内科临床实践能力结业考核要求.doc

浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核要求
（内科）
一、考核内容
以《浙江省住院医师规范化培训标准（内科）》中要求掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式
采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，共设临床结果判读、病人接诊、医疗文书书写、临床思维与决策、临床技能操作5个考站，考核时间80分钟。各考站的具体规定如下表所示。
考站名称
考核内容
考核形式
考核用时
分值
备注
临床结果判读
X线、CT或MRI、超声、心电图、其它实验室检查
人机对话
考试
-
-
提前至与结业理论一并考核
病人接诊
病史
采集
病史采集、医患沟通
临床/模拟临床
20’
100分
挑选考核规定的建议选用病种，对病人/SP进行重点问诊，并按要求检查相应部位；取两项平均分为该考站最终得分，任一项得分低于80分即视为该考站不合格。
体格
检查
重点/专科体格检查
医疗文书书写
首次病程录
根据病人接诊考站的病例，手写一份首次病程录
现场手写
15’
100分
考官根据考核要求评分
大病历
大病历1份
从住院医师规范化培训信息管理系统中随机抽取1份大病历进行考核评分
-
100分
考官根据考核要求评分
临床思维与决策
根据所给的病例回答问题
面试
20’
100分
内科相关病例分析
临床技能操作
基本技能操作
基本技能操作1项
临床/模具操作
10’
100分
基本技能操作为心肺复苏术或气管插管术,按各50%的几率抽取，进行考核。取两项平均分为最终得分，任一项得分低于80分即视为该考站不合格。
专科技能操作
内科技能操作1项
15’
100分

三、建议选用的病种
1、心血管内科：心力衰竭、高血压、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
2、呼吸内科：肺炎、支气管肺癌、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘。
3、消化内科：慢性胃炎、消化性溃疡、结肠癌、肝硬化、急性胰腺炎、腹泻。
4、血液内科：贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病。
5、肾脏内科：肾病综合征、尿路感染、慢性肾脏病、原发性肾小球肾炎。
6、内分泌科：糖尿病、甲状腺功能亢进症、痛风。
7、风湿免疫科：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。
8、感染科：病毒性肝炎、中枢神经系统感染、败血症/感染性休克。
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