水利工程单元工程施工质量报验单范本.doc

水利工程单元工程施工质量报验单

CB18 单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报001号）
合同名称：叶城县七一大渠节水改造工程 合同编号：TK -YC-01

致：（监理机构）巴州科新工程监理有限公司
砼隔墙工程-43+200-43+600 B-19 渠道单元工程（及编号）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵单位方核验。
附： 土方开挖工程 工序质量评定表。
土工膜铺设 工序质量评定表。
模板工程 工序质量评定表。
混凝土板工程 工序质量评定表。
隔墙土方填筑工程 工序质量评定表。

承 包 人：（全称及盖章）喀什地区长河水利工程有限公司
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）
监 理 机 构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1分。
新疆水利水电工程建设监理中心监制

渠表1.2 土渠开挖工序质量评定表

单位工程名称

单元工程名称、桩号

施工单位
喀什地区长河水利工程有限公司
分部工程名称
砼隔墙工程
单元工程量

检验日期
年 月 日
项次
保证项目
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1

地基清理和处理

符合设计要求.建基面内无草皮、树根、乱石、坟墓及其它建筑。泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。

2
取样检验

3
岸坡坡度

4
截水槽（墙）

5
预留保护层

6
弃土位置及高度

项次
允许偏差
项目
设计值
允许偏差
（mm）
实 测 值
合格数
（点）
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
渠底高程

0～20

2
渠底宽度

±（10～30）

3
中心桩位置

±（10～20）

4
表面平整度

10～20

5
渠道上口宽

±（20～30）

6
堤顶高程

±（20～30）

7
堤顶宽度

±（30～50）

共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
单元工程质量等级
保证项目全部符合质量标准，检测项目实测 点，合格率 %

注：当渠底宽≥5m，边坡长度≥3m时取大值，反之，取小值。
施工单位

建设（监理）单位

水 利 水 电 工 程
复合土工材料及苯板铺设工序质量评定表

单位工程名称
叶城县七一大渠节水改造工程
单元工程量

分部工程名称
砼隔墙工程
施工单位
喀什地区长河水利工程有限公司
单元工程名称、部位
砼隔墙工程43+200-43+600
B-19
检验日期
月 日
项次

检 查 项 目

质量标准

检测记录

1
符合土工材料品种，规格质量满足设计要求
检查产品合格证

2
苯板材料品种，规格质量满足设计要求
检查产品合格证
购进材料有合格证且称重满足要求
3
焊接质量
双缝充气长度为30~60m，双缝间充气压力达到0.15~0.25MPa，保持1—5min，压力无明显下降

4
铺设土工材料
平整无褶皱，松紧度适宜

5
铺设基面
无尖硬物体，铺设前洒水振实
无坚硬物体，铺前洒水振实
项次
检测项目
质量标准

检测记录
质量等级
合格
优良
合格
优良

1
土工材料
无撕裂破损，洞眼内单元少于5个，且已修补完好
无撕裂破损，无洞眼

2

苯板
每单元缺角及破损少于25个，且已修补完好
无缺角，破损
无缺角、破损

√

3
拼接牢固
无大面积脱焊，面积≤100cm2，少于10处且已修补完好
无大面积脱焊，且无完全脱焊部位面积≤50cm2，少于10处且已实焊完好

项次
允许偏差项目
允许偏差
（mm）
实 测 值
合格数
（点）
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

1
接缝宽度
+10
-0

2
几何尺寸

±50

评 定 意 见
质 量 等 级
保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合合格标准，其中有 项达到优良标准。
优良
施工单位
年 月 日
建设（监理）单位
年 月 日

水利工程水电
表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表

单位工程名称
叶城县七一大渠节水改造工程
单元工程量

分部工程名称
砼隔墙工程
施工单位
喀什地区长河水利工程
有限公司
单元工程名称、部位
砼隔墙工程43+200-43+600
B-19
检验日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检验记录

1
△稳定性、刚度和强度
符合设计要求
模板采用木模板，稳定性、刚度和强度符合设计要求。

2
模板表面
光洁、无污物、接缝严密
模板表面光洁、无污物接缝严密。

项次

检测项次

设
计
值
允许偏差（mm）
实 测 值
合格数
（点）

合格率
（%）

外露表面
隐蔽内面
钢模
木模
1
模板平整度：相临两模板面高差

2
3
5

2
局部不平整（用2m直尺检查

2
5
10

3
模板缝隙

1
2
2

4
结构物边线与设计边线

10
15

5
结构物水平断面内部尺寸

±20

6
承重模板标高

±5

7
预留孔、洞尺寸及位置

±10

检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检测项目 质量标准。检测项目实测点合格率 ％

施工
单位

年 月 日
建设（监理）单位

年 月 日

新疆水利水电工程质量监督中心监制
水利水电工程
表1.5-4 混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表

