智慧医院信息化建设方案.docx

智慧医院信息化平台建设方案

历文档中。门诊电子病历提供特定模板编辑器，支持特 殊符号、图片、常用语引用。
2.处方、诊断、检验检查单数据应能自动导入病历功能。 （提供产品功能截图）
3.应能将门诊病历导出为word文档或另存为病历模 板。提供病历审计日志的查看。一键打印，医生工作站 中可自由选择打印门诊电子病历、电子申请单、门诊处 方单等资料功能。提供患者自助打印门诊电子病历功能， 支持就诊卡、医保卡、发票号码、二代身份证扫描等多 种自助打印方式。门诊病历书写质量控制，提供门诊电 子病历评分功能。提供门诊评分选项自定义功能。提供 门诊电子病历评分统计功能，统计包括门诊病历评分汇 总表、门诊病历书写情况表等报表。门诊诊疗统计查询， 提供门诊诊疗活动的统计查询功能，应包含：门诊病历 查询、门诊病历评分情况以及书写情况的统计以及门诊 就诊记录的查询等。既往病史查询，提供既往病史查询 功能，医生应能查阅既往门诊病历资料、住院病历资料、 既往诊断、既往检验、既往检查等患者历次就诊记录。

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门诊 挂号 划价 收费 管理 系统
1、病人建档，提供建立门诊病人档案，处理门诊病人挂 号、退号、转科、预约挂号等基本挂号业务功能，支持自 动产生门诊号码，并支持建立账户刷卡消费。新建病人 档案录入信息时可根据复杂程度选择三种方式，包括简 单格式，户口地址格式和自定义格式。
2、挂号管理，支持在挂号收费的同时加入病历费和就诊 卡费，加入义诊，减免等常用标志。提供法定节假日挂 号费浮动功能。支持挂号重打。提供医保接口，二代身 份证读卡功能。整个挂号流程可全部用键盘完成，不依 赖鼠标，方便快捷。支持与统一支付平台对接，提供多
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远程调用支持。提供服务注册、卸载和更新、发布服务。 能提供创立定制适配器、消息、业务服务、业务操作和 业务流程以及数据转换的向导。支持应用系统之间各功 能服务和接口的调用权限管理，提供应用节点与应用节 点之间，应用节点到接口服务之间的权限控制，以保证 数据交换的合法性。支持WebService、socket、MQ、 > RPC多种协议的接入和输出。
2.提供基于消息队列的数据发布/订阅服务异步模式， 基于请求响应的同步模式，也提供基于多路由的消息队 列选择和传输。满足平台数据交互高并发、大数据量、 实时性高等需求，保持高性能运行。可提供基于业务流 程的流程配置服务，定制化服务配置。并可提供远程调 用服务和分布式服务调用，并实现负载均衡，故障转移 等基本功能。支持任意消息传输环节的监控和审核，对 于数据传输状况有较灵活的反响服务，具有自动补传、 重传等功能。支持应用节点和接口服务的统一配置管理， 监控平台应能对各接口调用历史进行负载和响应时间分 析，以便通过集成平台来一步优化性能。集成平台配置 管理系统应能支持数据协议和公用代码标准化管理。
3.提供基于集成平台的二次开发包，可以基于开发包扩 展服务组件。支持灰度发布功能，可以便捷的切换正式 环境和测试环境，同时设置测试环境的流量分布，实现 集成平台服务的平滑升级。数据库终端工具：提供数据 库终端工具组件，支持消息直接写入或者更新到任意的 数据库，并提供数据库事务管理功能。分布式事务处理： 针对webservice接入和 接入支持分布式事务处理， 当涉及多方业务协作出现调用失败时，能通知调用成功 方撤回操作，保障整体事务的一致性。提供消息日志

NoSQL非关系型存储，实现消息的快速检索。支持字段级 精确搜索以及全文模糊搜索。内置HL7消息模板的配置 功能，支持V2、V3/CDA等。内置医院互联互通成熟度测 评要求的53类CDA共享文档标准。提供XML等自定义消 息模型的配置功能。提供HL7与XML消息等交换协议的 转换对照配置功能。提供HL7消息与自定义xml消息的 协议转换服务组件并提供测试功能。提供消息模板的导 入、导出和生成XML例如功能。
4.服务集群管理：提供基于业务域的服务集群管理模式。 提供集群模式下业务域服务节点可视化启停功能，并根 据服务运行状态实时调整服务节点数量，实现水平动态 扩容。提供数据交换服务监控：可监控统计所有服务性 能，可按照业务系统、服务节点、时间角度统计服务最 大响应时间、最小响应时间、平均响应时间、总次数，提 供服务分析调优。针对异常记录，可追踪异常发生节点、 该节点的输入输出、错误信息提示，准确掌握错误，精 准修复。且可统计监控平台接入层的调用次数，接入点 名称，访问IP,总体相应时间，调用时间分布等信息。 提供集成平台服务调用出入量统计分析，包含出量、入 量、错误量、成功量等时间维度统计分析。提供基于医 院互联互通测评要求的临床服务、医疗管理、运营管理、 外部机构分类以及业务系统角度查看系统对接服务情况 展示。提供服务集群监控：支持对服务器集群监控和查 询，监控服务器CPU、内存使用率、JVM监控、事件异常 等信息，并按事件类型一般、警告、错误类型汇总。可以 时间-指标的方式形成趋势图参看历史数据，以饼图的形 式查看瞬时数据。对事件监控支持查看时间、类型、节

