老年患者的家庭护理.pptx

老年患者的家庭护理老人身体清洁与卫生清洁是每个人的基本要求，也是保持和促进健康的重要基础，做好清洁可以使我们身体舒适，心情愉快。老人，同样需要！评估老人，根据老人的自理能力，鼓励能自理的老人自己做清洁卫生工作，但护理人员要加强看护；半自理的老人由护理人员协助做；不能自理的由护理人员完全承担各项日常生活照护任务。目录一 口腔护理二 床上擦浴三 协助患者床上更衣四 协助翻身五 家庭消毒一 口腔护理用物准备患者准备环境准备护士准备治疗盘内备：治疗碗（生理盐水棉球18-20个）镊子、弯止血钳2把、漱口液1杯（内置吸管一颗）、弯盘1个、压舌板、纱布2张、棉签1包、石蜡油、手电筒。必要时备开口器一 口腔护理1、刷牙法:能走动的病人,注意安全。不能走动的病人,协助完成2、漱口法、注意老人刷牙时，动作轻柔，以免损伤牙龈；、对不能使用牙刷者，可用清水漱口数次昏迷、意识障碍者不能漱口，以免发生意外3、棉签擦拭法4、棉球擦拭法5、假牙清洁法1、擦拭顺序：口唇 牙齿 牙龈 颊部 上颚 舌面 舌下 口腔各部位2、棉签、棉球不可过湿，一个棉球、棉签只能用一次3、不配合者，可用压舌板1、摘取假牙：先取上面的假牙，再取下面的假牙2、假牙清洁后不可浸泡在热水或酒精中，以免老化变形为特殊老人清洁口腔1、（1）特殊老人：长期卧床、病情危重、生活不能自理的老人 （2）目的：预防口腔内局部炎症、溃疡、口臭及其他并发症。2、常用漱口溶液及适应症（1）生理盐水：清洁口腔、预防感染（2）1%-3%双氧水：口腔细菌感染、有出血者（3）1%-4%碳酸氢钠溶液：霉菌感染（4）0.1%醋酸溶液：绿脓杆菌感染者 实施1、准备病人：侧卧或头偏向一侧2、润滑口角：凡士林或液体石蜡3、吸水漱口：4、擦洗：（1）咬合上下齿：左外侧面，由内向门齿沿纵向擦洗，右侧相同。（2）张开上下齿：左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，弧型擦洗左侧颊部。右侧相同（3）擦洗舌以及硬腭5、必要时观察上药：龙胆紫、冰硼散、西瓜霜假牙清洁法：1)准备工作 养老护理员 衣帽整洁、洗手。物品：水杯、牙刷、洗牙液(或清水)、棉签、纱布2)操作程序：向老人解释摘取假牙(一般先取上面的假牙，后取下面的假牙)用牙刷蘸洗牙液或直接在流动清水下刷洗协助老人戴上晚饭后或老人睡眠前将假牙取下刷洗干净浸泡于清洁冷水杯中。3)注意事项 假牙清洁后不可浸泡在热水或酒精，以免老化变形。二 床上擦浴1、准备、准备（1）备好用品：）备好用品：用物：用物：脸盆、暖壶（水温脸盆、暖壶（水温4750，并，并根据年龄、季节、生活习惯增减根据年龄、季节、生活习惯增减水温）、毛巾水温）、毛巾、香皂或沐浴、香皂或沐浴、治治疗巾疗巾、梳子、纸、梳子、纸1张（包脱落的头张（包脱落的头发用发用），），必要时准备发夹、必要时准备发夹、橡皮橡皮圈圈、25-30酒精酒精（怎么配制？）（怎么配制？）（2）测定基本体征，确认老人是）测定基本体征，确认老人是否有异常。否有异常。（3）询问老人是否要排泄）询问老人是否要排泄（4）把老人移到床边的一侧）把老人移到床边的一侧（5）分别在两个脸盆中装热）分别在两个脸盆中装热水水,水水温在温在50左左右右.2、护理步骤：按照脸、耳、臂、颈、胸、腹、腿、背、腰、臀、会阴部的顺序擦 包小毛巾法包小毛巾方法将小毛巾叠成手套状，包在手上，为老人擦浴整理床单位，清理用物擦浴顺序：洗脸及颈部：眼（内眦向外眦）额部 鼻翼 面部耳后 颏下 颈部上身：双上肢 胸腹部 后颈 背部下肢：双下肢 脚部会阴部：1).擦洗方法:用一条毛巾一端沾少许擦洗液，从会阴部的前面向后擦至肛门，再用毛巾另一端(干的)，重复上述方法擦干会阴部皮肤，此方法适用于老人每次排尿后会阴部清洁;2).清水擦、洗方法:(1)协助老人仰卧屈膝卧位，脱下一侧裤腿并遮盖，防着凉和保护隐私(2)选选择香皂或沐浴露择香皂或沐浴露(根据老人意愿及根据老人意愿及习惯习惯)，避免刺激皮肤，如皮肤有破溃，避免刺激皮肤，如皮肤有破溃，则只能用清水。