心肺复苏评分标准模板.doc

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心肺复苏操作程序
一 第一步骤: 25分
1.判断环境安全: 操作者看见患者躺在地上时, 查看周围环境, 大声报告: ”周围环境安全, 适合抢救”, 并同时大声呼喊: ”来人啦, 有人晕倒了”。
2.判断意识和分工: 双膝跪在病人身体右侧, 凑近病人耳旁呼唤”喂, 你怎么了”, 再双手拍打病人双肩, 无反应, 右手大拇指甲掐患者人中( ＜5秒) , 发现病人无反应, 丧失意识, 马上现场分工指派任务, 对她人说: ”你去推氧气, 你去推除颤仪, 你去推抢救车”。
3.摆放抢救体位。拿去病人枕头, 让病人仰卧位, 解开病人衣服。下口头医嘱”建立静脉通道”。
4.清理病人口腔。检查口腔若有异物, 使病人头向右侧, 用右手食指清除病人口内异物, 并下口头医嘱”准备吸引器”。
5.徒手开放气道。左手手掌( 小鱼际) 放在病人额头, 右手食指、 中指抵住病人下巴, 下巴抬高, 使下巴及耳廓连线与地面垂直, 让病人头始终保持向后仰的姿势。
二 第二步骤: 25分
1.判断呼吸。检查病人有无呼吸, 要一看二听三感受, 即抢救者看病人胸廓有无呼吸起伏, 听病人有无呼吸声音, 左耳侧在病人鼻子上感受病人有无呼吸气流, 并开始数1001、 1002、 1003、 1004、 1005, 若病人无自主呼吸, 就大声说: ”病人无自主呼吸, 准备氧气面罩、 复苏球囊、 接通氧气”。
2.对口人工呼吸, 左手捏住病人鼻子, 右手托住病人下巴, 对准病人做呼气2次, 要求: 吹气时捏住鼻子, 包住嘴唇; 换气时松开鼻子和离开嘴唇, 5秒内完成2次吹气动作。
三 第三步骤: 40分
1.判断心跳, 左手放在病人额头, 右手食指、 中指触摸病人颈动脉上, 观察呼吸情况, 数1001、 1002、 1003、 1004、 1005、 1006、 1007、 1008、 1009、 1010, 观察病人, 若无四肢抽动, 无面色改变, 无咳嗽反射时, 就大声说, ”病人无循环征象”, 立即用右手握拳, 在病人心前区叩击2下后, 说: ”打开除颤仪尽快除颤。准备肾上腺素1毫克静注”。
2.胸外心脏按压。
( 1) 先定位, 用右手食指中指顺着右肋沿推到心剑突下上两指处, 左手掌掌根放下, 五指伸直, 右手压在左手背上, 双手重叠, 十指交扣。
( 2) 按压姿势, 双臂绷直, 与病人胸壁垂直, 肘关节不得弯曲。
( 3) 用力方式, 用力平稳均匀、 有节律, 按压与放松等时, 放松应充分, 但手掌不离开胸壁。
( 4) 按压频率, 每循环按压30次, 每次0.6秒, 30次约18秒左右, 边按压边大声查数。
( 5) 按压深度: 4-5cm。
3.胸外按压与人工呼吸重复交替, 心脏按压之后开始人工呼吸。抢救者和病人对口呼吸2次。操作时要求左手捏住鼻子, 右手托下巴, 呼气结束后, 再做心脏按压, 心脏按压每30次, 对嘴呼吸2次为一个交替, 如此重复循环5次, 约120秒完成。计时时间第1次胸外按压开始计算。
四 第四步骤: 10分
1.第5次心脏按压结束, 开始给病人做人工呼吸2次后, 开始检查病人自主呼吸和循环征象, 此时用右手食指中指放在病人颈动脉上, 查数: 1001、 1002、 1003、 1004、 1005、 1006、 1007、 1008、 1009、 1010后, 大声说”患者恢复呼吸心跳”。
2.按着从上到下的顺序开始检查病人。
( 1) 双手大拇指按压病人眼眶, 说: ”压眶反射存在”
( 2) 再用左手依次翻开病人眼睑, 右手打开手电筒观察病人瞳孔, 说: ”瞳孔等大等圆, 直径3mm, 对光线有反射”。
( 3) 检查病人颜面、 口唇、 甲床, 并说: ”病人颜面、 口唇、 甲床红润”。
( 4) 检查病人心脏、 血压、 呼吸后说: ”12导联心电图恢复, 窦性心律, 血压90/60毫米汞柱, 心率60次, 呼吸每分钟16次, 现场心肺复苏成功”。
3.整理病人, 恢复体位, 穿好衣服, 系好纽扣, 注意保暖, 大声说: ”病人继续吸氧, 送ICU观察治疗”。
整体印象评分: 要求所有医生护士操作者要穿戴整洁, 精神饱满, 严肃认真, 步骤流畅, 动作娴熟, 干脆利落。

