医疗机构数据统计表样本.doc

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医疗机构简况医疗机构名称开业日期年月登记号（医疗机构代码） □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 所有制形式（1）全民（2）集体（3）私人（4）中外合资合伙（5）其她（）分类性质（1）政府举办非营利性（2）其她非营利性（3）营利性（4）其她（）从属关系（1）中央属（2）省、自治区、直辖市属（3）直辖市区、省辖市、地区（盟）属（4）省辖市区、地辖市属（5）县（旗）属（6）街道办事处属（7）乡镇属（8）村属（9）其她（）主管单位名称服务对象（1）社会（2）内部（3）境外人员（4）社会+境外人员（）医疗机构地址电话传真邮政编码 □□□□□□ 法定代表人姓名性别□男□女重要负责人姓名性别□男□女出生年月专业出生年月专业职务职称职务职称最高学历最高学历占地面积平方米建筑面积平方米建筑面积中业务用房面积平方米资金总计万元固定资金万元流动资金万元服务方式 □门诊 □急诊 □住院 □家庭病床 □巡诊 □其她编制床位数实际开放床位数牙科诊椅数备注医疗机构诊断科目（一）请在□中划“√” 代码诊断科目备注代码诊断科目备注 □01 防止保健科 □07.05 小儿心脏病专业 □02 全科医疗科 □07.06 小儿肾病专业 □07.07 小儿血液病专业 □03. 内科 □07.08 小儿神经病学专业 □03.01 呼吸内科专业 □07.09 小儿内分泌专业 □03.02 消化内科专业 □07.10 小儿遗传病专业 □03.03 神经内科专业 □07.11 小儿免疫专业 □03.04 心血管内科专业 □07.12 其她 □03.05 血液内科专业 □03.06 肾病学专业 □08. 小儿外科 □03.07 内分泌专业 □08.01 小儿普通外科专业 □03.08 免疫学专业 □08.02 小儿骨科专业 □03.09 变态反映专业 □08.03 小儿泌尿外科专业 □03.10 老年病专业 □08.04 小儿胸心外科专业 □03.11 其她 □08.05 小儿神经外科专业 □08.06 其她 □04. 外科 □04.01 普通外科专业 □09. 小朋友保健科 □04.01.01 肝脏移植项目 □09.01 小朋友生长发育专业 □04.01.02 胰腺移植项目 □09.02 小朋友营养专业 □04.01.03 小肠移植项目 □09.03 小朋友心理卫生专业 □04.02 神经外科专业 □09.04 小朋友五官保健专业 □04.03 骨科专业 □09.05 小朋友康复专业 □04.04 泌尿外科专业 □09.06 其她 □04.04.01 肾脏移植项目 □04.05 胸外科专业 □10. 眼科 □04.05.01 肺脏移植项目 □04.06 心脏大血管外科专业 □11. 耳鼻咽喉科 □04.06.01 心脏移植项目 □11.01 耳科专业 □04.07 烧伤科专业 □11.02 鼻科专业 □04.08 整形外科专业 □11.03 咽喉科专业 □04.09 其她 □11.04 其她 □05. 妇产科 □12. 口腔科 □05.01 妇科专业 □12.01 口腔内科专业 □05.02 产科专业 □12.02 口腔颌面外科专业 □05.03 筹划生育专业 □12.03 正畸专业 □05.04 优生学专业 □12.04 口腔修复专业 □05.05 生殖健康与不孕症专业 □12.05 口腔防止保健专业 □05.06 其她 □12.06 其她 □06. 妇女保健科 □13. 皮肤科 □06.01 青春期保健专业 □13.01 皮肤病专业 □06.02 围产期保健专业 □13.02 性传播疾病专业 □06.03 更年期保健专业 □13.03 其她 □06.04 妇女心理卫生专业 □06.05 妇女营养专业 □14. 医疗美容科 □06.06 其她 □14.01 美容外科 □07. 儿科 □14.02 美容牙科 □07.01 新生儿专业 □14.03 美容皮肤科 □07.02 小儿传染病专业 □14.04 美容中医科 □07.03 小儿消化专业 □07.04 小儿呼吸专业医疗机构诊断科目申报表（二）代码诊断科目备注代码诊断科目备注 □15. 精神科 □31. 病理科 □15.01 精神病专业 □15.02 精神卫生专业 □32. 医学影像科 □15.03 药物依赖专业 □32.01 X线诊断专业 □15.04 精神康复专业 □32.02 CT诊断专业 □15.05 社区防治专业 □32.03 磁共振成像诊断专业 □15.06 临床心理专业 □32.04 核医学专业 □15.07 司法精神专业 □32.05 超声诊断专业 □15.08 其她 □32.06 心电诊断专业 □32.07 脑电及脑血流图诊断专业 □16. 