2006年厦门某项目可行性研究报告.doc
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***医院门诊大楼工程 目 录 第一章 总论 1 一、项目概况 1 二、编制依据 1 三、项目背景 2 四、问题与建议 6 第二章 项目建设的必要性 7 一、厦门市概况 7 二、医疗卫生事业 8 三、项目建设的必要性和意义 9 第三章 需求分析与建设规模 10 一、需求分析 10 二、建设规模 17 第四章 场址选择 22 一、场址选择原则 22 二、场址条件 22 三、场址现状 24 四、场址建设条件评价 24 第五章 建筑方案设计 26 一、建筑设计指导思想 26 二、总平面布置 26 三、结构设计 27 四、装修工程 27 五、设备安装工程 28 第六章 节能措施 34 一、节水措施 34 二、节电措施 34 第七章 环境影响评价 35 一、项目场址环境现状 35 二、主要污染源 35 三、环境保护措施 35 四、环境影响评价 37 第八章 项目投资估算与资金筹措 38 一、投资估算编制依据 38 二、投资估算编制说明 38 三、投资估算 38 四、资金筹措计划 40 第九章 项目实施进度 41 一、项目建设周期 41 二、建设进度安排 41 第十章 效益评价 44 一、经济效益 44 二、社会效益 44 第十一章 研究结论与建议 45 一、研究结论 45 二、建议 45 附图 46 附件 46 II 第一章 总论 一、项目概况 (一)项目名称:厦门市***医院门诊大楼工程 (二)项目承建单位:厦门大学附属***医院 (三)项目拟建地点 拟新建的门诊大楼位于厦门大学附属***医院院区内,湖滨南路北侧,以院区内现有的停车场和拆除振羽楼作为项目建设用地。 (四)建设规模与目标 1、建设规模 拟新建的门诊大楼总用地面积5000平方米,总建筑面积40000平方米(其中地下建筑面积2500平方米),容积率3.25,建筑密度50%,绿地率30%。楼层总数二十一层(其中地下一层,地上二十层),建筑高度73.3米。 2、建设目标 根据中共厦门市委、市政府提出“构建海峡西岸经济特区重要中心城市”的战略构想和“构建闽西南医疗卫生中心”的具体要求,以及厦门市卫生事业“十一五”规划,***医院将“建设一所具有一流管理、一流质量、一流服务、一流效率和一流环境的高水平学术研究型三甲医院,做到医、教、研、防并重,内涵和外延同步发展”作为战略目标。为整合和优化厦门大学的综合学科优势以及厦门市医疗卫生资源,让市民享受到更优质的医疗卫生服务,有力促进厦门市医疗卫生事业在更高层次上的发展。 二、编制依据 1、《厦门市国民经济和社会发展第十个五年计划》; 2、《厦门市公共卫生体系建设三年实施计划》(厦府办[2005]210 号); 3、《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005); 4、《综合医院建筑设计规范》(JGJ49-88); 5、《厦门***医院门诊大楼项目可行性研究委托书》; 6、《关于新建门诊科技大楼的请示》(厦中山医[2005]79号)。 三、项目背景 (一)承建单位概况 厦门大学附属***医院前身为厦门***医院,有近80年的历史。目前,拥有床位1200张,教职员工1800余名(含高级专家242人,硕士、博士以上学历200余名)。年门、急诊量达150万余人次,收住病人近3万人次,成为集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级现代化综合性医院。 2006年,经国家人事部严格遴选,厦门***医院以优异的成绩被国家人事部批准设立厦门大学附属***医院博士后工作站。 医院设有36个临床、医技科室。拥有厦门心脏中心、临床检验中心、消化中心三个医学中心,拥有神经内科、神经外科、骨科等市级重点学科,拥有血液科、老年病康复科、病理科、皮肤科等市级规划重点专科,急救医学、妇产科、呼吸内科、肾内科、耳鼻喉科、口腔科、整形外科等学科具有较强优势。拥有国际一流水平的64层螺旋容积CT、1.5T双梯度超导核磁共振仪、罗茨双模块全自动生化分析仪、数字双屏板双C臂血管造影机以及ECT、DSA、DR、彩色B超、血液透析机、双气囊电子小肠镜、超声电子内窥镜等现代化仪器设备,设备总值达2.2亿元。 ***医院作为厦门大学附属医院,拥有内科学(心内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、血液内科、内分泌科、神经内科),外科学 (肝胆外科、普通外科、泌尿外科、骨科、心外科、胸外科、神经外科、麻醉科)三级学科共15个硕士学位授予点。设有《诊断学》、《内科学》、《外科学》、《妇产科学》、《儿科学》等12个教研室。拥有一支由教授、副教授、研究生导师为主力所组成的近200名的教师队伍。承担厦门大学等省内外大、中专院校的临床、检验、护理、药剂等专业的实习任务及临床医学研究生的教学及管理工作。每年获国家、省、市科技进步奖4-5项。目前拥有部、省、市、卫生局科研基金课题200余项。每年发表医学科技论文200多篇,其中有多篇被SCI、MEDLINE源期刊收录。 ***医院秉持“团结、敬业、求实、创新”的医院精神,坚持“以病人为中心”的宗旨,在医院改革和管理、精神文明和政治文明建设方面取得可喜成果,连续多年被评为省、市文明单位。2003年度被评为福建省抗击非典先进集体、2004年荣获全国卫生系统先进集体、2005年荣获全国精神文明建设工作先进单位光荣称号。 目前,***医院布局将按照教育部直属国家重点大学附属医院的建设要求,根据现代医院管理和“以病人为中心”的总体思路全面规划。建筑面积达5.6万平方米的住院---医技楼群即将竣工投入使用。医院的临床、教学、科研、预防保健水平将跃上新的台阶,一所高水平人性化的绿色三甲医院将展现在世人面前。 (二)项目提出的理由与过程 1、随着厦门城市建设的进一步推进以及城市化的不断发展,厦门市的经济建设取得了高速的发展,综合经济实力不断增强,商业和工业聚集度显著提高,科技、教育、文化、体育、卫生等各项社会事业全面进步。但经济建设全面发展的同时也给厦门市的医疗卫生工作带来了巨大的压力,现有的办公条件跟不上城市建设的步伐,基础硬 件设施相对落后,尤其是门诊用房的紧缺,成为医疗卫生事业的发展的瓶颈。根据***医院的统计数据,2004年门诊数121万人次,2005年门诊数140万人次。而医院现有的门诊大楼建于上世纪八十年代初,以1650人次/日门诊量设计,远远低于现有的5000人次/日的门诊量,导致门诊医疗环境不断恶化,这种需求与现状之间的供需矛盾越来越突出,极大地影响医院科学发展。 2、厦门***医院现有的分科门诊由于受到办公场所的限制,无法细化,给患者在就医过程中带来诸多不便,患者“看病难”问题十分突出。本项目建成投入使用将切实解决当前群众反映激烈的“看病难”问题,有效改善门诊医疗环境,细化分科门诊,为市民提供更优质的医疗服务,满足社会多层次、多样性的医疗需求。 3、厦门***医院已正式成为厦门大学附属医院,这将整合厦门大学的综合学科优势和厦门市优秀医疗卫生资源,对国内外高级医学人才产生吸引力,有利于人才引进,提升厦门市的医疗水平,促进医疗教育事业的发展。但由于现有的科研工作条件的限制,不能有效地开展临床及基础研究,制约了“科技兴院”战略方针的实施。 为构建闽西南医疗卫生中心,建设一所具有高水平学术研究型三甲医院,做到医、教、研、防并重,内涵和外延同步发展,从根本上改善基础硬件设施,改变目前***医院门诊大楼超负荷使用的窘迫局面,为医学工作者提供一个现代化办公场所和信息交流的平台,厦门大学附属***医院提出了新建门诊科技大楼项目。 (三)主要建设条件 地块尚未进行地质勘察,但从周边项目建设情况来看,地质条件完全可以满足本项目的建设要求。拟建项目地址位于厦门大学附属***医院内,地块属于***医院现有的停车场及振羽楼用地,不存在征 地拆迁补偿等问题,但是项目用地上现存的一些建筑物和构筑物需要拆除,需要完成项目用地的“三通一平”工作。项目用地位于湖滨南路北侧,完善的市政配套设施及交通条件等为项目的实施建设提供便捷。自本项目提出后,市委、市政府便给予大力支持及资金扶持,并为项目能顺利的开工建设做了大量的前期工作。 目前的主要工作是获得市委、市政府立项审批后,进行前期的场地拆除及地质勘察工作,并在初步设计和施工图设计进行的同时,办理规划施工等各方面的相应手续,使2007年开工建设的目标得以实现。 (四)项目投入资金及效益情况 资金投入:拟新建的门诊大楼项目资金总投入20000万元人民币,申请政府财政拨款10000万元人民币,***医院自筹1亿元人民币。 经济效益:门诊大楼建成后,医疗环境极大改善,就医人数将有较大幅度增加。同时,医院也有条件提供不同层次的医疗服务。且从长远看来,项目的建成对提高***医院的知名度有着深远的影响和产生无法估量的经济价值。 