人卫七版传染病学1000个单选题.pdf
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1、人卫七版传染病学大题*二三四五六七八总分得分阅卷一、(共1096分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项1、属于传染病的是:A、急性支气管炎 B、化脓性胆囊炎 C、白喉 D、化脓性腮腺炎E、大叶性肺炎 答案:C2、传染病的基本特征是,除外:A、有特异病原体 B、有传染性 C、有感染中毒症状 D、有流行病学特征 E、有感染后免疫 答案:C3、病原体侵入体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组 织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。此 种青属于.A、病原体被清除 B、潜伏性感染 C、显性感染 D、病原携带状态E、隐性感染 答案:E4
2、、流行过程的基本条件是:A、患者病原携带者、受感染的动物 B、周围性、地区性、季节性 C、传染源、传播途径、易感人群 D、散发、流行、暴发流行 E、自然因素、社会因素 答案:C5、下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列,依次为:A、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B、猩红热、风疹、水痘、麻 疹、斑疹伤寒、伤寒 C、天花、水痘、猩红热、斑疹伤寒、麻疹、伤寒 D、水痘、天花、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、麻疹 E、猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 答案:A 6、属于自然疫源性传染病的是:A、艾滋病 B、疟疾答案:DC、伤寒D、恙虫病E、丙型肝炎7、主要经输血途径传播的传染病是:A、甲型
3、肝炎 B、流行性乙型脑炎 C、戊型肝炎 D、艾滋病 E、登革热答案:D8、下列哪项不属于传染源?A、患者 B、病原携带者 C、易感者 D、隐性感染者 E、受感染的动物 答案:C9、关于潜伏期的概念,下列哪项是错误的?A、潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比 B、有些传染病在潜伏期内具有传染性 C、潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据 D、传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定 E、多数传染病的潜伏期比较恒定答案:D10、关于潜伏性感染,下列叙述哪项不正确?A、病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状 B、机体免疫力下降时可引起显性感染 C、疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染 D、潜伏性感染仅见于部
4、分传染病 E、潜伏性感染是重要而危险的传染源答案:E11、关于隐性感染,下列叙述哪项不正确?A、无或仅有轻微组织损伤 B、不能通过免疫学检查发现 C、无症状、体征甚至生化改变 D、有的可转变为病原携带状态 E、有的传染病几乎无隐性感染 答案:B12、用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查,主要是测定血清中的:A、IgM B、IgA C、IgG D、IgD E、IgE 答案:A13、病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于:A、机体的保护性免疫 B、病原体的致病力与机体的免疫机能 C、机体的天然屏障作用 D、病原体的毒力与数量 E、病原体的侵入途径与特异性定位答案:B14、传染病检疫期限的确定是依
5、据该病的:A、隔离期 B、最长潜伏期 C、传染期 D、最短潜伏期 E、平 均潜伏期答案:B 15、急性传染病的发生、发展和转归,通常分为:A、早期、中期、晚期 B、前驱期、出疹期、恢复期 C、初期、极期、恢 复期 D、体温上升期、极期、体温下降期 E、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 答案:E16、甲类传染病的法定传染病报告时间,在农村不应超过:A、6小时 B、8小时 C、10小时 D、12小时 E、24小时答案:D17、关于血清特异性抗体检测的概念,下列哪项是错误的?A、回忆反应是既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高B、在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值
6、C、疾病早期抗体滴度低,后期滴度显著升高 D、IgD型抗体滴度升高提示既往感染 E IgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断答案:D18、关于免疫反应的概念,下列哪项是错误的?A、机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用 B、免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫 C、所有免疫反应都是对机体有利的 D、特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫 E、变态反应都是特异性免疫答案:C19、外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是:A、甲型肝炎 B、乙型脑炎 C、肾综合征出血热 D、伤寒 E、急性细菌性痢疾答案:D20、外周血白细胞数增高的病毒性传染病是:A、流行性感冒 B、艾滋病 C、肾综合征出血热 D、水痘