点信息。并提供调优工具等；可满足多服务器之间的负 载均衡分配和性能调优。

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上级 信息 平台 对接
1 .上级信息平台整合，提供（包括但不限于）：基本服 务、患者注册服务、病历文档共享服务、与上级信息平 台的信息共享、业务协同（如居民健康卡）、区域医疗公 众服务、健康档案的上传与共享服务的整合标准。至少 满足互联互通四甲的系统对接个数要求。
2 .配置管理，提供业务服务的基础数据配置和相关参数 配置。系统接口，提供业务系统接口开发文档，指导配 合相关系统进行改造和联调。
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临床 数据 中心
1.数据米集：支持 Oracle、MySQL、SQLServer> Sybase> DB2、PostgreSQLs Cache等数据库类型的数据源米集配 置。提供基于ETL的抽取、转换、翻转等操作采集脚本。 支持基于数据日志采集（接口视图采集、存储过程采集）、 数据接口上传等多种数据采集方式以应对复杂的医疗行 业环境。支持SQL语句采集、文档附件采集、FTP文件采 集。可根据数据集内容分组建立多个数据采集模型模式。 数据采集内容包含卫生事件、病历摘要、就诊记录、门 诊病历、住院病历、护理病历、电子处方、电子医嘱、检 验报告、检查报告、手麻记录、超声报告、内镜报告、病 理报告、心电图、门诊业务、住院业务、质量数据、医技 数据等。根据数据标准提供门诊病历、住院病历、护理 病历、医嘱、检验检查报告等诊疗数据的采集脚本和接 □ o根据数据标准提供门诊业务、住院业务、质量数据、 医技数据等运行管理指标数据的采集脚本和接口。可生 成数据采集的记录日志；可根据日志跟踪解决数据采集 错误；提供自动和手工重传、重采功能。支持增量数据 采集，自动采集同步新产生的数据。支持不同采集任务
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设置不同频率、不同时段、不同采集接口、不同adapter 接口。提供与医院HIS、EMR等系统数据采集的接口配置 功能。
2 .数据存储：数据中心需参考、依据电子病历基本数据 集进行建设，数据采集时需要经过多层的过滤和标准化 处理，保证数据准确一致。建立临床信息数据库，遵循 国家卫计委《WS 445-2014电子病历基本数据集》，至 少包含标准要求的16类58个数据子集的内容；支持自 定义扩展数据集。支持非结构化数据的存储，如图片、 pdf、html> word等。提供可视化数据中心存储结构模型 关系功能，同时对数据中心的存储提供分区、数据量、 数据空间占用率的统计。
3 .数据服务：提供CDR文档数据的注册、更新服务。提 供CDR数据的查询、调阅服务。提供CDR数据的审计、 权限管理。

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患者 全息 视图
1.综合视图：提供用户访问个人电子病历记录的应用程 序，采用Web方式实现，在该应用中被授权的医护专业 人员或患者可以方便地访问数据中心中保存的相关数 据。并可以根据使用者的特定需求提供不同领域的调阅 展示服务。提供历次就诊病历摘要、就诊记录、门诊病 历、住院病历、病程记录、护理病历、电子处方、电子医 嘱、检验报告、检查报告、手麻记录、超声报告、内镜报 告、病理报告、心电图等病历资料的浏览功能。表达卫 生部标准规范中的电子病历就诊时间、就诊问题、诊疗 活动三维时序模型的思路。提供多机构屡次就诊的诊疗 信息全视图导航功能。集中展现患者的所有就诊记录， 方便医生在患者历次就诊记录之间一键切换。从就诊类 型（门诊/住院）、就诊机构的维度对诊疗信息进行过滤，
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查阅符合条件的诊疗记录。从就诊原因（疾病诊断）维 度，选择查阅就某一疾病的屡次就诊记录，了解该疾病 的开展动态和对应的治疗记录。提供多份检查报告（如 影像图片）等病历文档之间的比照，通过差异分析辅助 医护人员判断患者的病情变化。提供将患者历次检验报 告某一数值型指标以趋势图的方式展现，方便医护人员 根据趋势图的走势明确患者的疾病开展状况，有针对性 得治疗。患者全息视图中提供医嘱闭环视图查询功能。
2.住院视图：提供以时间为维度，查看患者就诊的时序 信息，包括住院时序视图和患者历次就诊时序视图。展 示单次就诊过程每天新增的病历信息，例如医嘱、检查 申请、检查报告、病历文书等。住院时序视图：医生可以 在住院时序视图中了解患者在此次住院期间的生命体征 数据变化趋势、住院医嘱以及检查检验报告、住院医嘱、 诊断记录、手术记录等病历文书。通过切换日期，翻阅 患者历史住院病历数据。患者历次就诊视图：是基于“时 间一事件”的二维集成视图功能，使医护人员能够直观 的看到患者在一个时间区域内住院诊疗过程和病情变化 情况，查阅患者历次就诊的用药、手术、检验检查记录 以及病历文书，辅助医护人员分析医疗数据和制订下一 步的诊疗方案。
3.人体视图：提供基于人体视图直观查看人体各部位的 疾病情况，反响患者整体的诊疗情况以及人体部位健康 状况，实现通过时间、机构、科室、诊疗类型不同角度的 数据查看。通过人体视图的诊疗记录能够快捷的跳转到 对应的门诊视图或住院视图，便捷快速查看患者的诊疗 过程病历文书以及诊疗数据。门诊视图：满足医护人员 查看专注查看患者门诊诊疗活动及其产生的处方和各类