社会效益:项目建成后,将极大地改善***医院的就医环境和工作环境,提高门诊量和病床使用率,细化分科门诊,切实解决当前群众反映激烈的“看病难”问题,为市民提供更优质的医疗服务,满足社会多层次、多样性的医疗需求;并为构建闽西南医疗卫生中心,建设一所具有高水平学术研究型三甲医院,做到医、教、研、防并重,内涵和外延同步发展,完善社会保障功能,为医学工作者提供一个现代化办公场所和信息交流的平台,改善厦门投资环境,为厦门经济大发展发挥积极作用。 四、问题与建议 (一)根据厦门大学附属***医院的发展规划及未来十年的年门诊接诊能力预测,拟建的***医院门诊大楼总建筑面积为40000平方米(其中地下建筑面积2500平方米),项目总投资20000万元。资金由政府财政拨款和***医院自筹共同解决。从社会需要,发挥整体效益以及落实政府的“十五规划”和2005年厦门市公共卫生体系建设三年实施计划,解决资金缺口问题,使项目能按现实的目标得以实现。 (二)该项目位于厦门大学附属***医院内,地块属于***医院现有的停车场及振羽楼用地。在条件允许的情况下,可以充分利用医院内现有的市政配套设施和污水处理系统等,防止社会公共资源的浪费。 (三)该项目属于公共建筑,建议有关部门密切配合,在项目实施阶段通力合作,仔细论证,有效地使门诊大楼各项使用功能的实现。 (四)建议对本工程的投资总额进行事前控制,科学有效地管理,降低并尽量避免实施阶段的投资追加。 (五)建议对本工程的质量进行事前、事中和事后控制,运用科学的方法和手段,实现对工程总工期的有效控制,顺利地完成本工程的建设。 第二章 项目建设的必要性 一、厦门市概况 厦门市位于东经117o53/-118o15/,北纬24o23/-24o46/,地处我国东南沿海---福建省东南部、九龙江入海处,背靠漳州、泉州平原,濒临台湾海峡,面对金门诸岛,与台湾宝岛和澎湖列岛隔海相望。厦门由厦门岛、鼓浪屿、内陆九龙江北岸的沿海部分地区以及同安等组成,陆地面积1565.09多平方公里,海域面积300多平方公里。这里环境优美,民风淳朴,先后荣获“国家卫生城市”、“国家园林城市”、“国家环境保护模范城市”、“中国优秀旅游城市”、“国际花园城市”等称号。厦门是中国十大旅游城市之一,也是中国接待国际游轮最多的口岸之一,是一个国际性海港风景城市。 2003年5月经国务院批准,同意厦门市调整部分行政区划。调整的主要内容包括:一、思明区、鼓浪屿区和开元区合并为思明区,原三区的行政区域划归思明区管辖。二、将杏林区的杏林街道办事处和杏林镇划归集美区管辖。杏林区更名为海沧区。三、设立翔安区,将同安区所辖新店、新圩、马巷、内厝、大嶝5个镇划归翔安区管辖。行政区划调整后,厦门市辖思明、湖里、集美、海沧、同安和翔安6个区。 经过二十多年的对外开放,厦门已经发展成为中国东南沿海最具活力的中心城市。1980年以来,厦门国内生产总值(GDP)每年以超过15%的速度增长,长期平均增长率高居中国第一。2005年厦门人均GDP超过5500美元,居全国前列。在2005年中国城市综合竟争力评比中,厦门列第九位,被联合国列为中国最有发展前途的25个城市之一。 2005年末全市户籍人口总户数47.20万户,总人口 153.22万人,比上年增加6.44万人。其中,城镇人口96.18万人,占户籍人口的 比重为62.8%;岛内的思明、湖里两区户籍人口合计有68.84万人,占全市人口的44.9%,岛外人口比重为55.1%。按性别分,男性人口总数77.47万人,女性75.75万人,各占户籍人口总数的50.6%与49.4%。据抽样调查推算,全市年末常住人口225万人。 二、医疗卫生事业 2000年至2005年,厦门市财政卫生事业费拨款总额达16.53亿元(不含基本建设投入),财政拨款平均每年递增13.42%。在全国政府卫生支出比重逐年下降的总趋势下,厦门政府卫生支出保持了高于全国、全省平均水平的势头。 “十五”期间是建国以来厦门市卫生事业建设发展史上政府投入最多、改革力度最大、发展速度最快、卫生供给能力极大增强、人民群众的医疗卫生保障水平显著提高的时期。厦门正朝着‘建设闽西南医疗卫生中心’的目标大步迈进。” 在建设闽西南医疗卫生中心的豪迈进程中,市卫生局对全市卫生资源进行了重新配置,市中医院东迁、第二医院重心转向岛外……经过一系列大刀阔斧的调整,全市卫生资源配置更加公平合理。 保障市民生命健康,公共卫生要先行。“十五”期间,厦门市实施加强公共卫生体系建设三年计划,通过厦门市疾病预防控制中心、卫生监督所、紧急救援中心和第一医院杏林医学中心项目的建设,建立了较为完善的公共卫生体系。 “十五”期间,厦门市把做强做大市级综合医院作为发展卫生事业的一项重要工作,第一医院综合病房大楼扩建、***医院外科病房大楼扩建等一系列项目进行得如火如荼。 为解决群众看病贵问题,2005年厦门市制订实施了《厦门市控制医疗费用过快增长实施意见》,市二级以上医疗机构的每门诊人次 费用和出院病人费用年增长率分别为-1.14%和-4.95%,而在2000年至2004年间,这两个指标的平均增长率均为10%以上。在卫生总费用中,个人负担的比例低于全国平均水平15个百分点。 “十五”期间,厦门市着力改善农村公共卫生和医疗条件,建立了以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,目前已实现了基本覆盖。农民在保险年度合理住院医疗费用按一定比例报销,每年每人最高保险额达5万元至5.8万元。 三、项目建设的必要性和意义 (一)门诊是医院的窗口单位,现有的旧门诊大楼由于建筑设计上的缺陷,使门诊模式存在着流程繁冗、功能缺失、秩序混乱等问题,容易带来医疗风险和质量隐患。为加强门诊管理效能,深化“以病人为中心”的服务理念,拓展和完善门诊功能,合理运用科学的管理方法和手段,积极推动门诊信息化建设。新建一所门诊大楼是合适且必要的。 (二)门诊部是医院重要的组成部分,门诊工作直接反映医院医疗技术和组织管理水平;门诊工作是面向社会的重要窗口,是医院接触病人最早、人数最多、范围最广的部门。同时,门诊工作又是医疗诊治、健康教育、服务保障、组织管理等多项工作相交叉,多流程、多环节的综合体系。为营造舒适优雅的就医环境,必须下大力气投资新建门诊。新建后的门诊,装饰上以宽敞、明亮、柔和为主基调,结合病人心理色彩与生理色彩要求,注意内外环境色彩协调搭配。设计上采用大厅堂、小诊室方式。从功能上科学合理地布局。各诊室、候诊厅四季温度适宜,从根本上为病人营造了一个宽敞、明亮、温馨、舒适的就医环境。 第三章 需求分析与建设规模 一、需求分析 (一)现阶段各科室功能规模分析 心血管内科:心内科现有主任医师3人、副主任医师3人、主治医师5人、住院医生4人及1名在读硕士研究生。病区使用面积2040平方米,设有床位100张,现开放床位60张, CCU设有13张病床,配有先进的心电监护、中央显示系统、呼吸机及主动脉内气囊反搏机等完善的医疗抢救设备。科室年收治住院病人约1300人次,CCU年收治重病人800余人次,年门诊量40000余人次。心内科现主要收治冠心病、急性冠脉综合征、高血压、心肌病、各种心律失常、先心病、风心病、感染性心内膜炎、心力衰竭及心肌炎等各种心血管疾病及危重症。 消化内科:消化内科现有医护人员40余人,其中主任医师6人,副主任医师4人,主治医师5人,住院医师5人,博士7人,硕士6人。科室设有病床50张,年门诊量近8万人次,年出院1500人次,治愈好转率超过90%,年内镜诊疗达1万人次。消化内科主要开展胃镜及肠镜检查进行上、下消化道疾病诊断,进行逆行性胰胆管造影、急诊内镜下止血、取消化道异物、高频电息肉摘除、食管静脉曲张治疗、恶性狭窄、贲门失弛缓症、胆道取石等内镜治疗。消化实验室主要进行消化病理、生化、免疫、微生物、胃肠激素、胃肠生理、细菌、药理和分子生物学等方面研究。 神经内科:神经内科现有医护人员40余人,其中高级职称8人。科室下设病床60张、每年专科门诊6万人次、年收治患者1400余人,月均门诊量3500-4000人次,平均每日门诊150人,外地患者占本科住院人数>30%。科室设有癫痫专病门诊,运动障碍专病门诊,神 经症专病门诊和头痛专病门诊,并设神经电生理室、重症监护室、TCD室、康复治疗室。2003年9月15日,神经内科与厦门医疗急救中心(120)、厦门心脏中心,正式开通“中风绿色通道”,开展超早期溶栓治疗, 2005年5 月建立了康复治疗室,为中风患者提供正规的早期康复治疗。神经内科主治神经科各种常见病、多发病以及癫痫病、神经症及运动障碍专病和头痛专病。 呼吸内科:呼吸内科现有高级职称6人,其中主任医师4人,医学博士1人,硕士4人。现开放病床52张,年出院病人1500人次左右,年门诊量近5万人次。呼吸内科主治急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、肺脓肿、肺部肿瘤、肺血栓栓塞症、间质性肺疾病与结节病、职业性肺疾病、肺免疫和变态反应性疾病、风湿病肺部表现、成人肺部先天性疾病、良恶性胸腔积液、气胸、胸膜肿瘤、纵隔疾病、睡眠呼吸暂停综合征及急慢性呼吸衰竭等疾病,并附设肺功能室、支气管镜室和门诊雾化治疗室。 