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早期康复护理对脑梗死溶栓患者肢体功能恢复的影响分析_万淑芬.pdf
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1、早期康复护理对脑梗死溶栓患者肢体功能恢复的影响分析万淑芬 朱 悦*(涟水县人民医院,江苏 淮安 223400)【摘要】目的:分析早期康复护理对脑梗死溶栓患者肢体功能恢复的影响。方法:选取本院2020年7月至2021年12月收治的56例脑梗死溶栓治疗患者,根据护理方式的不同分为对照组和研究组,各28例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施早期康复护理,比较两组患者上下肢运动功能、神经功能缺损评分、日常生活能力及护理效果。结果:护理前两组患者肢体功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,研究组患者上肢、下肢肢体功能评分均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两
2、组患者出院时神经缺损功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者出院1个月、出院2个月、出院3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者出院时日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者出院1个月、2个月、3个月Barthel指数评分均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者护理总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在脑梗死溶栓治疗患者早期进行康复护理,可促使肢体功能恢复,改善神经缺损程度,提高日常生活能力,值得临床应用。【关键词】早
3、期康复护理脑梗死溶栓肢体功能随着我国人口老龄化进程的加快,糖尿病、高血压等疾病的发病率也逐渐升高,导致脑梗死的发病率越来越高,对人们的生活质量造成了严重影响。脑梗死主要是由脑血管循环障碍导致脑组织缺血缺氧,继而导致脑功能障碍,该病有比较高的致残率与死亡率,给患者的家庭带来较大的压力1。大多脑梗死患者发病后会出现不同程度的语言、认知、肢体功能障碍,及时进行溶栓、抗凝等对症治疗,可以改善脑部微循环,减轻缺血缺氧状态,降低对脑神经的损伤,在治疗的同时实施有效的康复训练,可帮助患者恢复四肢功能,早期康复护理对改善肢体功能、提高日常生活能力的效果明显。基于此研究背景,本文对脑梗死溶栓治疗实施早期康复护理
4、的效果展开研究,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2020年7月至2021年12月收治的56例脑梗死溶栓治疗患者,根据护理方式的不同分为对照组和研究组,各28例。对照组男性18例,女性10例;年龄5872岁,平均年龄(66.193.29)岁。研究组男性19例,女性9例;年龄5773岁,平均年龄(65.823.17)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用常规护理。根据患者病情实施针对性护理,其中包括入院宣教、用药护理、饮食指导与日常生活指导、心理护理等。研究组在常规护理基础上实施早期康复护理。首先创建一支早期康复护理小组,小组内成员在上
5、岗之前,应系统学习早期康复护理的重要性及操作内容,进行模拟训练,通过考核之后方可上岗。患者入院之后,康复护理小组成员首先对患者的肢体情况、活动功能进行全面的评估,详细记录患者四肢肌力、活动范围及活动功能评分,依据患者的个人情况,制订针对性的康复计划,在实施中依据患者恢复情况适医疗保健135当调整。早期心理护理。该病患者属于急性发病,对患者的生活质量会有严重的影响,使患者在心理上极易出现焦虑、抑郁等不良情绪,此时,应该对患者心理状态进行全面评估,并且对其进行针对性的心理疏导,向患者讲解治疗成功的案例,并且鼓励患者积极配合康复治疗。同时,指导家属给予患者家庭的陪伴,护理人员应该增加对病房巡视的次数
6、,与家属做好患者的生活指导,以降低并发症的发生率。早期体位护理。患者入院后,应该保持肢体的功能位,针对肌张力异常的患者,将肩部、腿部外侧放置在功能枕上保持姿势,以预防皮肤压疮的发生。足部可以应用足托板进行固定,以免下垂或者足内翻。护理人员应该在家属的协助下定期为患者翻身、更换体位,并且擦拭身体,每隔2 h翻身一次。早期肢体功能训练。依据患者肢体活动障碍情况实施关节伸展、屈曲活动,指导并监督患者完成日常训练,确保动作的规范性。指导患者正确摆放肢体,并鼓励家属参与患者功能锻炼,以免在训练过程中发生不良事件,主要训练内容包括上肢训练与下肢训练。上肢训练有前臂运动、握手、手指与腕关节运动、上提肩胛骨等
7、,每天训练24次,每次训练时间2030 min;下肢训练包括足关节、膝关节、髋关节及踝关节运动等,每天训练24次,每次训练时间2030 min。日常生活训练。早期在家属的帮助下进行行走、洗漱、吃饭等日常生活技能训练,改善患者的肢体功能。在家属的照看下,护理人员可指导患者独立完成各种生活动作,注意做好防跌倒措施,据康复程度逐渐增加训练计划、活动时间及活动强度等。同时,对患者进行语言康复训练、吞咽康复训练,以提高患者的语言表达能力与自主进食能力,进而提高日常生活能力。两组护理干预2周,并随访3个月。1.3观察指标比较两组患者上下肢运动功能、神经功能缺损评分、日常生活能力及护理效果。肢体功能。采用F
8、ugl-Meye运动功能评分量表,上肢总分66分,下肢总分34分,分数越高表示患者恢复得越好。神经功能缺损评分。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估,共15项,总分60分,分数越高表示神经缺损越严重。日常生活能力。采用Barthel指数评分系统评估,分数越高表示患者日常生活能力越好。护理效果。护理效果分为以下情况:基本痊愈,患者可以正常生活,运动能力达到6级;显效,对正常生活没有影响,运动能力提升2级以上;有效,对日常生活有影响,运动能力提升1级;无效,未达到上述标准或加重,生活上需要依赖他人。总有效率(基本痊愈显效有效)例数/总例数100%。1.4统计学方法采用SPSS 17.0
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