习近平关于人民健康重要论述及其时代价值探究_艾四林.pdf
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1、第44卷第1期2023年1月井 冈 山 大 学 学 报(社会科学版)Journal of Jinggangshan University(Social Sciences)Vol 44 No 1Jan 2023在党的二十大报告中,习近平强调:“人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。”1(P48-49)党的十八大以来,面对百年未有之大变局和世纪疫情叠加的风险挑战,习近平总书记站在党和国家事业发展的全局,从宏大的战略视野出发,以回应人民健康问题为导向,坚持以人民健康为中心,立足于中国社会主要矛盾转化的现实,对人类健康领域的实践探索经验进行
2、科学凝练与时代升华,提出了一系列具有深邃蕴涵的重要论述。习近平关于人民健康的重要论述为人类健康实践探索贡献了中国智慧,为“健康中国”建设指引了方向,提供了根本遵循。一、习近平关于人民健康重要论述的文化渊源、思想基础与现实依据习近平关于人民健康的重要论述,是传承中华优秀传统文化中健康思想、以马克思关于人的全面健康思想为思想基础、植根于新时代中国特色社会主义社会主要矛盾转变的现实而形成的重要论述。准确把握习近平关于人民健康重要论述的文化渊源、思想基础与现实依据,是科学理解其丰富蕴涵与时代价值的逻辑前提。(一)文化渊源:中华优秀传统文化中的民本健康思想中华文化源远流长,其中蕴含的民本健康思想,虽经历
3、几千年的时间洗礼仍然熠熠生辉。根据中国古代典籍记载,自夏朝开始就视民为国之本,强调子民健康是“固本”的前提。尚书 夏书 五子之歌中载有:“民可近,不可下;民惟邦本,本固邦宁。”2(P75)到西周时期,为解决民众的农业耕种、生活疾苦等相关问题,开始确立医官制度,重视医药、治疗疾病方法等研究。周礼 天官冢宰第一中清晰记载周朝医官分医师、食医、疾医、疡医、兽习近平关于人民健康重要论述及其时代价值探究艾四林,宋则宸(清华大学马克思主义学院,北京100084)摘要:健康是人的美好价值追求,也是人的全面发展的必然要求。人民生命与健康是习近平总书记治国理政的重要价值取向。习近平总书记以中华优秀传统文化中民本
4、健康思想为文化渊源,以马克思关于人的全面健康思想为思想基础,以中国社会主要矛盾转化的现实为依据,在回应人民健康新需要、对卫生健康领域的实践探索与经验进行淬炼、科学总结过程中,提出一系列富有深邃蕴涵的关于人民健康的重要论述,丰富与发展了马克思主义人的全面健康思想,为“健康中国”建设指明了方向,为人类健康实践探索贡献了中国智慧。关键词:以人民健康为中心;中国特色卫生与健康发展道路;人类卫生健康共同体中图分类号:D61文献标识码:ADOI:103969jissn16748107202301001收稿日期:2022-07-25基金项目:国家社科基金重点项目“习近平新时代中国特色社会主义思想的科学内涵、
5、历史地位和重大意义研究”(项目编号:22AZD001)。作者简介:艾四林(1965-),男,湖北红安人,教育部长江学者特聘教授,博士生导师,主要从事马克思主义发展史、党的创新理论研究。宋则宸(1996-),女,辽宁大连人,博士研究生,主要从事马克思主义发展史研究。文章编号:16748107(2023)01000509井冈山大学学报(社会科学版)医等五个官职。各官职人员分工明确,分别掌管医之政令、王之饮食安全、万民之疾病、疡病以及兽类疾病等。3(P60-65)这些不同医官职位的人员组成专门医疗机构,并以制度形式加以确定,使其各正其治,负责百姓寻医问药、治疗疾病等事宜,体现周天子以期福佑百姓安康、
6、天下和顺康泰的治国理念。至春秋战国时期,保障国民健康思想进一步加强,出现万物五十二病方黄帝内经等古医学著述,标志着关注健康的中医学思想已经由经验发展到理论层面,各地区药物交流已较为普遍。当时被誉为“神医”的扁鹊就十分擅长经络学与诊脉、针刺等治疗方法,为民众治病、解除病痛。到汉唐及至明清时期,涌现出华佗、张仲景、孙思邈、李时珍等医术高明的“神医”,他们不惜耗尽一生精力分别撰写出 青囊书伤寒杂病论千金方本草纲目等医学著作以济万民,在推进百姓预防、治疗、养生等生命健康与卫生服务方面发挥显著作用。同时,国家逐渐以法律形式保护、管理和监督医生行医行为,从国家制度层面保障百姓身体健康。习近平高度重视中华优
