个体心理咨询技能和团体咨询技能.doc

个体心理咨询技能和团体咨询技能个体心理咨询技能和团体咨询技能1.系统脱敏法2.冲击疗法3.厌恶疗法4.模仿法5.生物反馈疗法6.认知行为疗法7.求助者中心疗法8.远期疗效评估第一节 个体心理咨询技能1、系统脱敏法系统脱敏疗法的特点：1.对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑； 2.用放松取代焦虑。沃尔普脱敏治疗的三个基本工作步骤：1.学习放松技巧 2.构建焦虑等级 3.系统脱敏系统脱敏的起源和原理：1.源于精神病学家沃尔普对动物的实验性神经症的研究；（交互抑制）2.重复暴露引起微弱焦虑的刺激，求助者全身放松对抗，从而使刺激失去引起焦虑的作用。构建焦虑等级的三个要点：1.求助者明确引起焦虑的事件和情景2.求助者把这些时间和情景按焦虑程度焦虑从小到大排出顺序3.给每个事件指定焦虑分数，0-100建立理想焦虑等级的三要素1.成败的关键：每级焦虑应小到能被全身放松所抵抗的程度2.等级差要均匀 3.主要取决于求助者本人系统脱敏的三个具体做法1.放松后从最低级开始，感到焦虑紧张时停止，继续放松2.同级焦虑要反复进行多次想象和放松3.每次放松后打分，低于25分进入下级脱敏使用中的四点注意事项1.不同的焦虑情景要建立不同的等级表，逐个训练，不能合并设计处理2.想象的次数多少，依个体、情景情况而异3.开始焦虑分值超过50分，表明焦虑等级设计不合理，要细分等级，使每个等级间跨度不要太大4.如不能用想象和放松方法降低焦虑，应考虑别的方法2、冲击疗法冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一，是治疗恐惧和其他负性情绪反应的行为治疗法分为：现实冲击疗法/想象冲击疗法 基于原理：消退性抑制冲击疗法的适应症和禁忌对象1.适应过度恐惧反应及一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍和广场恐惧症2.禁忌症：严重心血管疾病、中枢神经系统疾病、严重呼吸系统疾病、内分泌疾患、各种精神病性障碍以及老幼孕弱者冲击疗法工作程序筛选确定治疗对象；签订治疗协议；治疗准备工作；实施冲击治疗做好三项准备工作1.确定刺激物。要求：求助者最怕的2.确定治疗场地，可室内，也可室外。要求：只有刺激，无可回避3.准备应急药品，防治意外（应有医疗经验的人）实施方法四步骤1.求助者准备：正常饮食、排空大小便，穿戴宽松，同步心测2.迅速猛烈地呈现刺激物 3.如无严重情况，继续施加4.达到极限，情绪逆转，惊恐耗尽冲击疗法与系统脱敏疗法的区别1.治疗程序：冲击疗法简洁，不需要刺激定量、等级设计、放松训练2.原理：冲击疗法采用的消退性抑制，系统脱敏是交互性抑制3.首放刺激：冲击疗法是最大量，系统脱敏是最小量注意事项：1.让求助者充分了解此疗法，经求助者同意，签订协议，方可采用此法。2.实施过程中，中止治疗是普遍的，咨询师若有求必应则一事无成。但若求助者反复要求退出治疗，或家属提出取消治疗，经劝说无效时，治疗应停止。切不可以协议为凭，一意孤行。3.冲击疗法中止的三个条件1.求助者坚持退出或家属提出取消，劝说无效2.出现通气过度综合症 3.晕厥或休克3、厌恶疗法厌恶疗法的原理与特点：1.应用经典条件反射原理 2.求助者进行某种不适行为同时附加某种刺激3.该刺激同时产生令求助者产生厌恶的心理或生理反应4.不适行为与厌恶反应建立条件联系 5.产生条件反射，中止或放弃原有不适行为厌恶疗法的操作要求： 确定靶症状要求症状和动作单一具体主要的、迫切去除的行为；选择刺激物必须是强烈的； 施加刺激要求体验与行为同步相连工作程序1.确定靶子症状 2.选用厌恶刺激 3.把握时机施加厌恶刺激.常见的四类厌恶刺激1.电刺激 2.药物刺激 3.想象刺激 4.其他刺激内瘾致敏法的三个主要特点1.运用想象技术 2.用可怕或令人厌恶的形象作为刺激物3.