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外科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/13:29:56一.单选题（共90题，每题1分）1 不属于面神经分支的是A . 颧支B . 上颌缘支C . 下颌缘支D . 颞支E . 颈支2 下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现A . 高热B . 血象升高C . 食欲减退D . 杵状指E . 胸痛，脉速3 关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确A . 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B . 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C . 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D . 便秘时会引起血氨增高E . 结肠呈碱性环境时产氨增多4 女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院。入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛。为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验(+)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是A . 肠扭转B . 肠结核C . 慢性肠套叠D . 粘连性肠梗阻E . 乙状结肠癌5 急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是A . 大量使用有效抗生索B . 应用升压药物C . 扩容治疗D . 解除胆道梗阻，通畅引流E . 胆囊造口6 迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后A . 6小时内B . 8小时内C . 12小时内D . 24小时内E . 24小时后7 男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A . 原因B . 部位C . 程度D . 发生速度E . 血供情况8 脑血管畸形中最常见的类型是A . 毛细血管扩张B . 静脉畸形C . 动静脉瘘D . 海绵状血管畸形E . 动静脉畸形9 男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，粘膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是A . 病变食管切除，食管重建B . 食管内置管术C . 放射疗法D . 放疗后手术切除E . 胃造瘘术10 下列哪项不是胸腔闭式引流术的适应证A . 气胸需要持续排气B . 血胸需要持续排血C . 脓胸需要持续排脓D . 开胸术后E . 胸膜炎11 男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50，下列哪项处理不妥A . 给氧B . 鼓励咳嗽排痰C . 抗生素预防感染D . 积气不多，可让其自行吸收E . 对症治疗的同时胸穿抽气12 男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(-)，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案A . 化疗B . 肝动脉插管化疗C . 胃大部切除加肝左叶切除D . 免疫治疗E . 放疗13 女性，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是A . 脑出血合并脑疝B . 脑干出血C . 小脑出血D . SAHE . 急性脑膜炎14 心脏触及震颤的机制是A . 心脏瓣膜轻度关闭不全B . 心脏瓣膜狭窄C . 心房颤动D . 心室颤动E . 左室增大15 男性幼儿，4岁。发热、咳脓痰2周。体温波动于3839，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为A . 链球菌B . 厌氧菌C . 肺炎球菌D . 大肠杆菌E . 葡萄球菌16 脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了A . 优势半球额中回后部B . 优势半球中央前回下部C . 优势半球角回D . 优势半球额下回后部E . 颞上回后部17 关于颅内压增高，下列哪项是错误的A . 喷射性呕吐多见B . 后期常伴视力障碍C . 阵发性头痛是主要症状之一D . 某些病例可始终不出现“三主症”E . 在婴幼儿头痛出现较早且较重18 肝硬化失代偿期突出的临床表现是A . 食管、胃底静脉曲张B . 全血细胞减少C . 腹腔内出现漏出液D . 皮肤色泽变黑E . 消瘦贫血营养不良19 与神经垂体分泌有关的灰质核团是A . 底丘脑核B . 下丘核C . 弓状核D . 乳头体核E . 视上核20 男性，50岁。有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（+），下列哪项治疗是不正确的A . 输血B . 贲门周围血管离断术C . 补液D . 止血药物E . 护肝药物21 腓总神经易损伤部位是A . 胴部及腓骨小头B . 股骨髁上C . 踝关节D . 肱骨中、下13交界处E . 膝关节22 正常人神经根的滑动度为A . 4mmB . 6mmC . 8mmD . 10mmE . 12mm23 骨巨细胞瘤的好发年龄是A . 15岁B . 610岁C . 1115岁D . 1620岁E . 