7、秀传统文化中的民本健康思想。他强调中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧,提出“要把人民生命安全与身体健康放在首位”“促进中医药传承创新发展”1(P49)“依靠科技振兴中医药事业”等重要论述。在应对世纪疫情实践中,习近平强调要:“坚持人民至上、生命至上”“坚持动态清零不动摇,开展抗击疫情人民战争、总体战、阻击战,最大限度保护了人民生命安全和身体健康。”1(P3)中华优秀传统文化为习近平关于人民健康重要论述提供了丰富的文化滋养,使其具有独特而深厚的文化渊源。(二)思想基础:马克思关于人的全面健康思想马克思从应然现实性和未来指向性视角,在对资本主
8、义无情剥削进行批判及阐述人的解放思想过程中,蕴含着深厚的以个人身心健康、精神健康、社会关系健康等为主要内容的人的全面健康思想。在马克思看来,人的健康有多重维度,不仅是指身心健康,还应是以社会生产劳动与生活资料为基础、自由地发挥出创造力的精神健康和个性充分展示、良好社会适应能力、创造社会历史等社会关系健康。马克思在1844年经济学哲学手稿中指出人是自然存在物,是一种自然的、肉体的、有生命的存在物。人的身心健康是自然存在的前提,是保障人能够发挥自然力、生命力以及天赋和才能的基础。同时人也是社会存在物,“自由的有意识的活动恰恰就是人的类特性。”4(P162)人的健康也表现为精神健康和社会关系健康等。
9、但是,马克思强调第一次工业革命基本完成后,资本家们为榨取更多财富不停扩大生产,不断地采用先进生产工具,雇佣更多的劳动者进行异化劳动,使其“肉体受折磨、精神遭摧残。”4(P159)由于资本贪婪的特性,资本家们只会看重自己的利益,忽视工人群体对健康诉求的关注,工人身心与精神的健康根本得不到保证。马克思在资本论中进一步强调资本主义制度剥夺了工人阶级健康权。他在研究资本主义剩余价值生产规律过程中发现,工人们的劳动环境很糟糕,他们的劳动及劳动产品不属于自己,成为剥削工人、摧残工人健康的杀手,“造成工人的生命和健康的浪费”5(P104),深刻地摧残人的生命根源,加之对工人基础教育的忽视又使他们变得愚蠢而片
10、面。资本主义制度严重地“破坏城市工人的身体健康和农村工人的精神生活”6(P579),工人们遭受肉体与精神的双重折磨,破坏着人的“生活的一切安宁、稳定和保障。”6(P560)对此,马克思着眼于未来指向性,认为没有人的健康就没有社会存在和健康发展。作为资产阶级掘墓人的无产阶级,只有进行现实的共产主义运动,建立“更高级的、以每一个个人的全面而自由的发展为基本原则的社会”6(P683)自由人联合体,才能使“生产劳动同智育和体育相结合”6(P557),改变异化劳动状态和雇佣劳动者的社会地位,真正成为社会的主人,实现人的解放,拥有自由创造和享有健康的条件,从而达到人的全面健康状态,实现社会健康发展。习近平
11、继承并发展了马克思“人始终是主体”4(P195-196)以及主体人的健康思想,坚持从以人6民为中心的视角出发强调健康的重要性。特别是马克思对人的生命健康的高度敬畏情怀,阐明人的全面健康发展的应然现实性和未来指向性,深刻启迪着习近平从国家发展战略和全人类健康的高度研究现代人的健康问题,提出“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”1(P48-49)。推进“健康中国”建设、构建人类卫生健康共同体等一系列重要论述。由此可见,马克思关于人的全面健康思想为习近平关于人民健康重要论述奠定了坚实的思想基础。(三)现实依据:中国社会主要矛盾的转化党在十九大报告中明确指出,中国特色社会主义进入新时代,社会主要矛盾
12、已经转化为“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”7(P9)。党在二十大报告中再次明确这一社会主要矛盾。在新的历史发展方位中,人民美好生活需要日益广泛,不仅对物质文化生活提出更高质量的要求,同时也对其他方面提出更高诉求,其中健康就是人民高度关注的诉求之一,并成为时代强音。过去人们对健康关注度不够,一方面是由于人们没有树立起正确的健康观念,没有形成预防、治疗、康复等系统连续的卫生健康观念;另一方面则是由于社会生产水平低下,国家医疗卫生及保健条件不够发达,医疗卫生服务体系和医生队伍建设也不充分,医疗资源较为紧张,当人们患有一些小病不是前往医院接受治疗,而是在家中等待自愈,对于一