CPR—单人徒手心肺复苏操作规范
步
骤
行为程序
动作语言
扣分标准
评分
第
一
步
骤
25
判断环
境安全
上下左右环视环境—口述: ”周围环境安全, 适合抢救” 呼喊: ”来人啦, 有人晕倒了”。
缺1项-0.5
2
判断意识
双膝跪在病人身体右侧, 凑近病人耳旁呼唤”喂, 你怎么了”, 再双手拍打病人双肩, 无反应, 右手大拇指甲掐患者人中( ＜5秒) , 发现病人无反应, 丧失意识
缺1项-1
5
分工
现场分工指派任务, 对她人说: ”你去推氧气, 你去推除颤仪, 你去推抢救车”。
缺1项-0.5
2
摆放抢
救体位
拿去病人枕头, 让病人仰卧位, 解开病人衣服。下口头医嘱”建立静脉通道”。
缺1项-1
5
清理病
人口腔
检查口腔若有异物, 使病人头向右侧, 用右手食指清除病人口内异物, 并下口头医嘱”准备吸引器”。
缺1项-1
5
徒手开
放气道
左手手掌( 小鱼际) 放在病人额头, 右手食指、 中指抵住病人下巴, 下巴抬高, 使下巴及耳廓连线与地面垂直, 让病人头始终保持向后仰的姿势。
缺1项-1
6
第二步骤
25
判断呼吸
检查病人有无呼吸, 要一看二听三感受, 即抢救者看病人胸廓有无呼吸起伏, 听病人有无呼吸声音, 左耳侧在病人鼻子上感受病人有无呼吸气流, 并开始数1001、 1002、 1003、 1004、 1005, 若病人无自主呼吸, 口述: ”病人无自主呼吸, 准备氧气面罩、 复苏球囊、 接通氧气”。
缺1项-2
动作不到位-1; ＞5秒-1

13
对口人
工呼吸
左手捏住病人鼻子, 右手托住病人下巴, 对准病人做呼气2次, 要求: 吹气时捏住鼻子, 包住嘴唇; 换气时松开鼻子和离开嘴唇, 5秒内完成2次吹气动作。
12
第三步骤
40

判断心跳
左手放在病人额头, 右手食指、 中指触摸病人颈动脉上, 观察呼吸情况, 数1001、 1002、 1003、 1004、 1005、 1006、 1007、 1008、 1009、 1010, 观察病人, 若无四肢抽动, 无面色改变, 无咳嗽反射时, 就大声说, ”病人无循环征象”, 立即用右手握拳, 在病人心前区叩击2下后, 说: ”打开除颤仪尽快除颤。准备肾上腺素1毫克静注”。
缺1项-2
动作不到位-1;
10
胸外心
脏按压
先定位: 用右手食指中指顺着右肋沿推到心剑突下上两指处, 左手掌掌根放下, 五指伸直, 右手压在左手背上, 双手重叠, 十指交扣。
1次定位不准-1
1次手法不对-1
4
按压姿势: 双臂绷直, 与病人胸壁垂直, 肘关节不得弯曲。
1次姿势不到位-1
4
用力方式: 用力平稳均匀、 有节律, 按压与放松等时, 放松应充分, 但手掌不离开胸壁。
1次手掌离开胸壁-1
4
按压频率: 每循环按压30次, 每次0.6秒, 30次约18秒左右, 边按压边大声查数。
1次频率过快过慢均-1
4
按压深度: 4-5cm。
1次深度不够-1
4
胸外按压
与人工呼
吸重复交替
心脏按压之后开始人工呼吸。抢救者和病人对口呼吸2次。操作时要求左手捏住鼻子, 右手托下巴, 呼气结束后, 再做心脏按压, 心脏按压每30次, 对嘴呼吸2次为一个交替, 如此重复循环5次, 约120秒完成。计时时间第1次胸外按压开始计算。
缺少1个循环-5
10
第四步骤
10

检查病人
自主呼吸
和循环征象
第5次心脏按压结束, 开始给病人做人工呼吸2次后, 开始检查病人自主呼吸和循环征象, 此时用右手食指中指放在病人颈动脉上, 查数: 1001、 1002、 1003、 1004、 1005、 1006、 1007、 1008、 1009、 1010后, 大声说”患者恢复呼吸心跳”。
缺1项-0.5
2
按着从上
到下的顺
序开始检
查病人
双手大拇指按压病人眼眶, 说: ”压眶反射存在”
缺1项-0.5
1
再用左手依次翻开病人眼睑, 右手打开手电筒观察病人瞳孔, 说: ”瞳孔等大等圆, 直径3mm, 对光线有反射”。
缺1项-0.5
2
检查病人颜面、 口唇、 甲床, 并说: ”病人颜面、 口唇、 甲床红润”。
缺1项-0.5
1
检查病人心脏、 血压、 呼吸后说: ”12导联心电图恢复, 窦性心律, 血压90/60毫米汞柱, 心率60次, 呼吸每分钟16次, 现场心肺复苏成功”。
缺1项-0.5
2
整理病人
恢复体位, 穿好衣服, 系好纽扣, 注意保暖, 大声说: ”病人继续吸氧, 送ICU观察治疗”。
缺1项-0.5
1
整体印象评分: 要求所有护士操作者要穿戴整洁, 精神饱满, 严肃认真, 步骤流畅, 动作娴熟, 干脆利落。