职业倦怠对某部军人睡眠质量与职业压力关系的中介效应_石磊.pdf
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1、职业与健康2023 年 2 月第 39 卷第 3 期Occup and Health,Feb.2023,Vol.39,No.3基金项目:战略支援部队特色医学中心医药卫生军事医学研究课题(19ZX27)作者简介:石磊,男,主治医师,主要从事心理应激与应激干预研究工作。通信作者:李科,副主任医师,E-mail:;马慧珍,副主任护师,E-mail:职业倦怠对某部军人睡眠质量与职业压力关系的中介效应石磊1,王媛1,任飞1,曹淼淼2,李科1,马慧珍11.中国人民解放军战略支援部队特色医学中心医研部,北京 100101;2.塔城地区师范学校教研组,新疆 塔城 834700摘要:目的探讨某部军人睡眠质量及其
2、与职业压力、职业倦怠的关系。方法2020 年 612 月,采用职业倦怠量表、职业压力量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对解放军某部 3 处部队 1 092 名军人进行问卷调查,并对结果进行分析。结果军人睡眠质量得分 M(P25,P75)为 4.0(2.00,7.00)分,职业压力得分 M(P25,P75)为 26.00(17.00,34.00)分,职业倦怠得分 M(P25,P75)为 3.53(3.13,4.00)分。不同年龄、军龄军人的睡眠质量、职业压力、职业倦怠水平比较,差异均无统计学意义(均 P0.05),不同性别、学历军人的睡眠质量、职业压力、职业倦怠水平比较差异均有统计学意义(均 P0.0
3、5)。相关分析显示,军人的睡眠质量与职业压力和职业倦怠均呈显著正相关(r=0.410、0.569,均 P0.05).There were statistically significant differencesin levels of sleep quality,occupational stress and burnout among groups in different gender and education(all P0.05).Thecorrelation analysis showed that the sleep quality of soldiers was positiv
4、e correlated with occupational stress and burnout(r=0.410,0.569,both P0.01).The occupational stress and burnout levels had a certain impact on sleep quality,explaining 33.1%.And burnout had an incomplete mediating effect between occupational stress and sleep quality(effect amount was 75.5%).Conclusi
5、on The sleep quality of soldiers is related to burnout and occupational stress,and it can alleviate occupational stress byreducing the level of burnout,which has positive significance for improving the sleep quality of soldiers.Keywords:Soldier;Burnout;Sleep quality;Occupational stress 论著 军人作为一项特殊职业
6、承担着特殊的使命和任务,其严格的军事训练和相对封闭的管理使得军人相较于普通群众而言承受着更多的心理压力1,容易造成职业倦怠感、睡眠质量下降、焦虑、抑郁等不良心身问题2。研究表明,长时间存在的心理压力是产生职业倦怠感的主要原因,而且神经生物学家认为压力积压则容易导致睡眠质量的下降,主要表现为失眠、睡眠状态289DOI:10.13329/ki.zyyjk.2023.0062职业与健康2023 年 2 月第 39 卷第 3 期Occup and Health,Feb.2023,Vol.39,No.3表 12020 年某部不同特征军人睡眠质量、职业压力与职业倦怠得分M(P25,P75)项目人数人(%)
7、PSQI 总分职业压力总分职业倦怠总分性别男1 033(94.6)4.00(2.00,7.00)26.00(17.00,34.00)3.53(3.13,4.00)女59(5.4)5.00(3.00,8.00)34.00(28.00,45.00)4.06(3.40,4.67)Z 值-2.776-5.996-4.929P0.010.010.05年龄(岁)1823634(58.1)4.00(2.00,7.00)25.00(16.00,34.00)3.53(3.18,3.93)230.050.050.05学历高中以下440(40.3)4.00(2.00,6.00)23.00(14.00,31.00)3
8、.33(3.00,3.73)大专319(29.2)5.00(3.00,8.00)30.00(22.00,40.00)3.93(3.47,4.40)本科274(25.1)4.00(2.00,7.00)26.50(18.00,33.00)3.53(3.20,3.93)研究生59(5.4)3.60(3.00,4.13)27.00(17.00,35.00)3.60(3.00,4.13)H 值17.04256.610132.062P0.010.010.01军龄(a)3612(56.0)4.00(2.00,7.00)26.00(16.00,34.00)3.40(3.06,4.07)30.050.050.0
