产褥期及新生儿护理.pptx

目目录产褥期褥期产妇的身心的身心变化化常常见身体不适与身体不适与处理理营养、保健与养、保健与产后恢复后恢复母乳喂养母乳喂养新生儿的特征新生儿的特征新生儿新生儿护理与常理与常见疾病疾病产褥期褥期产妇的身体的身体变化化乳房充盈乳房充盈色素沉淀色素沉淀筋疲力尽筋疲力尽体形肥胖体形肥胖尿量明尿量明显增多增多 会阴部疼痛或麻木会阴部疼痛或麻木剖腹剖腹产的腹部疼痛的腹部疼痛得意洋洋得意洋洋产褥期褥期产妇的心理的心理变化化失落不满失落不满精神上，情精神上，情绪不不稳定定60%-80%新新妈妈感感觉生活在最愉快的生活在最愉快的时光中光中荷荷尔蒙，使蒙，使产妇情情绪波波动如如释重重负，得意洋洋，得意洋洋也可能也可能对自己感到失落、自己感到失落、对宝宝不宝宝不满对于将于将为人母，感人母，感觉心理上准心理上准备不足不足感感觉什么都不会做什么都不会做乳房疼痛，哺乳困乳房疼痛，哺乳困难，怀疑自己的养育能力疑自己的养育能力常常见身体不适身体不适身体虚弱，身体虚弱，头晕乏力乏力 分娩分娩时消耗了很多体力，如果消耗了很多体力，如果产后后饮食食调理不当，休理不当，休 息不好，体虚更加明息不好，体虚更加明显食欲不佳食欲不佳 是由身体虚弱、胃消化能力弱、食欲尚未恢复等多是由身体虚弱、胃消化能力弱、食欲尚未恢复等多 种因素引起的种因素引起的常常见身体不适身体不适产后脱后脱发，会逐，会逐渐长出来出来孕期，由于孕期，由于脑垂体和雌激素的作用，垂体和雌激素的作用，头发寿命都会延寿命都会延长；生；生产后，体内激素水平恢复正常，一部分后，体内激素水平恢复正常，一部分头发开始脱落开始脱落产后小便有后小便有点点困困难膀胱的膀胱的储存能力突然增加存能力突然增加可能生可能生产时膀胱已受到膀胱已受到损伤，功能，功能临时性失性失调会阴部位的疼痛或会阴浮会阴部位的疼痛或会阴浮肿外阴手外阴手术或或伤口部位的敏感性口部位的敏感性导致尿痛致尿痛常常见身体不适身体不适褥汗，褥汗，产妇常有出汗常有出汗较多且易于多且易于出汗的出汗的现象象产后随着新后随着新陈代代谢率和体内激素水率和体内激素水平的平的显著下降，机体有相当部分的著下降，机体有相当部分的水分是通水分是通过汗腺排泄的汗腺排泄的一般在一般在经过3-5天的多汗后逐天的多汗后逐渐减减轻，至，至产后后1-2周周时消失消失产褥期褥期营养养特特别所需的所需的营养素养素 蛋白蛋白质：促：促进产后体力恢复后体力恢复 铁：补血血 钙：预防防“月子病月子病”产褥期的褥期的饮食原食原则产后后-天内天内应进食易消化的流食易消化的流质或半流或半流质食品食品合理合理营养，膳食做到养，膳食做到荤素搭配、干稀搭配、粗素搭配、干稀搭配、粗细粮搭配粮搭配食量要适当，每日可食量要适当，每日可进食食-次次产褥期每日食物推荐褥期每日食物推荐摄入量入量牛奶或豆浆牛奶或豆浆250克克鸡蛋鸡蛋150克克动物类食品（禽类、肉等）动物类食品（禽类、肉等）200克克豆类及豆制品豆类及豆制品100克克蔬菜蔬菜450克克粮谷类粮谷类450克克烹调用油烹调用油20克克水果水果100克克白糖白糖20克克产后第一周的饮食产后第一周的饮食 