7、 E、风疹答案:C21、以对症治疗为主的传染病是:A、钩体病 B、艾滋病 C、伤寒 D、恙虫病 E、霍乱 答案:E22、患病后可获得持久免疫力的传染病是:A、丙型肝炎 B、艾滋病 C、伤寒 D、阿米巴痢疾 E、细菌性 痢疾答案:C 23、属于甲类法定传染病的是:A、鼠疫、炭疽 B、霍乱、炭疽鼠疫、艾滋病C、鼠疫、霍乱D、霍乱、艾滋病E、答案:C 24、潜伏性感染见于下列疾病,除外:A、结核 B、白喉 C、疟疾 D、单纯疱疹 E、带状疱疹答案:B25、急性传染病血液常规检查的特征哪项除外:A、白细胞总数显著增多常见于流脑 B、白细胞正常或减少常见于伤寒 C、白细胞总数减少常见于乙脑 D、白细胞总
8、数正常或减少常见于疟疾 E、嗜酸粒细胞增多常见于蠕虫感染答案:C26、男,25岁,腹泻、呕吐2天。3天前旅游时曾进食海产品,2天前始出现腹泻,水样 便,10余次/日,继之呕吐,但无腹痛,无发热,自觉口渴,体查:T36,脱水貌,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。血象:WBC15.0X107L,粪便镜检:WBCO-2/HPo抢救该患者,最紧急的措施是:A、大量补液 B、抗生素 C、给升压药 D、给止泻药 E、给氢化可的松静滴答案:A27、女,28岁,发热一周,伴头痛、呕吐、出汗。体查:T38.5,皮肤黏膜无出血点,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查:压力250mm乩0,WBC450X 106/
9、L,多核0.75,单核0.25,蛋白2.0g/L,氯化物99mmol/L,糖2.3mmol/L。及时确诊有赖于:A、血培养 B、脑脊液培养 C、脑脊液免疫学检查 D、脑脊液沉淀涂片革兰染色,抗酸染色检查 E、血清学检查答案:D28、男,38岁,下水道工人,持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳 减退、疲乏4天。体查:T39.8O眼结膜充血,右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆,局部皮 肤潮红、压痛明显。肝于肋下1.0cm可触及。外周血红细胞4.82义10“儿,白细胞口.4 X109/L,分类NO.87,L0.11,E0.01,M0.01,血小板 123X lO/L。尿常规检查示蛋白+,管型+
10、。发病前3天曾到郊外旅游,右腿受伤流血,现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑:A、登革热 B、伤寒 C、钩端螺旋体病 D、败血症 E、恙虫病答案:C29、男,16岁,学生,持续畏寒、发热10天,神志不清1天。体查:T40.5,BP49/37mmHg,右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛,右侧臀部可见5cll1义6cm大小 肿块,局部有红、肿、热、压痛,无波动感,血象:WBC22.0X 109/L,N0.92,L0.08o 病前1周打篮球时右足指有刺伤史。本例最可能的致病原是:A、革兰阴性杆菌 B、革兰阳性球菌 C、寄生虫 D、病毒 E、真菌答案:B 30、某年1月,某农村小学一年级,
11、连续有3名儿童因高热、头痛、呕吐入院,其中两人 有皮肤淤点及脑膜刺激征阳性。为预防该病所采取的综合性措施中,下列哪条是不必要 的?A、隔离患者 B、对接触者进行医学观察 C、补种菌苗 D、使用特异性免疫球蛋白 E、服药预防答案:D31、4岁女孩,因发热、头痛3大,昏迷,抽搐1天,于7月12日入院。体查:T40.5,深昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸40次/分,不规则,有时呈双吸气或抽泣样,频繁抽搐,肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,周围血象WBC15X107L,中 性粒细胞0.8,淋巴0.2。在其抢救过程中,下列哪项是错误的?A、20%甘露醇快速静滴 B、肛温控制在38左右 C、应用
12、肾上腺皮质激素 D、静注洛贝林 E、抗病毒治疗答案:E32、男,34岁,林业工人,发热、头痛、呕吐6天,于元月21日就诊。体查:T38,BP110/70mmHg,面色潮红,眼结膜充血,腋下有少许点状出血,肝右肋下0.5cm,血象:WBC23.0 X109/L,NO.65,L0.23,PLT30.0X109/L,异型淋巴细胞0.12。本例最可能的诊断是:A、钩体病 B、肾综合征出血热 C、败血症 D、伤寒 E、流行性乙型脑炎答案:B33、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是:A、表面抗体(抗HBs)B、核心抗体(抗HBc)C、DNA多聚酶(DNAP)D、Dane颗粒 E、e抗体(抗HBe)答案