水的温度则只能用清水。水的温度4141一一4343(以老人适应为宜以老人适应为宜););(3)(3)将毛巾用清水浸透、绞干将毛巾用清水浸透、绞干(以不滴以不滴水为宜水为宜)，从耻骨联合处向下擦至肛门，从耻骨联合处向下擦至肛门，(擦洗阴部时，另一只手可帮助暴露外擦洗阴部时，另一只手可帮助暴露外阴，便于擦净阴，便于擦净)，洗净毛巾，重复擦洗，洗净毛巾，重复擦洗2 2次，直至擦洗干净，再擦干局部皮肤、次，直至擦洗干净，再擦干局部皮肤、涂油，穿好裤子，整理床单位涂油，穿好裤子，整理床单位，帮助，帮助老老人取舒适卧人取舒适卧位。位。(4)能自理的、并能下蹲的老人，可以用盆盛水，其水温以老人适应为宜，老人蹲在地上，自己用手撩水清洗或将盆放在专用的坐浴椅用清水清洗，但要注意安全，要有人守护。3.女老人会阴冲洗方法女老人会阴冲洗方法 备齐冲洗用的物品:弯盘1个(内放大镊子1把、大棉球3个、卫生纸或纱布l块)，冲洗用大量杯内盛39一41温开水(以老人适应为宜)或1:5000的高锰酸钾溶液，另备床上用便器，橡胶布注意事项注意事项：操作时体贴、尊重患者，照顾患者个人习惯。注意减少暴露，防止受凉。操作时动作要轻柔，以防损伤皮肤粘膜。操作时，注意应用人体力学原理，节力、省力、避免肌肉疲劳。三、协助患者更衣（一）准备工作：护理员、病人、物品（干净衣裤）、环境（二）操作方法1、协助病人脱穿开襟上衣：2、协助病人脱穿套头上衣 原则：先穿患侧，再穿健侧。操作过程：1)、协助病人脱开襟上衣：协助老人协助病人脱开襟上衣：协助老人解开衣扣，一手伸入衣内捏住老人近解开衣扣，一手伸入衣内捏住老人近测的手臂，向外牵拉，另一手将衣袖测的手臂，向外牵拉，另一手将衣袖脱下，脱下的衣袖掖于老人的身下；脱下，脱下的衣袖掖于老人的身下；同法脱下远侧衣袖。取出清洁上衣：同法脱下远侧衣袖。取出清洁上衣：一一手伸入远侧衣袖内并握住手伸入远侧衣袖内并握住老人远侧老人远侧手手臂，臂，另一另一手将手将衣袖向上牵拉穿至肩衣袖向上牵拉穿至肩部，将衣服从老人身下拉出，同法穿部，将衣服从老人身下拉出，同法穿好好近侧衣近侧衣袖，将上衣整理平整并系好袖，将上衣整理平整并系好纽扣。协助老人躺好盖好棉被纽扣。协助老人躺好盖好棉被 2)、协助病人脱套头上衣：征征得老人同意携用物至床旁，掀起得老人同意携用物至床旁，掀起棉被上部，将上衣拉至胸部，协棉被上部，将上衣拉至胸部，协助老人双手上助老人双手上举，一举，一手握住老人手握住老人近侧手近侧手部，协部，协助老人屈肘，另一助老人屈肘，另一手向上提拉袖口将其脱下，同法手向上提拉袖口将其脱下，同法脱对侧衣脱对侧衣袖，将袖，将棉被及时盖于老棉被及时盖于老人身上，以免老人受凉。一手托人身上，以免老人受凉。一手托住老人头部，另一手伸入衣领处住老人头部，另一手伸入衣领处 将衣服脱下。若遇患者有一侧肢体不灵活时，若遇患者有一侧肢体不灵活时，先脱健侧再脱头部，最后是患侧先脱健侧再脱头部，最后是患侧3)3)、协助病人脱裤子方法、协助病人脱裤子方法:征得老人同意携用物征得老人同意携用物至床旁，一手托起老人腰髋部，一手将裤子至床旁，一手托起老人腰髋部，一手将裤子退下退下 4)4)、协助病人穿裤子方法：取出清洁裤子分清、协助病人穿裤子方法：取出清洁裤子分清前后，将裤腿套于一侧手臂上，套裤腿的手前后，将裤腿套于一侧手臂上，套裤腿的手提起老人足部，将裤子套在腿上，同法穿另提起老人足部，将裤子套在腿上，同法穿另一侧裤腿，协助老人左右翻身，双手将裤子一侧裤腿，协助老人左右翻身，双手将裤子穿至老人腰部，系好腰带，平整老人的衣裤，穿至老人腰部，系好腰带，平整老人的衣裤，协助老人舒适体位协助老人舒适体位 注意事项：注意事项：A A、在协助病人穿脱（更换）衣裤时，室温以、在协助病人穿脱（更换）衣裤时，室温以22262226为宜为宜B B、病人裤子选择松紧带为好、病人裤子选择松紧带为好C C、注意保护病人隐私、注意保护病人隐私 整理床铺、更换床单（一）为卧床老人整理床铺步骤：1、关好门窗，移开床边桌椅。