计算机标准管理系统应急专项预案.doc

项城市中医院
计算机管理系统应急预案

为加强我院信息系统管理，确保信息系统安全运行，提升应对突发事件能力，确保我院正常医疗服务和就医秩序，促进信息系统在我院应用和发展，特制订第五人民医院计算机管理系统应急预案：
一、成立计算机信息系统应急领导小组
组长：
组员：
职责：领导小组负责全院突发事件“应急预案”实施和全院信息系统日常安全运行管理组织协调及决议工作。
二、应急预案通报制度
1、信息系统应用科室发觉信息系统(大面积或全部局域网电脑)或供电系统故障，应立即立即通知科室责任人，科室责任人应立即通知院办、信息科、总务科，院办立即通报领导小组决定部份或全部开启应急预案。
2、信息科或总务科应在15分钟之内初步查明故障原因、所需恢复时间，并通知相关科室责任人，必需时立即向领导小组汇报。
3、信息科或总务科应在故障排除后，立即汇报领导小组，请求结束“应急预案”实施，领导小组决定停止应急预案时，由院办立即通知各相关科室。
4、信息科或总务科应在事后将具体故障原因及处理结果汇报领导小组。
5、对无法在1个小时内恢复故障，须立即经过电话分别向县卫生局和县社会保障局通报；故障恢复后再经过电话分别通报县卫生局和县社会保障局。
三、信息系统故障应急方法
各相关科室在获知发生信息系统故障后，立即采取以下方法：
1、信息科应首先确保数据库安全，并采取方法预防故障深入扩大，在有备用设备情况下应立即启用备用设备替换故障设备。
2、对现有技术条件或设备无法确定故障原因，应立即联络相关硬件和软件供给商或向相关教授请求支援。
3、各窗口科室设置“计算机故障”通告牌，并立即转入手工作业状态，科室责任人立即到现场进行组织协调，做好对病人疏导解释等工作。
4、医保结算系统故障，医院信息系统正常时，为医保病人按自费标准收费和结算，并通知病人在故障后15个工作日内凭相关票据重新办理医保结算；
5、对信息系统故障期间产生手工数据，视情况在故障排除后给予补录。

计算机管理系统应急控制规范
HIS管理系统应急控制规范是指当系统计算机或网络系统发生故障，HIS无法正常处理业务时，经过手工方法进行业务处理一个紧急方法规范。医院信息系统故障原因各异，有因为区域网络链路中止，有因为磁盘阵列老化，还有因为UPS故障造成信息系统不能正常使用。不能被动地应对医院信息系统故障，而是预防为主，应急方案为辅。在发生故障时，在要求时间内临时无法处理，经医院信息安全小组同意，开启应急方案。门诊系统最常可容忍死机时间是五分钟。而住院系统是30分钟之内。在影响病人正常就医时，应立即做好解释疏导工作，同时向地方主管部门通报立案。
从信息系统安全性分类来讲，她有来自于自然威胁和人为威胁，来影响信息系统安全性。医院真正系统瓦解，更多还是来自于服务器和网络这种灾难，一个系统一个机器，不可能没有错误发生，不过我们要考虑平均无故障时间，同时要考虑一旦出现了故障以后，怎么样立即恢复。有一套方案，来确保一旦这个系统犯错以后，另外一个系统去容错，自动切换，把这个关键任务负担下来。采取容错服务器、采取冗余服务器等设备，经过类似一系列方法，大大提升了医院信息系统可靠性。配置很好安全技术设备和技术方法;同时加强安全管理，严格根据规范操作，尽可能确保医院信息系统稳定和安全，尽可能把系统发生故障几率降低。

应急控制规范
应急控制规范关系到服务连续性，所以将关键放在预防 IT 服务中止，和中止发生后服务恢复方面。服务中止范围能够从应用程序、系统或网络故障，一直到营业场所完全消失。
应急控制规范需考虑可能出现灾难包含：
火灾／爆炸／破坏／被窃
水灾／自然灾难／虫灾／建筑物毁坏
行业行动／意外损坏
设备丢失或故障 - 计算、网络或环境控件
软件故障
数据丢失或损坏
应急控制规范使用风险管理标准来确定对服务威胁，如设备故障或火灾。经过实施部分对策（如备用网络链接），能够排除服务设计中脆弱部分造成威胁，从而限制威胁对信息服务所造成影响。在出现重大威胁情况下，用于确保 IT 服务连续性应急计划必需提供在备用位置完整恢复服务设施、知识和步骤。
为妥善处了处理医院HIS系统发生故障期间患者看病问题，海门市第五人民医院制订了HIS管理系统应急控制规范，现将相关内容介绍以下：