优点：安全、不会伤害求助者，不拘条件，随时随地可行三个注意事项1. 厌恶疗法必须严格控制使用 2.双方要签定知情同意书 3.靶症状要单一而具体。4、模仿法模仿法的理论基础： 1.班杜拉的社会学习理论 2.行为主义理论基本操作程序 1.选择合适对象：有适应症，具有模仿能力（经历和心测结果）2.设计示范行为：针对具体情况，尽可能真实，易难简繁，循序渐进3.强化正确的模仿行为模仿法的五种具体方式1.生活示范 2.象征性示范 3.角色扮演 4.参与示范 5.内隐示范注意四项1.年龄是重要因素，更适用于年轻求助者2.要强调示范者的作用。示范者的表现是治疗关键：感染力和共同性3.对正确模仿行为的强化，应适时和恰当5、生物反馈法生物反馈法的概念通过现代电子仪器描记不能意识到的生理功能并转化为可见的信息，帮助求助者了解并学习调节生理机能，促进健康的方法。最早发现动物内脏条件反射：巴甫洛夫用主观意志控制植物神经：美国米勒最早将生物反馈法用于临床夏皮诺肌电生物反馈治疗三项准备工作1.设立专门的治疗室 2.熟悉仪器的使用方法3.讲解反馈方法的原理、方法、特点和功效是求助者主动参与治疗是成功的必要条件诊室训练的八项操作规程：1.时间要求 2.体位要求 3.安放电极 4.测基线值5.反馈训练 6.复诊指导 7.强化放松 8.疗程安排家庭训练三项操作要求1.意念指导语，脱离仪器重复放松体验 2.记录训练日记 3.每天2-3次，每次20分钟常用的几类生物反馈仪1.肌电生物反馈仪 2.皮肤电反馈仪 3.皮温生物反馈仪 4.脑电生物反馈仪 5.其他反馈仪注意事项：1.辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症2. 不是所有接受治疗的求助者都可以获益（以下详细）生物反馈法的五类适应症：1.各种睡眠障碍 2.各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍3.某些心身疾病 4.儿童多动症 5.慢性精神分裂症生物反馈法三类的禁忌症：1.各类急性期精神障碍求助者 2.有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者3.训练过程出现症状（如头晕、恶心、幻觉等）的求助者生物反馈法的四个局限性：1.不是所有接受治疗的求助者都可以获益 2.与普通的医学治疗有主动参与的区别3.没有治疗作用，也没有干预 4.治疗效果在于求助者对信号的理解6、认知行为疗法认知行为疗法有代表性的主要流派1.阿尔波特.埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT）2.阿伦.T.贝克和雷米的认知疗法（CT）3.唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为疗法（CBT）认知行为疗法的四个特点：1.求助者和咨询师是合作关系 2.假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍3.改变认知可以达到情感与行为方面的改变 4.针对具体的和结构的目标，短期教育性治疗贝克和雷米认知疗法的七基本步骤：1.建立咨询关系 2.确定咨询目标 3.确定问题：提问和自我审查技术4.检验表层错误观念：建议、演示、模仿。 5.纠正核心错误概念：语义分析技术6.进一步改变认知：行为矫正技术。 7.巩固新观念：认知复习。提问和审查技术的目的和方式1.目的：引导求助者进行体验和反省，发现思维过程中的不合理成分2.提问：提出特定问题；指导谈话方向；引发忽略问题；找出思维误区；主动加以改变3.自我审查：摆明观点；体验反省；觉察忽略；重新评价；走出误区表层错误观念及其三个纠正技术即边缘性错误观念，对不适应行为的一种直接、具体的解释。1.建议；2.演示；3.模仿。深层错误观念和语义分析技术四个知识点即核心错误观念，一写抽象的与自我有关的命题。1.