2、协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷床 3、转至对侧依上法逐层清扫，并拉平床单铺好。4、整理被子，将棉被拉平，为老人盖好。5、取下枕头，柔软，放于老人头下。（二）为卧床老人更换床单步骤：1、酌情关好门窗 2、放平老人，帮助老人侧卧在床的一边 3、将脏床单卷起，塞入老人身下 4、将清洁的床单铺在床的一侧 5、盖好被，拉平，使老人舒适平卧四、协助卧床老人翻身1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人员一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其臀下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时将老人转向对侧。2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。五、家庭消毒五、家庭消毒如何购买家庭消毒剂1、根据消毒剂的杀菌能力选择消毒剂2、结合消毒方式选择消毒剂3、注意对消毒对象的损害五、家庭消毒五、家庭消毒常用方式：1.浸泡法浸泡法：将待消毒或灭菌的物品放入装有含氯将待消毒或灭菌的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。消毒剂溶液的容器中，加盖。含有效氯含有效氯0.02%（200mg/L）的消毒液浸泡）的消毒液浸泡10分钟以上可杀灭细菌繁殖体；分钟以上可杀灭细菌繁殖体；含有效氯含有效氯0.2%（2000mg/L）的消毒液浸泡）的消毒液浸泡30分钟以上可杀灭肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽胞；分钟以上可杀灭肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽胞；灭菌时浸泡灭菌时浸泡60分钟以上分钟以上。医院一般物品消毒液的浓度为医院一般物品消毒液的浓度为500mg/L,配制方配制方法：法：1000ml水加入水加入1片片84泡腾片。泡腾片。2.擦拭法对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒，药物浓度与作用时间用浸泡法。3.喷洒法 对一般污染的表面，用含有效氯0.1%（1000mg/L）的消毒液均匀喷洒，作用30分钟以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面，用含有效氯0.2%（2000mg/L）的消毒液均匀喷洒，作用60分钟以上4.干粉消毒法对排泄物的消毒，用漂白粉等粉剂按排泄物1：5用量加入待消毒的排泄物中，均匀搅拌后作用612小时，对污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中作用2小时后排放。5.餐具的消毒方法对餐具消毒：煮沸消毒法、蒸气消毒法、食品柜消毒法、化学消毒法、微波消毒法。6 空气的消毒方法对空气消毒：自然通风法、紫外线消毒法、化学熏蒸法。一般方法：用干净的抹布蘸清水，每天擦拭12次就可以达到一定的消毒目的。但这些物体表面有可能被患病病人（特别是传染病病人）污染的时候，就要采用进一步的消毒方法进行消毒。主要有:消毒剂擦拭法、紫外线消毒法、气溶胶喷雾消毒法。7.家俱的消毒方法 美国特鲁多医生说：有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。孟子说：老吾老以及人之老！我们每个人都有老去的一天，所以，面对那些因老、因病而变得怪异的老人时，我们在做好清洁卫生的同时，更需要一颗慈善的、包容的、体谅的内心，多对老人进行安慰与心理支持！促使他们能安享晚年！谢谢聆听，敬请指导！祝愿各位事业有成，健康快乐！