报告信息。医护人员在浏览过程中可以有选择性地收藏 感兴趣或者典型的患者数据，方便在以后医疗教学等活 动中快速引用。支持原始病历文档以“病历附件”的方 式存储，在结构化文档中可以快速定位并调阅到与之对 应的病历附件，弥补结构化电子文档数据可能不全的缺 陷，系统支持XML、HTML、PDF、JPG等多种格式的附件 调阅。
4.辅助功能：提供基于患者的非结构化文档搜索、下载、 查看。支持病历访问量统计，包括病历访问趋势分析、 各病历模块访问次数、访问用户、患者ID,以及访问调 用方的访问次数。支持患者全息视图中展现的病历文书 格式自定义，提供页面开发、预览功能，满足不同用户 对病历文书的查看需求。支持在医生工作站、护士工作 站等业务系统中的无缝集成与嵌入（单点登录与权限控 制）。支持通过患者门急诊号、住院号、住院流水号、病 人主索引、病人身份证号的调阅患者全息视图系统。支 持通过样本号、条码号调阅检验报告，通过报告单号、 申请单号调阅放射报告、内镜报告、病历报告、超声报 告，通过住院号、就诊标识调阅住院就诊时序图。

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管理 数据 中心
1.数据模型：可针对医院关注对象建立指标，支持基础 指标、计算指标、聚合指标的创立、修改、删除操作，并 可以设置指标数据长度、数据类型、指标说明、说明链 接。支持指标建立、修改、删除基本功能。提供统一的指 标数据仓库。提供支撑指标统计数据的明细数据仓库。 提供根据维度、指标的统一数据服务。维度管理：可根 据医院关注角度建立维度，对维度设置数据类型，选择 字典名称。针对单一维度可新增或者引用其他维度方式 以建立下钻维度。支持维度数据同步与上传两种方式。
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数据米集：提供数据的定时聚集参数配置功能，支持批 量配置，功能包括：数据源配置、采集模型配置、采集调 度管理、错误日志查看、错误数据重采等。
2 .数据集市：支持数据集市功能，基于数据模型进行二 次建模，提升主题大数据量查询性能；同时能够计算类 指标提供存储空间。
3 .数据填报：提供指标数据的手工填报录入功能。支持 按年、季、月、日、科室等维度的指标明细数据录入。提 供指标录入数据的审核功能。数据预警：可以设置指标 的目标值、上限值、下限值，超出上下限的自动预警。预 警方式可支持短信报警、邮件报警、门户报警、APP报 警。预警频率即指每隔多少间进行预警一次，用户可选 择每小时、每天、或每月进行预警。推送时间：发送预警 邮件和短信的时间。预警时效：设置预警规那么的有效时 间范围。预警日期：设置预警指标数据的查询时间范围。 预警规那么：用户可根据实际业务需求选择相应的预警范 围。预警级别：设置预警值的范围，并对每个预警级别 设置定义预警的颜色。预警人员：预警邮件或短信的发 送对象。预警管理包括预警的实时启动、停止预警和查 看预警历史记录。