时间时间 食物要求食物要求 食物种类食物种类分娩后第分娩后第12天天 富有营养、富有营养、易于消化、流质易于消化、流质孕妇奶粉、豆浆、粥、面条孕妇奶粉、豆浆、粥、面条次日起次日起 富含蛋白质、碳水化富含蛋白质、碳水化 合物合物蛋、鱼和各种汤汁如肉汤、排蛋、鱼和各种汤汁如肉汤、排骨汤、桂圆红枣汤骨汤、桂圆红枣汤产后第一周产后第一周 饮食催乳饮食催乳牛肉、猪肝、猪肾、鸡蛋、猪牛肉、猪肝、猪肾、鸡蛋、猪蹄、鲫鱼及海带蹄、鲫鱼及海带少食多餐，以利于消化吸收而又不会给胃肠道带来负担少食多餐，以利于消化吸收而又不会给胃肠道带来负担产后饮食注意事项产后饮食注意事项产后忌吃的食物后忌吃的食物 生冷：影响消化吸收功能生冷：影响消化吸收功能辛辣：辛辣：伤津耗气，易津耗气，易导致便秘致便秘刺激：影响睡眠及刺激：影响睡眠及肠胃功能胃功能酸酸涩：阻滞血行：阻滞血行冰冷：不利于消化系冰冷：不利于消化系统恢复恢复过咸：咸：过多多盐分分导致浮致浮肿少食味精少食味精禁烟、禁酒、禁茶禁烟、禁酒、禁茶忌多吃油炸食物忌多吃油炸食物不宜吃太酸、太凉的水果不宜吃太酸、太凉的水果忌忌饮麦乳精，会影响乳汁分泌麦乳精，会影响乳汁分泌产后饮食注意事项产后饮食注意事项产后吃后吃红糖糖一般在一般在产后后10-14天之内，即在有天之内，即在有红色色恶露、露、浆性性恶露排出露排出期期间食用食用较为合适合适对产前已有胃炎、胃前已有胃炎、胃溃疡病史的病史的产妇，应少食用少食用红糖以免加重原有疾病糖以免加重原有疾病产褥期的护理产褥期的护理恶露露产褥期清褥期清洁保持外阴的清保持外阴的清洁卫生；勤洗手、洗生；勤洗手、洗脸、刷牙、漱口，最、刷牙、漱口，最好都用温水；沐浴好都用温水；沐浴时间也不宜也不宜过长，避免，避免风吹着凉吹着凉护理会阴理会阴伤口口应对产褥感染褥感染如果出如果出现腹痛腹痛发热等不适，及等不适，及时到医院就到医院就诊、注意清、注意清洁哺乳期的乳房保健哺乳期的乳房保健哺乳前哺乳前揉一揉乳房或是用揉一揉乳房或是用热毛巾敷一下毛巾敷一下哺乳哺乳时要将乳要将乳头及乳及乳晕的大部分放入宝宝口腔中的大部分放入宝宝口腔中结束前束前用食指用食指轻轻压宝宝下宝宝下颏，让宝宝自然地吐出乳宝宝自然地吐出乳头清清洁每天用温水洗乳房每天用温水洗乳房1-2次次运运动坚持做胸前肌肉运持做胸前肌肉运动与丈夫保持良好的关系与丈夫保持良好的关系恢复性交：恢复性交：当当产后六周子后六周子宫恢复良好、恢复良好、伤口愈合良好、口愈合良好、恶露完全消失露完全消失时可以恢复性生活了可以恢复性生活了 