传染科 □32.08 神经肌肉电图专业 □16.01 肠道传染病专业 □32.09 介入放射学专业 □16.02 呼吸道传染病专业 □32.10 放射治疗专业 □16.03 肝炎专业 □32.11 其她 □16.04 虫媒传染病专业 □16.05 动物源性传染病专业 □50. 中医科 □16.06 蠕虫病专业 □50.01 内科专业 □16.07 其她 □50.02 外科专业 □50.03 妇产科专业 □17. 结核病科 □50.04 儿科专业 □50.05 皮肤科专业 □18. 地方病科 □50.06 眼科专业 □50.07 耳鼻咽喉科专业 □19. 肿瘤科 □50.08 口腔科专业 □50.09 肿瘤科专业 □20. 急诊医学科 □50.10 骨伤科专业 □50.11 肛肠科专业 □21. 康复医学科 □50.12 老年病科专业 □50.13 针灸科专业 □22. 运动医学科 □50.14 推拿科专业 □50.15 康复医学专业 □23. 职业病科 □50.16 急诊科专业 □23.01 职业中毒专业 □50.17 防止保健科专业 □23.02 尘肺专业 □50.18 其她 □23.03 放射病专业 □23.04 物理因素损伤专业 □51. 民族医学科 □23.05 职业健康监护专业 □51.01 维吾尔医学 □23.06 其她 □51.02 藏医学 □51.03 蒙医学 □24. 临终关怀科 □51.04 彝医学 □51.05 傣医学 □25. 特种医学与军事医学科 □51.06 其她 □26. 麻醉科 □52. 中西医结合科 □27. 疼痛科 □28. 重症医学科 □30. 医学检查科 □30.01 临床体液、血液专业 □30.02 临床微生物学专业 □30.03 临床化学检查专业 □30.04 临床免疫、血清学专业 □30.05 临床细胞分子遗传学专业 □30.06 其她人员情况（一）职工总数: 其中卫生技术人员数: 其她技术人员数: 行政后勤人员数: 中医医生主任中医师副主任中医师主治中医师住院中医师中医士西医医生主任西医师副主任西医师主治西医师住院西医师西医士中药人员主任中药师副主任中药师主管中药师中药剂师中药剂士西药人员主任西药师副主任西药师主管西药师西药剂师西药剂士检查人员主任检查师副主任检查师主管检查师检验师检查士护理人员主任护师副主任护师主管护师护师护士护理员放射技术人员主任技师副主任技师主管技师技师技士口腔技术人员主任技师副主任技师主管技师技师技士其她卫技人员中西医结合医师其她技师其中：营养师助产士其她技士其中：营养士其她中医其她初级卫技人员其中：中医学徒一技之长研究人员研究员副研究员助理研究员实习研究员教学人员教授副教授讲师助教人员情况（二）管理人员主任中医师副主任中医师主治中医师中医师中医士主任西医师副主任西医师主治西医师西医师西医士主任中药师副主任中药师主管中药师中药师中药士主任西药师副主任西药师主管西药师西药师西药士主任护师副主任护师主管护师护师护士主任技师副主任技师主管技师技师技士其她技术人员其中：高档中级初级无职称人员工程技术人员高档工程师工程师助理工程师技术员财会人员高档会计师会计师助理睬计师会计员其她人员高档职称：中级职称：工人：康复治疗人员：乡村医生：村卫生员：仪器设备情况名称数量名称数量大型仪器设备（1）伽玛刀（12）腹腔镜（手术用）（2）核磁共振成像仪（MRI）（13）碎石机（3）全身CT （14）彩色多普勒成像仪（4）头部CT （15）自动生化分析仪（10万元以上）（5）钴-60治疗机（16）血液透析机（6）加速器（17）环氧乙烷消毒设备（7）500mA X光机（18）PET （8）800mA X光机（19）X刀（9）1000mA 以上X光机（20）超高速CT（UFCT）（10）r 照相机（21）眼科准分子激光治疗仪（11）体外循环机普通设备注：普通设备栏如不够，请自行另附页。业务工作概况服务量门诊治疗人次急诊诊断人次入院人次出院人数平均开放床位数实际占用总床日数实际开放总床日数出院者占用总床日数床位周转次数出院者平均住院日床位使用率（%）家庭病床（张）出诊人次收入来源（万元）国家拨款业务收入集资捐款贷款其他经常性拨款专款门诊收入分类（万元）药物费检查费手术费挂号费诊查费其她住院收入分类（万元）药物费检查费手术费床位费诊查费其她支出人员开支药物购买设备购买消耗品购买维修固定资产折旧其她基本工资奖金补贴离退休人员经费（万元）平均每一门诊诊断人次医疗费（元）平均每一出院者住院医疗费（元）出院者平均每天住院医疗费（元）计算机应用 □ 门诊病人管理 □ 住院病人管理 □ 病案首页管理 □ 医疗记录 □ 病房医嘱管理 □ 药物管理 □ 营养膳食管理 □ 科研项目管理 □ 后勤管理 □ 财务管理 □ 人事管理 □ 其她

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