急救流程及人员安排修改方案.doc

急救流程及人员安排修改方案一 救护车来院，接诊流程：护士初步分诊 负责抢救，直至患者转入相关重症监护科室或患者死亡急诊医生按急诊优先流程处理病情稳定呼叫急救医生评估处理不能准确判断病情初步处理，交班与急诊医生，按急诊优先流程处理初步处理，病情稳定，患者入留观室，交班与留观室主班医生，按留观重患处理病情稳定需重点观察重症患者急救医生人员及时间安排：8am -12am 抢救室住院总医生12am-12pm EICU值班医生12pm-8am 急诊夜班* 医生急救医生梯队安排：8am -12am 抢救室住院总医生、EICU值班医生、急诊主班医生12am-12pm EICU值班医生、抢救室住院总医生、急诊主班医生12pm-8am 急诊夜班* 医生、抢救室住院总医生附：负责接诊的急救医生需完成交接班前所有工作（包括病史询问及病历书写，病情评估及初步处理，开具已用药物及后续化验等）。二 患者就诊过程中突发病情变化抢救流程：1. 观察室补液留观病人：观察室8-4班医生负责转送患者至急诊抢救室，进行初步评估处理。病情稳定者，回留观室继续留观；病情重需进一步处理者，联系负责急救医生。观察室医生做好交接班工作及交班前病情变化记录，转交急救医生，由急救医生负责后续处理。2. 急诊及其他区域病人：护士将患者送抢救室，由急救医生负责初步评估，联系初诊医生到场，互相交接班后由急救医生负责后续处理。 附：关于预检分诊有意见分歧者，本着“救治病人第一”的原则，由接诊医生首先进行救治处理，以后再与相关人员及其负责上级医护人员（护士长或门急诊大组长）沟通处理。关于已就诊病人，遗留问题处理1. 已接诊尚未完成初步处理病人。原则上首诊负责，可与下一班医生做好交接班，在明确落实后续接诊医生并告知吧台阿姨后离开。2. 观察室补液留观病人，病情变化观察处理由观察室医生负责；有初诊时遗留问题，由观察室医生处理或由观察室医生联系初诊医生，在确认初诊医生仍在岗前提下，由初诊医生负责解释和处理工作；初诊医生已离岗，由观察室医生负责处理。3. 日班门诊（包括专家门诊）遗留病人，由门诊3、4号房间医生负责协调及处理。4. 日班照顾特需门诊遗留病人，由在岗照顾特需门诊医生负责解决问题。5. 急诊遗留病人，由下一班接班医生负责解决。（如上一班医生未进行交班，由原就诊诊室医生负责解决；如原诊室无医生或为进修医生，不能解决相应问题，则由接班医生中本院相对高年资医生负责解决）。附：如上一班医生在病人处理中存在问题，本着“救治病人第一”的原则，由接诊医生首先进行救治处理，以后再与相关人员及其负责上级医务人员（门急诊大组长、门办主任）沟通处理。中班医生职责：因门诊本院低年资医生人数增多，在三诊区没有高年资医生的情况下，中班医生需承担较多工作，具体包括以下几方面：1中班门诊低年资及进修医生不能解决的疑难病人的处理。2三诊区急诊人数增多时，急诊病人的诊治。3. 照顾特需门诊结束后，普通门诊病人的诊治。3. 日班照顾特需门诊遗留问题的解决。门诊3、4号房间医生职责：1. 低年资及进修医生不能解决的疑难病人的处理。2. 挂“儿内急诊”的病人诊治。3. 帮助开具低年资及进修医生不能开的药物。4. 外科会诊病人的处理。5. 内科门诊非当日就诊病人辅助检查报告的解释工作。6. 门诊已就诊结束病人（初诊医生已离开），遗留问题的协调及处理。（包括日间专家门诊遗留问题的协调解决）附： 若3号医生为低年资医生，解决上述问题存在困难，4号房间医生负责帮助3号医生完成上述工作。（2）“儿内急诊”的病人处理由3、4号房间医生共同承担，无单双号区分。（3）3、4号房间病人就诊安排由吧台阿姨负责。不得无故推诿。 （4）如3、4号就诊病人较多，由吧台阿姨负责由其他诊室本院高年资医生协助完成上述工作。