医院信息化建设发展规划方案.docx

江源区中医院信息化建设发展计划

一、背景
　　近几年来医院医疗业务逐年快速增加，大部分基础设施、设备（包含网络和信息设施、设备）、人才资源使用相继靠近满负荷甚至超负荷。伴随市场经济体系建立和卫生改革不停深化，医疗市场竞争日趋猛烈，医院面临内、外环境发生了根本改变，生存发展面临着前所未有巨大压力。
　　信息化技术能促进医院各项改革方法落实，推进医院改革深化，信息技术已日益成为提升医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率有力手段，加紧信息化建设是深化医院改革、促进医院发展肯定要求。医院审时度势，立即制订了新五年整体发展计划，描绘了医院未来五年建设发展宏伟蓝图，并把数字化医院建设作为了其中一项关键内容。为配合医院建设发展战略，明确未来五年医院信息化建设发展方向、目标和关键，主动地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制订本计划。
　　二、医院信息化发展现实状况
　　（一）发展基础
　　1、国家卫生信息化建设步伐加紧。一段时期中国医疗服务信息系统建设目标是在全方面应用管理信息系统基础上，要发明条件，关键加强临床信息系统建设和应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等；跟踪世界医院信息化发展趋势；加紧医院信息化、数字化建设步伐。现在中国各三级医院包含部分经济条件很好及发达地域二级医院纷纷正在投入巨款，将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统为关键应用临床信息系统快速推进；二级医院即使普遍面临资金、计算机应用知识和技术普及程度、信息化认识水平等方面很多困难而徘徊在管理信息系统应用水平，但大多也在主动探索适合二级医院信息化建设发展方法和路径，努力扩展信息化技术在医院应用广度和深度。现在，一个以功效扩充或升级替换为关键特征医院信息系统建设新热潮正在兴起。
　　2、医院信息化建设初具规模、初见成效。几年来，系统建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作正常运转提供了关键保障。对美化医院外部形象、提升医院服务质量发挥了主动作用，为下一步信息化建设发展奠定了一定基础。
　　（二）存在问题
　　1、网络基础设施需要扩充改造
　　现在总院中心机房面积不足，服务器没有隔离放置，服务器、电梯系统和杂物同处其中，因工作及维护需要，机房进出人员频繁、芜杂，机房设备及数据极不安全。网络中心采取PC服务器，无双机热备。网络主干为百兆，现有机房条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足未来五年医院业务发展要求，不能完全满足二甲医院信息化建设要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院建设。
　　2、应用软件有待升级
　　单纯作为管理信息系统看待，医院信息系统现在使用应用软件及其数据库设计功效尚不完善，更不含有向临床信息系统发展基础。版本成旧，得不到当今软硬技术快速发展支持，致使系统维护使用越来越困难。软件可维护性差，功效扩充几乎没有可能。
　　3、其它制约医院信息化建设发展原因
　　信息化建设需要投入大量资金，但医院近几年因为搬迁和各项基础建设已经投入大量资金而且仍将需要大量资金，资金压力本身已经十分严重，所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展连续存在关键问题。
　　信息化建设要靠意识推进，靠需求推进。信息化建设本身非但不能盈利而且还要花掉不少钱，临床信息系统建立之前，临床一线工作同志不能真切看到信息化将给她们工作带来便利和好处，加上职员们对信息化技术一般不太了解，所以大部分职员对医院信息化建设缺乏意识和热心。尤其是医院处于管理工作第一线部门、科室责任人，大部分也对信息化技术不熟悉，不知道信息化技术不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技术处理管理难题意识，尤其是部分临床科室责任人原来就有重业务而轻管理倾向，这是制约医院信息化建设发展另一关键原因。
　　在医院信息化建设、数字化医院工程实施过程中，计算机在医院各项管理及业务工作中利用将会越来越普遍，要求大部分职员尤其是临床专业人员能熟练地操作使用计算机，但现在医院能熟练利用计算机职员数量很有限。
　　三、医院信息化建设指导思想、基础标准及目标