13、:A34、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是:A、小球形颗粒 B、大球形颗粒(Dane颗粒)C、丝状颗粒 D、管状颗粒 E、核状颗粒答案:B35、血清中能检出抗HAV IgM的时间是:A、起病后6周内 B、起病后12周内 C、起病后6月内 D、起病后4周内 E、起病后12月内答案:C36、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是:A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎答案:B37、HBV基因组前C区1896位发生突变,形成终止密码子,导致:A、不能产生HBsAg B、不能产生抗HBeAg C、不能产生HBcAg D、不能产生HBV DNA 答案:BE、乙肝病毒消失38
14、、丙型肝炎较典型的病理改变是:A、滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性 B、显著间质增生 C、肝细胞嗜酸性病变 D、汇管区大量炎症细胞浸润 E、汇管区见较多的浆细胞答案:A39、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为:A、慢性重型肝炎 B、急性无黄疸型肝炎 C、急性黄疸型肝炎 D、隐性感染 E、慢性肝炎答案:D40、在肝炎患者中,最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是:A、谷丙转氨酶 B、谷草转氨酶 C、凝血酶原活动度 D、血清胆碱酯酶 E、V-谷酰转肽酶答案:C41、下列实验室指标中,哪项对重型肝炎的诊断意义最小?A、胆红素171 u mol/L B、凝血酶原活动度40%C、血清白蛋白32g/L
15、D、丙氨酸转氨酶500U/L E、胆碱酯酶2500U/L答案:D42、关于肝性脑病,下面哪一项是正确的?A、可发生于慢性肝炎重度和肝硬化 B、肝性脑病程度越深,病死率越高 C、极少并发脑水肿 D、应积极利尿放腹水,减轻内毒素血症 E、与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调,支链氨基酸增高有关答案:B 43、下面哪一项是正确的?A、急性肝炎不需抗病毒治疗 B、丙型可通过疫苗接种进行预防 C、不同肝炎病毒引起病理改变不同 D、血清肝纤维化的指标具有高特异性 E、凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标 答案:E44、下面哪一项是不正确的?A、乙型肝炎常可见到家庭聚集现象 B、丙型肝炎慢性化高 C、甲型肝
16、炎多见于儿童 D、乙型,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染 E、晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高答案:D45、关于丙型肝炎慢性化,下面哪一项是错误的?A、超过50%HCV感染者转为慢性 B、与HCV高度变异性有关 C、与HCV对肝外的泛嗜性有关 D、与遗传染因素有关 E、与HCV在血液中滴度低,免疫耐受有关答案:D 46、关于乙型肝炎,下而哪一项是错误的?A、肝外损害主要由免疫复合物引起 B、母婴传播是我国乙肝的主要传播途径C、肝细胞病变主要由机体免疫所致 D、发病率的高低有季节性 E、成人初次感染HBV的慢性化率较低答案:D47、重型肝炎最重要的诊断依据是:A、频繁呕吐 B、黄疸进行性加深 C、出现中毒
17、性鼓肠、腹水 D、凝血酶原活动度小于40%E、发热答案:D48、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌证?A、HBV DNA105c/ml B、ALT正常的2倍 C、女性 D、失代偿性肝硬化 E、肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎 答案:D49、干扰素治疗可以用于:A、急性乙型肝炎 B、慢性丙型肝炎 C、慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎D、慢性乙型肝炎 E、急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎答案:E50、乙型肝炎感染后,最常见的临床类型是:A、慢性重型肝炎 B、急性无黄疸性肝炎 C、急性黄疸性肝炎 D、隐性感染 E、慢性肝炎答案:D51、对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的?A、通过输血制品而传播 B、明显的临床表现 C、
18、引起慢性肝炎 D、目前仍无理想的疫苗可供使用 E、可用干扰素进行抗病毒治疗答案:B52、下面哪一项不是戊型肝炎的特点?A、通过污染食物和水传播 B、发生在妊娠妇女中病死率高 C、需抗病毒治疗 D、是成人急性肝炎的主要原因 E、黄疸比甲型肝炎严重答案:C53、急性肝炎,下面哪一项不是常见的表现?A、流感样症状 B、尿黄及黄疸 C、持续发热 D、恶心、呕吐 E、肝大答案:C54、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现?A、严重黄疸 B、凝血酶原时间延长 C、发热 D、中毒性鼓肠及腹水E、肝大 答案:E55、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据?A、病程超过半年 B、面色晦喑、肝掌、蜘蛛痣 C、脾大 D、乏
