RHIS区域卫生信息化建设专项方案.doc

XXXX市/县区域卫生信息化建设方案(RHIS999)三九集团深圳九明珠信息科技 10月 目 录 第一章、RHIS999项目概述2第二章、项目目标和效应分析42.1、项目目标42.2、具体目标52.3. 效益分析82.3.1.管理效应82.3.2.经济效益82.3.3.社会效益8第三章、项目内容和特色113.1、项目内容113.2、RHIS999项目特色17第四章、区域下属医院和小区HIS系统214.1、区域下属中小医院和小区HIS系统214.2、区域下属中大型医院HIS系统23第五章、项目实施计划255.1 总体计划255.2 实施计划265.3 关键工作28第六章、RHIS999经典应用效果示范291、应用场景：医院和小区双向转诊292、应用场景：检验/检验结果共享303、应用场景：产后访视314、应用场景：高血压病管理325、应用场景：出生医学证实签发336、应用场景：结核病防治347、应用场景：突发公共卫生事件应急指挥358、应用场景：卫生服务绩效评价36第七章、企业介绍371、三九集团介绍372 九明珠企业介绍37第八章、项目预算40 第一章、RHIS999项目概述区域:含有独立财政支撑，含有完整医疗卫生体系行政区划地域。通常说来，区域最少是区、县，也能够是 更大地市、直辖市。独立财政支撑指是独立税收和财政预算。RHIS是Reginal Healthcare Information System区域卫生信息化缩写。RHIS999区域卫生信息化管理平台系统(或优胜TM区域卫生管理软件)是（999）九明珠针对卫生局、医疗集团等各级卫生主管机构区域卫生信息化管理而设计全国统一版本标准化套装软件包。RHIS999也是999九明珠区域卫生信息化整体处理方案总称。根据卫生部区域卫生信息化平台建设指南“基于健康档案区域卫生信息平台建设”指导思绪，完整区域卫生信息化包含两大部分建设：区域卫生平台建设和区域医疗机构全方面业务管理系统建设。为此，我企业RHIS999区域卫生信息化完整处理方案包含：1、 平台建设：。RHIS999区域卫生基础诊疗数据中心平台； 。RHIS999区域健康档案平台； 。RHIS999区域卫生信息化硬件网络集成计划方案； 。RHIS999区域卫生信息化扩展平台： 。区域检验/检验共享平台； 。区域电子病历共享平台； 。区域双向转诊平台； 。区域PACS共享平台； 等等2、医疗机构业务系统： 。B-HIS999区域下属中小医疗机构和小区统一信息化HIS软件包； 。HIS999区域下属中大型医院信息系统HIS软件包； 。CDCS999疾控中心业务系统； 。XNH999新农合管理系统； 。FYBJ999妇幼保健系统； 。CHIS999小区卫生管理系统； 等等“优胜、RHIS999、HIS999、B-HIS999、EMR999、LIS999、PACS999”TM 是（999）九明珠医疗卫生软件注册商标。“蓝色远航TM”是（999）九明珠全国服务平台注册商标。全国服务体系是我们为医疗卫生信息化专业护航技术保障。相关（999）九明珠企业参见本方案“企业介绍”。第二章、项目目标和效应分析2.1、项目目标1、目标分析建设基于健康档案区域卫生信息平台，意在建立一套以科学管理为基础,规范运行为关键， 以计算机、网络通信、信息技术为手段，集卫生行政、预防保健、医疗康复、教育培训、管理等为一体现代化区域卫生信息系统, 为政府部门、卫生行政管理部门、社会大众提供卫生信息管理和卫生信息服务平台。新医改方案和卫生部全国卫生信息化发展计划纲要中将区域卫生信息化建设作为卫生信息化建设目标，明确了区域卫生信息化建设包含电子政务、医保互通、小区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育和咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化信息化应用系统。