语义技术针对求助者的自我概念2.有共同的逻辑形式，即“X是X”的“主谓表”结构3.把主语位置的“我”换成有关的具体事件和行为4.表语位置的词必须能够根据一定的标准进行评价改变认知行为矫正技术五种具体表现1.咨询师设计特殊的行为模式或情境 2.求助者产生通常忽视的情绪体验3.新的体验是一种积极的情绪 4.新体验改变旧的认知观念 5.学会如何获得这些体验的方法认知复习的五种具体做法1.布置家庭作业 2.提供有关认知疗法的材料提出任务 3.在实际环境中继续检验纠正错误观念4.继续对深层错误观念进行句子分析 5.继续记录自己的活动和反应，不断评估和反省梅肯鲍姆的认知行为矫正技术矫正认知定势矫正定势的五种具体程序：1.引发焦虑情境 2.评价焦虑水平 3.察觉引发的认知 4.重新评价检查 5.体察新的焦虑水平梅肯鲍姆压力接种训练（SIT）三个模型1.概念阶段：关注与求助者建立关系2.技能获得和复述阶段：关注教给求助者应对技术应对相应的压力情境3.应用和完成阶段：关注将改变移植到生活中并维持改变压力管理的应用 矫正和预防 1.应用：愤怒控制、焦虑管理、自信训练、创造性思维、抑郁治疗、处理健康问题2.治疗：肥胖、多动、孤独、创伤应激和精神分裂患者。贝克认知疗法理论及其三个概念1.共同感受 2.自动化思维 3.规则贝克归纳的七种逻辑错误1.主观推断 2.选择性概括 3.过度概括 4.个性化 5.夸大和缩小 6.贴标签或贴错标签 7.极端思维贝克的五种认知治疗技术1.识别自动性思维 2.识别认知性错误 3.真实性验证 4.去中心化（去注意）5.忧郁或焦虑水平的监控雷米的认知治疗理论导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。即个体对自我的不正确或不适当的评价，错误的自我概念。与贝克理论的比较共同点：导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念;不同点：贝克关心的是错误的认知过程以及在这过程中产生的错误观念；雷米主要强调这些错误观念的存在状态，既他们表现的顺序和方式以及如何发生作用。“中心边缘”模型1.每组群集中的各个错误的观念重要性不同2.主要的、基本的观念支配着那些次要的观念3.基本的错误观念不能根除，就无法改变那些不适应的情绪和行为唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为矫正技术（CBM）1.关注的是求助者自我语言表达的改变并影响到个体的行为2.基本前提是求助者必须注意自己想、感受、行动以及自己对别人的影响3.认知重组关键的作用与REBT、贝克一样，假设痛苦的想法通常来源于适应不良的想法。区别是：1.揭露和辩论不合理想法时更直接更具有对抗性2.自我指导训练更注意帮助求助者觉察他们的自我谈话3.治疗过程使求助者更有效的应对所遇到的问题行为改变的过程及其三个阶段过程：1.内部语言；2.认知结构与行为的作用3.结果唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为矫正技术（CBM）的三个阶段：1.自我观察；2.开始新的内部对话；3.学习新的技能7、求助者中心疗法创始人罗杰斯的基本假设1.人完全可以信赖 2.人有很大潜能理解自己并解决问题3.无需外力直接干预 4.能够通过自我引导而成长求助者中心疗法的工作程序：1.确定求助者中心疗法的咨询目标 2.掌握求助者中心疗法的主要咨询技术3.把握咨询过程七阶段的特点和规律国内学者的五条求助者中心治疗目标1.求助者的自我变得较为开放； 2.求助者的自我变得协调3.求助者变得更加信任自己 4.求助者变得更适应了5.求助者愿意使其生命的过程成为一个变化的过程罗杰斯对咨询关系的三个观点：1.咨询关系是求助者发生积极变化的充分必要条件 2.不需要其他条件 3.如果这些核心的条件存在一段时间，个体就有建设性的改变罗杰斯对咨询关系的六个表述：1.