和和谐相相处：关心、聊天、表关心、聊天、表扬、鼓励、鼓励产后体操，有助体形恢复产后体操，有助体形恢复背部塑型运背部塑型运动腰腹塑型运腰腹塑型运动臀部塑型运臀部塑型运动胸部塑型运胸部塑型运动双臂塑型运双臂塑型运动跪在床上，双手撑地（图跪在床上，双手撑地（图1.1），慢），慢慢抬起和伸直右臂和左腿到最高点，慢抬起和伸直右臂和左腿到最高点，再缓慢降低至起始状态，然后交换再缓慢降低至起始状态，然后交换到左臂和右腿（图到左臂和右腿（图1.2）俯卧在床上，双腿伸直，双臂向前方尽俯卧在床上，双腿伸直，双臂向前方尽量伸展（图量伸展（图2.1），慢慢移动双臂带动），慢慢移动双臂带动头部，肩部和胸部至最高点，再慢慢降头部，肩部和胸部至最高点，再慢慢降低至起始姿态（图低至起始姿态（图2.2）背部塑型运动背部塑型运动平躺于床上，手放于体侧，两腿屈，双腿平躺于床上，手放于体侧，两腿屈，双腿离地（图离地（图1.1），缓慢抬起臀部离开床面），缓慢抬起臀部离开床面2-3厘米（视个人情况可以提高高度），厘米（视个人情况可以提高高度），回到原位（图回到原位（图1.2）仰卧在床上，双腿弯曲，双脚平放在地上，仰卧在床上，双腿弯曲，双脚平放在地上，分开与髋部同宽，双脚与臀部的距离以感分开与髋部同宽，双脚与臀部的距离以感觉舒适为宜。双肩放松，双手放于脑后觉舒适为宜。双肩放松，双手放于脑后（图（图2.1）。收紧腹部，呼气，抬头，做）。收紧腹部，呼气，抬头，做动作时，下腰不要离开床（图动作时，下腰不要离开床（图2.2）腰腹塑型运动腰腹塑型运动仰卧于床上，手自然地放于体侧，屈膝，脚掌贴床仰卧于床上，手自然地放于体侧，屈膝，脚掌贴床（图（图1.1），动作时以上背部和双脚为支点，臀部肌），动作时以上背部和双脚为支点，臀部肌肉收紧，腰腹部向上顶起，直至上体与大腿呈直线，肉收紧，腰腹部向上顶起，直至上体与大腿呈直线，保持保持3秒钟，还原（图秒钟，还原（图1.2），反复练习），反复练习仰卧于床上，双腿伸直，双臂环抱（图仰卧于床上，双腿伸直，双臂环抱（图2.1），缓慢向上举起一侧腿），缓慢向上举起一侧腿15-20厘米厘米（视个人情况，可以增加高度），回到原（视个人情况，可以增加高度），回到原位，换另一侧腿重复练习（图位，换另一侧腿重复练习（图2.2）臀部塑型运动臀部塑型运动坐在床上，双手合十于胸部中央，双肘向外坐在床上，双手合十于胸部中央，双肘向外平展，充分拉伸背部肌肉，目视前方（图平展，充分拉伸背部肌肉，目视前方（图1.1），双手用力向前推，慢慢呼气，然后），双手用力向前推，慢慢呼气，然后吸气，还原到上步姿势，再用力前推，如此吸气，还原到上步姿势，再用力前推，如此反复练习反复练习10次（图次（图1.2）在床上采取舒服的坐姿，把一只胳膊横向在床上采取舒服的坐姿，把一只胳膊横向伸展（图伸展（图2.1），然后再横向伸展另一侧），然后再横向伸展另一侧胳膊，两只胳膊也可以同时伸展。然后胳胳膊，两只胳膊也可以同时伸展。