根据业内共识，医疗卫生信息化分为三个阶段：医院管理信息化，临床医疗信息化，区域卫生信息化。现在中国各大中型医院已经普遍实现了基础管理信息化和初步实现临床医疗信息化，中小医院正在快速普及信息化，小区卫生和公共卫生也正在开启信息化工作。区域卫生信息化现在正当其时。区域性卫生信息化建设将着力于经过实现医院及相关医疗机构亲密协作和业务联动，全方面提升区域性卫生信息化水平，逐步完善区域性卫生信息资源统一性、规范性，完整性和开放性，提升医疗卫生服务社会效益和经济效益，实现区域内各卫生系统信息网上交换、区域内医疗卫生信息集中管理和资源共享。区域卫生信息化系统完整需求包含：建立区域卫生数据中心；建立区域内医疗机构人、财、物中心数据库，实现卫生主管部门（卫生局）对下属医疗机构财务监督；建立标准化市民健康档案数据中心，实现医疗机构对健康档案信息共享，和市民对自己健康信息网上查询；实现区域内市民健康卡“一卡通”管理；实现区域内检验/检验汇报区域共享，避免反复检验，深入支持医学影像检验和图像汇报区域共享；建立电子病历及其它临床信息区域共享， 实现区域内医疗机构双向转诊实现区域内高血压等慢性非传染性疾病跟踪诊疗实现区域内妇幼保健跟踪服务实现区域卫生业务数据统计分析和决议实现区域内、外卫生信息共享和协同等中国不一样等级市、县、区现在短期对区域卫生信息化需求层次不一样，差异很大，但长久而言，未来最终需求应将最少达成上述全部需求点。2、项目建设目标：以新医改方案为指导，规范建设标准，满足业务需求，强化监督管理，实现医疗卫生业务纵横整合，逐步构建起一个以人健康信息为根本覆盖本区域医疗卫生机构比较完善区域卫生信息平台，实现区域内居民健康信息全方面整合、共享和管理，实现面向居民和医疗机构业务协同和资源共享，实现面向各级行政主管部门实时监管和辅助决议，全方面提升公共医疗卫生服务水平，不停推进医疗卫生信息化建设向更深、更广、更高方向发展，努力争取成为当地域乃至全国示范样板。2.2、具体目标具体而言，结合实际，本区域卫生信息平台建设目标包含以下多个方面内容：1、建立卫生信息数据中心，统一信息标准，实现资源整合建立统一卫生信息数据中心，依靠区域卫生信息平台应用软件，使用国家标准，完善卫生信息标准管理，实现区域卫生信息数据集中存放、交换和管理。经过数据中心数据交换平台实现各系统之间数据资源共享，提升数据可用度，确保数据立即性和一致性；允很多种异构系统到数据中心数据交换，消除医疗卫生机构和各业务系统之间数据孤岛；许可不停增加新业务系统平滑接入，为之提供数据抽取、数据关联和数据挂接工具；许可和未来省、国家级卫生信息平台或其它外部信息平台数据交换和共享。2、建立统一共享居民电子健康档案在健康卡使用基础上，统一身份认证，以人生命周期为根本，汇聚个人从出生到死亡整个生命周期中医疗、预防、保健、免疫、体检、咨询、购药等健康信息，形成电子健康档案。经过数据中心，实现健康档案共享和授权访问，使医生完整了解居民健康情况，对病情做出全方面分析和正确诊疗；使医疗机构问互信互通，降低反复检验、检验，降低居民医疗支出，实现医疗资源合理分配；使居民对个人健康情况全方面掌握，并取得专业指导，及早发觉健康问题，立即诊疗；使卫生行政机构和公共卫生部门立即掌握居民健康情况。3、实现居民健康一卡通基于区域卫生信息平台，建立本区域统一“健康一卡通”应用系统，建立本区域居民主索引管理，向本区域居民分配唯一身份标识(称为“健康号”，和医保卡、农合证、二代身份证关联)、建立电子健康档案并发放统一设计、统一规范、统一管理健康卡。每个居民一卡一一号，应用于医疗、预防、保健、免疫、医保、咨询、购药等医疗卫生服务步骤，在医疗机构问互信互通，实现一卡通，进而完整汇聚健康信息全部细节。健康卡替换医疗机构发放多种诊疗卡、保健卡，多卡合一。兼容医保卡、农合卡、二代身份证，可和银行卡互认互通，实现跨业务信息交换和共享。尤其，对于参合农民而言，持健康卡可进行门诊消费，实现实时在线赔偿，卫生行政机构可对其监督，提升新农合信息化管理水平。