内分泌科:内分泌科现有医师9人,包括主任医师2人,副主任医师5人,其中硕士生导师3人,博士2人,硕士4人,还有受多年专业训练的护理队伍。科室设有住院床位30张,年门诊量3万余人次,年出院病人700余人次。内分泌科主要开展甲状腺系列、糖尿病系列、肾上腺、垂体、性腺等腺体激素及十余种自身抗体的测定。主治糖尿病、甲亢等常见病和多发病,以及肾上腺、垂体、性腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合症、痛风、甲状腺功能减退症等疾病。 肾内科:肾内科现有主任医师3名、教授1名,副教授2名,副主任医师2名,主治医师2名,其中硕士生导师2名,博士后1名, 卫生部国内肾科访问学者1名,硕士4名。科室拥有病床位36张、血透床位12张,ACCURA床边CRRT机1台、费森优斯血透机12台。病区内拥有血透室及肾病实验室、血液净化手术室,主要开展肾穿刺活检及病理诊断技术,肾小管功能监测、尿红细胞形态、尿微蛋白定量监测、血尿免疫复合物、ICAM-1、ENA多肽抗体谱、ANCA、AKA、抗GSM抗体、足细胞抗体等专科检验诊断技术,配套动静脉内瘘成形术、腹透管插植术、ICU床边血液净化抢救技术、肾图、肾脏ECT检查,开展血管炎综合征、ANCA抗体的快速诊断。 儿科:科室现有医护人员35人,其中医生15人,护士20人,高级职称7人,中级职称10人,初级职称18人,硕士研究生2人,在读硕士研究生2人。目前定编床位35张,实际开放床位63张,在7-9月份病人高峰季节加至70张。近三年来门急诊量及住院病人数量、病床使用率、病床周转率等业务指标稳定大幅增长,其中2004年门急诊人数达96783人次,较2001年47435人次增加104.4%,住院人数2563人次,比2001年1397人次增加83.5%。 肿瘤科:目前科室拥有经系统训练的肿瘤专业医师5人,其中高级职称3人,医学博士2人。拥有固定床位30张,年住院逾1000人次。目前科室已开展数十项肿瘤规范化治疗项目,包括:第三代联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌;易瑞沙治疗晚期肺腺癌;结肠癌的术后辅助化疗;结肠癌肝转移的新辅助化疗(mFOLFOX7联合肝动脉灌注化疗);局部晚期胃癌及食管癌的术前化疗;TACE联合RFA、PEI及PVC治疗III期肝细胞癌;Her-2过表达乳腺癌、B细胞淋巴瘤的靶向治疗等。 中医科:中医科现有医务人员22人,其中主任医师2名,副主任医师4名,中级医护人员4名。病床位30张,年出院480人次以 上,年门诊量4.0万以上。科室内设中医住院部,中医(中西医结合)门诊、针灸室、推拿室、理疗室、颈腰椎牵引室等,并配备微波、中频治疗仪,电脑颈腰椎牵引床、电针、离子导入、自动中药电煎仪等设备。 血液科:血液科现有7名专科医师,有高级职称的专家4人。设有25张普通病床,4张层流病床。主要开展各类血液病,淋巴瘤和免疫性疾病的诊断和治疗。 感染性疾病科:科室现有专科医师5人,其中主任医师1名、主治医师1名、住院医师3名。该科为临床业务科室,负责对就诊患者的传染病筛查和感染性疾病诊治。科室诊治范围包括急慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬化及其并发症,其它病毒感染性疾病、细菌感染性疾病及其它传染病等。 心血管外科:科室现有医护人员60人,其中教授、博导1人、主任医师2人,副主任医师2人,主治医师6人。目前具有编制床位100张,ICU病床12张,专用的净化手术室5间,以及麻醉机、体外循环机、呼吸机、监护系统、各种手术器械及相应设备,还有专供研究生科研使用的研究室及动物实验室。 骨科(矫形外科):骨科现有医护工作人员36名,在职主任医师4名,副主任医师5名,博士、硕士学位以上4名。开放床位73张,年住院病人1600人次,年门急诊量35000余人次,年手术台数2000台。并配有专门的手术室和各种进口医疗仪器和手术器械。 普通外科:普通外科现有医护人员26人,其中高级职称5人,中级职称5人,博士硕士研究生5人。科室目前开放床位45张。年门急诊量约80000人次,年出院人数2300人次,各种手术约1500人次。 肝胆外科:肝胆外科现有医护人员28人,其中高级职称7人,中级职称6人,博士后1人,博士5人,硕士3人。科室现开放床位50张。