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综合 运营 分析
1.综合运营分析：综合运营分析应能覆盖医院门诊、住 院、医技、住院手术、药品管理、医疗质量、人力资源、 院长绩效考核等不同业务专题。支持大屏展示、PC端展 示、移动端展示。提供院长驾驶舱展示，将院长最关心 的关键数据进行集中展现，便于院长全面、快速的掌握 医院整体运行情况；院长驾驶舱展现的关键数据指标应 包括医院基础的工作量和收入指标、患者分布情况、门 诊的实时动态信息、住院的实时动态信息、全院医疗收
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入情况、门诊和住院周转效率情况等。
2.门诊业务：支持门诊负荷分析：门诊就诊人次、急诊 就诊人次、门急诊就诊人次、门诊增减率、急诊增减率、 门急诊增减率等。支持门诊挂号分析：门急诊挂号人次、 普通门诊挂号人次、专家门诊挂号人次、专科门诊挂号 人次、自助挂号人次、门诊退号人次、门诊预约率、自助 挂号率等。支持门诊处方分析：门急诊抗菌药物处方使 用率、门急诊注射药物处方数、门急诊注射药物处方使 用率、精神药品处方数、精神药品处方数占比、处方平 均种数等。支持门诊费用分析：门急诊挂号费、门诊西 药费、门急诊中成药费、门急诊均次费用、药品均次费 用、抗菌药物均次费用、收入增减率、门急诊同期收入、 门急诊总收入。支持门诊业务分析：门急诊药占比、门 诊均次药品、门诊预约诊疗率、门急诊收费人次、门急 诊就诊人次、门急诊挂号人次等。支持处方金额分析： 门急诊注射费用、门急诊西药处方总额、门急诊中药处 方总额、门急诊抗菌药物费用等。
3.住院业务：支持住院负荷：入院人次、出院人次、住院 收入、平均住院天数、床位使用率、住院手术例数、住院 死亡率、住院预约检查率、住院重返率等。支持住院床 位分析：床位使用率、床位周转次数、实际开放总床日 数、实际占用总床日数、出院患者平均住院日等。支持 住院收入分析：住院医疗收入、住院药品收入、床位收 入、住院均次药品收入、住院均次抗菌药费、住院材料 收入等。支持住院用药分析：住院抗菌药物使用人次、 住院精神药物使用人次、住院抗菌药物使用率、住院精 神药物使用率、住院均次抗菌药费、抗菌药物消耗量累 计DDD数、住院抗菌药物使用强度等。支持重点疾病分

析：重点疾病住院总费用、重点疾病出院人次、重点疾 病平均住院费用、重点疾病住院药品总费用、重点疾病 平均住院药品费用等。支持病种统计分析：在院人数、 住院天数、住院西药费、住院中成药费、住院治疗收入、 住院收入等。医技业务：支持医技检查业务分析：门急 诊检查人次、住院检查人次、住院检验人次、门急诊检 验人次、门诊医技费用、住院医技费用等。
4.手术业务：支持住院手术分析：手术平均时间、手术 患者住院死亡率、手术重返率、手术相关医院感染发生 率、手术患者并发症发生率、麻醉例数等。支持重点手 术分析：重点手术出院人数、重点手术总费用、重点手 术平均住院费用、重点手术住院死亡率、重点手术总住 院日等。支持手术重返分析：手术重返人数、择期手术 重返人数、重点手术重返人数、出院31天重点手术重返 率等。支持住院手术等级：住院手术例数、择期手术例 数、住院一级手术例数、住院二级手术例数、住院三级 手术例数、住院四级手术例数、重点手术例数等。药品 管理：支持基本药物分析：基本药物消耗数量、基本药 物消耗金额、基本药物消耗金额占比等。
5.支持精神用药分析：精神药品处方数、门急诊精神药 物使用人次、门急诊精神药物使用率、住院精神药物使 用人次、住院精神药物使用率、精神药物消耗量等。支 持抗菌药物分析：门急诊抗菌药物处方数、门急诊抗菌 药物使用人次、住院抗菌药物使用率、住院抗菌药物使 用人次等。支持药品采购分析：药品入库金额、药品入 库数量、药品批发额、药品零售额、进销差额。支持药品 流向分析：药品消耗金额、药品消耗数量等。医疗质量： 支持住院死亡分析：住院死亡人数、住院死亡率、手术

患者住院死亡人数、手术患者住院死亡率等。支持住院 诊断分析：住院诊断人数、住院诊断符合人数、住院诊 断符合率等。支持住院重返分析：出院当天重返人数、 出院当天重返率、出院2-15天重返人数、出院2-15天 重返率、出院16-31天重返率等。人力资源：支持人事 总体分析：对全院或者各科室级，进行医护人员的年龄 分布、年资结构、学历、人员类别（医生、技师）等构成 情况进行统计分析。