4、建立公共卫生服务平台，加强公共卫生服务水平 基于医院信息系统和电子健康档案系统，依据国家基础公共卫生服务规范(和)，详尽统计规范里所要求三类十一项，即：城镇居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件汇报和处理和卫生监督协管服务规范等信息。 卫生行政部门经过对应等级平台信息管理系统、各医疗卫生机构管理者经过公卫管理系统及健康档案系统能实时、正确掌控辖区内医疗和公共卫生开展情况等，立即发觉存在问题，制订整改方法，为各级卫生行政部门进行基础公共卫生服务管理、决议提供科学依据。5、提升基层医疗机构信息化水平，强化新农合业务能力 建立统一基于云计算SOA架构基层医疗机构在线业务平台，快速覆盖小区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构，满足其业务需求，使其信息化水平达成一个统一高度，符合卫生信息标准，实现信息共享。 基层医疗机构业务系统含有和新农合系统接口对接能力，能实现门诊和住院实时在线赔偿，简化操作步骤，为新农合病人及医院工作人员带来便利。6、建立公共卫生监管平台，实现公共卫生资源共享和实时监管 建立面向各级卫生行政主管部门、政府其它监管部门、公共卫生部门公共卫生信息平台，和多种业务系统有机融合，整合公共卫生信息和卫生管理信息，有效挖掘利用，满足公共卫生决议分析需要，满足各级行政主管部门对卫生业务相关管理、监控要求。7、提升突发公共卫生事件应急调度和指挥能力 整合公共卫生信息资源，使多种业务系统有机融合，在政府和各级卫生行政部门在应对突发重大公共卫生事件时，随时提供卫生资源配置情况和第一手统计资料，提供辅助决议，提升区域内突发公共卫生事件应急调度和指挥能力。 8、加强公众服务 建设面向居民卫生信息公众服务，实现卫生信息公布及相关增值应用。 依据数据中心采集相关信息，医疗卫生改革和发展情况，结合社会公众关心健康信息需求，公布平台能将数据中心数据进行处理，动态地公布在卫生信息公布网站或手机信息平台上，在一定安全机制保障下，供市民和社会使用。2.3. 效益分析2.3.1.管理效应 带入新信息技术，建立系统基础建设； 导入新系统架构，降低相关管理成本； 数据平台成为居民电子健康档案总备份； 管理部门第一时间掌握卫生机构运行情况，掌握小区卫生服务机构基础成本，提升小区卫生服务整体水平； 能够亲密监测和控制疫情； 为经营评定、质量控制、风险规避、成本核实分析、卫生资源合理配置等提供有力技术支持；2.3.2.经济效益 数字化带来耗材和物质和人力成本节省； 数字化带来各步骤手工操作和人工干预降低、快速正确统计、监管力度和透明度增加，最大程度地降低了多种费用开支； 数字化降低小区卫生服务管理成本； 数字化使信息立即性、正确性和全方面性得以提升，对经济收入增加产生间接巨大影响。2.3.3.社会效益 提升公共服务工作效率； 提升小区卫生服务质量和公共服务质量； 增加医疗服务透明度和降低医疗差错； 提升政府卫生服务机构形象；具体而言,区域卫生信息化能够为社会带来很多益处：1、 对广大市民/居民而言：有效处理了“看病难，看病贵”问题，深入提供了自我健康管理手段。居民就诊时无须携带以前就诊统计（病历、各类检验检验汇报），简化了程序，方便了市民就诊；居民能够对自己健康档案进行管理和利用，为居民自我保健提供了强有力支持；可有效避免反复检验诊疗，减轻群众经济负担。有效监督了药品价格和医疗服务质量，从而降低医疗费用和提升医疗质量。