然后胳膊向头部移动，并在头顶上方屈肘，左侧膊向头部移动，并在头顶上方屈肘，左侧胳膊向右侧拉伸，右侧胳膊向左侧拉伸，胳膊向右侧拉伸，右侧胳膊向左侧拉伸，最好能够感觉到痛楚（图最好能够感觉到痛楚（图2.2）胸部塑型运动胸部塑型运动双手扶在墙上或是家具边缘，脚着地双手扶在墙上或是家具边缘，脚着地（图（图1.1），动作时屈肘，缓慢降低身体），动作时屈肘，缓慢降低身体至肘部与身体平行，再推起身体至起始至肘部与身体平行，再推起身体至起始状态（图状态（图1.2）仰卧在床上，双手持水平，自然放仰卧在床上，双手持水平，自然放于体侧（图于体侧（图2.1），缓慢向上举起双），缓慢向上举起双臂，手心相对，保持臂，手心相对，保持3-5秒钟，放秒钟，放回原位（图回原位（图2.2）双臂塑型运动双臂塑型运动蛋白质蛋白质乳清蛋白、酶、免疫球蛋白、溶菌素乳清蛋白、酶、免疫球蛋白、溶菌素脂肪脂肪不饱和脂肪酸，脂肪球较少不饱和脂肪酸，脂肪球较少糖糖乳糖，在消化道内变成乳酸乳糖，在消化道内变成乳酸钙、磷钙、磷含量不高，比例恰当，易吸收含量不高，比例恰当，易吸收母乳是宝宝最好的食物母乳是宝宝最好的食物母乳中主要营养成分母乳中主要营养成分母乳中的免疫作用物质母乳中的免疫作用物质抗体抗体低聚糖低聚糖白细胞，细胞防御白细胞，细胞防御母乳喂养母乳喂养早接触早接触、早吸吮、早吸吮婴儿出生半小时内就让婴儿与母亲的皮肤进行婴儿出生半小时内就让婴儿与母亲的皮肤进行接触，吸吮母亲的乳头，并持续接触，吸吮母亲的乳头，并持续30分钟以上分钟以上初乳的营养和免疫价值很高初乳的营养和免疫价值很高有助于母亲乳汁的分泌有助于母亲乳汁的分泌促进产妇子宫收缩，预防产后出血促进产妇子宫收缩，预防产后出血按需哺乳按需哺乳每当婴儿啼哭或母亲感到该喂哺的时候每当婴儿啼哭或母亲感到该喂哺的时候不规定次数和时间不规定次数和时间坚持夜间喂哺坚持夜间喂哺正确的哺乳姿势正确的哺乳姿势体位舒适体位舒适托起整个乳房托起整个乳房递给婴儿儿把乳把乳头及乳及乳晕一起塞入一起塞入婴儿口中儿口中吸吮吸吮动作作缓慢有力，慢有力，能听到孩子的吞咽声能听到孩子的吞咽声母母亲不感到乳不感到乳头痛痛正确的哺乳姿势正确的哺乳姿势如何使母乳充足如何使母乳充足 良好的情绪良好的情绪足够的营养素足够的营养素充足的休息充足的休息让孩子多吸吮让孩子多吸吮吸不完时，应挤空乳房吸不完时，应挤空乳房挤奶的方法：挤奶的方法：手指位置手指位置挤压与放松挤压与放松判断婴儿是否吃饱判断婴儿是否吃饱大便正常，呈金黄糊状大便正常，呈金黄糊状婴儿吃饱后，到下次喂奶的间隔时间一般在婴儿吃饱后，到下次喂奶的间隔时间一般在2.5-3小时小时 如果孩子没有吃饱，不到下次喂奶的时间便会哭闹不止如果孩子没有吃饱，不到下次喂奶的时间便会哭闹不止大便次数增多、便稀、绿便大便次数增多、便稀、绿便第第1个月时，体重平均每天增加个月时，体重平均每天增加30克克 