执业护士专业实务练习试卷19.doc

执业护士专业实务练习试卷19
(总分：28.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：12，分数：24.00)
1.佝偻病初期的主要临床特征是
 A.骨骼改变
 B.颅骨软化
 C.肌肉松弛
 D.神经、精神症状 √
 E.0或X形腿
解析：佝偻病初期以非特异性神经、精神症状为主，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，尤其是头部多汗而刺激头皮。此期常无明显的骨骼改变。
2.佝偻病激期最突出的表现是
 A.神经、精神症状
 B.骨骼改变 √
 C.头部多汗
 D.易激惹
 E.运动发育迟缓
解析：佝偻病激期除非特异性神经、精神症状外，最主要的是不同年龄段所出现的头部、胸部、四肢的骨骼改变及肌肉、韧带松弛。
3.维生素D缺乏性佝偻病激期明显升高的酶是
 A.谷丙转氨酶
 B.碱性磷酸酶 √
 C.乳酸脱氢酶
 D.淀粉酶
 E.谷氨酸草酰乙酸转氨酶
解析：
4.对于维生素D缺乏性佝偻病的患儿，实验室检查数据为
 A.血清蛋白降低
 B.血红蛋白降低
 C.血钾降低
 D.血碱性磷酸酶降低
 E.钙磷乘积降低 √
解析：
5.预防佝偻病的维生素D的用量为
 A.每天200U
 B.每天400U √
 C.每天4000U
 D.每天5000U
 E.每天10000U
解析：
6.护士为足月新生儿进行出院宣教时，指导家长应在患儿出生后补充维生素D的时间为
 A.2周 √
 B.1个月
 C.2个月
 D.3个月
 E.半年
解析：
7.患儿，女，8个月。父母诉患儿夜间爱哭闹、多汗。查体患儿方颅、肋骨串珠，脚镯征阳性，诊断为佝偻病。护理该患儿的护理措施应除外
 A.适当补充维生素D
 B.口服钙剂
 C.多抱患儿到户外晒太阳
 D.针对性进行饮食指导
 E.积极进行站立、行走锻炼 √
解析：避免久坐、久站和过早行走，预防骨骼畸形。
8.患儿，2岁半，自15个月开始出现方颅、鸡胸，O形腿，妈妈带他到医院门诊看病。护士为其饮食指导中，最好的食物是
 A.动物肝脏
 B.牛奶及乳制品 √
 C.蘑菇
 D.紫菜
 E.蛋类
解析：维生素D含量较高的食物有人乳、蛋黄、肝等，但最好选用乳制品。
9.关于手足搐搦症的隐性体征正确的是
 A.面神经征 √
 B.查多克征
 C.布氏征
 D.巴宾斯基征
 E.脑膜刺激征
解析：临床尚未出现上述症状时，通过诱发试验可出现以下隐性体征：面神经征、陶瑟征、腓神经征。
10.患儿，6个月，夜间睡眠不安，且爱哭闹，诊断为佝偻病。给予维生素D320万U肌内注射后突然发生全身抽搐2次，每次30～60秒，停止后精神无异常，有枕秃，血清钙1．61mmol／L。该患儿出现抽搐最可能是原因是
 A.缺乏维生素D
 B.血清钙减少 √
 C.低血糖
 D.癫痫发作
 E.低血钾
解析：
11.患儿，8月。2天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是
 A.多抱患儿到户外晒太阳 √
 B.提倡进行站立训练
 C.遵医嘱补钙
 D.遵医嘱补充维生素D
 E.处理惊厥和喉痉挛的方法
解析：
12.患儿女，11月龄，单纯配方奶喂养，添加少量米粉和蔬菜泥辅食，因突发惊厥和手足抽搐急诊入院，查血清钙离子浓度为0．75mmol／L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是
 A.惊厥发作时用10％水合氯醛保留灌肠，控制惊厥
 B.加压吸氧
 C.在上、下齿间放置牙垫
 D.惊厥发作时保护患儿安全
 E.10％葡萄糖酸钙10ml快速静脉推注 √
解析：
二、 A3型题(总题数：1，分数：4.00)
患儿，3个月，人工喂养，未添加辅食。夜间多汗，爱哭闹。今突发惊厥，查血钙1．4mmol／L。（分数：4.00）
(1).最可能的临床诊断是
 A.流行性脑膜炎
 B.新生儿破伤风
 C.维生素D缺乏性手足搐搦症 √
 D.低血糖
 E.癫痫发作
解析：患儿血钙低于正常，同时有人工喂养、未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。
(2).最先采取的紧急措施是
 A.立即心肺复苏
 B.静脉注射50％葡萄糖
 C.静脉注射10％葡萄糖酸钙
 D.肌内注射止痉药 √
 E.肌内注射维生素D
解析：惊厥患儿除了预防窒息、外伤外，立即止痉非常重要。首选止惊药苯巴比妥钠，同时缓慢静脉注射葡萄糖酸钙。