护士执业资格考试真题模拟答案解析实践能力全.docx

护士执业资格考试真题答案解析实践能力全资料仅供参考1. 为临产后产妇进行胎心音听诊应选择：D.宫缩间歇期。2.某患者入院行卵巢癌根治术。术前1日，护士为其做的准备工作中不包括：B导尿。手术麻醉后导尿。减轻患者疼痛。3.消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是：B.肛门排便排气。4.原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是：A.肝区疼痛5.对于头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是：B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒 隔水无菌4度保存 6.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者所采取的体位是：C.弯腰屈膝侧卧位。7.膀胱癌最主要的症状是：C.无痛性肉眼性血尿 8.急腹症最突出的表现：A.腹痛 9.拔出胸腔闭式引流管，应嘱患者：A.深吸气后屏气10.消化性溃疡特征性的临床症状：E.节律性，周期性上腹痛11.患者女，18岁，失足落入水中。15分钟后被救出，呼之不应，胸腺无起伏，抢救该患者首要的步骤是：心脏按压（这题我保留意见。因为我是错误的。但根据 新版CPR还是心脏按压）12.28岁女患者因近2年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温，患者来社区医院咨询自测体温的方法，患者下列哪项陈述说明尚未充分了解护士的指导：水银甩到36以下？ 35以下。如果36以下，万一患者低热就无法测出。13.结肠造口患者出院后能够进食的蔬菜是：E.菜花14.患者女，19岁，急性白血病。实验室检查：白细胞43x10的9次方/L，红细胞2.7x10的12次方/L，血红蛋白67g/L,血小板10x10的9次方/L，此时，应重点观察患者的：E.颅内出血征兆15.患儿女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约50px x 50px大水疱，其周边有3-5个小水疱，该患儿的烧伤程度为：.B.二度烧伤。 浅二度水疱大小不一。深二度小水疱。综上二度。参加医学教育网辅导的同学都看过这题.16.患者男，70岁，冠心病史 ，今运动后出现心前区压榨样疼痛2小时，应首选的治疗措施 肌注杜冷丁（哌替啶）最争议的口服硝酸甘油和 肌注哌替啶。审题第一硝酸甘油是作用于心绞痛的。疼痛持续几分钟。不超过30分钟。第二今运动后出现心前区压榨样疼痛2小时是心肌梗死的表现第三内科书上止痛。原文如下 “解除疼痛：1.哌替啶50-100mg肌注或吗啡5-10皮下注射2.疼痛较轻用可待因或罂粟碱3.再试用硝酸甘油或硝酸异山梨酯”第四，加上70岁，冠心病史 。不及时止痛，容易猝死。17.类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是：晨僵。18.某胎龄38周的新生儿，因围生期休息出现嗜睡，肌张力低下，拥抱，反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。治疗时，护士应持续监测的是参加医学教育网辅导的同学都看过这题：D.肛门温度。19.患者男，65岁，因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出质疑的是：B.持续吸氧6L/min右心衰竭氧流量应该为2-4L/min20.急性脱鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是：D.呼吸肌麻痹21.患者男，26岁，于晚夜间饮用高度白酒500ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀，急诊入院，查体T:36.9,P141,R28,BP95/72mmHg嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张，分诊护士判断该患者是：E.酒精中毒22.患者女，24岁，车祸后送来医院，查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能按命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是：E.13分23.护士为使用呼吸机患者吸痰，发现痰液粘稠不易吸出，错误的处理措施是增加负压24.患者女，34岁，肱骨干骨折术后3天，护士指导患者进行功能锻炼，正确的是：握力器做肌肉的舒缩。保留意见。有人说用握力器没有运动到上臂肌。但肱骨干骨折2-3周才能进行肘关节，肩关节的活动。早期做肌肉的自主舒缩。SO。不知。25.右心衰竭的特征性体征是：C.肝颈静脉回流征阳性26.患者男，40岁，因工作压力过大出现失眠，焦虑来诊，患者哪项叙述表明护士需要进一步进行健康指导：E.睡觉前喝一瓶啤酒有助于睡眠。27.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是：昏厥还是心悸。我还是明天再想吧。28.患者男，37岁，因感染性休克入院，护士在观察病情时，参加医学教育网辅导的同学都看过这题下列哪项症状提示其发生ARDS的可能： 审题。题目中D是动脉血氧分压下降（没有迅速2字）E是呼吸困难迅速加重。