单位工程名称
叶城县七一大渠节水改造工程
单元工程量

分部工程名称
砼隔墙工程
施工单位
喀什地区长河水利工程有限公司
单元工程名称、部位
砼隔墙工程43+200-43+600
B-19
检验日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检验记录

1
伸缩缝制作及安装

涂敷沥青料
混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象

2

粘贴沥青油毛毡

伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密
伸缩缝表面清洁干燥， 2CM厚苯板铺设厚度均匀平整。

3

铺设预制油毛毡

混凝土表面清洁，蜂窝麻面处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相临块安装紧密平整无缝

4

△沥青井、柱安装
电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接接好

项次

检测项目
设计
值
允许偏差（mm）

实 测 值
合格数
（点）
合格率
（%）
1
金属、塑料、橡胶止水
金属止水片的几何尺寸
宽

±5

2
高（牛鼻子）

±2

长

±20

3
△金属止水片搭接长度

不小于20双面氧焊

4
安装偏差
大致积混凝土

±30

4
细部结构

20

5
△插入基岩部分

符合设计要求

6
坝体排水管安装
拔管
排水管
平面位置

≤100

7
倾斜度

≤4%

8
多孔性排水管
平面位置

≤100

9
倾斜度

≤4%

10
△排水管通畅性

通畅

检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检测项目 质量标准。.检测项目实测 点， 合格率 %

施工单位

年 月 日
建设（监理）
单位

年 月 日
新疆水利水电工程质量监督中心站监制
水利水电工程
表1.5-5 混凝土浇筑工序质量评定表

单位工程名称
叶城县七一大渠节水改造工程
单元工程量

分部工程名称
砼隔墙工程
施工单位
喀什地区长河水利工程有限公司
单元工程名称、部位
砼隔墙工程43+200-43+600
B-19
检验日期
年 月 日至 年 月 日
项次

检查项目
质 量 标 准
检验记录
优良
合格

1

砂浆铺筑
厚度不大于3cm、均匀平整、无漏铺
厚度不大于3cm、局部稍差

2

△入仓混凝土料

无不合格料入仓
少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求
入仓混凝土料，优良。

3

△平仓分层
厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象

局部稍差
混凝土铺设均匀，无骨料集中现象。优良

4

△混凝土振捣
垂直插入下层5cm，有次序，无漏振

无架空和漏振
振捣均匀，无漏振。优良

5

△铺料间歇时间

符合要求，无初凝现象
上游迎水面15m以内无初凝现象，其它部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格
铺料间隙时间符合要求，无初凝现象。优良

6

积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时

7
插筋、管路等埋设件保护

保护好，符合要求

有少量移位，但不影响使用

8

混凝土养护
混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象
混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿想象
混凝土养护及时，表面保持湿润。优良

9
△有表面平整度要求部位
符合设计规定
局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%
平整度符合设计要求。合格
10
麻面
无
少量麻面，但累计面积不超过0.5%
无麻面。优良

11

蜂窝狗洞
无
轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理
无蜂窝狗洞。优良

12
△露筋
无
无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理

13
碰损掉角
无
重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理
无掉角。优良

14
表面裂缝
无
有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理
未发现表面裂缝。优良
15
△深层及贯穿裂缝
无
无
无深层及贯穿裂缝。优良
评 定 意 见
单元工程质量等级
主要检查项目符合 优良 质量标准。一般检测项目 符合质量标准
优良
施工单位

年 月 日
建设
（监理）
单位

年 月 日
新疆水利水电工程质量监督中心站监制
水利水电工程
表1.5 混凝土工序质量评定表

单位工程名称
叶城县七一大渠节水改造工程
单元工程量

分部工程名称
砼隔墙工程
施工单位
喀什地区长河水利工程有限公司
单元工程名称、部位
砼隔墙工程43+200-43+600
B-19
检验日期
年 月 日
项
次
工 序 名 称
工序质量等级
1
基础面或混凝土施工缝处理

2
模 板
优良
3
△钢 筋

4
止水、伸缩缝和排水管安装
合格
5
△混凝土浇筑
优良
评 定 意 见
单元工程质量等级
工程质量全部合格，主要工序—钢筋、混凝土浇筑两工序质量 ，工序质量优良率为 %