2-3个月时，体重平均每天增加个月时，体重平均每天增加20克克母乳喂养的常见问题母乳喂养的常见问题胀奶原因胀奶原因产后产后2-5天内乳腺管尚不通畅天内乳腺管尚不通畅新生儿吸吮困难，导致乳胀新生儿吸吮困难，导致乳胀乳房局部的血管与淋巴管扩张乳房局部的血管与淋巴管扩张减轻乳房胀痛减轻乳房胀痛尽早开奶尽早开奶减少鱼汤、肉汤等汤类的摄入减少鱼汤、肉汤等汤类的摄入用热毛巾或热水袋热敷乳房用热毛巾或热水袋热敷乳房佩带乳罩，悬托乳房佩带乳罩，悬托乳房服散结通乳中药服散结通乳中药母乳喂养的常见问题母乳喂养的常见问题乳头疼痛乳头疼痛乳头皲裂乳头皲裂将乳头及大部分乳晕放入婴儿口中将乳头及大部分乳晕放入婴儿口中改变喂哺姿势；使用乳头保护罩改变喂哺姿势；使用乳头保护罩新生儿的特征新生儿的特征从诞生的这一时刻到足从诞生的这一时刻到足28天这段时间是新生儿期天这段时间是新生儿期呼吸常不规律，腹式呼吸为主呼吸常不规律，腹式呼吸为主易有漾奶和呕吐；排汗散热功能差易有漾奶和呕吐；排汗散热功能差出生当天就有大小便，排尿次数逐渐增多出生当天就有大小便，排尿次数逐渐增多哭闹：特殊的情感表达哭闹：特殊的情感表达睡觉：一昼夜的睡眠时间一般为睡觉：一昼夜的睡眠时间一般为18-20小时小时吃奶：从按需喂养向按时喂养过渡，逐渐养成好习惯吃奶：从按需喂养向按时喂养过渡，逐渐养成好习惯新生儿的体格指标新生儿的体格指标新生儿体格指标数值新生儿体格指标数值体重体重25004000克，平均克，平均3000克克身长身长4752厘米，平均为厘米，平均为50厘米厘米头围头围男婴：男婴：34.4厘米；女婴：厘米；女婴：32.57厘米厘米平均为平均为34厘米厘米胸围胸围男婴：男婴：32.56厘米；女婴：厘米；女婴：32.57厘米厘米平均为平均为3133厘米厘米呼吸呼吸每分钟每分钟3540次次循环循环心率每分钟心率每分钟90160次次新生儿的皮肤护理新生儿的皮肤护理保持皮肤干净，经常给宝宝洗澡保持皮肤干净，经常给宝宝洗澡减低对皮肤的摩擦：减低对皮肤的摩擦：衣着、鞋袜等要得当衣着、鞋袜等要得当浴后可涂上婴儿润肤露浴后可涂上婴儿润肤露尽可能不用刺激皮肤的物品：如药膏、成人香皂或药皂尽可能不用刺激皮肤的物品：如药膏、成人香皂或药皂保持适宜的室温，保持适宜的室温，避免过分保暖避免过分保暖新生儿的脐部护理新生儿的脐部护理婴儿出生后的婴儿出生后的24小时内，检查包扎的纱布有无渗血和渗小时内，检查包扎的纱布有无渗血和渗液，如有异常，应及时报告医生液，如有异常，应及时报告医生保持脐部和纱布的干燥保持脐部和纱布的干燥更换的纱布要消毒更换的纱布要消毒脱落后不要随便涂抹药物脱落后不要随便涂抹药物脐部消毒脐部消毒 给新生儿洗澡给新生儿洗澡时间：时间：最好每天固定时间，一般不要超过最好每天固定时间，一般不要超过10分钟分钟室温：室温：以以25左右为宜。夏季应避免直接吹风，冬季左右为宜。