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医疗 质量 分析
1、基本运行专题：资源配置：医院建筑面积、全院员工 总数、医师数、护理人员、医技人数、实际开放床数、急 诊留观实际开放床位、重症医学科实际开放床位、医师 数、医技人数、护理人员数等。工作负荷：门诊人次、 急诊人次、入院人次、出院人次、出院患者占用总床日 数、门诊手术例数、急诊手术例数、住院手术例数、择期 手术例数等。治疗质量：出院人次、住院患者自动出院 （非医嘱离院）人次、住院患者死亡人数、新生儿患者
住院死亡人数、手术患者住院死亡人数等。工作效率： 出院人次、出院患者平均住院日、实际占用总床日数、 实际开放总床日数、平均每张床位工作日、床位使用率、 床位周转次数等。患者负担：门诊人次、门诊均次费用、 门诊均次药品费用、出院人次、住院均次费用等。住院 死亡专题：住院死亡：出院人次、住院患者死亡人数、住 院患者死亡率、手术患者出院人次、手术患者住院死亡 人数、手术患者住院死亡率、手术患者重返手术室死亡 人数、手术患者围手术期住院死亡人数等。新生儿死亡： 出生体重分级的新生儿出院人次、新生儿患者住院死亡 人数、新生儿患者住院死亡率、新生儿手术患者出院人 次、新生儿手术患者住院死亡人数、新生儿手术患者住
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种微信、支付宝等多种结算方式。支持门诊FI报统计、 结账功能，可按日内、月内或任意时间段进行结账。支 持挂号预约资源统一管理，挂号占用号源功能。
3、划价收费，提供收费结算，发票作废，退费处理等基 本费用业务功能。可根据病人的门诊号码或卡号调出病 人，自动接收药品或医技单。支持增加代煎药费功能。 支持自动找零，银联接口，一次付费支持多种付款方式 累加，现金、支票、银行卡、IC卡等。加入预保存功能， 保存临时输入但没有收费的检查单和处方，在下次调入 该病人时自动调入已录入的处方。支持门诊处方局部药 品退药退费，自动作废原有发票，生成新的发票。收费 员结账日报，门诊收费汇总日报功能，可按挂号收费、 工程分类和未结账收费等分别查看。支持收费双屏显示 功能。支持患者开单、费用补录功能。
4、业务查询与统计，提供挂号信息，收款发票，预约挂 号，账户信息等查询功能。支持按科室，病人性质，挂号 类别，挂号时间等多种方式统计挂号信息。提供门诊医 生核算，性质费用，账户卡发放，收费员工作量，操作员 日报等多种报表查询与统计。支持挂号科室，科室、医 生排班维护，加入专家科室与晚班功能。支持门诊、就 诊号码维护（门诊号码选择不自动产生时维护）。加入 管理员发票维护功能，非管理员只能看到个人申领的发 票，管理员有维护全部发票的维护权限。提供账户缴款、 退款号码维护功能。发药药房维护，可针对单个药品、 特殊药品、发药途径、发药方式、药品类型等分别对门 诊发药药房进行维护。

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门诊
医生
1、病人选择、暂挂、结束，提供病人选择功能，包括输 入门诊号、读取就诊卡、根据队列选择病人等多种方式
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院死亡率、新生儿非手术患者出院人次、新生儿非手术 患者住院死亡人数等。重点疾病：重点疾病住院死亡人 数、重点疾病出院人次、重点疾病住院死亡率等。重点 手术：重点手术出院人次、重点手术住院死亡人数、重 点手术住院死亡率等。
2.住院重返专题：住院重返：出院当天再住院人次、出 院当天再住院率、出院2-15天内再住院人次、出院2- 15天内再住院率、出院16-31天再住院人次等。手术 重返：手术患者出院人次、手术患者重返手术室例数、 手术患者重返手术室发生率、择期手术患者出院人次、 择期手术重返手术室例数等。重点疾病重返：重点疾病 出院31天内再住院率、重点疾病出院15天内再住院率 等。重点手术重返：重点手术出院31天内再住院率、 重点手术重返手术室发生率等。
3 .医院感染专题：医院感染：医院感染发生例数、医院 感染总发生率、新生儿医院感染发生例数、新生儿医院 感染发生率等。手术感染：手术患者出院人次、手术相 关医院感染发生率、手术患者肺部感染发生例数、手术 患者肺部感染发生率等。手术感染（明细）：0级风险 手术总例数、0级手术感染例数、0级手术感染发病率、 I级风险手术总例数、I级手术感染例数、I级手术感染 发病率、二级手术感染例数等。ICU感染：ICU患者使 用中心静脉置管总日数、ICU中心静脉置管血流感染人 数、ICU中心静脉置管相关血流感染发病率、ICU患者使 用呼吸机总日数、ICU呼吸机相关肺炎例数、ICU留置导 尿管泌尿系感染人数等。
4 .手术并发症专题：手术并发症：手术患者并发症发生 例数、手术患者并发症发生率、手术并发症患者住院死

