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运动与哮喘 支气管哮喘 (简称哮喘 )患者进行剧烈运动时 ,容易导致哮喘发作 ,此种现象称为运动诱发哮喘或运动诱发支气管挛缩。研究认为 , 70% 80%的哮喘患者在持续进行 3 4分钟剧烈运动后即可诱发哮喘。运动诱发哮喘有人认为剧烈运动引起过度换气,导致呼吸道表面出现水分丢失 ,致使呼吸道黏膜处于高渗状态 ,促进肥大细胞及肺组织其他细胞释放炎症性细胞因子 ,作用于呼吸道平滑肌引起支气管狭窄 ,导致哮喘发作 ;也有人认为 ,剧烈运动引起过度换气 ,使呼吸道温度变低 ,从而使局部血管收缩 ,血流量减少 ,当运动突然停止时 ,血流量骤然增加 ,造成支气管淤血和呼吸道变窄 ,从而导致哮喘发作。当然并非所有哮喘患者运动时都能诱发哮喘。发作者主要见于 :在干燥、寒冷的环境中进行体育活动 ;发作频繁的重症患者 ;运动剧烈 ,特别是持续时间超过 3 4分钟 ;运动前未进行预防性投药。哮喘患者最适合的运动莫过游泳游泳与其他运动相比 ,运动量并无大的区别 ,但哮喘患者在游泳时却很少诱发哮喘 ,其原因 :游泳时所处环境温湿度均较高 ;运动时呼吸规律 ;运动节奏适中 ,对机体影响小 ;身体处于卧位状态 ;灰尘少 ,可避免抗原刺激。一般轻度和中度患者不必担心游泳时哮喘发作,但重症患者则有可能诱发哮喘。因此 ,重症哮喘患者应采用间歇训练法 ,游泳时脉搏每分钟不超过 160次 ;水温应适当提高 ;全力游泳时间每次不超过 1 2分钟 ;下水前应吸入抗哮喘气雾剂 ,做好预防。如在游泳过程中哮喘发作 ,应立即上岸 ,擦干身体 ,并用浴巾将身体包裹 ;缓慢进行腹式呼吸 ;呼吸平稳后 ,适量饮水 ,以利排痰。经处置 ,发作终止后 ,如要继续下水时 ,须将活动量减半。如经上述处置仍不见平稳 ,则应吸入 -受体兴奋剂 ,不可再次下水 ,情况严重者应去医院就诊。如何预防一般性运动哮喘在运动时尽可能用鼻呼吸 ;冬季到室外活动要戴上口罩 ;剧烈运动不要超过 1 2分钟,可进行间歇、反复活动 ,如跳绳 ,每跳 1分钟休息半分钟 ,反复进行 4次 ;平时可进行体能训练 ,每日可训练 30分钟 ,心率保持在每分钟 110 140次之间 ,每周训练 2次 ,连续进行 8周 ;每次进行体育活动都会导致哮喘发作的患者 ,可于运动前 15 30分钟吸入色甘酸二钠 2毫克 ;如运动后未能防止发作 ,则应吸入平时治疗用的 -受体兴奋剂 ,口服药效果不好。哮喘患者不必惧怕运动在悉尼奥运会上 ,有 20%的参赛选手患有各种过敏性疾病。 19 80年莫斯科奥运会上 ,有一名前苏联运动员患有哮喘 ,但他仍在游泳比赛中获得了一枚金牌 ,还有一名哮喘患者获得了 400米跑的银牌。 1984年美国洛杉矶奥运会上 ,美国 597名选手中有 67名曾有过运动诱发哮喘的历史 ,但他们并未因此而影响运动成绩。研究人员认为 ,哮喘患者也应和常人一样 ,参加一些运动和竞赛 ,以提高生存质量和活动能力。