两个人有心理意义上的接触 2.求助者处于不一致的状态时，具有攻击性或处于焦虑中3.咨询师处于一致的状态或内部整合状态 4.咨询师无条件的接受和关注求助者5.咨询师表示共情并努力交流 6.咨询师的共情交流和无条件关注是最基本的求助者中心疗法的四个特点：1.是咨询过程的开始 2.是咨询中的主要事件 3.是咨询的结束 4.最根本的是以咨询关系为导向求助者中心疗法三种主要咨询技术：1.促进设身处地的理解（四项促进技术：关注、言语交流、非言语交流、沉默）2.坦诚交流（艾根的五个坦诚交流观点：不固定角色、自发性、无防御反应、一致性、自我的交流）3.表达无条件积极关注（接受、尊重、关心、珍视）艾根表达尊重的五种态度及其作用：1.尊重求助者的人性和发展的潜力； 2.应承与他们一起努力； 3.支持并发展求助者的独特性；4.相信求助者有自我导向的能力。 5.相信求助者可以改变自己。佩特森划分的咨询过程的七个阶段及特点：1.求助者对个人经验持僵化和疏远态度的阶段，不愿寻求治疗和帮助；2.求助者开始“有所动”阶段，能触及个人感觉，内在僵硬自我开始松动；3.能够流畅自由表达客观自我的阶段，没有感情投入；4.能更自由的表达个人情感阶段，自我体验真实，顾虑当前情感，不能完全放开；5.接受自己的感受阶段，能清楚的认识到自我内部的不协调和矛盾；6.完全接受过去被阻碍、被否认的情感，自我与情感协调一致；7.变得自由开放的阶段，对治疗的领悟从解决某一具体问题扩大到生活中的其他经验。求助者中心疗法对人性的三个基本观点1.人有自我实现的倾向 2.人拥有有机体的评价过程 3.人是可以信任的自我理论的三个概念： 1.经验 2.自我概念 3.价值的条件化心理失调的实质个体经验与自我观念关系：1.符合个体需要并被感知，纳入到自我概念中； 2.与个体感觉不一致，被忽略；3.被歪曲和否认，以解决自我概念和个体体验的矛盾。心理治疗的实质：1.重建个体在自我概念与经验之间的和谐 2.达到个体人格的重建。个体达到自我和谐的五种表现：1.对任何经验都比较开放 2.不再歪曲和否认自己的某些经验3.自我经验与经验协调 4.更信任自己有机体的评价过程，不信任价值的条件化评价5.是自己妄称变化的过程，迈向自我实现求助者中心疗法的注意事项：1.体现人本主义的哲学思想 2.认为治疗导向的首要责任在求助者3.存在初学者倾向于没有挑战性的求助者的局限4.掌握本疗法的基本原理是心理咨询师 素质培养的基本内容8.远期疗效评估工作程序：社会接纳程度评估；自我接纳程度评估；随访调查社会接纳程度评估四方面内容：1.求助者的行为表现. 2.与周围环境的适应情况 3.人际交往4.学习或工作表现 5.与家人相处情况 6.对问题的处理方式与能力社会接纳程度两个评估方法：1.家属或周围人的观察 2.咨询师本身的审查自我接纳程度评估两方面内容：1.自述症状与问题的减轻或消除 2.性格方面的成熟情况自我接纳程度评估的两个方法：1.求助者口头报告 2.量表评估依靠内在精神表现进行评估的内容：1.精神结构是否稳定 2.能否适当的处理内心里的欲望与本能3.能否采用比较成熟的防御机制处理困难4.能否对自己的行为做道德与规范上的考虑与节制随访调查常用的四种回访方式1.追踪卡；2.通讯；3.面谈；4.电话影响实施咨询的咨询师做效果评审的因素：1.无意识的想证实咨询效果 2.对求助者的偏见 3.处于职业竞争的夸大影响求助者本身评审可靠性的因素：1.考虑某些现实的利益2.逃避法律上的责任3.获得司法上的好处客观评价咨询效果的方法：1.从科学研究的角度评估 2.上级咨询师的评审 3.以专业和科学的手段审查求助者的动态变化第二节、团体心理咨询技能什么是团体心理咨询？ 答：团体心理咨询是相对一对一的个体心理咨询而言的。顾名思义，它是一种在团体情境下提供心理帮助与指导的一种咨询形式，即由咨询员根据求询者问题的相似性或求询者自发，组成课题小组，通过共同商讨、训练、引导，解决成员共同的发展或共有的心理问题。