亡例数、手术并发症患者住院死亡率等。手术并发症（明 细）：手术患者手术后肺栓塞发生例数、手术患者手术 后深静脉血栓例数、手术患者手术后败血症发生例数、 手术患者手术后出血或血肿发生例数、手术患者手术伤 □裂开发生例数、手术患者手术后猝死发生例数等。患 者平安专题：入院前压疮（等级）：入院前压疮人次、入 院前压疮发生率、入院前一级压疮人次、入院前一级压 疮发生率、入院前二级压疮人次、入院前二级压疮发生 率、入院前三级压疮人次、入院前三级压疮发生率、入 院前四级压疮人次、入院前四级压疮发生率等。入院前 压疮（来源）：自家庭入住压疮人次、自养老院入住压疮 发生人次、自其它医院转入压疮人次、自其它来源入住 压疮人次等。住院压疮（等级）：出院人次、住院期间 压疮人次、住院期间压疮发生率、住院期间一级压疮人 次、住院期间二级压疮人次等。住院期间压疮（部位）： 实际占用总床日数、住院期间压疮人次、舐尾椎骨处压 疮发生人次、坐骨处压疮发生人次、股骨粗隆处压疮发 生人次等。跌倒/坠床：跌倒/坠床事件数、因健康状况 跌倒数、因治疗药物和（或）麻醉反响跌倒数、因治疗药 物和（或）麻醉反响跌倒数、因环境中危险因子跌倒数 等。跌倒/坠床伤害：跌倒/坠床事件数、跌倒/坠床造 成伤害事件数、跌倒造成伤害比率、跌倒伤害严重度1级 事件数、跌倒伤害严重度2级事件数、跌倒伤害严重度 3级事件数等。产伤：产妇分娩人次、剖宫产人次、剖 宫产率、新生儿患者出院人次、新生儿产伤人次、新生 儿产伤发生率、阴道分娩人次、阴道分娩产伤人次、阴 道分娩产生发生率等。不良事件（其他）：因用药错误 导致患者死亡例数、发生输血反响的出院人次、接受输

液的患者出院人次、发生输液反响的出院人次、接受输 血的患者出院人次、手术异物遗留患者出院人次、医源 性气胸出院患者人次、医源性意外穿刺或撕裂伤出院人 次等。
5 .合理用药专题：门急诊用药：住院人均使用抗菌药物 品种数、住院人均抗菌药物费用、住院使用抗菌药物百 分率、住院抗菌药物使用强度等。清洁手术预防用药： 清洁手术预防用抗菌药物例数、清洁手术预防用抗菌药 物百分率、清洁手术预防用抗菌药物总天数、清洁手术 用抗菌药物人均用药天数、清洁手术前0. 5-2. 0小时内 给药例数等。药品费用：药品总费用、药品费用占比、 抗菌药物总费用、抗菌药物费用占比等。
6 .麻醉专题：麻醉统计：全身麻醉例数、全身麻醉-体外 循环例数、脊髓麻醉例数、其他类麻醉例数、麻醉医师 实施镇痛治疗例数（门诊）、麻醉医师实施镇痛治疗例 数（住院）、麻醉医师实施手术后镇痛治疗例数等。麻 醉事件：麻醉非预期相关事件例数、麻醉中发生未预期 意识障碍例数、麻醉中出现氧饱和度重度降低例数、全 身麻醉结束时使用催醒药物例数等。麻醉分级：ASA-1 级例数、ASA-2级例数、ASA-3级例数、ASA-4级例数、 ASA-1级术后死亡例数、ASA-2级术后死亡例数、ASA-3 级术后死亡例数、ASA-4级术后死亡例数等。

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等级 医院 评审 指标 分析
1.医院等级评审辅助：等级评审根据《三级综合医院评 审标准第七章日常统计学评价》设置，包含基本运行 监测、患者平安检测、单病种、重症医学、合理用药、医 院感染6个专题。基本运行监测：资源配置：医院建筑 面积、全院员工总数、医师数、护理人员、医技人数、实 际开放床数、急诊留观实际开放床位、重症医学科实际
项
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开放床位、医师数、医技人数、护理人员数等。工作负 荷：门诊人次、急诊人次、入院人次、出院人次、出院患 者占用总床日数、门诊手术例数、急诊手术例数、住院 手术例数、择期手术例数等。手术负荷：住院手术例数、 日间手术例数、住院一级手术例数、一级手术百分率、 住院二级手术例数、二级手术百分率、住院三级手术例 数、三级手术百分率、住院四级手术例数、四级手术百 分率等。治疗质量：出院人次、住院患者自动出院（非 医嘱离院）人次、住院患者死亡人数、新生儿患者住院 死亡人数、手术患者住院死亡人数等。工作效率：出院 人次、出院患者平均住院日、实际占用总床日数、实际 开放总床日数、平均每张床位工作日、床位使用率、床 位周转次数等。患者负担：门诊均次费用、门诊均次药 品费用、出院人次、住院均次费用、住院均次药品费用 等。
2.患者平安监测：重点疾病：重点疾病住院死亡人数、 重点疾病出院人次、重点疾病住院死亡率等。重点手术： 重点手术出院人次、重点手术住院死亡人数、重点手术 住院死亡率等。麻醉统计：麻醉总例数、全身麻醉例数、 全身麻醉-体外循环例数、脊髓麻醉例数、其他类麻醉例 数等。麻醉事件：麻醉非预期相关事件例数、麻醉中发 生未预期意识障碍例数、麻醉中出现氧饱和度重度降低 例数、全身麻醉结束使用催醒药物例数、麻醉中因误咽 误吸引发呼吸道梗阻例数等。麻醉分级：ASA-1级例数、 ASA-2级例数、ASA-3级例数、ASA-4级例数、ASA-1级 术后死亡例数、ASA-2级术后死亡例数、ASA-3级术后死 亡例数、ASA-4级术后死亡例数等。入院前压疮（等级）： 入院前压疮人次、入院前压疮发生率、入院前一级压疮