应该选E 这是急窘的临床症状。29.急性阑尾炎患者最典型的症状是B.转移性右下腹痛30.护士指导椎间盘突出症患者术后早期进行直腿抬高练习，是为了预防：A.神经根粘连31.某产妇，38岁，孕2产0，孕40周临产，该产妇为：A.高龄初产妇所谓高龄产妇，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。 题目中虽然孕2，可是产0，因此还是初产。32.内痔的主要表现为：B.排便时无痛性间歇出血33.32岁孕妇，孕32周，阴道不自主流液3小时入院。指导孕妇预防感染的正确措施是：D.保持外阴清洁34.患者女，20岁，在生活中会重复检查是否锁门和洗手，这最有可能属于那一类疾病的症状：A.强迫症35.患者男，由于严重的恶心，呕吐，导致急性消化液丢失，医生开出以下医嘱，应首先为该患者输入的液体为 平衡盐液36.患者女，70岁，主诉轻微骨痛，劳动后加重，诊断骨质疏松，当前对患者生活影响最大的危险因素是：？C.有受伤的危险审题。轻微疼痛。再者患者70岁。加骨质疏松。很容易骨折。So，受伤的危险是正确。37.患者女，45岁，因门静脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，补钙的目的是：（这题留着明天吧。那个抑制心肌的。被一个妹子的老师推翻了。我明天再想想。）38.患者女，40岁，患有子宫肌瘤，引起经量增多与经期延长最密切的因素是：C.肌瘤的生长部位39.某急性心肌梗死发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该：E.制止患者，指导其床上使用便盆40.胸腔闭式引流 选A。内科书上有。41治疗衣原体肺炎的药是红霉素42肺炎的症状不包括腹胀43化疗注射部位出现条索状采取的措施是局部热敷（硫酸镁湿热敷）44化疗病人护士为其测体重是每疗程前45婴儿期能够进行的早期训练是坐姿训练46患者女胃穿孔修补术后为防止发生粘连性梗阻采取的措施是早期下床活动47高血压患者，2小时前看电视突然晕倒在地患者最有可能诊断为脑出血48肝性脑病患者的饮食护理正确的是血氨偏高限制蛋白质的摄入49患儿因癫痫入院，好转准备出现，患儿母亲没有掌握的是我要让孩子多锻炼，如游泳爬山50猩红热的隔离是呼吸道隔离51.患者男，65岁，因直肠癌择期行结肠造口，错误的宣教内容是：A.术后5天开放造口。正常术后2-3天肠功能恢复后开放。52.初产妇，妊娠40周，产程进展24h，宫口开大100px给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑：？C.痉挛性子宫审题。“宫缩持续不缓解”即宫缩过强。再加上是用缩宫素后引诱出来的。缩宫素后的不良反应 痉挛性子宫收缩。再加上题干“胎心100次/分，耻骨联合处有压痛 ”胎儿缺氧，AND压痛固定不转移。SO。C是正确53.患者男，64岁，偏瘫卧床3年，近日出现小腿疼痛，肿胀苍白，疑深静脉血栓形成，社区护士嘱家属禁止按摩患肢，其目的是：B.防止血栓脱落54.患儿女，足月新生儿，生后10天，吃奶差，神欠佳。脐部出现红肿，渗液。最可能的诊断：B.新生儿脐炎55.初产妇，24岁。孕36周，近一周末来水肿加重，并有头痛，查体：BP：160/120mmHg。实验室检查：水肿（+），尿蛋白（+）。护理该孕妇时，特别注意的是：E.使用硫酸镁时有无中毒现象56题。不能放置冰袋的是E.腹部57.慢性呼吸衰竭患者最早，最突出的临床表现是：E.呼吸困难58维生素D主要来自于阳光照射皮肤59体位引流拍背顺序自下而上由外向内60接种疫苗消毒皮肤用75%乙醇61.初产妇，35岁，自然分娩。产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是：B.不能外出62.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是:B.心律失常63.25岁孕妇，孕6周，医生建议其口服叶酸，孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是：D.预防脑神经管畸形64.题目大概是腹股沟斜疝 修补术术后仰卧位，腘窝处下置小枕，目的是是D.减轻切口张力，利于切口愈合65.放置宫内节育器的时间是在月经干净后E.7天66.患儿女，5岁，发热，出疹3天，诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程2-3周时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是：A.了解有无肾损害67.患者男，45岁。因胃癌行胃大部分切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是：D.定期回院复查68.患者女，50岁。最近血压波动在（160-170）/（90-95）mmHg,诊断高血压，属于：D.二级高血压69.患儿女，10岁，突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常，查体：右方有压痛，无腹肌紧张和反跳痛，为明确诊断，应采取的检查是：A.腹部B超70.预防新生儿低血糖的主要措施是：尽早哺乳71.28岁孕妇，平素月经规律，末次月经为 1月6日，其预产期是：D. 10月13日72.患者女，22岁，因甲亢住院行手术治疗。术后第一天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者不要紧张保留。某个妹子告诉我及早发声联系。