2、 对医疗机构而言：提升医疗服务质量，提升诊疗效率，规范诊疗行为因为病人医疗信息有效全方面流通，方便了医生诊疗，有利于提升医疗质量，便于医生掌握病人病历和诊疗整体情况，降低误诊或误治概率，为提升医疗服务质量发明了条件，同时为疑难病症实现教授会诊提供了方便，对医学科学专题研究等也提供了有效信息获取起源；方便了医生诊疗，有利于提升诊疗效率，因为在网上就能掌握病人情况，能够节省救治时间，提升诊疗效率；规范了医疗行为，有利于提升诊疗水平，因为实现了信息共享，在一定程度上能够规范医生诊疗行为，同时医生也能够了解到其它医疗机构对该病人诊疗方法，便于行业内部评价和监督；3、对于卫生管理机构而言：提升卫生资源使用效率，提升突发公共卫生应急保障能力，提升医疗行为监控度，提升区域卫生保健管理水平等等提升卫生资源使用效率，在全市范围内实现了医疗信息共享，尤其是检验、检验信息共享，在降低市民医疗支出同时也降低了政府和医疗机构对大型检验设备反复投资造成浪费；提升突发公共卫生应急保障能力，可全方面掌握全市各医疗机构就诊情况，碰到某一疾病就诊人数忽然增加时，卫生管理机构可立即应对；加大对医疗机构医疗行为监控力度，因为系统能立即监控到大处方、大额病历情况，使得卫生管理机构能对类似情况进行核查和管理；提升区域卫生保健管理水平，医疗机构出生信息经过网络传输到小区卫生服务中心，指导其及早准备为婴幼儿提供计划免疫服务，同时可提醒家长按时前往小区卫生中心。第三章、项目内容和特色3.1、项目内容依据本区域实际需求和计划，完整区域卫生信息化项目包含：“一个中心，两大平台，八大业务系统”。一、一个中心指：一个区域卫生数据中心，整合区域卫生完整健康医疗数据。 含：注册服务，信息标准管理，区域数据交换整合接口服务平台，一个卫生专网建设等；二、 两大平台 指：基础平台和扩展平台两大平台。 1、基础平台 包含： 。RHIS999区域健康档案平台； 。RHIS999区域卫生财务和医疗监管平台；2、扩展平台 包含： 。RHIS999区域电子病历平台； 。RHIS999区域检验/检验汇报共享平台； 。RHIS999区域双向转诊平台； 。RHIS999区域医学影像共享平台； 。RHIS999区域远程医疗会诊中心平台； 。RHIS999区域卫生决议分析平台； 。RHIS999区域办公OA协同平台； 。RHIS999区域卫生公众服务平台； 等等（伴随区域卫生协同管理扩展而不停扩展）三、 八大业务系统包含： 1、中大型医院信息系统；2、区域中小医院信息系统；3、小区卫生信息系统；4、新农合信息系统；5、疾控中心信息系统；6、卫生监督信息系统；7、妇幼保健信息系统；8、血库采供血信息系统；等。四、 项目内容小结(一)、一个中心和两大平台项 目基础功效内容说明一个中心（数据中心）注册服务居民注册、医疗机构注册、行政区域注册、居住地注册、医疗人员注册等等。信息标准管理数据元及数据字典管理。卫生专网1、数据中心IDC机房建设（服务器、存放、容灾设备、网络设备、防火墙、系统软件等）；2、专线网或VPN虚拟专网建设；数据交换整合接口平台提供标准化整合接口交换平台，供第三方系统按标准接口开发实现第三方数据采集接入。伴随区域扩展平台建立，关键整合以下第三方系统：1、 第三方HIS（门诊、住院、药品、后勤）；2、 第三方LIS；3、 第三方电子病历；4、 第三方计生系统；5、 第三方疾控系统；6、 第三方妇幼保健系统；7、 医保/新农合系统；等基础平台RHIS999区域卫生健康档案平台1、 包含健康档案数据集中管理：（1）居民健康档案子系统；（2）孕产妇保健子系统；（3）儿童保健子系统；（4）计划免疫子系统；（5）康复子系统；（6）慢病专题管理子系统；（7）传染性疾病管理子系统；（8）健康教育子系统；（9）生命事件登记子系统。2、 健康档案集中查询功效：对小区卫生机构健康档案等六位一体数据进行查询、统计、对比、分析等；3、 支持区域健康档案在线管理，支持全人全程健康档案管理和小区网格化管理。4、 支持公共卫生服务管理：依据国家基础公共卫生服务规范(和)，详尽统计规范里所要求三类十一项，即：城镇居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件汇报和处理和卫生监督协管服务规范等信息。5、 支持区域一卡通管理：健康卡管理，统一诊疗卡，统一身份认证等。（依据本区域管理要求扩充支持）。6、 支持和全部下属医疗机构业务系统嵌入或挂接，一体化协同运行；7、 支持局长、院长/主任、全科医生分级工作平台管理。