人次、入院前一级压疮发生率、入院前二级压疮人次、 入院前二级压疮发生率、入院前三级压疮人次、入院前 三级压疮发生率、入院前四级压疮人次、入院前四级压 疮发生率等。入院前压疮（来源）：自家庭入住压疮人 次、自养老院入住压疮发生人次、自其它医院转入压疮 人次、自其它来源入住压疮人次等。住院压疮（等级）： 出院人次、住院期间压疮人次、住院期间压疮发生率、 住院期间一级压疮人次、住院期间二级压疮人次等。住 院压疮（部位）：实际占用总床日数、住院期间压疮人 次、舐尾椎骨处压疮发生人次、坐骨处压疮发生人次、 股骨粗隆处压疮发生人次等。
3.单病种质量监测：总体监测：单病种上报总例数、单 病种质量指标达标例数、单病种质量指标达标率、单病 种上报死亡例数、单病种上报死亡率等。AMI： AMI-7血 脂评价与管理、AMI-4到达医院后即刻使用8 -受体阻滞 剂、AMI-5住院期间使用……药物、AMI-6住院期间使 用……药物、AMI-2实施左心室功能评价等。HF： HF-1 实施左心室功能评价、HF-2到达医院后尽早使用利尿剂 +钾剂、HF-3到达医院后即可使用ACEI或ARB等。STK： STK-5血脂水平评估、STK-8出院时使用阿司匹林或氯毗 格雷、STK-3房颤患者的抗凝治疗、STK-4入院48h内阿 司匹林或氯毗格雷治疗、STK-10住院24内接受血管功 能评价等。CAP （儿童）：CAP-8 （儿童）符合出院标准 及时出院、CAP-3 （儿童）入住ICU/重症病原学检测、CAP- 9 （儿童）疗效、住院天数、住院费用、CAP-2 （儿童）入 住ICU/重症氧合评估等。CABG： CABG-1实施手术前的 评估与术前准备、CABG-2手术适应症与急症手术指征、 CABG-3使用乳房内动脉（首根血管桥）等。 CAP （成

人）：CAP-5-2 （成人）非重症患者起始抗菌药物选择、 CAP-4 （成人）入院4h内接受抗菌药物治疗、CAP-8 （成 人）为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康教育等。
4.重症医学监测：ICU重返：ICU患者使用中心静脉置管 总日数、ICU中心静脉置管血流感染人数、ICU中心静脉 置管相关血流感染发病率、ICU患者使用呼吸机总日数、 ICU呼吸机相关肺炎例数、ICU留置导尿管泌尿系感染人 数等。ICU感染：ICU患者使用呼吸机总日数、ICU呼吸 机抬高床头部、ICU呼吸机相关肺炎预防率、ICU呼吸机 相关肺炎例数等。ICU死亡：ICU患者总人数、ICU患者 死亡人数、ICU患者死亡率等。ICU压疮：ICU患者发生 压疮人数、ICU患者发生率等。合理用药监测：门急诊 处方：门急诊处方数、门急诊抗菌药物处方数、门急诊 抗菌药物处方使用率、门急诊注射药物处方数、门急诊 注射药物处方使用率等。药品费用：药品总费用、药品 费用占比、抗菌药物总费用、抗菌药物费用占比等。医 院感染监测：器械感染：患者使用呼吸机总日数、呼吸 机相关肺炎例数、呼吸机相关肺炎发病率、患者使用导 尿管总日数、留置导尿管泌尿系感染人数等。手术感染： 手术患者出院人次、手术相关医院感染发生率、手术患 者肺部感染发生例数、手术患者肺部感染发生率。

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三级 公立 医院 绩效 考核 分析
1.医疗质量专题：绩效考核展示：围绕《三级公立医院 绩效考核指标（国办发12019） 4号）》意见满足医疗质 量、运营效率、持续开展、满意度评价等4个方面的55 项指标。重点指标：包含手术占比、微创手术占比、四级 手术占比、手术并发症发生率、I类切口感染率、参加室 间质评检验工程数、低风险组病例死亡率、优质护理开 展率、大型设备检查阳性率、单病种治愈好转率、下转
项
1