夏季应避免直接吹风，冬季要警惕煤气中毒要警惕煤气中毒水温：水温：控制在控制在37左右左右 次数：次数：一般每天一般每天1次，可根据气候和孩子身体状况灵次，可根据气候和孩子身体状况灵活调整，不必强求活调整，不必强求托住屁股和脖子轻轻放进浴盆中托住屁股和脖子轻轻放进浴盆中1用拧过的纱布洗脸用拧过的纱布洗脸2轻轻洗揉头发轻轻洗揉头发3给新生儿洗澡的具体方法给新生儿洗澡的具体方法认真洗身体认真洗身体45冲净宝宝全身冲净宝宝全身正确使用尿布正确使用尿布材料要柔软、清洁、吸水性好材料要柔软、清洁、吸水性好尿布大小多是尿布大小多是36*36厘米厘米数量要准备充足，一昼夜数量要准备充足，一昼夜2030块块仔细清洁消毒，用婴儿专用洗涤剂，并在阳光下晒干仔细清洁消毒，用婴儿专用洗涤剂，并在阳光下晒干尿布不要垫得太厚尿布不要垫得太厚注意季节温度，尿布的温度注意季节温度，尿布的温度要适中要适中一次性纸尿裤不能太依赖一次性纸尿裤不能太依赖新生儿红臀的预防和处理新生儿红臀的预防和处理预防办法：预防办法：及时更换尿布，保持臀部清洁干燥及时更换尿布，保持臀部清洁干燥不用塑料布、橡皮不直接接触臀部皮肤不用塑料布、橡皮不直接接触臀部皮肤处理方法：处理方法：一般在局部扑上婴儿爽身粉时使其保持干燥即可一般在局部扑上婴儿爽身粉时使其保持干燥即可严重者，应在局部涂抹复方鱼肝油软膏、鞣酸软膏等，还可严重者，应在局部涂抹复方鱼肝油软膏、鞣酸软膏等，还可同时用同时用100瓦的灯泡或红外线照射局部，以促进血液循环，瓦的灯泡或红外线照射局部，以促进血液循环，加速愈合。照射时要注意距离不能太近，同时要保护好周围加速愈合。照射时要注意距离不能太近，同时要保护好周围的皮肤，以防烫伤的皮肤，以防烫伤读懂新生儿的哭闹声读懂新生儿的哭闹声我饿了我饿了新生儿睡眠不安、哭闹可能有以下原因：新生儿睡眠不安、哭闹可能有以下原因：睡眠环境太热睡眠环境太热室温低，新生儿体温不升室温低，新生儿体温不升尿布弄湿了，会让他感到不舒服尿布弄湿了，会让他感到不舒服饥饿了饥饿了患有尿布疹、湿疹、皮肤糜烂等情况患有尿布疹、湿疹、皮肤糜烂等情况先天性维生素先天性维生素D缺乏（佝偻病），引起夜间惊哭缺乏（佝偻病），引起夜间惊哭新生儿常见疾病与处理新生儿常见疾病与处理新生儿黄疸新生儿黄疸生理性黄疸生理性黄疸一般在新生儿出生后一般在新生儿出生后2-3天开始出现，表现为面部（鼻尖天开始出现，表现为面部（鼻尖更明显）、躯干及四肢的皮肤轻度黄疸，一周内会自然消更明显）、躯干及四肢的皮肤轻度黄疸，一周内会自然消退，不需治疗退，不需治疗病理性黄疸病理性黄疸出生后很快就出现黄疸（一般在出生后很快就出现黄疸（一般在24小时内），并且迅速加小时内），并且迅速加深，伴有口唇黏膜苍白，呼吸急促，心跳过快，则属于病深，伴有口唇黏膜苍白，呼吸急促，心跳过快，则属于病理情况，须及时诊治理情况，须及时诊治新生儿常见疾病与处理新生儿常见疾病与处理大便异常大便异常大便次数多，每天大便次数多，每天10次左右次左右每次量少，呈绿色每次量少，呈绿色大便呈蛋花状大便呈蛋花状大便呈黄色水样，有酸臭味大便呈黄色水样，有酸臭味总总 结结关注关注产褥期褥期产妇的身心的身心变化化常常见身体不适需身体不适需积极极处理理注意注意营养、保健与养、保健与产后恢复后恢复母乳是宝宝最好的食物母乳是宝宝最好的食物正确正确护理新生儿，理新生儿，积极极应对常常见疾病疾病