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孕妇检验标本采集的注意事项及标本质量对结果的影响

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2020年4月19日
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孕妇检验标本采集的注意事项及标本质量对结果的影响

　　摘要 随着社会经济水平的提升，人们越来越注重生活水平以及生命质量。孕产妇作为特殊群体，肩负着较大的责任，不但在孕前需要对其进行优生健康检查，在孕产期还应当注重检查其各项身体指标，不但能够对孕妇自身提供医疗保障，还会对新生儿的健康指标进行检测，能够有效降低新生儿各项疾病的发生率。本文主要是经过对孕妇进行产前检查，采集检验标本，指出在收集期间需要注重的有关问题，而且探究和分析检验标本质量对检验结果的影响。

　　关键词 孕妇；检验标本；注意事项；标本质量；结果影响
　　对患者进行准确的检验，能够确保检查结果的真实性和有效性，有助于临床上对患者进行诊断和治疗。检验标本采集过程和标本质量优劣将在较大程度上影响检验结果的准确性与真实性，探讨这方面问题具有十分重要的现实意义。
　　患者的准备状态
　　进行患者标本采集时，需要在患者情绪稳定和病情稳定情况下进行，特别是在采集血液标本时，更应当注重以上问题。
　　饮食要求：大多数医学检验都需要在患者空腹状态下进行，因此需要在早晨对孕妇进行空腹采血，这主要是因为食物中会含有较多不同的成分，会改变患者血液当中的某些成分，使?z验结果受到直接影响。患者饮食中如果存在高脂肪、高热量，将会使血液出现浑浊情况，体内的甘油三酯提升，使其达到平时状态的10倍左右。如果饮食中含糖量较高，就会提升患者的血糖指数；如果饮食当中富含高蛋白物质，就会提升患者的血氨以及血浆尿素等。患者摄人菠萝以及香蕉等水果时，会提升尿液中的5-羟色胺。饮料中含有咖啡因，会提升患者血液当中的血浆游离脂肪酸以及甘油三酯，减低胆固醇含量；如果食物中含有动物血液，会导致患者出现粪隐血假阳性等。因此在对患者进行检验之前，需要严格控制患者的饮食，还要控制空腹时间。长时间的空腹也会影响检验结果。如果患者长期处于空腹状态，就会降低其人血白蛋白、运铁蛋白以及补体C，提升机体内甘油三酯以及血清胆红素。如果患者有长期饮酒史，会改变血液当中的某些成分，提升患者的谷氨酸转肽酶以及高密度脂蛋白胆固醇，降低其低密度脂蛋白胆固醇以及血糖指数。
　　药物要求：服用药物也会影响检验结果的准确性和有效性。如果患者长期服用维生素，将会使尿胆红素、尿潜血以及尿糖检验结果呈现假阳性。患者如果服用雌激素和避孕药等，会提升机体内甘油三酯以及转铁蛋白；患者如果服用阿司匹林，会提升机体血糖指数。根据有关研究报告结果显示，存在>1万种药物会影响患者检验结果的准确性。因此，在对患者进行标本采集之前，需要督促患者停止服用药物，如果患者的药物不能中断，则需要在下次服药之前进行标本采集，而且在检验报告上标明患者的服药情况。
　　体位要求：不同的体位会影响患者血液循环，体位不同会改变组织间液和血液之间的平衡，而且明显改变细胞成分和大分子物质。如果患者采取站立姿势，就会相应提升机体内胆红素、血浆白蛋白、总蛋白、甘油三酯、钙、总胆固醇等浓度，也会相应提升红细胞比容。因此，在对患者进行标本采集时，需要督促患者采取适宜的体位。
　　吸烟：患者如果具有较长的吸烟史就会使硫氰酸盐、碳氧血红蛋白以及白细胞数升高，降低嗜酸性粒细胞。
　　其它：患者如果处于情绪激动或者精神紧张状态，就会使神经、内分泌功能遭受影响，会提升患者体内血糖指数、乳酸以及血清非脂化脂肪酸。因此为了降低采血时间所造成的检验结果受到影响，需要在患者复查时统一时间进行标本采取。
　　采集标本
　　为了提升检验结果的真实性以及准确性，能够直接反映患者的情况，需要从根本上提升标本的质量，标本采集环节将会直接影响标本质量优劣。因此，在采集标本时需要注重规范性以及正确性，而且确保各个环节的质量，这样才能有效确保标本质量。
　　采集血液标本：在采集血液标本时应当注意以下方面。①在进行末梢采血时，首先需要将采血部位进行消毒清洁，之后再进行穿刺，使用一次性采血器具，在采血时不能对局部进行挤压，避免样本中掺杂组织液。②采取静脉采血时，患者应当保持卧位或者坐位，使用一次性采血器具，另外还需要注意污染以及溶血情况。在对患者皮肤进行清洁消毒处理之后再进行穿刺，尽量1次穿刺就能成功，避免止血带长时间压迫，不能对采血部位进行拍打。采血管中需要配备少量的抗凝剂，而且需要将采血管轻轻摇晃，禁止出现边抽血边采血情况。
　　采集尿液标本：对患者进行尿液标本采集时，最好采集晨尿，这样就能够检测出尿液中的异常成分。需要准确进行尿液留取。由于孕产妇处于特殊生理时期，因此在留尿时注意不能掺杂白带或者其它体液，要使用清洁容器收集尿液标本，并在最短时间内进行检测。
　　采集粪便标本：在对患者进行粪便标本采集时，需要叮嘱患者选择附着黏液或者脓血部位进行留取，不能掺杂其它杂物或者尿液等。使用清洁干燥的容器留取患者粪便，不能使用手纸等纸质物品包粪便，避免粪便当中的虫卵或者细胞附着在纸上，影响检验结果的真实性，在留取样本1h内需要进行检验。
　　保存标本
　　在采集完标本之后，需要将其存放在适宜环境当中，并进行及时处理。血液标本首先需要将血浆或者血清分离开。有关资料显示，如果对血液标本没有采取分离处理，将会降低样本中的葡萄糖，还会提升氯和钾的浓度。将样本中的血浆和血清分离之后应当将其放置在4℃左右的环境当中。如果要检测样本中的酶活性则需要将样本放置在适宜环境当中，淀粉酶如果处于25℃环境当中，能够维持稳定1周，过低的温度会使酶变性。因此，一般情况下，不应当将标本进行长期储存。
　　在对标本进行采集时，患者需要注意饮食、药物、体位以及吸烟史等各个方面，需要针对不同的样本使用不同的采集方式，而且还需要正确地进行存放，这样才能从根本上避免标本遭受影响，降低检验结果的准确性。
　　参考文献
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