　　（一） 指导思想
　　紧密配合医院发展战略，以医院新五年发展计划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功效、打好数字化医院建设网络基础为关键，稳步实效地推进医院信息化建设。充足利用信息技术促进医院管理，提升医院现代化管理水平和竞争实力，为医院发展及各项工作正常运转提供信息化方面有力保障。
　　（二） 基础标准
　　根据医院信息化建设指导思想，医院信息化建设应遵照以下基础标准。
　　1、确保整体协调和可连续发展。医院信息化建设是医院整体建设和发展一部分，医院信息化建设必需适应医院整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案制订和具体实施必需充足考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院造成无须要经济损失。
　　2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用采取要切合实际。计算机网络机房、网络布线是信息化建设关键基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房定位、网络布线一定要充足考虑未来发展，为未来发展留足空间、留足余地。不然，达成一定时期，二者将成为阻碍信息系统继续发展原因，并给医院建设和经济带来无须要损失。当今，信息化技术发展很快速，多种优异技术、新应用不停涌现，医疗卫生领域信息化技术应用情况也不例外，但医院在采取信息化新技术、新应用时一定要结合医院实际情况、充足考虑其社会基础，不能盲目地追赶新技术、新应用。
　　3、突出关键，分步实施。医院信息化建设是一项长久艰巨任务，很多内容不可能一步到位，所以必需坚持分步实施标准，同时必需跟随医院建设发展步伐，确定医院信息化建设发展次序，抓住突出各段时间内系统建设关键，促进医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。
　　4、坚持标准化先行。在医院信息化每个步骤系统实施前，必需先完成管理步骤标准化、信息编码标准化、基础数据标准化，确定好系统接口标准。
　　5、高度重视软件地位和作用，融优异管理思想于软件当中信息化建设要提升医院管理水平，关键在于软件好坏，在于软件蕴含管理方法、管理思想是否优异合理。所以，一定要高度重视软件地位和作用，高度重视软件资金投入、软件考察挑选，要从工作步骤、管理思想角度去分析考察软件。因为每个医院全部有自己特殊情况，管理模式不可能完全一样，所以即使是市场反应最好HIS也不会对各个医院全部完全适合，就算一时适合，也不能确保能长久满足医院管理要求，因为医院会改变、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生改变。所以，购置引进软件在试运行期间，操作人员尤其是各个管理部门责任人，要快速全方面根本去研究了解软件全部功效及工作步骤，接收软件中好管理方法和思想，结合医院实际情况，对软件提出改善意见，把自己适合于医院好管理方法和思想融入到软件当中，立即尽好完成软件用户化过程，并能在以后应用当中依据医院发展改变对软件修改提出建设性意见，不停完善软件功效，经过软件实现自己管理方法和思想，只有这么才能经过信息化这一路径使医院管理水平真正得到提升。
　　6、切实确保系统安全和稳定。因为医院工作性质，要求医院信息系统十二个月365天、天天二十四小时连续不间断地运行，一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作中止甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，所以医院信息化系统建设必需切实确保和落实系统各项安全保护方法，确保系统运行中安全和稳定。
　　（三） 建设目标
　　以后五年医院信息建设发展目标是：选好一个软件商，选好一个医院管理信息系统，为临床信息系统建设起步、数字化医院工程实施打好数据库建设及His应用基础；扩充完善管理信息系统功效，经过拓展深化信息技术在医院管理中应用，较大幅度地提升医院管理水平；为以后临床信息系统、数字化医院建设，为二甲达标验收、三甲创建打造好优异计算机网络平台；职员计算机应用能力得到较大程度普及和提升。
　　四、医院信息化建设具体任务