RHIS999区域卫生财务和医疗监管平台1、 集成本区域各级医疗机构各类HIS基础诊疗数据（门诊、住院、药品等）；2、 集中查询分析功效：对各级医疗机构门诊、住院、药品费用财务数据进行查询、统计、对比、分析等3、 提供标准数据采集接口以供第三方HIS软件提供和上传数据。4、 监督查询医保/新农合结算信息和参保人员信息；5、 和我企业HIS系统无缝连接，自动采集数据。6、 更多查询分析和数据挖掘参见扩展平台之“区域卫生决议分析平台”。扩展平台RHIS999区域电子病历共享平台本平台是区域基础平台关键组成和基础扩展，是其它扩展平台基础；本平台提供本区域各医疗机构电子病历集中共享平台，使得医疗机构间能够调用和共享其它医院电子病历内容，避免反复检验和医疗差错。RHIS999区域检验/检验汇报共享平台 提供本区域各医疗机构检验检验汇报共享平台(不含影像PACS数据)，使得医疗机构间能够调用和共享其它医院汇报结果，避免反复检验。RHIS999区域双向转诊平台 提供本区域各医疗机构双向转诊平台，使得医疗机构间能够共享病人资源，降低医疗费用，便于病人立即诊疗和康复。RHIS999区域医学影像共享平台 提供本区域各医疗机构医学影像检验汇报共享平台，使得医疗机构间能够调用和共享其它医院影像汇报结果，避免反复检验。RHIS999区域远程医疗会诊中心平台 提供本区域大型医疗机构或专科医院和基层中小医疗机构在线远程医疗会诊平台，均衡医疗资源。RHIS999区域卫生决议分析平台提供本区域各级卫生主管机构和人员针对本区域或辖区卫生数据深入分析和挖掘，提供科学决议支持。 包含：集中查询分析各单位财务管理，资金、费用开支情况；医疗质量管理情况；各单位设备管理，固定资产情况；人力资源管理等等。RHIS999区域卫生办公OA协同平台 提供本区域各级医疗机构和人员在线协同办公系统，提供知识共享、文件公布等日常办公支持。RHIS999区域卫生公众服务平台 信息公布平台，含有在线健康档案查询；短信密码验证；家庭医生；咨讯订阅；档案查询；就诊指导；小区宣传栏；优惠活动；手机注册；在线升级等功效。(二)、八大业务系统 区域下属医疗机构业务管理系统是区域“一个中心，两大平台”数据之源，在各地域这些业务管理系统已经或多或少由各医疗机构独立投资建立和实现，而且已经投入了大量人力、物力和时间成本，这是当地域很珍贵信息化资源。为此，在此次区域卫生信息化项目中，对于本区域八大业务系统建立采取以下优先次序策略：1、首先，保留现有系统，进行标准化整合接口改造，实现和“一个中心，两大平台”数据整合对接。2、其次，对于空白系统，进行系统完整新建，直接实现和“一个中心，两大平台”一体化运行。3、最次，对于多种原因（技术障碍或厂商障碍等）无法进行标准化整合改造系统，进行完整更换，但尽可能实现原有数据迁移。经过更换，实现和“一个中心，两大平台”一体化运行。下述八大系统，我们全部有对应自主成熟系统，依据上述建设标准，在必需时能够采取对应系统新建或替换现有系统。1、中大型医院信息系统 包含：基础HIS、电子病历、LIS、PACS、医保/新农合结算等； 参见本方案第四章介绍。2、区域中小医院信息系统 包含：基础HIS、电子病历、LIS、PACS、药品监管、医保/新农合结算等； 参见本方案第四章介绍。3、小区卫生信息系统 包含：基础HIS、六位一体管理、电子病历、LIS、PACS、药品监管、医保/新农合结算等； 参见本方案第四章介绍。4、新农合信息系统； 包含：参合管理、赔偿管理、基金管理、会计管理、统计汇报、监管核查等； 具体内容另文专案介绍。5、疾控中心信息系统 包含：检验管理、职业卫生管理、疾病防控、卫生应急、免疫计划、卫生监测、健康教育、综合管理等； 具体内容另文专案介绍。6、卫生监督信息系统； 具体内容另文专案介绍。7、妇幼保健信息系统； 具体内容另文专案介绍。8、血库采供血信息系统； 具体内容另文专案介绍。