团体心理咨询既是一种有效的心理治疗，也是一种有效的教育活动。团体心理咨询也称作团体谘商。 团体咨询的构成：团体指导者：12人团体成员：35人，10几人，几十人活动次数：几次或十几次活动方式：交往、讨论、心理游戏、心理剧、角色扮演、启发、鼓励、支持等团体心理咨询的概念：1.团体情境 2.提供心理帮助与指导 3.是心理咨询与治疗的形式团体心理咨询的五个功能表现：1.成员从他人反馈中获益 2.成员之间的互助 3.提供考验实际行为和尝试新行为的机会4.鼓励成员做出承诺并用实际行动改善生活 5.满足成员的归属感需要团体心理咨询与个体心理咨询五个共同点：1.目标相似；2.原则相似；3.技术相似；4.对象相似；5.伦理相同团体心理咨询与个体心理咨询的五点区别：1.互动程度；2.助人氛围；3.问题类型；4咨询技术；5工作场所人别适合个人深度情绪问题；团体适合处理人际关系问题团体心理咨询的四个特点：1.影响广泛； 2.效率高； 3.效果易巩固； 4适用人际关系适应不良的人团体心理咨询的五点局限（不是适合与所有的人）1.个人深层次的问题不易暴露 2.个体差异难以照顾周全 3.有的成员可能会被伤害4.泄露隐私 5.不称职的领导者带来的负面影响团体心理咨询分类：1.理论：精神分析团体、行为团体、个人中心团体、认知行为团体等；2.功能：成长性团体、训练性团体、治疗性团体等；3.对象：儿童团体、青少年团体、大学生团体、成人团体等；4.美国团体工作专业协会 （ ASGW ）：任务/工作团体；辅导/心理教育团体；咨询/人际问题解决团体；心理治疗/人格重建团体。团体心理咨询目标：1.针对解决问题的信息和看法 2.要达成的范围和任务目标的要求：1.具体 2.明确 3.切实可行 4.可以评估 5.便于观察 6.方向一致目标的功能：1.导向作用 2.聚焦作用 3.坚持作用 4.评估作用团体咨询的六条一般目标（1）通过自我探索的过程帮助成员认识自己、了解自己、接纳自己，使他们能够对自我有更适当的看法；（2）通过与其他成员的沟通交流，学习社交技巧和发展人际关系的能力，学会信任他人；（3）帮助成员培养责任感，关心而敏锐地察觉特人的感受和需要，更善于理解他人；（4）培养成员的归属感与被接纳感，从而更有安全感，更有信心面对生活中的挑战；（5）增进成员独立自主、自己解决问题和抉择的能力，探索和发现一些可行而有效的途径来处理生活中一般发展性问题，解决冲突矛盾；（6）帮助成员澄清个人的价值观，协助他们作出评估，并作出修正和改进。团体咨询的四条过程目标团体初创期的目标：协助成员互相认识，了解团体的目标和结构，察觉自我的感觉和行为，建立团体的契约以保证团体顺利进行；团体过渡期的目标：协助成员分享感受和经验，经由团体练习促进成员之间的信任，并觉察自己与他人的感受和行为；团体工作期的目标：协助成员检视自我困扰、焦虑、觉察有效的社会行为，学习问题解决，激发自我的改变与成长。团体结束期的目标：协助成员成员总结已有的积极改变，巩固习得的适应行为，并制定今后的成长计划，将团体中所学应用于实际生活。团体咨询的六条短期目标以成功的团体经验来改善成员的自我概念； 增进成员的表达能力，提高成员的倾听能力帮助成员真诚地讨论个人的困难、恐惧和焦虑； 帮助成员接纳自我并发展自我潜能发展成员关怀自己和他人的能力； 帮助成员有效解决日常生活中的问题团体咨询的六条长期目标学习以社会能接受的行为来解决问题 提供成员学习社会期望的机会和场所帮助成员觉察自己的行为对自己的未来和他人的影响 帮助成员在社会上发展自我，但不与社会冲突帮助成员独立自主，不再依赖团体来帮助其解决问题 鼓励成员在团体内提供最大的贡献。五种性质的团体的区分和适用1.是否安排固定程序：结构式团体和非结构式团体；2.成员特质是否相似：同质团体和异质团体；3.成员人数是否变化：开放式团体和封闭式团体；4.是否发展治疗功能：发展性团体和治疗性团体5.成员是否自愿参加：自愿性团体和非自愿性团体团体发展过程中各阶段的特点与任务：团体咨询的发展过程：团体心理咨询一般分为四个发展阶段： 初创阶段， 过渡阶段，工作阶段，结束阶段。