我明天再看看。73.患者男，71岁，帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最大范围，其主要目的是：争议。明天再看吧。74.抑郁症患者的核心表现是：A情绪低落75.关于消化性溃疡病的患者用药叙述，不正确的是E甲硝唑片饭前半小时服用易引起消化道刺激作用，因此饭后半小时76.患者男，71岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术。术后留置气囊导尿管的主要目的：审题”术后留置气囊导尿管“ 前列腺切除，气囊导尿管压迫止血。是选那个压迫什么前列腺窝的。77.患者女，50岁。G1P1。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体扔在阴道内，其子宫脱垂为：C.二度轻型78.题。图片题。心电图导联的v1导联选择A.就只有V1是在胸右的。79.患儿女，生后7天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时，护士应特别注意：A.保护眼睛80.患者男，45岁。慢性肾衰尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml,静滴以后出现手足抽搐，最有可能的原因是发生了：B.低血钙81.尿毒症晚期患者的呼气中可有:尿味82.痛经患者疼痛的性质主要是：C.坠胀痛83.患者男，42岁，码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是:C.学会每天自测脉搏84.晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要的原因是：E.血尿和肿瘤消耗85.患者女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是：？A.绝对卧床86.足月新生儿，女，出生5天。阴道流出少量血性液体，无其它出血倾向，反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施：A.无需处理87.患者女，60岁。吸烟史 ，每日1包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是D.绝对卧床休息88.医嘱高锰酸钾坐浴，其浓度为：E.1：500089.产后出血是指胎儿娩出后24小时出血量超过：E.500ml90.骨质疏松患者不宜食用的食物是D.浓茶91.少尿把少尿的解答一下吧。虽然我已经写很多遍了。有不同意的跟我讨论下。7日18：00到21:00的尿量=210-170=40ML7日21:00到8日8点的尿量=380-210=170ml8日8点到18:00的尿量=150ml24h尿量=7日18:00到8日18:00的尿量=40+170+150=360mlSO.少尿。92.肾病综合征患者最突出的体征是：B.水肿93.患者女，45岁。消化性溃疡。进来多上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且重复大量呕吐。该患者可能出现了：D.幽门梗阻94.中国当前最常见的缩窄性心包炎的病因：C.结核性95.肺结核患者在家里休养治疗期间，简便有效的处理痰液的方法是：C.焚烧96.患者男，56岁。前列腺切除术膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是D.检查引流换是否通畅97.急慢性胃炎患者有少量出血，中和胃酸可给予A.米汤98.图片题。急性胆囊炎最常见压痛点在A.99.患者女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压术的主要目的是：减少胰腺分泌100.患者女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性有心衰竭5年，长期卧床，皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是：C.骶尾部101.67岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列为改进便秘的处理措施，其中错误的是B.坚持长期服用缓泻剂102.某胎龄35周早产儿，生后32天，冬天出生，母乳喂养。体重已由出生时2.0kg增加至3.0kg。现在能够添加的辅食和添加的目的是： 争议也大。说添加菜汤的较多我选的鱼肝油。 一个月内体重已由出生时2.0kg增加至3.0kg，正常一个月体重增加=2.0+1*0.7=2.7kg小儿生长速度偏快。要鱼肝油补充维D，利于骨骼发展。103.患者男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满，呼吸音小时，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦银，皮下气肿。首要的急救措施是：E.胸部穿刺排气104.某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显瘫痪，双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现：C.脑疝105.