医疗机构产科新生儿预防接种室考核验收标准.doc
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1、医疗机构产科新生儿预防接种室考核验收标准62020年4月19日文档仅供参考,不当之处,请联系改正。医疗机构产科新生儿预防接种室考核验收标准 预防接种室 总分 项目序号指 标分值内 容 与 考 核 方 法评 分 标 准得分资质、设施及人员配备1具有预防接种资质有医疗机构执业许可证和山东省预防接种门诊认证书(两证)有两证者继续进行以下项目;无两证者不予验收2接种室用房位置合理,能满足工作需要12房屋环境清洁、宽敞明亮、空气流通,室内贴有宣传资料;总面积不低于10;应与产科病房同一楼层,室外有明显的标志。无接种室用房扣8分,无专门接种室用房扣6分总面积每减少1扣1分不与产科病房同一楼层扣2分房屋通风
2、、采光不良扣1分接种室的显著位置未张贴或悬挂醒目标志扣1分,未公示相关资料扣2分,公示内容不全缺1项扣0.5分室内外有垃圾堆放扣1分3接种室内一般物品配备情况17接种室内配备接种台、婴儿床、档案橱、器械橱、工作桌椅、污物桶等设备;接种台上应摆放有疫苗、接种盘和接种器材(包括75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签);台上有醒目的疫苗名称标牌。接种室内未配备接种台、婴儿床、档案橱、器械橱、工作桌各扣2分,工作椅(2把)少一把扣1分,无污物桶扣1分接种台上缺少规定的物品,每缺少一种扣1分接种台上无醒目的卡介苗和乙肝疫苗名称标牌各扣1分4有一台专用普通冰箱,配备足够的接种器材、体检器材和急救药品6
3、冰箱容积足够存放1个月接种疫苗数量,正常运转,放置距墙面10cm,保证一箱一插座电源;注射器材配备量为1个月接种人次数的1.2倍;体检器材和急救药品应包括体温表、听诊器、压舌板、血压计和1:1000肾上腺素。冰箱与其它科室合用或不能正常运转扣2分;放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣1分注射器材不足扣2分体检器材和急救药品每少一种扣1分5配备消毒液、紫外灯等消毒物品,定期消毒并记录5查看现场,查阅当年紫外灯环境消毒记录和门诊物品高压消毒记录;运转时环境消毒应每天两次,非成品耗材使用前必须高压消毒,并在有效期内使用。缺少消毒液、紫外灯各扣1.5分环境消毒每少1次消毒记录扣0.5分非成品耗材每次
4、使用前无高压消毒记录扣0.5分,超过使用效期使用每次扣1分6接种室人员不少于2人5接种人员相对固定,必须是经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格的执业(助理)医师、执业(助理)护士或乡村医生;人员调整应与县级疾控机构协商。接种人员少一人扣2分无执业(助理)医师或护士证书的,发现一个全扣人员调整未与县级疾控机构协商者扣2分小计共45分,得分必须达到43分以上。规章制度和操作规程1接种人员须经培训,并有应急处理能力5专业技术人员从事接种工作前,要经过县级及以上卫生行政部门培训,考试合格后发放考核合格证、上岗证。查阅培训教材、考核合格证和上岗证,并对所有接种人员进行现场考试。未经培训,每人扣0.5分
5、一人接种超过一苗,每超过一苗扣0.5分无考核合格证或上岗证,每人扣0.5分未佩带上岗证或上岗证不规范,每人扣0.2分现场考试得分不足90分,每人扣0.5分2建立健全各项规章制度4室内张贴或悬挂工作人员职责、工作制度、儿童免疫规划程序和乙肝疫苗、卡介苗接种规范,至少张贴或悬挂2幅以上宣传材料 。工作人员职责、工作制度、儿童免疫规划程序和乙肝疫苗、卡介苗接种规范,每缺少一种扣1分宣传材料不足2幅扣0.5分3预防接种室负责人定期参加县级疾控机构的例会和接种前培训3查阅当年和上一年的例会或培训通知、培训材料和学习记录等;至少每月参加1次例会,每年参加1次以上县级综合培训。例会少参加一次扣0.5分培训少
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