团体初创阶段的特点与任务：团体初创阶段的任务：此阶段成员的心理需求是获得安全感，领导者的任务就是协助成员相互间尽快熟悉，彼此了解，澄清目标，订立规范，建立安全和信任的关系。团体初创阶段成员的反应：一方面，成员很想知道团体其他成员的背景、问题；另一方面又会有点恐惧或是焦虑，怕不被人接纳，又怕在他人面前出丑。有些成员常担心自己的言行会不被他人接受而小心翼翼。团体还可能出现一阵沉默，尴尬的气氛。初创阶段的活动：较简单且容易让成员互相认识的游戏或活动。团体契约或规范的建立：团体初创期确定的团体规范一般包括：保守秘密、坦率真诚、不与外界接触、免与少数人交流。开始团体的具体操作团体过渡阶段的特点与任务：过渡阶段的任务：此阶段成员的心理需求是被接纳和有归属感，领导者的任务就是创造一个有利于建立信任感的环境；处理成员的焦虑与期待、负面情绪和冲突；在接受成员挑战时树立不防卫性的行为榜样；减少成员对领导者的依赖；加强成员的责任感；引导成员直接有效的面质；鼓励成员表达对团体的感情和反应；使团体进步到成员可彼此有效建立成熟关系的阶段。过渡阶段成员的反映团体发展的过渡阶段时，团体温表中会出现各种不同形态抗拒心理，团体成员的焦虑程度和自我防卫都很强。此时，成员的矛盾心理普遍，一方面担心自己不被他人接纳，为想求安全而把自己包裹起来，另一方面又想冒险说出自己心中的话而跃跃欲试。过渡阶段的活动：增进信任、加强合作的活动。向工作阶段过渡。团体工作阶段的特点与任务：工作阶段的任务：协助成员解决问题，领导者不仅要示范，更要善用团体资源，鼓励成员探索个人的态度、感受、价值和行为，深化对自我的认识；将感悟化为行动，进一步增强成员之间相互支持和帮助，鼓励他们尝试新的行为。工作阶段成员的反应：成员充满了安全感，归属感、互相接纳、互诉衷肠、开放自我、表露出更多的个人资料及其生活中问题，并愿意探索问题和解决问题，即成员彼此谈论自己或别人的心理问题和成长体检，争取别人的理解、支持和指导；工作阶段的活动：讲座、讨论、写体会、写日记、行为训练、角色扮演、自我探索、脑力震荡绘画、讲故事、音乐与舞蹈等。团体结束阶段的特点与任务结束阶段的任务成员要面对自己的团体经验作出总结，并向团体告别。领导者要给予成员心理支持并协助成员处理离愁，整理归纳在团体中学到的东西，并鼓励他们将其运用到日常生活之中。结束阶段成员的反应：由于分离在即，一些成员心中充满离愁别绪，同时想利用最后的机会表露自己希望、害怕的情绪，以及对别人的观感。结束阶段的活动：总结会、联谊会、反省会、大团圆等。确定团体心理咨询的目标和性质确定目标的准备工作了解需要 团体目标的考虑 文献资料收集 社会文化的考虑明确团体的不同目标确定团体的性质：结构式还是非结构式； 开放式还是封闭式； 同质还是异质团体； 小团体还是大团体； 综合考虑团体心理咨询方案设计的作用及原则团体心理咨询方案的四个作用：团体心理咨询方案设计是团体领导者必备能力，团体心理咨询方案对成员个人的影响：可增进成员的自我表露、自我了解、发展社会技能。成员互动影响：对团体效能的影响：促进团体容易聚焦、促进团体向前发展、正确评估团体现象。团体方案设计九项原则：领导者要了解自己的特质、能力、偏好及带领风格领导者要了解自己所要带领团体及其对象的特质与目标领导者必须选择、设计自己熟悉或有把握带领的活动有多个团体领导者，应明确各自的分工方案设计要实际具体可行，符合团体的目标与性质方案内各项活动的设计要有一致性、前后连贯方案设计应考虑成员特性，如性别、年龄、表达能力、职业背景等特性及因素，成员不同，重点有差异。方案设计要有弹性及安全性考虑，避免团体过程受阻或对成员造成身心伤害方案设计时，活动选择的标准应根据成员的需求、团体的目的和预期的结果。方案设计后，应与督导者、经验丰富的领导者及同行相互讨论，寻求咨询，适时修正。