肝胆外科中心现拥有重症监护设备、纤维胆道镜、高档超声扫描仪、肝胆手术特殊器械、超声刀1台,美国史赛克和施乐辉腹腔镜各2套,人工肝1套,胆道镜3套,射频消融仪1套及各种重症监护设备等。 胸外科:胸外科科室现有中国著名心胸外科专家、器官移植专家廖崇先教授,主任医师一人,副主任医师5人,主治及住院医师5人,其中硕士研究生多人。主要开展食管癌、肺癌、纵隔肿瘤,胸腔内疾病手术治疗、胸壁肿瘤、胸壁畸形矫正、乳腺癌以手术为主的综合治疗、手汗症微创治疗等。 泌尿外科:泌尿外科现有专科医生9名,其中教授1名,主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3名,住院医师3名。科室现有床位30余张。主要开展泌尿外科各种复杂手术如肾移植术、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、肾癌根治术、肾癌腔静脉癌栓取出术、肾部分切除术、肾盂成形术、复杂肾鹿角样结石取出术、膀胱癌根治回肠代膀胱术等。 妇产科:妇产科全科医护人员共62人,其中主任医师3名,副主任医师13名,有博士1人,硕士5人,各级护理人员40人。科室现开放床位85张,分设妇科和产科,年门诊量超过12万人次,年住院人次4000左右,每年抢救危重病人150例左右。 肿瘤放疗科:科室现有主任医师2人、副主任医师1人、主治医师4人、住院医师4人、护师9人、物理师和技师5人。科室配备30张病床。放射治疗范围包括肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌、喉癌、口腔癌、脑瘤、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、膀胱癌、 肾癌、前列腺癌、淋巴瘤、皮肤癌,以及各种转移肿瘤,开展自体骨髓移植全身放疗。 耳鼻咽喉科:耳鼻咽喉科现有医护人员20余人,其中教授、主任医师2人,副教授、副主任医师5人,具有医学博士学位2人,硕士学位1人,留学归国人员1人,硕士研究生导师2人。科室拥有耳鼻咽喉头颈外科诊治综合工作台、进口手术显微镜、丹麦产临床诊断型听力计、中耳分析仪、进口脑干诱发电位仪、耳声发射仪、德国Stoz鼻内镜手术系统、德国Stoz小儿气管镜、日本Olympus纤维鼻咽喉镜、高清晰度数字化内窥镜图像处理系统、多导睡眠呼吸检测仪、低温等离子射频治疗仪。科室主要承担的诊疗有鼻内镜微创外科、鼻内镜鼻眼相关手术、鼻内窥镜颅底手术、过敏性鼻炎的综合治疗、头颈部肿瘤的诊治、鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停、耳显微外科、喉显微外科、鼻咽癌的早期诊断等。 口腔科:口腔科现有院本部和金榜分部, 开设口腔颌面外科病房,编制住院病床10张。并设5个专业治疗组:口腔颌面外科,口腔内科,口腔修复,口腔正畸,口腔种植。现有医护人员17人,其中主任医师1人,副主任医师4人,研究生学历3人,大学本科学历7人。每年完成门急诊治疗约4万人次,病房收治住院患者240人次。 眼科:眼科现拥有医护人员16人,其中主任医师3人,副主任医师3人,主治医师3人,医师3人,硕士2人。科室主要开设工晶体植入术、超声乳化联合各种人工晶体植入手术治疗白内障、玻璃体切割手术、视网膜脱离复位手术、抗青光眼手术、角膜移植手术、各种眼底病的激光治疗、复杂眼外伤、眼部肿瘤、眼部整形美容等。 整形美容外科:科室现有专业技术人员7名,其中高级职称2名、博士后1名、硕士1名。整形美容外科的治疗范围包括美容外科、光 子美容、激光美容、先天畸形、创伤及感染所致疤痕及相应畸形、体表肿瘤、体表器官再造等。 麻醉科:科室目前已形成了临床麻醉、麻醉恢复室和疼痛诊疗等亚科较为齐全的综合布局。麻醉科承担了全院临床麻醉、麻醉恢复室和急性疼痛及癌性疼痛治疗等工作,其中麻醉科承担了包括普外科、肝胆外科、骨科、胸外科、妇产科、脑外科、泌尿科、眼科、耳鼻喉科、整形外科、口腔科、消化内镜室和导管室等13个科室的手术麻醉工作,每年实施手术麻醉超过六千例,每年参与重症病人的急救400余例。科室现有医生23名,其中正高职称1名,副高职称2名,中级职称8名,有硕士2名,手术室护理人员约40名。 (二)需求分析 近几年来,随着厦门城市建设的进一步推进以及城市化的不断发展,综合经济实力不断增强。但经济建设全面发展的同时也给厦门市的医疗卫生工作带来了巨大的压力,现有的办公条件跟不上城市建设的步伐,基础硬件设施相对落后,尤其是门诊用房的紧缺,成为医疗卫生事业的发展的瓶颈。