　　1、更换管理信息系统软件（His）。完成。新His在以前His功效基础上，要增强院长查询系统综合统计和查询功效，药房管理模块中要加入数量管理和盘点功效，新增设备管理系统、总务管理系统、医保农合接口、财务系统接口、病案管理和医疗统计系统、财务监管和票据管理系统、医疗成本核实系统，包含医疗、护理、院感在内医疗及病历质量检验登记统计模块。His软件选择要注意其开发销售商必需含有一定规模，有雄厚技术实力、较长经营时间，服务质量好，在His市场占有一定份额，拥有一个成功实施用户群，有电子病历、PACS系统、LIS系统、医生工作站、护士工作站等产品，以避免随即医院建设临床信息系统时重新考察选择软件商和His产品，给医院带有没有须要经济损失和再次更换系统麻烦。
　　2、普及和提升职员计算机应用能力。
　　3、改善互联网接入条件。为根本改善这一情况，并满足以后政府电子政务实施工程、医疗保险、区域医疗信息网络建设、医院网站电子阅览室及远程会诊中心建设等对医院互联网连接条件要求，医院新增光纤接入方法，标准上不再增加ADSL连接。光纤接入在中心机房易址改造前完成计划，实施和中心机房改造同时进行。
　　4、建立电子阅览室。改善职员学习环境，改善医院科研条件，建立电子阅览室，引进CNKI数字图书馆。
　　5、建立医院网站。作为医院对外宣传关键路径和窗口之一，同时配合医院以后专科建设，建立医院网站，主动加大对外宣传，扩大医院社会影响。网站同时作为医院内部管理及职员内部交流辅助平台。
　　6、远程医疗会诊中心建设。为了增强医院间学术交流，寻求社会力量对疑难病例诊疗诊疗帮助，或利用自己专长帮助她人，远程医疗会诊是一个新型医院手段。能够采取这一手段前提是医院要建好远程会诊中心。因远程会诊中心建设包含面广、投入较多，所以近五年内只完成计划工作，留好房屋，准备好互联网接口，具体建设等以后时机及条件成熟再进行。
　　7、完成临床信息系统建设计划工作。临床信息系统是以电子病历为关键，包含医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统等应用，包含面很广，投资巨大，部分技术现在还不成熟，发展速度尚难估计。医院依据发展情况结合医院实际适时完成计划和开启建设。
　　8、完成门诊楼、医技楼、住院楼网络改造。临床信息系统建设计划完成后进行。

　　五、保障方法
　　1、加强组织领导
　　医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决议、亲自推进，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好关键项目、难点项目标协调，确保建设顺利进行。为切实加强医院信息化建设工作组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门责任人为组员信息化建设工作领导小组。领导小组结合医院办院思想和发展战略，制订医院信息化建设发展计划，指导和督促医院信息化建设项目标实施。
　　2、规范、完善并严格落实信息化建设各项管理规章制度建立健全和落实信息化建设各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行一项关键保障方法，所以，医院将逐步和立即完善落实相关部分规章制度，如信息网络系统各工作岗位职责、操作规程，信息网络系统出入管理制度，信息网络系统升级、维护制度，信息网络系统安全检验制度，信息网络系统应急制度等等。
　　3、认真借鉴其它医院信息化建设发展经验全方面深入了解中国医院信息化建设发展现实状况和趋势，认真借鉴其它医院信息化建设发展经验，促进医院信息化建设少走弯路，努力争取不走弯路，加紧建设发展步伐，降低甚至完全避免投资浪费，提升建设效率和效益。
　　4、厉行节省、努力确保信息资金投入医院克服一切困难，尽可能确保信息化建设资金投入。同时，在信息化建设过程一直坚持节省标准，关键项目、投资稍大项目严格实施招投标， 尽可能压缩信息化建设投资规模，降低浪费。
　　5、切实加强计算机网络及数据安全保护方法。为增强医院信息系统网络和数据安全性，医院在中心机房易址改造时增加对安全保护方面资金投入，用于设备安全系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统建设。同时严格控制各类操作人员访问权限，完善落实各项安全管理制度。
　　6、加强职员信息化知识技术培训、提升全员信息化意识和信息技术应用水平。全员信息化意识和信息技术利用能力是现在医院信息化建设发展一个瓶颈。所以医院将对各级各类人员信息技术应用能力做出明确具体要求，经过建立计算机网络教室改善培训条件，采取多个渠道和方法加强对各类人员信息化知识技术培训。努力使全体职员信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展要求。