13、些重大疾病治疗起来有相当难度,看病难成为制约老百姓健康的重要问题。改革开放以来特别是党的十八大以来,随着社会生产力的大幅度提升,对医疗方面的供给产能也随之提高,能够在医疗的物质层面为人民提供较为充足的资源;同时,随着物质文化生活水平的提升,人民群众的健康观念也随之发生很大改变,不仅限于实现小康、物质文化需求的满足,还追求更加美好生活的质量,对于健康需求日益凸显,更加关注卫生与健康,期盼享有更高质量的卫生医疗与健康服务等。正是立足于新时代我国社会主要矛盾的转化,特别是广大人民群众对健康新需求的现实,以习近平同志为核心的党中央,着力顶层设计,在卫生与健康探索实践中“实施健康中国战略”7(P38),
14、提出走中国特色卫生与健康道路等一系列关于人民健康的重要论述,不断深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理,以实现人民健康水平提升、健康产业规模扩大、健康的制度体制更加完善,努力为人民群众提供全方位全周期的健康服务。这些重要论述引领中国在抗击新冠肺炎防疫阻击战中,不同于西方国家的群体免疫或是忽视对底层人民的救治,坚持以人民健康为中心理念,实施以预防为主、社会面动态清零的政策,尽心尽力救治每一个患病群众,使其享有平等的医疗待遇,为“健康中国”建设做出重要实践探索。习近平正是浸润于中华优秀传统文化中的民本健康思想,以马克思主义人的全面健康思想为深厚的思想基础,深深植根于新时代中国社会
15、主要矛盾转化的现实,在回应人民健康的现实关切中,提出了一系列关于人民健康的重要论述,实现了对以往人的健康思想创造性转化与创新性发展,其独特的文化渊源、思想基础与现实依据的脉络清晰,为科学理解其丰富蕴涵提供了重要的逻辑前提。二、习近平关于人民健康重要论述的深邃蕴涵习近平关于人民健康重要论述,蕴涵丰富而深邃,构成了习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分,凸显出习近平理论创新精神和高超的治国理政实践智慧。(一)把人民健康放在优先发展的战略地位“党和国家历来高度重视人民健康。”8(P3)习近平坚持人民至上的理念,把“人民健康放在优先发展的战略地位”9(P370),既体现出中国共产党人立足于国家
16、与社会长远发展,以民族伟大复兴为目标的战略安排,又是对人民的郑重承诺,维护人民群众健康权益所在。一是要更加强调人民健康是国家发展和社会艾四林,宋则宸:习近平关于人民健康重要论述及其时代价值探究7井冈山大学学报(社会科学版)文明进步的战略基石。习近平在党的二十大报告中明确指出:“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”10,是社会文明进步的基础。人民群众是先进生产力与先进文化的代表,是社会文明的创造者,是社会存在和发展的基础。科技信息飞速发展的今天,需要更加健康的人民群众承担更多的社会责任与义务,完成高效率、强度的工作,创造更加丰富的文明成果。没有人民健康,就没有社会文明进步,就没有民族昌盛、国
17、家富强。二是要更加强调人民健康在实现两个百年奋斗目标进程中处于基础性地位。人民健康是全面建成小康社会题中应有之义与基础性工作。习近平提出“没有全民健康,就没有全面小康”11,强调人民健康对于全面建成小康社会的重要地位,推动人民健康建设进入快车道,全面提升中华民族的健康素质,为全面建设小康社会、实现第一个百年奋斗目标提供坚强支撑条件。人民健康也是实现中国式现代化、实现第二个百年奋斗目标的基础性环节。中国式现代化的发展与人民健康事业息息相关,不发展人民健康事业,就不可能保证人民健康素质的提升,没有人民健康,也不可能实现高度发达的中国式现代化,不可能实现第二个百年奋斗目标。三是要更加强调健康是幸福生
18、活最重要的指标。习近平于2021年3月23日在福建省三明市沙县总医院实地考察调研医改惠民情况时提出:“健康是幸福生活最重要的指标”12。这指明了人民健康对于生活和发展的至关重要意义,强调了健康是每个人实现幸福生活的首要条件。受新冠肺炎疫情的困扰,人民对健康更加渴望、更加珍惜。拥有健康的身体,是努力奋斗实现经济、政治、文化等各种人生目标的前提。“人民群众的获得感、幸福感、安全感都离不开健康。”13没有健康,幸福生活无从谈起,人民美好生活的愿景根本无法实现。人民健康是治国安邦的大问题,习近平始终坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,凸显了以人民为中心的执政理念。(二)树立大卫生、大健康并重理念“树