(三)、卫生专网建设卫生专网建设属于“一个中心”（数据中心）建设关键组成，包含：数据中心机房建设和区域卫生专用网络建设。1、数据中心机房建设包含： 数据库服务器、备份服务器、应用服务器等； 交换机、路由器、防火墙、VPN等网络设备； 存放设备如磁盘阵列、磁带库等。 系统软件和数据库软件等。2、专用网络建设区域卫生专网采取两种组网方法或混合方法： 1） 专线组网方案关键是指分组交换网、DDN、FR、ATM等专线连接方案。分组交换网速率较低、租用费较高；DDN速率较高、租用费高；帧中继（FR）速率较高、租用费较低；ATM速率较高、费用最高。除费用和速率方面外，还需考虑接入可靠性。性能要求：应关键依靠卫生行业现有主干网络平台（如公共卫生网、医保网等），组建区域卫生信息平台VPN专网；区域卫生信息平台数据中心网络接入带宽：10M或以上；各接入点网络带宽：2M或以上；移动接点或单机接点可采取拨号方法经过Internet建立和区域卫生信息平台VPN连接。2）公网宽带组网方案互联网宽带普及，使能接入公网各业务机构可方便地利用宽带连接和数据中心建立VPN网络。性能要求：经过ADSL等宽带方法接入Internet，在公网上建立和区域卫生信息平台VPN连接；区域卫生信息平台数据中心网络接入带宽：1M或以上；各接入点网络带宽：512K或以上；移动接点或单机接点可采取拨号方法经过Internet建立和区域卫生信息平台VPN连接。3.2、RHIS999项目特色1、遵照和紧跟国家卫生信息化最新标准作为国家级数字卫生项目合作和技术支持单位和产品经过卫生部认证企业，九明珠企业在第一时间内取得区域卫生信息化建设标准规范，并在这些标准规范指导下开展研发工作。RHIS999严格遵守卫生部医院信息系统功效规范、小区卫生信息系统功效规则,慢病管理信息系统规范、医院及小区标准最小数据集等等，高度符合行业专业规范，采取了超出200个国际、中国及行业信息编码标准，遵守医疗管理及医疗技术操作规范。2、采取系统集成和整合理念，充足保护已经有投资RHIS999全方面处理方案很关注对已经有投资保护，提倡经过技术手段实现信息化改造。现在企业已经完成了各类规范化系统集成方案，整合、连接、集成已经有医院信息系统、电子病历系统、检验系统、新农合系统、计划免疫系统等等，从而最大程度保留用户已经有系统。经过技术整合最大效力地利用现有多种信息系统，不仅能够节省投资，同时使RHIS999更含有推广实施价值。3、技术架构优异、合理九明珠采取了创新技术架构来实现区域医疗信息共享：l 平台化理念建设数据中心，实现区域医疗信息共享，消亡信息“孤岛”RHIS999采取平台方法结构区域数据交换，能够全方面支撑区域卫生信息交换和共享，并满足现在和未来不停扩充新应用： 能够以平台化标准整合方法，连接支持任何第三方外部系统，包含：医院信息系统、小区卫生系统、电子病历、疾控系统、医疗保险/新农合系统、小区卫生系统，并能够支持未来新应用系统。 能够扩展支持HL7标准，从而以XML或其它方法实现和任何符合该标准第三方系统连接并协同运行； 基于互联网完全三层和多层体系结构平台系统 。后端服务器划分为数据库服务器和单层/多层应用服务器，无限扩展支持各级区域卫生机构数据和应用规模扩张； 。采取基于互联网Web service技术，数据库服务器经过DBExpress数据库高效接口连接方法，支持多个数据库系统（SQL Server,Oracle,DB2等） 。应用服务器支持多服务器集群运行，深入支持应用负载均衡技术，使得区域卫生信息系统伴随规模不停扩大能够自由增设应用服务器，从而适应系统应用规模不停扩大；同时，应用负载均衡技术应用也使得任何时候某台服务器宕机，系统自动将应用业务均衡适配到剩下服务器上，从而不会影响系统运行连续性，大大加强了RHIS999系统整体抗毁能力和强壮性。l 技术体系便于快速布署实施RHIS999平台采取互联网多层架构，支持区域用户终端“零布署”，并提供多个自助布署工具，从而实现网络快速布署。同时，产品本身操作简便、易学易用，使得推广方便。