19、力、纳差、恶心 E、A/G比值异常答案:D56、下面哪一项不是戊型肝炎特点?A、通常不引起慢性肝炎 B、发生在妊娠妇女中病死率高 C、通过粪-口传播 D、我国并不多见 E、多发生成年人,黄疸较深答案:D57、下面哪一项不是肝病引起出血的机制?A、凝血因子合成减少 B、肝硬化脾功能亢进使血小板减少 C、DIC导致凝血因子和血小板消耗 D、门脉高压致食管静脉曲张破裂出血 E、血小板功能下降 答案:E58、早期肝病腹水的主要原因是:A、门脉高压 B、低蛋白血症 C、肝淋巴液生成增多 D、钠潴留E、并发自发性腹膜炎答案:D59、下面哪一项是正确的?A、慢性重型肝炎必须有慢性肝病史 B、急性重型肝炎晚期
20、才出现肝性脑病C、小儿肝炎多为无黄疸型 D、老年肝炎黄疸多较深,持续时间长 E、淤胆型肝炎病程长,故起病时类似慢性肝炎答案:D60、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症?A、血小板减少性紫瘢 B、肝性脑病 C、消化道大出血 D、肝肾综合征 E、肝胆道感染 答案:A61、关于重型肝炎的治疗,下面哪一项是正确的?A、肝肾综合征者应作血液透析治疗 B、应给予高蛋白饮食 C、肝移植后不会出现病毒性肝炎复发 D、人工肝支持系统的疗效持久 E、胆系感染首选头抱菌素类抗生素 答案:E 62、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征?A、血清胆红素在正常上限的2倍以上 B、HBV DNA阳性 C、HBeAg阳性D
21、、ALT在正常上限的210倍之间 E、病理检查有活动性炎症答案:A63、拉米夫定治疗乙型肝炎,下面哪一项是错误的?A、较强的抑制HBV复制的作用 B、拉米夫定耐受良好,可以长期使用 C、疗程至少一年 D、出现耐药或病毒变异者应尽早停用 E、干扰素联合治疗疗效未确定答案:D64、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症?A、血小板减少性紫瘢 B、肝性脑病 C、消化道大出血 D、肝肾综合征 E、肝胆管感染 答案:A65、肝肾综合征是指:A、严重肝脏疾病引起肾脏功能紊乱 B、严重肝脏疾病引起肾脏器质性损害C、肾脏疾病导致肝脏功能代偿性损害 D、肾脏疾病导致肝脏功能失代偿性损害E、肝脏和肾脏同时发生器质性损
22、害 答案:A66、下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病?A、上消化道出血 B、长期使用排钾利尿药 C、高蛋白饮食 D、使用氨基4类抗生素 E、合并严重感染答案:D67、肝性脑病早期的主要临床表现是:A、睡眠障碍 B、脑电图有特征性异常 C、定向力减退 D、计算能力减退 E、轻度性格改变、行为失常答案:E68、反映肝纤维化的血清学指标是:A、胆固醇 B、乳酸脱氢酶(LDH)C、V-谷氨酰转肽酶(V-GT,GGT)D、透明质酸(HA)E、胆汁酸答案:D69、对原发性肝癌早期诊断最有价值的是:A、甲胎蛋白测定 B、癌胚抗原测定 C、B超检查 D、CT检查 E、腹部平片 答案:A70、对肝硬化有确诊价值的
23、是:A、肝大质地偏硬 B、脾肿大 C、l球蛋白升高 D、肝穿刺活检有假小叶形成 E、食管吞银X线检查有虫蚀样充盈缺损答案:D 71、输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为:A、乙型肝炎 B、丙型肝炎 C、丁型肝炎 D、戊型肝炎 E、艾 滋病答案:D72、关于乙型肝炎,下面哪一项是错误的?A、我国乙肝以母婴传播为主要途径 B、肝外损害主要与免疫复合物有关C、肝细胞病变主要与机体免疫力有关 D、秋冬季节多见 E、初次感染HBV的年龄越小,慢性化率越高答案:D73、下面哪一项是正确的?A、急性肝炎需抗病毒治疗 B、丙型可通过疫苗接种进行预防 C、不同肝炎病毒引起病理改变不同 D、血清肝纤维化的指标有
24、高度特异性 E、凝血酶原活动度是诊断重型肝炎的重要指标答案:E74、男,15岁,学生,近6天来发热、疲乏、胃纳减退,恶心、呕吐胃内容物5天,尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温36.8C,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。肝于 肋下1.5cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为5.7X107L,分类计数NO.74,L0.21 o 红细胞为4.82义10“儿。实验室检查:ALT1500U/L,AST1300U/L,TB70umol/L,DB35 u mol/Lo本例最可能的诊断是:A、慢性病毒性肝炎 B、急性病毒性肝炎 C、重型肝炎 D、肝炎肝硬化 E、淤胆型肝炎答案:B75、男,30岁,
25、反复乏力、纳差、尿黄2年,再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT350U/L,AST230U/L,ALB28g/L,TB480 u mol/L,DB230umol/Lo 本例最可能的临床诊断是:A、急性黄疸型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、失代偿期肝硬化 D、慢性重型肝炎 E、慢性肝炎重度答案:D76、女,35岁,体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查:神清,皮肤巩膜无黄 染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB35g/L
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