2005年的统计数据,到年末全市共有各类卫生事业机构895个,其中医院28家、疗养院4个,社区卫生服务中心19家、卫生院16个,门诊部57个,妇幼保健机构7个,疾病预防控制中心7个,专科防治机构1个;卫生机构床位7372张,其中医院5730张,疗养院814张,卫生院547张。仅就***医院的数据统计,2004年门诊数121万人次,2005年门诊数140万人次,而医院现有的门诊大楼建于上世纪八十年代初,以1650人次/日门诊量设计,楼内的平面交通和竖向交通以及各职能部门的功能分区都不理想。狭小的空间和复杂的布局给使用者带来了不便,也构成了安全隐患。同时,这样的空间和布局也无法体现医院对病患的关怀和亲和力。且目前***医院日门诊量已达到5000多人次,远远超出门诊大楼的接诊能力,导致门诊医疗环境不断恶化,极大地影响医院科学发展。 因此,在***医院现有条件基础上,新建门诊大楼,充分利用现有的医院卫生资源,更好地为市民提供更优质的医疗服务,是十分必要的。 二、建设规模 (一)建设规模的确定 根据***医院五年来门、急诊人数和住院病人数每年都呈两位数增长的情况预测,到2020年门诊人数将突破300万人次,本项目的建设标准将按2020年的门诊量设计。 按照《综合医院建设标准》,1000张病床门诊部门共需要使用面积18540平方米。考虑到厦门市属于经济特区,社会经济发展位于全国前列,且***医院现有病床数1200多张,并结合***医院可持续发展的需要,门诊大楼的各功能科室及保障用房按1000张病床门诊规模的1.8倍确定。 综合医院建设内容门诊部分科室建筑面积指标(㎡) 规模 部门 200床 300床 400床 500床 600床 700床 800床 900床 1000床 公用部分 981 1187 1677 2148 2875 3422 4147 4665 5346 内科 96 236 361 492 655 813 978 1101 1282 外科 240 388 505 588 859 1038 1265 1423 1657 妇产科 283 391 596 686 868 911 1059 1192 1387 儿科 287 524 701 810 926 1002 1192 1341 1561 五官科 433 745 1122 1377 1587 1874 2107 2369 2758 中医科 112 229 328 459 558 719 834 939 1092 皮肤科 64 145 230 381 502 562 731 823 959 康复医学理疗科 224 274 378 476 655 760 1009 1135 1321 肠道门诊 160 213 247 282 327 359 394 443 516 肝炎门诊 160 167 198 211 251 260 286 321 374 麻醉科 61 98 141 154 200 219 246 287 合计 3040 4560 6441 8051 10217 11820 14221 15998 18540 ***医院门诊大楼分科室建筑面积指标 部门科室 规模 公用部分 9600 内科 2400 外科 3000 妇产科 2500 儿科 2800 五官科 5000 中医科 2000 皮肤科 1700 康复医学理疗科 2400 肠道门诊 900 肝炎门诊 700 麻醉科 500 保障用房 4000 地下室 2500 合计 40000 注:保障用房根据新门诊用房总建筑面积及***医院现有的保障用房确定需要量,地下室建筑面积按实际需要确定。 (二)总平面布置要求 拟新建的门诊大楼位于厦门大学附属***医院院区内,湖滨南路北侧。本建筑物南退至与急诊大楼平行。 根据项目用地面积和使用部门的要求,在空间组织及功能分区上,追求流线简洁、高校的医疗环境,秩序井然的医疗流程,整合统筹医院的医疗共享资源,达到便捷、高效,缩短服务半径,提高医疗 设备的利用率。 广场景观设计具有层次丰富的环境空间绿化体系,能有效的缩短患者从家庭到医院的心里距离,缩短适应过程。门诊入口处尽量多设置绿化带,创造宜人的景观视野,改善医院环境。 人流、车流、物流要井然有序,使医院交通连成一体,在规划设计上,考虑全部采用地下停车,既可满足停车要求,又可改善交通拥挤状况。 各楼层功能分区明确,加强公共候诊大厅及大堂的设计,避免过于单一的环境,提升医疗环境品质。 (三)场地竖向设计及给排水 1、竖向设计 项目区场地内建筑物和构筑物目前尚未进行拆除和场地平整,需进行场地内的平整工作,湖滨南路、湖滨中路等市政道路已形成,场地竖向只需与周边道路竖向衔接即可。 2、场地标高 项目区场地标高可按略高于湖滨南路人行道标高设置即可。为便于场地内雨水能尽快排入市政道路的市政雨水系统,场地中央处标高按高于周边市政道路约0.2米控制。 3、雨水及排水工程 项目区雨水拟排向场地四周的市政道路设置的城市雨水系统;排水包括雨水、生活污水,采取雨污分流制。污水由大楼的污水管道汇集至本医院的污水处理站,经处理达到城市污水排放标准后再经管道排入市政道路已有的城市污水管道系统中,由城市污水处理厂再处理后排放。本工程预留中水回用的条件,主要用于绿化,浇花草等。 (四)辅助工程 1、场地主出入口、大门 本项目用地的南侧为湖滨南路,按照***医院现状条件分析,在项目区南侧将设置门诊大厅主出入口,方便病人及访客到达。同时,拓宽急诊大楼与本项目之间的行车道路,本项目地下停车库出入口将沿此道路绕至项目北侧设置。项目区内设地下停车库,全部采用地下停车。 2、场内道路及地下室 室外道路采用水泥砼路面,道路宽度满足正常行车要求及消防要求。地下室用于停车及附属设施的安置,同时要满足消防及平战要求。 3、绿化工程 为了营造更人文、和谐、舒适的医疗环境,将对场内空地全部进行绿化,以提高绿化率,并与院区内的大面积绿化相协调。 4、给水、污水、消防、通信等市政配套工程 场地周边给水,污水,供电,通信等市政配套工程配套完善。 本项目不单独设置污水处理站,由***医院原有的污水处理站统一处理,室内污水采用污、废分流制,室外采用雨、污水分流制。污水排放至院区内的化粪池处理后,再纳入医院的污水处理站进行一级处理,达到按级排放标准后排入市污水处理厂。 (五)建设规模 本方案规划用地面积:5000平方米,总建筑面积:40000平方米(其中地上37500平方米,地下2500平方米),拟建二十一层(地下一层,地上二十层),地上一层建筑面积2500平方米,地上二层建筑面积1700平方米,标准层建筑面积为:1850平方米;建筑密度:50%(建筑占地面积:2500平方米),容积率:7.7,绿化率:35%。 地下层层高4.5米,地上一层层高4.9米,地上二~二十层层高 3.6米,建筑总高度73.3米,电梯5部,其中客梯2部,医务专用电梯2部,污物运送及供货梯1部,一~二层设置自动扶梯1部。 (六)各科室建设规模及功能分区 大楼内功能设置如下: 设置内科(含心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、内分泌内科、肾内科、儿科、肿瘤科、中医科、血液内科老年科、感染性疾病科、营养科等专科)、外科(心血管外科、骨外科、普通外科、血管外科、神经外科、肝胆外科、胸外科、泌尿外科、整形外科、乳腺等专科)、妇产科、儿科、皮肤性病科、眼科、耳鼻喉科、中医科、肿瘤科、老年病科、口腔科、检验科、健康体检等科室;CT、MR、心电图、动态心电图、胃镜、肠镜、彩超等医技室。 各层功能具体分布如下: 地下层用于人防地下室,平时作为停车库,并设变配电室、锅炉房,电梯机房、通信机房、空调机房、设备控制室、消防设施等 地上一层用于门诊大厅、住院办理大厅、挂号收费、中西药房、导诊室、放射检验室、病案室、银行、库房等。面积2500平方米,楼层高度4.9米。 二~六层用于体检中心、外科各科门诊诊室、候诊室及附属用房等。 七~十一层用于内科及其他各科门诊诊室、候诊室及附属用房等。 十二层设置领导办公室、中心办公室、会议室、财务部、档案室、后勤管理部等; 十三~二十层设置临床医学研究和教学工作。 第四章 场址选择 一、场址选择原则 (一)交通方便,宜面临两条城市道路; (二)便于利用城市基础设施; (三)环境安静,远离污染源; (四)地形力求规整; (五)远离易燃、易爆物品的生产和贮存区;并远离高压线路及其设施; (六)不应邻近少年儿童活动密集场所。 二、场址条件 (一)地理环境 厦门是我国东南沿海的一座海滨城市,素有“海上花园”之称。厦门是经济特区、计划单列副省级城市。市辖七区,2005年末全市常住人口225万人左右。厦门先后被评为“全国- 配套讲稿:
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- 2006 厦门 项目 可行性研究 报告
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