神经内科考试题(含答案).doc

出科考试（神经内科）
姓名 成绩

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一、A1/A2型题（100分）
　（ ）1、紧张型头痛的性质为
　　A.刺痛　B.钻痛　C.炸裂样疼痛
　　D.搏动性疼痛　E.紧箍样胀痛
　（ ）2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高
　　A.丘脑　　B.放射冠区　C.基底节区
　　D.脑干　　E.脑皮质
　（ ）3、脑出血最常见的动脉是
　　A.小脑齿状核动脉　B.基底动脉旁正中动脉
　　C.大脑中动脉豆纹动脉　D.脉络膜前动脉
　　E.前交通动脉
　（ ）4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：
　　A.4～6周　B.10天　C.2周
　　D.10～14天　E.8周
　（ ）5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：
A.心肌梗死
B.风湿性心脏病伴房颤
　　C.细菌或病毒导致的动脉炎
　　D.高血压性心脏病伴房颤
　　E.先天性心脏病
　（ ）6、脑出血的预后与
　　A.出血量有关　　B.并发症严重程度有关
　　C.部位有关 　D.出血量、部位有关
　　E.出血量、部位、并发症严重程度有关
　（ ）7、高血压脑出血的主要发病机制是
　　A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎
　　B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂
　　C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血
　　D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
　　E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂
　（ ）8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的
　　A.安静、少搬动
　　B.使用脱水剂、减轻脑水肿
　　C.给血管扩张药以改善血液循环
　　D.合并应激性溃疡时用止血药
　　E.血压增高明显者，给降血压治疗
　（ ）9、非高血压性脑出血多位于
　　A.皮质下　　B.壳核及内囊区　C.脑干
　　D.小脑齿状核　E.丘脑
　（ ）10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：
　　A.小脑　　B.基底节区　C.脑桥
　　D.中脑　E.大脑半球
　（ ）11、偏头痛发作期治疗首选
　　A.尼莫地平　B.氟桂利嗪　C.卡马西平
　　D.麦角胺咖啡因　E.普萘洛尔
　（ ）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点
　　A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作
　　C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显
　　E.常伴跟底视网膜出血
　（ ）13、偏头痛中最常见的类型是
　　A.有先兆的偏头痛　B.无先兆的偏头痛
　　C.紧张性头痛 　D.基底动脉型偏头痛
　　E.丛集性头痛
　（ ）14、下列哪项不是偏头痛的特征
　　A.多为偏侧　B.发作性　C.常伴恶心、呕吐
　　D.搏动样头痛　E.一般持续15分钟至3小时
　（ ）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为
　　A.出血后4～15天　B.出血后7～10天
　　C.出血后3～5天　D.出血后10～15天
　　E.出血后15～30天
　（ ）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是
　　A.CT　B.MRI　C.DSA　D.TCD　E.SPECT
　（ ）17、最常见的偏头痛为
　　A.有先兆的偏头痛　B.无先兆的偏头痛
　　C.基底型偏头痛 　D.偏瘫型偏头痛
　　E.偏头痛等位发作
　（ ）18、脑梗死发病后24～48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗
　　A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg)
　　B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg)
　　C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg)
　　D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg)
　　E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg)
　（ ）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括
　　A.曲普坦类药　B.β受体阻滞剂
　　C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药　　E.抗抑郁药
　（ ）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在
　　A.5.7～7.8mmol/L　B.6～10mmol/L
　　C.6～9mmol/L 　D.7.0～11.1mmol/L
　　E.7.8～11.1mmol/L
　（ ）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个
　　A.阿米替林　B.奋乃静　C.头痛宁胶囊
　　D.氟桂利嗪　E.普萘洛尔
　（ ）22、脑出血最常见的出血血管是：
　　A.基底动脉的旁正中动脉
　　B.大脑中动脉的豆纹动脉
　　C.脉络膜前动脉
　　D.前交通动脉
　　E.大脑前动脉的回返动脉
　（ ）23、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是
　　A.出血后血肿形成　B.出血后并发脑水肿
　　C.昏迷后肺感染 　D.脑水肿并发脑疝
　　E.昏迷后水、电解质紊乱等并发症
　（ ）24、在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风险由高到低进行排列，正确的是
