临床微生物检验试题.doc

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临床微生物检验试题（一）

一、 名词解释（5*2’）
1、消毒
2、支原体
3、IMViC试验
4、芽胞
5、抗生素

二、 选择题(25*2’)
1、 真核细胞型微生物是
A、病毒
B、类病毒
C、衣原体
D、真菌
2、 革兰阳性菌特有的成分是
A、肽聚糖
B、磷壁酸
C、脂多糖
D、外膜
3、 属于鉴别培养基的是
A、蛋白胨水培养基
B、伊红美蓝培养基
C、血平板培养基
D、肉汤培养基
4、 判断灭菌是否彻底的最佳依据是
A、杀灭细菌繁殖体
B、菌体蛋白变性
C、鞭毛蛋白被破坏
D、杀灭芽胞
5、 有关革兰染色不正确的是
A、结晶紫是碱性染料,电离后带正电荷
B、革兰阳性菌的等电点pH是2-3
C、革兰阴性菌的等电点pH是4-5
D、革兰阳性菌在pH6.5情况下带正电荷
6、 在细菌生长曲线中菌数增加最快的是：
A．迟缓期
B．对数期
C．稳定期
D．衰亡期
7、 下列那种不是细菌的合成代谢产物：
A．色素
B．细菌素
C．抗生素
D．抗毒素
8、 细菌内毒素的特点下列哪项是错误的：
A．主要由G—菌产生
B．化学成分主要是脂多糖
C．对人体组织有选择性毒性作用
D．可单独激活补体旁路途径
9、 产生外毒素的细菌是：
A．所有的G+菌
B．所有的性G－菌
C．大多数G+菌和少数性G－菌
D．大多数性G－菌和少数性G＋菌
10、关于细菌耐药机制，下述叙述错误的是： 
A．R质粒是携带耐药基因的质粒
B．染色体突变可导致耐药
C．转座子可携带耐药基因
D．耐药基因极少通过接合转移
11、下列无芽胞细菌中，抵抗力最强的是 
A．金黄色葡萄球菌
B．乙型溶血性链球菌
C．百日咳鲍特菌
D．淋病奈瑟菌
12、化脓性病灶局限的原因，这是由于病原菌产生 
A．透明质酸酶
B．凝固酶
C．耐热核酸酶
D．链道酶
13、与乙型溶血性链球菌感染无关的疾病是 
A．蜂窝组织炎
B．猩红热
C．急性肾小球肾炎
D．亚急性细菌性心内膜炎
14、测试机体对猩红热有无免疫力的方法是 
A．抗O试验
B．Dick试验
C．外斐试验
D．肥达试验
15、某孕妇产前检查时发现有淋病性子宫颈炎。分娩后应对新生儿作何处理？ 
A．迅速将患儿放入无菌隔离室
B．1%硝酸银滴眼
C．给婴儿注射青霉素
D．给婴儿口服氟哌酸
16、关于脑膜炎奈瑟菌的生物学性状，叙述错误的是 
A．革兰阴性，成双排列
B．营养要求高，常用巧克力培养基培养
C．对环境因素抵抗力较强
D．产生自溶酶
17、某患者头痛剧烈，喷射性呕吐，皮肤出血性淤斑。查脑膜刺激征（＋）。培养此病原菌应选用 
A．罗氏培养基
B．博－金培养基
C．巧克力培养基
D．吕氏培养基
18、鉴别致病与非致病肠道杆菌的重要依据是 
A．是否发酵葡萄糖
B．是否分解乳糖
C．是否具有鞭毛
D．是否具有菌毛
19、一4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店卖水果沙拉，回家3天后，出现严重腹部痉挛痛，大便次数不断增加，且多次血便，伴发烧，呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症，该儿童可能感染的是 
A．伤寒沙门菌
B．鲍氏志贺菌
C．肠出血型大肠埃希菌
D．副溶血性弧菌
20、在半固体培养基表现为无动力的菌属是 
A．沙门菌属
B．志贺菌属
C．大肠埃希菌属
D．变形杆菌属
21、一男性患者，剧烈腹泻米泔水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体，皮肤干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg。初步诊断应首先进行下列何种检查 
A．便常规
B．尿常规
C．取粪便标本立即进行直接悬滴检查
D．取耳血立即进行直接悬滴检查
22、对破伤风梭菌叙述正确的是:
A．通过伤口感染，细菌侵入血而致病
B．革兰阴性菌，具周鞭毛
C．不能形成芽胞
D．芽胞抵抗力强
23、不只以二分裂方式繁殖的微生物是：
Ａ．衣原体
Ｂ．细菌
Ｃ．立克次体
Ｄ．支原体
24、不属于与肠道病毒的是： 
A．腺病毒 
B．脊髓灰质炎病毒 
C．急性出血性结膜炎病毒 
D．柯萨奇病毒 
25、均以粪-口途径传播的微生物是： 
A．甲型肝炎病毒-脊髓灰质炎病毒 
B．乙型肝炎病毒-破伤风杆菌 
C．狂犬病病毒-流行性出血热病毒 
D．流行性乙型脑炎病毒-麻风杆菌