患者分布及住院抗菌药物使用强度等。可按行政区划、 机构名称、机构等级和业务时间等维度进行业务监管。 功能定位：包含手术患者出院人次、出院患者四级手术 例数、出院患者微创手术例数、门诊出院人次占比、下 转患者人次、日间手术占择期手术比例、特需医疗服务 占比、特需医疗服务收入占比等。可按行政区划、机构 名称、机构等级和业务时间等维度进行业务监管。合理 用药：包含门诊基本药物使用人次、门诊就诊人次、门 诊基本药物使用率、出院人次、出院基本药物使用人次、 出院基本药物使用率、点评处方占比、中标药品使用量、 基药采购品种数等。可按行政区划、机构名称、机构等 级和业务时间等维度进行业务监管。预约服务：包含门 诊预约就诊人次、门诊就诊人次、门诊预约就诊率、挂 号预约就诊平均等待时间等。可按行政区划、机构名称、 机构等级和业务时间等维度进行业务监管。单病种：包 含单病种治愈好转率、单病种平均住院天数、单病种诊 断符合率、单病种平均确证天数、单病种平均费用等。 可按行政区划、机构名称、机构等级和业务时间等维度 进行业务监管。
2.运营效率专题：运营效率分析：包含医疗收入、门急 诊均次费用、药品均次费用、住院均次药费、住院均次 药品费用、医疗收入增幅、门诊均次药品增幅、住院均 次费用增幅、门诊均次费用增幅、住院均次药品增幅、 门诊医保基金占比、住院医保基金占比、门诊收入占比、 住院收入占比、辅助用药占比、执业医师数、每百张病 床药师人数、实际占用总床日数、医师住院日均工作负 担、年总能耗支出、人员支出占业务支出比例、资产负 债率、收支结余、医疗服务收入占比等。可按行政区划、

机构名称、机构等级和业务时间等维度进行业务监管。 费用控制：包含全院总收入、住院均次费用、住院均次 药费、门急诊均次费用、门诊均次药品费用、全院总收 入同比值、住院均次费用同比值、住院均次药费同比值、 门急诊均次费用同比值、门诊均次药品费用同比值等。 可按行政区划、机构名称、机构等级和业务时间等维度 进行业务监管。
3.持续开展专题：持续开展：包含医护比、麻醉医师占 比、儿科医师占比、重症医师占比、医师资格考试通过 人数、医师资格考试总人数、医师资格考试通过率、人 才培养经费、临床带教人数、教学培训人次、病理医师 占比、中医医师占比、每百名卫生技术人员科研工程经 费、科研工程立项经费、科研成果转化总金额、每百名 卫生技术人员科研成果转化金额、高级职称占比、进修 返回占比等。可按行政区划、机构名称、机构等级和业 务时间等维度进行业务监管。
4.满意度评价专题：患者满意度：包含患者调查人数、 患者非常满意占比、患者满意占比、患者基本满意占比、 患者不满意占比、患者满意度得分、门诊患者满意度、 住院患者满意度等。可按行政区划、机构名称、机构等 级和业务时间等维度进行业务监管。机构满意度：包含 门诊患者满意率、门诊患者满意度、住院患者满意率、 住院患者满意度、患者满意率、患者满意度得分、患者 满意度得分等。可按行政区划、机构名称、机构等级和 业务时间等维度进行业务监管。医务人员满意度：包含 员工非常满意占比、员工满意占比、员工基本满意占比、 员工不满意占比、员工满意度得分等。可按行政区划、 机构名称、机构等级和业务时间等维度进行业务监管。

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临床
知识
库
1、知识库，知识库检索：支持通过多种方式（关键字、标 题首字母）检索知识库内容，涉及疾病知识、检验检查 知识、评估表、药品说明书等知识内容。疾病详情：疾病 知识库至少能够提供1500篇疾病的详细知识内容，应包 含疾病定义、病因、病理、临床表现、检查、并发症、诊 断、鉴别诊断、治疗、预防的详细知识库内容，为医生的 继续学习提供了丰富的素材。处置建议：知识库至少能 够提供疾病的900种处置建议，其中内容应包含：治疗 原那么、非药物治疗、合并症治疗的三项内容。用药建议： 知识库至少能够提供疾病的800种用药建议，应包含疾 病分型以及不同分型详细的药物治疗建议。检查建议： 知识库至少能够提供疾病的800种检查建议，应包含疾 病相关的实验室检查、影像学检查、病原学检查的详细 知识内容。患者指导：知识库至少能够提供疾病相关的 700种患者出院指导说明。检验/检查：知识库至少能够 提供800种检验/检查工程说明。检验工程说明涵盖检验 工程定义、合理参考范围和临床意义等内容；检查工程 说明涵盖检查工程定义、检查适用范围以及影像学结果 说明等内容。药品说明书：知识库至少能够提供9000篇 药品说明书。评估表：知识库至少能够提供600张临床 常见评估表