19、立大卫生、大健康”9(P372)并重理念,是习近平立足于新时代传染性疾病谱系飞速流变的现实,根据人民群众对健康的期盼,在2016年全国卫生与健康大会上提出的重要理念。这一理念强调坚持以治病为中心转变到以人民健康为中心,坚持预防为主、治病为中心、防治结合的原则,旨在中国式现代化进程中构筑起保障人民健康的大卫生、大健康防线。所谓大卫生理念,是指从系统视角审视、研究和把握人民卫生与健康问题的一种现代卫生健康理念。大卫生理念的主要意蕴在于:一是主张“预防是最经济最有效的健康策略”14,新时代卫生健康工作,应坚定不移贯彻预防为主的方针,实施早预防早干预,提升健康成本;二是实施全社会、全民参与、共建共享的
20、大卫生基本原则,企业、学校、医院、社会团体和个人等要积极参与卫生活动,大力倡导“每个人是自身健康第一责任人”14,依靠社会力量这个大处方,为实现全民共享全面健康的目的,构建起社会卫生防线;三是普及卫生知识,培育大卫生观,提升广大人民群众卫生意识、卫生素养,使人民养成自主自律的卫生与健康生活习惯;四是不断强化政府履行新时代卫生健康的新使命,制定和完善公共卫生法律法规,筑牢惠及城乡全体居民的公共卫生均等化服务之网,促进卫生与社会经济协调发展,满足人民日益增长的健康需求,增强人民健康获得感。所谓大健康理念,是指根据疾病谱系变化、社会发展需求与人民健康的时代诉求而实施的全民、全程、全面、全要素的健康服
21、务和健康保障的一种健康理念。大健康理念旨在构建大健康格局,为人民创造出更多的健康福祉,这就要求:一要立足于全人群和全生命周期两个着力点,发挥国家健康政策、社会健康服务和个人健康管理的协同作用,既要为全民提供公平可及的健康服务,又要提供从胎儿孕育到生命终点的全程健康干预与呵护,既要实现可负担的预防、治疗、康复、健康促进等全面而系统连续的健康服务,又要实现人民的身心、精神、社会等全要素的健康保障;二要“建立健全健康教育体系,普及健康知识,引导群众建立8正确健康观”14,这就要求“将健康教育纳入国民教育体系,把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容,”8(P10)尤其要重视心理健康和精神卫生;三
22、要推进全民健康生活方式行动,塑造全民自主自律的健康行为。“以有效方式引导群众了解和掌握必备健康知识”14,“广泛开展全民健身运动”8(P13),从而有力“推动全民健康生活化”。四要推动“全民健身与全民健康深度融合”9(P372)。“统筹建设全民健身公共设施,加强健身步道、骑行道、全民健身中心、体育公园、社区多功能运动场等场地设施建设”8(P12)。设立全民健身科技创新网络平台等;实施全民健身方案,普及科学健身知识和方法,促进全民健身与全民健康走向深度融合发展。其五,实施健康扶贫工程,对老少边穷地区在医疗卫生机构和医疗队伍建设上加强扶持,提高服务水平,保障贫困人口健康,拥有健康的体魄和健康的生活
23、状态。大卫生与大健康并重理念作为习近平关于人民健康重要论述的重要内容,不仅关系到当前和长远的人民健康问题,还引领健康中国的构建,织牢国家公共卫生防护网,不断为人民生命健康筑起全方位全周期服务的牢固“长城”,兜住兜牢关涉人民健康的民生底线,确保人民群众的“获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障”15,为个人乃至国家发展注入新的活力,从而在中国式现代化的画卷上绘出靓丽的健康底色。(三)走中国特色卫生与健康发展道路为了有效解决民族复兴和百年变局形势下卫生健康领域的复杂问题,习近平立足于人民健康诉求的现实,洞察世纪疫情,从人民生命与健康安全视角,明确提出“走中国特色卫生与健康发展道路”9(P3
24、71)这一重要论断。这是习近平关于人民健康重要论述的根本内容,是实现中国式现代化的内在要求。中国特色卫生与健康发展道路是指:以习近平同志为核心的党中央坚持“人民至上、生命至上”16(P334),以良好生态环境为基础,依靠科技加快公共卫生机构改革,为人民提供公平高质量健康服务,促进健康与经济社会良性发展的道路,主要体现为:一是坚持“以人民健康为中心”14,最大程度护佑人民生命安全和身体健康。习近平十分关注人民生命安全与身体健康,无论是他的“人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标”17(P4)的庄严承诺,还是“江山就是人民、人民就是江山,打江山、守江山,守的是人民的心”16(P9)等饱含哲理的话
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