内科临床实践能力结业考核要求.doc

浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核要求（内科）一、考核内容以浙江省住院医师规范化培训标准（内科）中要求掌握的临床技能为考核内容。二、考核形式采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，共设临床结果判读、病人接诊、医疗文书书写、临床思维与决策、临床技能操作5个考站，考核时间80分钟。各考站的具体规定如下表所示。考站名称考核内容考核形式考核用时分值备注临床结果判读X线、CT或MRI、超声、心电图、其它实验室检查人机对话考试-提前至与结业理论一并考核病人接诊病史采集病史采集、医患沟通临床/模拟临床20100分挑选考核规定的建议选用病种，对病人/SP进行重点问诊，并按要求检查相应部位；取两项平均分为该考站最终得分，任一项得分低于80分即视为该考站不合格。体格检查重点/专科体格检查医疗文书书写首次病程录根据病人接诊考站的病例，手写一份首次病程录现场手写15100分考官根据考核要求评分大病历大病历1份从住院医师规范化培训信息管理系统中随机抽取1份大病历进行考核评分-100分考官根据考核要求评分临床思维与决策根据所给的病例回答问题面试20100分内科相关病例分析临床技能操作基本技能操作基本技能操作1项临床/模具操作10100分基本技能操作为心肺复苏术或气管插管术,按各50%的几率抽取，进行考核。取两项平均分为最终得分，任一项得分低于80分即视为该考站不合格。专科技能操作内科技能操作1项15100分三、建议选用的病种1、心血管内科：心力衰竭、高血压、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病。2、呼吸内科：肺炎、支气管肺癌、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘。3、消化内科：慢性胃炎、消化性溃疡、结肠癌、肝硬化、急性胰腺炎、腹泻。4、血液内科：贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病。5、肾脏内科：肾病综合征、尿路感染、慢性肾脏病、原发性肾小球肾炎。6、内分泌科：糖尿病、甲状腺功能亢进症、痛风。7、风湿免疫科：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。8、感染科：病毒性肝炎、中枢神经系统感染、败血症/感染性休克。2