9、5合计1 092(100.0)4.00(2.00,7.00)26.00(17.00,34.00)3.53(3.13,4.00)注:PSQI匹兹堡睡眠质量指数。维持不佳、觉醒困难等现象3-4。通过对不同人群的研究发现,睡眠质量与职业压力的关系较为密切,而职业压力则与职业倦怠相关5-6。因此,研究军人睡眠质量与职业压力、职业倦怠间的关系对提高军人的睡眠质量具有非常重要的意义。1对象与方法1.1对象2020 年 612 月,对解放军某部 3 处基层部队采取整群抽样法,由随机数按部队基层连队建制抽选 1 100 人进行问卷调查,被调查对象在测试前均被告知本次调查的目的与方法,征得同意后发放问卷,由心理
10、专业老师统一宣读指导语和注意事项,在完成问卷后统一回收。纳入标准:(1)知情同意且自愿参加调查者;(2)受访者为现役军人、军队文职人员;(3)无影响调查结果的各类精神、心理疾病。本次研究中共发放问卷 1 100 份,剔除缺失项5 个(整体问卷)或 3 个(每个量表)的问卷 8 份,回收完整问卷 1 092 份,回收率为 99.27%。其中男性 1 033 人,女性 59 人,年龄 1745 岁,平均年龄为(23.033.73)岁。本研究经战略支援部队特色医学中心伦理委员会审核批准。1.2方法1.2.1一般人口学特征量表采用自行设计的人口统计学资料调查表,包括姓名、性别、年龄、身份类别、单位、学
11、历及军龄等,其中年龄、军龄分组由部队服役时长为参考,即义务兵、士官、军官等相应级别最长服役年限。1.2.2匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep qualityindex,PSQI)量表量表广泛适用于睡眠障碍、精神障碍的患者和普通人群评价睡眠质量,由 BUYSSE 等7编制。量表由 18 个题目组成 7 个因子,每个题目按 03分计分,各因子所含条目的平均分为该因子得分,累计各因子得分为 PSQI 总分,得分越高表示睡眠质量越差。量表在本研究中具有良好的信效度,Cronbach s 系数为 0.91。1.2.3职业压力量表职业压力的测定采用马剑虹等8进行翻译,适用于中国人群的职业
12、压力量表。量表共包含 11 个题目,每个条目按 16 等级计分,总分为 1166 分,用于反应工作中员工的压力感受。总分越高说明个体在工作中体验到的压力越大,量表在本研究中具有良好的信效度,Cronbach s 系数为 0.89。1.2.4职业倦怠量表采用李超平等9修订的职业倦怠量表,采用 Likert 7 级评分法,每个条目按 06 等级评分,得分范围为 0132 分,得分越高表示倦怠程度越强,总分为所有题目得分的平均值。本研究中该量表的Cronbach s 系数为 0.84。1.3统计学分析将收集到的数据进行二次验证,核查无误后采用 SPSS 25.0 进行统计分析,不符合正态分布的计量资
13、料采用 M(P25,P75)进行描述,两组组间比较采用 Mann-Whitney U 检验,多组组间比较采用 Krusal-Wallis H 检验。对 PSQI、职业压力和职业倦怠进行相关分析,以性别、年龄、学历为控制变量,对 PSQI、职业压力和职业倦怠各因子进行线性回归分析,运用 Bootstrap检验中介效应,检验水准=0.05。2结果2.1军人的睡眠质量、职业压力、职业倦怠情况军人睡眠质量得分 M(P25,P75)为 4.0(2.00,7.00)分,职业压力得分 M(P25,P75)为 26.00(17.00,34.00)分,职业倦怠得分 M(P25,P75)为 3.53(3.13,4
14、.00)分。不同年龄、军龄的军人睡眠质量、职业压力、职业倦怠水平差异均无统计学意义(均 P0.05),不同性别、学历军人的睡眠质量、职业压力、职业倦怠水平差异均有统计学意义(均P0.05)。见表 1。2.2军人睡眠质量与职业倦怠、职业压力的相关分析通过相关分析发现,军人睡眠质量与职业倦怠、职业压力290职业与健康2023 年 2 月第 39 卷第 3 期Occup and Health,Feb.2023,Vol.39,No.3表 2某部军人职业倦怠、职业压力对睡眠质量的影响因子B 值 值t 值P 值模型 1a性别0.6380.0451.5930.111学历-0.118-0.0341.2210.
15、222军龄-0.088-0.0190.6670.505年龄0.0110.0120.4370.662职业压力1.6950.40914.3420.001模型 2b性别-0.069-0.0050.1890.850学历-0.114-0.0331.3050.192军龄-0.059-0.0130.5000.617年龄0.0060.0070.2930.770职业压力0.4420.1073.3520.001职业倦怠0.1420.50816.0650.001注:aR=0.415,R2=0.172,F=45.097,P0.01;bR=0.575,R2=0.331,F=89.493,P0.01。表 3某部军人职业倦
16、怠的中介效应分析因子E 值SEt 值P 值95%CI总效应1.6990.11414.8460.0011.4741.923直接效应0.4160.1303.2060.0020.1610.671间接效应1.2830.1021.0911.487均呈正相关(r=0.410、0.569,均 P0.01)。2.3职业倦怠、职业压力对睡眠质量影响的逐步回归分析将性别、年龄、学历、军龄作为控制变量,以睡眠质量为因变量,职业压力、职业倦怠为自变量对睡眠质量进行逐步回归分析。结果显示,职业压力对睡眠质量有影响,当纳入职业倦怠后模型显示,职业压力、职业倦怠对睡眠质量有影响,并且职业倦怠进入分析模型后职业压力的回归系数
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