健康检查信息管理系统.doc

4健康检查信息管理系统在我院体检中心的应用与体会【摘要】本文介绍了健康检查信息管理系统的概念及特点，阐述了该系统的操作流程及功能，并且与传统的手工作业体检作了优劣对照。实践证明该系统具有实用、科学、全面、高效的特点，能为广大体检者和管理决策者提供满意、高效的服务和支持。【关键词】健康检查；信息管理系统；体检中心 健康为人类第一大财富，健康检查的必要性已深入人心，专业自动化和无纸化健康检查已成为大势所趋。为了加强预防性健康检查功能，规范预防性健康检查工作，我院自2006年12月成立了集体检、保健、医疗及健康咨询为一体的全信息化健康检查中心。中心采用中科恒业全数字体检管理系统，为我院健康管理开辟了一条崭新的途径。一、 健康检查信息管理系统的概念与特点：信息管理系统是构建在数据采集与传输技术、计算机网络技术、数据库建设、多媒体技术，体检业务需求等基础上的一个体检管理平台。在该平台上构建的体检信息管理可实现各业务模块之间的信息共享，并在此基础上搭建查询、调度和辅助决策的自动化信息系统。中科恒业全数字体检管理系统就是按照卫生部相关规定开发出的体检信息管理系统,具有四大特点： 1. 全数字无信息孤岛将所有诊断设备通过“数据借口”或“数字转换接口”无缝连接到计算机管理，信息一次输入永久被调用，消除信息孤岛；2. 全程控制电子报告从建立基本信息开始到各种结果打印输出，计算机全程权限控制，在中间的环节中没有可以被第三方软件（如，word）打开编辑的可能。分检、总检结果谁输入谁负责，保证资料的可靠性、真实性和安全性；3. 遵循各种标准规范采用医疗行业管理规范，参照HL7、DICOM、ICPM等国际标准，系统扩展性强。4. 操作界面简便实用系统界面仿照医生日常工作习惯，在一个软件界面内完成一个检查项目的输入操作，可灵活选择全鼠标或全键盘操作，达到90%录入工作，实现“零”汉字输入目标。5. 系统可扩展采取 HL7接口标准，提供多种接口。（HIS接口、LIS接口、RIS接口、PACS接口、WEB接口）。二、信息化管理方式1 体检系统操作流程：共设18个电脑工作站，体检登记处财务收费处医生工作站放射、检验、B超等检查数据导入、导出系统。先在体检登记处录入体检单位或个人的基本资料，选择检查项目或体检套餐并估价，财务室交费后于前台打印体检指引单，受检人持指引单到各科进行体检，各科医技人员检查后将体检结果直接录入电脑，待全部检查结果输入到位，电脑自动生成体检报告和智能化总检，并提出指导性建议，总检医师浏览修改确认后，由体检中心工作人员打印体检报告交给受检单位或个人。2 体检系统操作功能：由七个功能模块组成，它们融为一体，既独立操作，又可相互调用，形成严密的系统，涵盖体检中心从体检业务到经济管理的各项基本职能。1） 系统设置模块： 对检查科室、操作人员、检查项目、各种套餐、关键词库、疾病小结、总检建议等可灵活设置。2） 预约登记模块：录入体检单位或个人的基本信息，现场采集被检查者照片，打印指引单。数据录入提供批量录入、 Excel导入及批量修改。3） 财务收费模块：提供个人收费、单位收费，现金、支票、免费等不同收费方式。提供财务结算汇总清单和业务报表。 4） 体检医生工作站模块：医生工作站分医生检查，功能科室检查，检验科检查。医生检查包括内科，外科，耳鼻喉科，眼科，口腔科，妇科等科室；功能科室检查包括：B超、心电图、放射等科室；检验科检查包括生化、免疫、临检等。各工作站通过调用体检号码，显示人员信息、产生默认的正常体检结果、利用模板词库修改结果、默认系统登入时的医生、日期等信息，保存后生成体检结果。5） 数据采集模块：通过与检验系统、检查系统的接口，自动采集检验结果及检查报告。6） 总检模块： 显示已检查但尚未总检的人员名单，自动汇总已检人员的各种体检小结，并自动产生建议，形成综述，总检完毕后即可打印体检报告。