依据故障性质和严重程度而采取不一样应对方法:
信息服务在一些方面很大程度地取决于其它服务。电力故障应急处理：信息中心这些主服务器供电是很关键，我们配置了在线式3kUPS集中供电，能够确保机房断电后正常使用6小时。由后勤保障部确保服务恢复即后备发电，协调确保关键计算机供电。
确保在发生多种不可预料故障、破坏性事故或灾难情况时，能够继续提供计算机服务，确保业务系统7x24小进不间断运行，极大地降低医院损失。信息中心对系统进行修复，必需时联络供给商。临床采取手工方法进行管理，医生凭收费单开处方，由收费员进行估
价开单收费，药房凭收费处方单发药，各科室凭收费单据进行对应处
置。灾难恢复后补录到HIS中。

网络服务器故障应急处理步骤

1、工作站:
工作站上医院信息管理系统(HIS)用户端软件无法使用，统计犯错信息并判定。
重新以正确用户角色登录windows 域。
然后检验快捷方法是否正确链接到正确服务器实施程序路径(针对应用程序不在工作站当地情况)，重新创建快捷方法并设定起始位置。
检验powerbulider动态链接库版本是否正确，是否在环境变量中设置了动态链接库路径，重新从服务器下载最新版本动态链接库，并设置对应环境变量。
查看于用户端程序相对应ini文件，查看其中ServerName字段是否为为正确服务器别名，假如错误，将其改为正确服务器别名。
查看用户端oracle client配置，测试服务器别名，确保TNS连接字符串指向正确服务器和数据库SID和监听器端口。字符集和时间格式是否正确。
2、服务器
服务器端医院信息管理系统(HIS)软件无法使用，查看任务管理器和事件日志，统计犯错信息并判定。
对应服务器进程，并重新开启该服务器进程。
查看ini文件，查看其中ServerName字段是否为为正确服务器别名，假如错误，将其改为正确服务器别名。
打开服务器上NET 8 ASSISTANT，重建服务命名，直至测试经过。

操作系统等级故障:
1、工作站:工作站频繁死机，性能低下，和采取了针对应用程
序等级故障方法后仍然无效和出现其它和操作系统相关故障现象时，则应该考虑从操作系统层面进行故障查找。
首先用备用机器替换，确保正常日常工作。
以安全模式进入操作系统，检验系统情况，查找原因。
对系统进行恢复，依据故障原因，采取删除和重装部分操作系统组件，全新重装系统，覆盖重装系统，用以前备份可用镜像文件进行恢复。
2。服务器:
经判定为服务器操作系统层面故障后，在采取任何方法之前，应该备份故障服务器上全部相关数据，并确定经过备份数据能够最少把服务器恢复到故障发生时初始状态(即保护现场)，在确定任何一步操作有回复路径之前，不应该进行该操作。
情况严重时启用备用服务器以确保医院管理信息系统服务不中止。
查看任务管理器，统计资源使用情况和各个进程具体情况，以备后续判定。
查看事件日志，查看系统日志中错误信息。
依据故障原因可能采取部分恢复方法有:
停止或临时停止部分系统服务以改善性能。
死锁进程，再重新开启这些进程。
备份注册表后，对注册表进行微调。
删除部分引发故障应用。
在系统空闲时期重新开启服务器。
以上方法无效情况下，考虑使用服务器应急修复盘进行修复操作。
最终方法就是重新安装服务器操作系统。