某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服，在进行术前健康教育是，对服用碘剂的正确解释是：减少甲状腺的充血第二部分：病历型题：（106-108题共用题干）患者男，41岁，因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部分切除术。手术过程顺利，患者安返病房。106.交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是：？B.术中出血量107.术后3天内最重要的护理措施是：D.保持引流管通畅，观察引流量和性质108.患者术后留置尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施。C.每日尿道口护理2次（题干中是预防。不是治疗）。109-112共用题干）患儿女，11个月，腹泻3天，大便为蛋花样，无腥臭味，无尿8小时，血钠125mmol/l.诊断为秋季腹泻。109.该小儿感染的病原体是C.轮状病毒110.该小儿脱水的程度D.重度低渗111.护士发现小儿四肢厥冷，脉弱，血压下降等情况。提示可能出现B休克112.针对。处理措施是C.静脉补液（113-115共用）患者男，70岁，糖尿病，阿尔兹海默症入院治疗，今晨进食油条，豆浆时，突然面色发绀，继而倒地，抽搐，意识丧失113.该患者最可能发生B噎食:噎食。精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。114.应立即采取的措E.迅速抠出口中食物115.护理评估时。重点评估.E自主呼吸状况.（116-118共用题干）患者男63岁，糖尿病 ，医嘱普通胰岛素4IU,餐前30分钟，TID,H116.H的含义B.皮下117.最佳注射部位A.腹部118.患者出院。胰岛素使用，错误的是E注射回抽应有回血（119-120共用题干）患者男，62岁，高血压 ，夜间睡眠突然憋醒，大干淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧119.乙醇湿化吸氧的目的是.E降低肺泡内泡沫的表面张力.（某妹子从书上找到一摸一样的。）120.乙醇的浓度A百分之20-30（某个妹子说 得新规改了。具体不知。）（121-124共用题干）患者女，33岁，干咳伴乏力，低热，夜间虚汗，体重减轻2个月，疑诊肺结核入院121.为表明诊断应进行的检查B痰结核菌检查122.诊断为肺结核，用异烟肼，利福平和吡嗪酰胺化疗，利福平的副作用。.E肝损.123.应采取的隔离措施是B呼吸隔离124.患者突然大量咯血。体位A右侧卧位.B左侧卧位题目不全。不知哪个是患侧、肺结核患者大咯血时应采取患侧卧位，以防止出血流入健侧加重窒息。咯血时病人应处何种体位？ 大咯血时病人应处患侧卧位，还是健侧卧位的问题，长期以来是结核病专科医师争论的问题，有人认为应向健侧卧位，便于引流，让血液排出，有人认为应向患侧卧位，以免引起咯血后结核病的播散。究竟应采取何种体位，最好是采取能使病人将血液咳出舒服的体位，其中包括坐位或半靠位。众所周知，大咯血时最大的危险是咯血窒息及失血性休克死亡，而咯血窒息又常与咯血量的多少无明确关系，故应取让血液能咳出的最舒服的位置。为了减少出血量，可向患侧（即咯血侧侧位）卧位，尽量减少肺的活动度，以免加重出血。待咯血停止后数日，朝健侧卧位引流，尽量将已咳出的血引出，不致成为细菌培养基，致结核病的恶化进展。（125-126共用题干）患儿男，8岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌撑伤外右腕剧痛，逐步肿胀，活动障碍，被诊断为桡骨下段骨折，骨折部位行石膏固定125.最重要的健康教育B.患侧前臂抬高注意血液循环126.给予破抗注射，皮试阳性。处理是 分4分，小剂量且逐量增加，每次间隔20分钟。（127-129共用题干）患者女，29岁，32W加3天，晨起醒来，阴道流血，量较多，入院检查宫高650px,腹围33，胎心154，未入盆127.最可能的诊断.C前置胎盘128.患者入院很紧张。不停询问对胎儿影响大吗？有生命危险吗？首要护理A.,心理护理，减轻恐惧129.身体评估，错误的是D.肛门检查（130-131共用题干)患者以失眠纳差，凭空闻语，以精神分裂症收治入院，患者病前性格内向，入院时神志清醒，多问少答，130.针对失眠，错误的是D.睡前访问患者131.患者治疗一个月好转，正确的出院指导。选D.D鼓励患者增加人际交往，回归社会小儿女，三个月，母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。132.接种前，护士应询问的内容不包括A.家族史B.疾病史C过敏史.D.当前健康状况E.接种史（估计只有我一个人认为这题有梗，哎。，）我选E.因为百白破的第一针是在3月打的。因此根本没有接种史接种注意事项：1、以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。2、注射后局部可能有硬结，12个月即可逐步吸收，注射第2针时应换另侧部位。3、接种本品和注射免疫球蛋白，应至少间隔1个月以上，以免影响免疫效果。4、注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。估计这题这只有我是这么想的。可是大部分人说出生就接种了乙肝和卡介苗。因此是有接种史的。具体不知。133.接种结束后，错误的健康指导是A.能够立即回家要观察的。134，接种后，小儿出现烦躁不安。面色苍白。四肢湿冷，脉搏细速等症状，最可能发生 （选休克）135，患者母亲非常焦虑，不停哭泣，针对患者母亲的心理护理，错误的是C.告诉其不可陪伴患儿，以免交叉感