　　A.脑淀粉样血管病（CAA），先天静脉发育异常（DVA），海绵状血管畸形
　　B.高血压（HTN），CAA，颅内动脉瘤
　　C.动静脉血管畸形（AVM），DVA，CAA
　　D.CAA，HTN，DVA
　　E.海绵状血管畸形，DVA，HTN
　（ ）25、脑梗死发病早期血糖宜控制在：
　　A.6～9mmol/L 　B.6mmol/L以下
　　C.3.1～6.0mmol/L　D.10～12mmol/L
　　E.不低于6mmol/L
　（ ）26、关于脑出血最确切的诊断依据
　　A.60岁以上发病　B.均有偏瘫　C.脑脊液血性
　　D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影
　　E.均有脑膜刺激征
　（ ）27、脑栓塞常发生于：
　　A.大脑中动脉　B.大脑前动脉　C.椎动脉
　　D.基底动脉 　E.大脑后动脉
　（ ）28、脑栓塞治疗的正确目标是
A.控制脑水肿和预防脑疝　　
B.预防脑栓塞再发
C.控制脑水肿，并治疗原发病
D.外科手术摘除栓子
　　E.应用抗生素，防止并发症
　（ ）29、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：
　　A.头痛剧烈程度和起病形式　B.有无意识障碍
　　C.有无脑膜刺激征 　D.有无高血压
　　E.有无神经系统定位体征
　（ ）30、脑栓塞的临床表现不正确的是
　　A.患者较年轻　B.多有风湿性心瓣膜病史
　　C.起病急骤 　D.多有脑膜刺激征
　　E.可有偏瘫失语
　（ ）31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括
　　A.感染　B.再出血　C.脑血管痉挛　D.脑积水
　　E.癫儿发作
　（ ）32、偏头痛发病的特点不包括
　　A.男性为多见　B.发病多始于青春期
　　C.大多数有偏头痛的家族史　D.头痛呈搏动性
　　E.伴恶心、呕吐
　（ ）33、脑出血患者CT图象为
　　A.起病后即可见高密度异常影
　　B.起病24～48h后可见异常高密度影
　　C.起病后即可见低密度异常影
　　D.可见脑室扩大
　　E.起病后24h内无改变
　（ ）34、分水岭脑梗死的临床特点不包括
　　A.呈卒中样发病　B.多无意识障碍
　　C.症状较　D.恢复较快　E.一般无偏盲及失语
　（ ）35、偏头痛的头痛性质为
　　A.刺痛　B.钻痛　C.炸裂样疼痛
　　D.搏动性疼痛　E.紧箍样胀痛
　（ ）36、脑栓塞的治疗原则为
　　A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑
　　B.预防脑栓塞再发
　　C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病
　　D.外科手术摘除栓子
　　E.应用抗生素，防止并发症
　（ ）37、脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用
　　A.阿司匹林　B.降纤药　C.扩血管药物
　　D.低分子肝素　E.溶栓药物
　（ ）38、脑出血最重要的内科治疗是
　　A.控制脑水肿　B.止血剂　C.迅速降血压
　　D.抗血素治疗　E.吸氧
　（ ）39、蛛网膜下腔出血不常见的症状是
　　A.偏瘫　B.玻璃体下出血　C.脑脊液压力增高
　　D.Kernig征(+)　E.剧烈头痛
　（ ）40、分水岭脑梗死多由于
　　A.动脉粥样硬化所致　B.血流动力学所致
　　C.脑血管痉挛所致　D.微栓子所致
　　E.脑外盗血综合征所致
　（ ）41、脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后
　　A.24h至3d　B.48h至5d　C.72h至5d
　　D.4～6d 　E.7d
　（ ）42、紧张型头痛的发作开始位于
　　A.双侧眼眶部或额颞部头痛
　　B.一侧眼眶部或额颞部头痛
　　C.双侧枕部
　　D.一侧枕部
　　E.整个头部
　（ ）43、偏头痛发病时出现下列的情况是
　　A.血小板中5-HT无变化而尿中5-HT减少
　　B.血小板中5-HT增加而尿中5-HT无变化
　　C.血小板中5-HT增加而尿中5-HT减少
　　D.血小板中5-HT减少而尿中5-HT增加
　　E.血小板中、尿中5-HT均无变化
　（ ）44、下述哪一项是脑出血的主要死因
　　A.应激性溃疡出血　B.中枢性高热
　　C.合并感染　D.痫性发作
　　E.颅内压增高导致脑疝
　（ ）45、蛛网膜下腔出血不用
　　A.甘露醇　B.止血药　C.尼莫地平
　　D.血管扩张剂　E.润肠通便药
　（ ）46、关于紧张性头痛不正确的是
　　A.女性多见
　　B.随年龄的增长，患病率增加
　　C.疼痛多位于一侧枕颈部
　　D.疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点
　　E.病程数月至数年
　（ ）47、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是
　　A.保持大便通畅　 B.卧床休息4～6周
　　C.避免活动和激动 D.保持血压稳定
　　E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
　（ ）48、蛛网膜下腔出血最常见的原因
　　A.脑外伤　B.脑肿瘤　C.高血压
　　D.先天性脑底动脉瘤　E.烟雾病
　（ ）49、关于颅内出血（ICH）的早期表现，叙述正确的是
　　A.ICH发生的几分钟之内症状表现最显著
　　B.出血最初24 h内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展
　　C.ICH后血肿扩大最常见于发病最初24 h内
　　D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化
　　E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素
　（ ）50、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为
　　A.电解质紊乱　B.再出血和迟发性脑血管痉挛
　　C.感染　D.脑积水　E.癫痫发作

试题答案

1、E2、C3、C4、A5、B6、E7、D8、C
9、A10、B11、D12、D13、B14、E15、B16、A
17、B18、B19、A20、C21、B22、B23、D24、D
25、A26、D27、A28、B29、E30、D31、A
32、A33、A34、E35、D36、C37、D38、A
39、A40、B41、B42、A43、D44、E
45、D46、C47、E48、D49、C50、B