五项要求计划的合理性 目标的明确性 操作的可行性 过程进行的发展性 团体效果的可评价性团体方案设计必须符合以下要求：计划的合理性 目标的明确性 操作的可行性 过程进行的发展性 团体效果的可评价性团体心理咨询常用技术：团体技术及其功能团体技术及其功能团体领导者为了达到团体目标，发展团体动力，促进团体成员互动，提升学习效率，适时地采取某些方法、态度、策略或手段，都可以视为技术。团体技术的功能是：鼓励成员参与团体；引起成员对团体的兴趣；达成决策以解决问题；刺激思考增加团体的生产力。美国团体工作专业协会提出的团体领导者应具备的技术团体常用技术分类：与个别咨询相似的团体心理咨询技巧：倾听、同理心、复述、反映、澄清、支持、解释、询问、面质、自我表露等。促进团体互动的技巧：阻止、连结、运用眼神、聚焦、引话、切话、观察等。团体讨论的技术：脑力激荡法、耳语聚会、菲力蒲六六讨论法、揭示法等团体结束技术：轮流发言、结对交谈、领导总结、作业分享、游戏活动等。团体练习的运用。、运用团体练习的目的：团体练习也叫习作、活动、技术、游戏、经验、实验、结构性团体练习等。团体心理咨询中适当运用练习，可以达到如下目的：增加团体趣味性和吸引力；活跃团体气氛，减低成员焦虑，促进成员投入团体；增进成员觉察能力及体悟；有助于领导者有效介入与工作。、团体练习的选择和运用与团体技术密切相关，不能为了练习而练习。团体练习的十个种类：A、媒体运用 B、身体表达 C、角色扮演 D、绘画运用 E、纸笔联系F、未完成句 G、人际沟通 H、行为练习 J、娱乐活动 I、课外作业安排练习的原则A、以多样、活泼、有趣、富有创意的练习引发成员参与兴趣加深学习效果B、练习必须符合成员身心发展特点、成熟度及发展任务与需要C、练习的安排注意逻辑性、层次性与衔接性，考虑场地条件D、浅层自我表露安排在初期，深层自我表露安排在后期E、学习性练习在初期，个人问题的解决安排在团体后期F、正向反馈放在初期，负向反馈放在后期H、保持练习的弹性、注意安全性、尊重成员开放程度与身心安全。团体心理咨询方案的内容：团体性质与名称（结构化程度、学术名称、宣传名称）；团体目标（总目标、阶段目标、活动目标）；领导者（学术背景、带领经验领导者人数）；对象与规模（参加者特征、成员人数）；活动时间（计划总时间、次数、间隔）团体设计理论依据（理论名称、观点、对团体的影响）；团体活动场所（环境布置、座位排列）；评估方法（评估工具、评估时间、评估内容）；团体过程规划与单元执行计划 其他（招募广告、财务预算、所需设备、完成条件）。团体心理咨询方案设计步骤：了解服务对象潜在需要；确定团体的性质、主题与目标；搜集相关文献资料与方案；完成团体方案设计书；规划团体整体框架及流程；设计招募广告；对团体方案进行讨论或修订。团体心理咨询各阶段设计的重点：团体初创阶段的设计重点：多运用同理、反映、支持、倾听、澄清、增强等技巧之外。从营造温馨气氛开始团体，设计无压力状态下的相互认识活动，澄清成员的期望，拟订团体契约与规范，设计初步的、公开自我的表露。团体过渡阶段，以更开放、包容、尊重、温暖等特质与成员互动，运用初始的技术如摘要、解释、联结、设限、保护等技巧，选择增加团体信任感与凝聚力的活动催化团体动力。团体工作阶段，运用面质、高层次同理心、自我表露、反馈、联结、折中、建议等技巧之外，设计引发深层次的自我表露、引发成员间正向与负向的反馈、探讨个人问题和改变行为的活动。团体结束阶段，设计应回到中层、表层自我表露，让成员有机会回顾团体经验，彼此给予与接受反馈，自我评估进步程度与团体的进行状况，处理离愁与未完成事项，互相祝福与增强激励。团体心理咨询各阶段活动的设计内容：热身活动（打破僵局），促进彼此互动，微笑握手、成长三步曲等，一般用时1520分钟“主要活动（核心活动），依团体发展阶段而定活动内容，绘画、讨论、角色扮演等。结束活动（结束前5-10分钟），领导者总结，成员分享心得巩固所学，预告下次主题，指定家庭作业等。（四）注意事项：避免为活动而活动 避免照葫芦画瓢 避免不适当的活动 避免活动衔接不当接受督导与同行探讨