平均上线运行周期可较传统模式节省2/3，利于快速取得社会效益。4、实现全人全程电子健康档案和网格化管理建立居民健康档案是此次新医改关键内容之一。传统纸质档案利用效率低，是无法交换死档案。RHIS999新一代电子健康档案平台能够根据人一生来整合关键健康事件，而且经过动态信息更新和相互交换让其成为真正“活档案”。RHIS999支持将小区划分成若干单元网格新型网格化小区管理模式，网格化管理模型能支持多级网格划分,便于分级专员负责，优化工作步骤，理顺运行机制，提升小区服务质量。小区网格化管理全人全程健康档案5、含有管理前瞻性,支持区域卫生管理创新RHIS999采取基于健康档案区域卫生信息平台理念，支持以健康档案为中心区域卫生信息集成和整合，尤其，RHIS999支持更多扩展区域卫生信息共享平台，从而满足区域卫生信息未来共享需求：。区域检验/检验汇报共享；。区域双向转诊；。区域电子病历共享；。区域PACS共享平台；等等RHIS999产品线已经覆盖了区域健康管理、小区卫生服务、卫生决议等多个领域。同时亲密关注医改对区域健康业务新要求，能够定制开发了多个特色模块,以支持未来更多区域卫生管理创新。6、支持快速建档,支持和兼顾纸质档案管理和移动建档RHIS999尤其提供依据国家公共卫生基础服务规范标准表格快速建档功效，支持点、选、输多个录入模式，快速满足各地建档率指标要求；同时支持纸质档案管理，和移动建档工作,满足不一样区域管理现实状况。第四章、区域下属医院和小区HIS系统实现区域卫生信息化一个关键前提是区域内下属大中小医院已经实现信息化，而各地医院HIS系统建设情况不一样，为此本章给出我企业针对中大型医院，中小医院和小区实现HIS补充方案和替换方案。RHIS999对本区域现有HIS系统整合思绪是，首先保护各医院现有HIS系统投资，进行基于平台标准化数据集成整合，其次对于无法满足数据集成要求“孤岛系统”进行重新替换改造。我企业相关产品： B-HIS999基层医院信息系统：标准化软件，适合于中小医院和小区统一HIS； HIS999医院综合信息系统：适合于中大型、大型医院信息化；4.1、区域下属中小医院和小区HIS系统实现区域卫生信息化需要卫生局对区域内下属中小医疗机构和小区HIS进行统一信息化管理，而处理方案或模式有两种：模式一、常规模式 卫生局统一为下属中小医疗机构下发软件和/或硬件，下属各医疗机构分别安装软件和硬件，各自独立维护系统运行；数据采取上传总部数据中心方法进行汇总。该模式概括为：“统一配发，独立运行，各自维护，数据上传”。模式二、集中平台模式 这是我企业中国首创HIS 创新运行模式。采取基于SOA架构互联网在线运行方法，服务器及数据集中于总部信息中心，由信息中心集中统一进行服务器、管理软件、统一诊疗项目及药品字典等安装布署和统一维护工作，下属医疗机构通常无须服务器，无须专员安装及维护软件，只要拥有信息中心统一分配帐号及密码即可在线工作。 上述两种模式各有优缺点，我企业产品均支持，并提供对应支持产品。具体请参见我企业对应专案。我们推荐采取“模式二、集中平台在线HIS”。下面介绍该模式特点和意义：一、特点 （一）、对卫生局而言： “六个集中”1、集中机房、服务器和数据管理；2、集中安装布署；3、集中运行维护；4、集中字典（药品、诊疗项目）管理；5、集中药品采购及配货，分级管理；6、集中医保/农合接口； （二）、对下属医疗机构而言： “三个零、三个自动” 1、零主机（服务器）；2、零安装布署； 3、零运行维护；4、自动更新升级；5、自动调取卫生数据中心要求字典项目、票据格式等；6、自动应急切换单机模式；二、意义此模式对卫生局有以下关键管理意义：1、统一药品目录和收费标准，为实施基础药品零差价制度提供技术支撑。药品目录、收费标准等字典由卫生局信息中心统一布署掌管，下属医疗机构在中心药品目录范围内领取和使用药品，按中心要求收费项目和标准收费。使基层医疗机构真正意义上地实施国家基础药品制度，并严格实施医疗收费标准，统一规范了收费行为。