统计查询模块：查询打印体检人员的体检报告；体检人员的档案查询；年龄段统计；检索体检结果；未检查完人员项目列表；检查人员项目列表；汇总某单位或指定时间段内体检情况；统计体检人数、各种疾病的发病人数或体检异常人数；查询统计指定时间段内的各科室或医生的工作量等。3 信息系统体检与手工作业体检的优劣比较 。见表1表1.信息系统体检与手工作业体检的优劣比较评价指标信息系统手工作业体检项目选择l 设置体检套餐模式，应对大批量体检。l 在电脑中检查未检项目，如发现未检项目则及时查找，如属漏查、漏录的，与相关工作人员联系，进行补检、补录及时纠正错误，提高满意度。l 依赖检查项目申请单，过程烦琐，重复性强，工作量大，消耗大量的人力和时间，且易出错。l 检查单多、散、易丢失，未检、漏检项目不易被发现数据的记录与采集l 形成医学习惯用语模板，通过鼠标即可轻松录入检查结果，使体检数据的录入速度大幅提升。l 字迹清晰易懂。l 依赖于手工填写表格方式，费时费力，也不利于形成完整有效的数据库。l 手工填写的检查申请单和检查结果字迹不易辨认。数据汇总方面在系统上导入查收即可自动汇总。分别到各科取体检报告，对照项目进行汇总。总检报告方面内置专家评测功能，可自动生成体检小结、综述、建议。将汇总好的报告本交医师手工书写总检和建议。手工汇总体检资料劳动强度大，效率低。资料保存l 长期保存体检资料 对每个单位的体检情况进行总结，使体检单位对员工的健康状况有了全面宏观的了解，有利于复查和追踪。l 体检资料全部交给病人，结果无法保存。 不能充分的利用体检原始资料进行各种统计学分析，缺少对单位体检结果的综合分析，凭主观分析与实际情况有偏差。体检流程形成信息化体检经验曲线，新员工可根据系统内置流程，很快掌握体检信息。体检中心效率和竞争力大为提高。工作人员根据经验，形成体检信息管理流程，若人员流失或成员之间交流不畅必导致体检质量低下。即业务知识大多是隐性知识，而不能转变为显性知识，体检中心的知识难以积案。三、体检系统在我中心应用以来的体会：1 体检系统优化体检流程及服务质量体检流程建立在信息系统管理平台上，使体检更有计划、有目的，有程序，有制度，从而优化体检流程及服务质量。(1) 现场采集被检查者照片，从而避免了假冒体检等医疗纠纷的发生。尤其针对公务员及招工升学体检，有其绝对适应性。(2) 打印体检指引单，其上标明体检项目及检查地点，使受检者对体检进程做到心中有数，配合高质量护士导检及分流， 使整个体检工作有条不紊的进行，从根本上清除了混乱拥挤、等待往返的现象。(3) 根据统计学分析，自我中心成立到现在，日均体检人数从过去约89人上升到约127人；人均体检时间由约3小时缩短至约2小时；受检者满意度上升近15个百分点。2 体检系统对单位管理者的决策提供支持依据 系统设计多种组合查询功能有机地对数据进行整合、拆分，进而提炼出丰富、具有实际指导意义、准确及时的信息资料，为实现决策、监控提供了客观的依据。(1) 各单位管理者可以随时从中心数据库内查询到每个从业人员健康信息及综合统计分析健康体检信息数据，为决策管理提供真实的原始依据。(2) 通过统计分析了解体检人员行业分布情况，知道体检产业结构的变化，制定体检行业工作重点，以此指导体检工作，减少工作的盲目性。(3) 随着体检病历的积累，可以通过查询得到各类趋势信息，据此预测健康体健工作的有关发展趋势。(4) 通过体检合格率情况的分析，了解不同时期，不同地区从业人员的健康状况，不同传染病的比例高低，为疾病预防和卫生宣传工作提供依据。(5) 随着体检量的不断扩增，可进一步的加强对传染疫情、重大疾病的病情、卫生机构资源等公共卫生信息的采集、传输、整理、分析，为公共卫生管理决策的科学化、规范化提供强有力的支持。综上所述，通过对医院体检信息管理系统的探索和实践，笔者深刻体会到，把工作中需要管理的内容融入到计算机管理中，使体检建立在信息管理的平台上，充分提高了管理水平，并为工作带来了高效率、高质量，使体检工作更科学化，系统化和规范化。为我院健康管理开辟了一条崭新的途径。