主数据库故障:
视故障严重程度，启用备用服务器，提供给急数据库服务。
查看跟踪日志文件和警告日志文件，具体统计错误号，深入分析判定。
备份全部数据库文件，重做日志，归档日志等，在确定每步操作能够有回复路径之前，不宜进行该操作。
查看数据库参数文件，调适参数，尤其注意用户进程数不能低于100。
查看操作系统系统服务中和ORACLE相关数据库服务，监听服务等是否正确开启，并重新开启这些服务。
以上方法无效，进入server manager命令行模式使用shutdown immediate命令关闭数据库服务，再使用startup open命令开启数据库。
假如为数据库数据文件损坏，则对使用数据库备份文件对数据进行回复操作。
以上方法无效，使用oradmin删除实例，然后重建实例，
以上方法无效，备份数据库文件，删除数据库，重建数据库并使用原来sid，然后导入备份数据库文件。
工作站
使用后备机器进行替换，确保日常工作进行，
使用插换法进行检验，确定故障部件，和供给商联络更换和维修。
服务器
立即使用备用服务器，确保正常提供医院信息系统服务。
联络供给商进行售后服务。
(特指因为布线系统方面线路断离，接触不良，网络设备等故障
而引发院内局域网中止) 网络单点故障应急处理：有一定线路备份，尤其是关键部位设置应急线路，必需时开启备份线路。
线路断离:
更换跳线
更换信息点
网络设备故障:
更换备用网络设备，确保日常工作进行。
联络供给商更换或维修。
当系统发生故障时，只能以自费方法处理医保患者费用，病人先自费交一定预交金，正常完成看病步骤，能够选择先不结算，待医保系统恢复正常时候再行结算，也能够先自费结算，待医保系统恢复正常时候让患者携带发票来院重新重新结算。

附：计算机故障应急方案

为立即应对计算机突发故障，提升医院信息网络系统稳定安全突发事件处理应对能力，维护正常门诊、住院工作步骤和医疗收费程序，保障患者正常就医，特制订五院计算机故障应急预案。
一、应急范围
医院全部计算机、外围设备（打印机、刷卡器）、服务器、网络设备、电脑病毒感染、停电。
二、汇报程序及预案开启
1、汇报程序
如出现网络故障问题，网管员应快速排查问题，处理不了问题立即上报网络部，请求一定帮助。
2、预案开启
当整个或部分网络停止使用时，各科室采取以下方法进行运行
①、各医生工作站采取手式开处方。
②、门诊收费处应随时准备医院收费收据，进行手工收费。
③、西药房和中药房采取手工发药并做对应登记，并应备用药品价格表（如价格有调整药剂科应立即通知各药房更改）
④、住院科室用药，查阅处方后到西药房采取借药方法进行。西药房采取手工方法发药操作，并做好各科室药品登记。
⑤、住院收费处，如当日有病人需出院，先手工结算费用并按情况请用户留下押金，通知病人原因并留下病人电话，等系统恢复后通知病人来院进行费用查对。
⑥、网络恢复后应立即把手工帐录入医院管理系统。
三、预防方法
1、软件系统故障：操作员能够关闭计算机并拨除电源插座，过半分钟后重新开启计算机将自动修复错误。同时网络室应做好操作系统快速备份和还原，在最短时间内恢复计算机运行。（如不能正常关闭计算机，可直接按主机电源5秒强行关闭，此操作对计算机有损害请尽可能避免）
2、硬件系统故障：如发觉在鼠标、键盘、显示器或不能开启计算机，请和网络室联络，经网管员检测不能立即修复，网管员应立即起用备用设备对其进行更换维持科室正常工作，同时联络供货商对保修范围内设备进行更换。
3、打印机系统故障：如打印机在工作中出现异常（打印头温度过高、打印头发出异响、进纸器卡纸），操作员应立即关闭打印机电源和网络室联络，网管员经检测不能修复，则立即联络供货商对保修范围内打印机进行维修，计算机操作员不能带电拆解打印机和计算机外部器件。
4、网络：网线、交换机、UPS电源故障，由网络室进行检修，如不能立即修复则采取备用设备进行更换，确保网络正常运行。
5、服务器
①、UPS电源故障：我们现有两台IBM服务器电源是接入1KVAUPS电源，确保在停电状态下医院数据库安全，如UPS出现故障，服务器临时接入市电开启服务器运行。
②、软件系统故障：当软件系统出现故障，网管员应采取对应方法立即处理，如不能立即处理应立即起用汇报制度并通知科室进行手工操作方法。
③、硬件系统故障：当硬件系统出现故障，不能修复应立即向服务器企业报修，同时拿出处理方案并上报主管领导。
④、数据安全：网管员应天天检验服务器数据备份和实时数据运行情况，如出现异常应立即停止工作站操作查找原因，并对实时数据采取备份保留。
⑤、病毒防范：网管员应立即升级服务器病毒数据库，定时手工查杀病毒并打开服务器实时病毒监控系统。