2、利用分级综合查询系统便于汇总分析。集中平台HIS系统现在设两级查询汇总系统，一是局综合查询系统，二是下级医疗机构院长查询系统。利用综合查询系统能按天、周、月、季、年对全县或每所医疗机构进行绩效查询统计分析，利用院长查询系统可对本院每位职员进行绩效查询统计分析。对全区域或各医疗机构实施药品零差价后让利情况、农合减免等数据也一目了然。3、实时监控，改变管理方法，提升管理效率。卫生局领导或业务管理部门能经过综合查询系统或信息中心直接进行实时监控各医疗机构或每位医生医疗行为，有利于卫生局统一监督和管理区域内全部医疗机构运行，有利于医疗政策和管理制度落实。4、集中药品采购及配货，实施药品零库存。中国部分区县对公立基层医疗机构实施统一药品配送。应用集中平台HIS系统后，医疗机构只安装药房系统，而药库系统安装在卫生局指定集中药品管理中心（如：医药企业）。药品中心相当于各医疗机构总药库。药品中心能随时查询到各医疗机构用药和库存情况。双方领药发药在HIS系统内双向互动，即医疗机构需补充药品时向药品中心填报领药单，药品中心查对领药单后可生成发药单，经医疗机构验收后发药单能自动增加药房库存。药品中心和医疗机构每个月依据药品销售结果进行开票结算，医疗机构药房库存归药品中心管理和调剂。5、各类统一接口开发。农合(医保)接入，电子健康档案接口等全部进行统一开发和调试更新，相比常规HIS系统模式精减了程序和步骤及开发成本。4.2、区域下属中大型医院HIS系统区域内下属中大型医院（三级和二级医院）信息化能够采取我企业经过卫生部认证专业产品:HIS999医院综合信息系统。该产品采取平台化设计和多层体系结构，实现了现在中大型医院基础HIS 和以电子病历为中心临床医疗信息化目标，支持移动医疗和在线监护系统。包含十大系统集，100余个软件模块。具体请参见我企业专案。第五章、项目实施计划5.1 总体计划 实现区域卫生信息化最终目标是：推进处理居民和病人“看病难，看病贵”问题，实现区域医疗信息共享，实现卫生信息多网协同运行，提升卫生行政效率，提升居民健康素质。 假如要全方面实现上述目标是一项巨大工程，为此各级卫生主管机构需要依据各自信息化情况，“总体计划，分步实现,渐见成效”，下面给出可行区域卫生信息化实现步骤：第一阶段、实现区域卫生内下属医院统一HIS信息化管理；或统一HIS接口；初步实现统一病人ID；。市、县各中大型医院信息化接口标准化改造或统一HIS接口；。基层中小医疗机构（小区卫生中心、卫生院、卫生室等）统一信息化；。建立市卫生局数据中心及卫生专网；。实现医保/新农合全市统一接口结算；。实现基础药品管理/监管（基药采购情况、基药销售情况、基药库存情况、各单位药品价格监督、抗生素使用情况等）；。药品集中配送管理。第二阶段、建立基于健康档案区域卫生基础数据中心平台，建立以病人信息和健康档案为中心区域卫生信息化平台。数据中心及卫生专网建设；。实现健康档案全方面建档管理和健康档案在全市医疗机构有权限共享；。实现基础公共卫生服务（）信息化管理，促进该项工作落实和绩效考评；。实现区域居民健康卡“一卡通”管理；。实现区域各级主管机构对下属医院、小区财务和经济实时联网监督管理；促进“看病难，看病贵”问题有效处理；。实现医疗机构对健康档案信息共享，和市民对自己健康信息网上查询；。实现区域小区卫生数据统一分析和共享。第三阶段、实现区域卫生各类信息共享和医疗业务协同；区域卫生能够依据本身具体情况选择合适次序实现下述业务协同功效：1、实现区域各医疗机构间双向转诊；2、实现区域卫生内检验/检验汇报共享；3、实现区域卫生内电子病历EMR共享；4、实现区域卫生内医学影像PACS共享； 第四阶段、实现区域卫生更多、更全方面健康医疗信息共享； 建立区域卫生人力资源数据库，实现信息共享； 实现区域内、外居民健康卡“一卡通”管理； 建立区域大型医疗设备资源数据库，实现信息共享； 实现区域内临床路径等知识共享； 实现区域内高血压等慢性非传染性疾病跟踪诊疗；实现区域内妇幼保健跟踪服务； 第五阶段、实现