三、 问答题(4*10’)
1、 微生物主要分哪些类？
2、 简述霍乱肠毒素的组成及致病机制。
3、 疑为流行行脑脊髓膜炎，如何进行微生物学诊断？
4、 举出5种当前预防效果较好的疫苗，并说明预防何种疾病。

临床微生物检验试题（一）答案
一、名词解释
1、消毒：消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程。
2、支原体：支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性,能通过滤菌器,能在无生命的培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。
3、IMViC试验；即靛基质、甲基红、VP(Voges-Proskaues)和枸橼酸盐利用试验的合称。主要是用于肠杆菌科细菌的鉴别,如大肠埃希氏菌IMViC++--,而产气肠杆菌则为--++。
4、芽孢：是某些细菌在一定的环境条件下,胞浆发生脱水浓缩,在菌体内形成一个折光性强、通透性低的圆形或椭圆形小体,为细菌的休眠状态。它的结构复杂,对热、干燥、化学消毒剂和辐射等都有很强的抵抗力。芽胞是某些疾病的传染源,可用于细菌鉴定并作为灭菌指标。
5、抗生素：有些微生物代谢过程中可产生一些能抑制或杀死某些其他微生物或癌细胞的物质,称抗生素。如青霉菌产生的青霉素。
二、选择题
1.D 2.B 3.B 4.D 5.D 6.B 7.D 8.C 9.C 10.D 11.A 12.B 13.D 14.B 15.B 16.C 17.C 18.B 19.C 20.B 21.C 22.D 23.D 24.A 25.A
三问答题
1、非细胞型微生物：病毒。原核细胞型微生物：细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌。真核细胞型微生物：真菌
2、霍乱肠毒素由一个A亚单位和5个相同的B亚单位构成的一个热不稳定性多聚体蛋白，B亚单位可与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，在细胞膜上形成一亲水性穿膜孔道。使A亚单位通过孔道进入细胞浆，A亚单位在发挥毒性作用前需经蛋白酶作用裂解为A1和A2两条多肽。A1作为腺苷二磷酸核糖基转移酶可使NAD（辅酶Ⅰ）上的腺苷二磷酸核糖（ADP-R）转移到G蛋白上，称GS，此为腺苷环化酶的一部分。GS的活化可使细胞内ATP转变为cAMP，使cAMP水平升高，使钠依赖的氯的分泌增加，内皮细胞对Na+和Cl-的吸收被抑制，主动地大量分泌Cl-、HCO3-，使水被动地通过粘膜细胞向外流出，导致严重的水和电解质的丧失，产生腹泻与呕吐。 
3、取患者脑脊液或刺破皮肤出血瘀斑取渗出物作涂片或培养。血液标本作培养。带菌者检测可取鼻咽拭子。方法包括①直接涂片镜检：如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰染色阴性双球菌时，即可作出初步诊断；②分离培养与鉴定：血液与脑脊液标本在血清肉汤培养基中增菌后，接种到巧克力色血琼脂平板上，置于含5%～10%CO2的环境中孵育。挑取可疑菌落涂片镜检，并作生化反应及型特异性多价血清的凝集试验鉴定；③快速诊断法：脑膜炎患者脑脊液及血清中存在脑膜炎球菌可溶性抗原，可采用已知的抗体检测有无相应的抗原，方法有对流免疫电泳和SPA协同凝集试验。
4、牛痘苗预防天花；小儿麻痹糖丸预防脊髓灰质炎；卡介苗预防结核；麻疹疫苗预防麻疹；狂犬病疫苗预防狂犬病；乙肝疫苗预防乙肝，白百破三联疫苗预防白喉、百日咳和破伤风等。

每项建议案实施完毕，实施部门应根据结果写出总结报告，实事求是的说明产生的经济效益或者其他积极效果，呈报总经办。
总经办应将实施完毕的建议案提交给评委会进行效果评估，确定奖励登记，对符合条件的项目，应整理材料，上报总经理审批后给建议人颁发奖励。
总经办应做好合理化建议的统计记录及资料归档管理。

专业学习 参考资料