施
工
单
位

年 月 日
建设
（监理）
单位

年 月 日

新疆水利水电工程质量监督中心监制

水利水电工程
表1.19 粗 骨 料 质 量 评 定 表
单位工程名称
叶城县七一大渠节水改造工程
产地
叶城县
分部工程名称
砼隔墙工程
生产单位
叶城县石料厂
数量

检验日期
月 日至 月 日
项次
检查项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
超径
原孔筛检验小于5%，
超逊径筛检验0
检查10组，原孔筛筛余量2.1%~4.2%。
2
逊径
原孔筛检验小于10%，
超逊径筛检验小于2%
检查10组，原孔筛检查逊径为4.8%-9.7%。
3
含泥量
小于1%
D20、D40粒径检查10组，含泥量为0.37%—0.7%
4
泥团
不允许
检查10组，未发现泥团。
5
软弱颗粒含量
小于5%

6
硫酸盐及硫化物含量按重量折算成So3

小于0.5%

7
△有机质含量
浅于标准色
检查10组，有机质含量均浅于标准色。
8
密度
大于2.55t/m3
检查10组，密度值为2.53~2.61
t/m3，8组合格，合格率80%。
9
吸水率
小于2.5%

10
△针片状颗粒含量
小于15%，碎石经论证可放至25%

评 定 意 见
单元工程质量等级

主要检查项目全部符合质量标准，其它项目检查合格率 %

合格

施工单位

年 月 日
建设
（监理）
单位

年 月 日

新疆水利厅建设监理中心监制

水利水电工程
表1.18 砂 料 质 量 评 定 表
单位工程名称
叶城县七一大渠节水改造工程
产地
叶城县
分部工程名称
砼隔墙工程
生产单位
叶城县砂料厂
数量

检验日期
月 日至 月 日
项次
检查项目
质 量 标 准
检 验 记 录

1

天然砂中含泥量
小于3%，其中粘土含量小于1%
检查10组，天然砂中含泥量为1. 17%~2.38%。10组全部合格。

2
△天然砂中泥团含量
不允许
检查10组，未发现泥团。

3
△人工砂中的石粉含量
6%~12%（指颗粒小于0.15mm）

4
坚固性
＜10%
检查10组，坚固性为4.7%~7.2%。合格率100%。

5
△云母含量
＜2%


6
密度
＞2.5t/m3
检查10组，密度值为2.53~
2.62 t/m3，10组合格，合格率100%

7

轻物质含量

＜1%

8
硫化物及硫酸盐含量，按重量折算成So3
＜1%

9
△有机质含量
浅于标准色
检查10组，有机质含量均浅于标准色。
评 定 意 见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，其它检查项目 %检查点符合质量标准
优良

施工单位

年 月 日
建设
（监理）
单位

年 月 日

新疆水利水电工程质量监督中心监制

渠表2.1 填方工序质量评定表

单位工程名称
叶城县七一大渠节水改造工程
单元工程名称、桩号
砼隔墙工程
43+200-43+600
B-19
施工单位
喀什地区长河水利工程有限公司
分部工程名称
砼隔墙工程
单元工程量

检验日期
月 日
项次
保证项目
质量标准
检验记录

1
基面清理
开挖层已挖除，无树枝、草根、乱石等
开挖层已挖除，无树枝、草根
2
回填土料
符合设计要求
回填土料符合设计要求

3

回填基面坡度
及填方体与基
面联结形式
符合设计要求

填方体与基面联结符合设计要求

项次
基本项目
质量标准
检 验 记 录
质量标准
合格
优良
合格
优良
1
填上干密度
干密度合格率≥90%，最小值＞允许最小干密度
干密度合格率≥95%，最小值＞设计值0.98倍
填方干密度合格率92%

√

2

粘性土含水量
合格率≥90%，且不合格样不集中。刨毛基本符合要求
合格率≥95%，且不合格样不集中。接缝刨毛符合要求
粘性土含水量符合设计
刨毛基本符合设计要求

√

3
内外边坡回填余量
基本符合要求
符合要求
边坡回填余量基本符合要求
√

项次

允许偏差
项 目
设计
值（m）
允许
偏差
（mm）
实 测 值

合格数
（点）

合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
辅料
厚度
土料
0.4
±50

2
砂砾料

±50

3
内外边线超填值
土料

+150
-0

4
砂砾料

+200
-0

5

填方顶部高程

+50
-0

6
平面高程
（长、宽）

+200
-0

共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
单元工程质量等级
保证项目全部符合质量标准，基本项目达到 标准，检测项目实测 点，合格率 %

施工单位

建设（监理）单位