2130岁24 二尖瓣狭窄大咯血的原因是A . 肺淤血B . 支气管黏膜微血管破裂C . 肺栓塞D . 支气管静脉曲张破裂E . 肺部感染25 站立位枕部遭受重物击伤1小时，上颈部痛，颈部不敢活动，无神经功能障碍，颈椎正侧位X线平片未发现骨折脱位。临床上怀疑颈椎外伤，在未确诊之前首先要做的处理是A . 枕领带牵引B . 颈围固定C . 颅骨牵引D . 扩血管药物E . 脱水治疗26 脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是A . 有无脑膜刺激征B . 有无昏迷C . 脑脊液有无血液D . 有无高血压E . 有无定位体征27 一病人左上臂摔伤造成上臂中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，拇指不能外展，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉迟钝，临床诊断应考虑为A . 肱骨干骨折并发肌皮神经损伤B . 肱骨干骨折并发正中神经损伤C . 肱骨干骨折并发尺神经损伤D . 肱骨干骨折并发桡神经损伤E . 肱骨干骨折并发桡神经及正中神经损伤28 蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是A . 动眼神经麻痹B . 滑车神经麻痹C . 外展神经麻痹D . 舌咽神经和迷走神经损害E . 面神经麻痹29 骨软骨瘤的临床表现错误的是A . 多见于青少年B . 常发生于生长活跃的干骺端C . 生长年龄结束后，肿瘤不停止生长D . 1%的单发骨软骨瘤发生恶性变E . 多发性骨软骨瘤的恶变机会多30 以下哪项为慢性活动性胃炎的病理特征A . 黏膜和黏膜下层大量淋巴细胞浸润B . 黏膜和黏膜下层大量浆细胞浸润C . 黏膜和黏膜下层大量中性粒细胞浸润D . 腺体破坏减少、黏膜变薄E . 腺体基本上保持完整31 女性，40岁，患有风湿性心脏病多年，近12年来活动时心慌气短，有时少量咯血，经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积1.5cm2，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是A . 预防呼吸道感染，避免体力活动B . 经皮球囊二尖瓣成形术C . 人工瓣膜置换术D . 地高辛治疗E . 利尿剂治疗32 直肠癌最主要的转移途径为A . 血行转移B . 淋巴转移C . 直接浸润D . 种植转移E . 医源性播散33 女，17岁，半月前突感左膝关节疼痛伴高热，左膝部有跌伤史，查体左膝关节肿胀、皮温高，压痛，浮髌试验阳性，诊断为A . 急性风湿性关节炎B . 软组织感染C . 骨肉瘤D . 化脓性关节炎E . 创伤性滑膜炎34 目前临床上应用最多的腹腔镜手术是A . 胆囊切除术B . 结肠切除术C . 阑尾切除术D . 疝修补术E . 甲状腺手术35 构成腹股沟管前壁的组织结构是A . 腹横肌B . 腹横筋膜C . 腹膜D . 腔隙韧带E . 腹外斜肌腱膜36 结肠的解剖与生理功能哪项不对A . 结肠的血液供应完全是由肠系膜下动脉供给B . 结肠的总长度为1.5mC . 回肓瓣主要生理功能在于防止结肠内容反流回小肠D . 结肠包括盲肠、升、横、降、乙状结肠等部分E . 结肠主要功能是吸收水分、储存和转运粪便37 初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是A . 臀部B . 腰部C . 膝关节腔D . 上臂E . 手掌38 女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25gL，白细胞0.7109L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3109L，本例最可能诊断是A . 结核性腹膜炎B . 原发性腹膜炎C . 癌性腹膜炎D . 巨大卵巢囊肿E . 肝静脉阻塞综合征39 区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是A . 胃冠状静脉B . 胃短静脉C . 胃网膜右动脉D . 幽门前静脉E . 胃十二指肠动脉40 急性脑血管病(卒中)中，发病最快的是A . 蛛网膜下腔出B . 脑出血C . 脑血栓形成D . 脑栓塞E . 高血压脑病41 中段食管癌患者，若食管脱落细胞检查可见鳞癌细胞，首选手术方式A . 食管部分切除胃代食管术B . 食管部分切除空肠代食管术C . 食管部分切除结肠代食管术D . 食管-胃转流术E . 胃造瘘术42 如果是头下型骨折，并有移位.治疗应该是A . 牵引至愈合B . 手法整复后石膏裤C . 手法整复，外固定架D . 人工关节置换E . 内科保守治疗43 男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP8050mmHg，P106次分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是A . 食管胃底静脉曲张破裂B . 脾功能亢进C . 脾破裂D . 胃溃疡出血E . 肝内胆道出血44 造影剂肾病的方法不包括A . 水化B . 选用高渗型造影剂C . 选用等渗型造影剂D . 尽可能减少造影剂少用量E . 避免短期内重复造影45 屈指肌腱损伤，修复后提倡A . 固定3周后，逐渐练习功能B . 保护性被动活动C . 固定4周后，开始活动D . 术后即开始功能练习E . 固定2周后，开始功能练习46 某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A . 脊髓震荡B . 脊髓出血C . 脊髓水肿D . 脊髓受压E . 马尾损伤47 不符合急性心包炎的心电图变化是A . 弓背向下型ST段抬高B . T波平坦或倒置C . QRS波呈低电压D . 电交替E . 弓背向上的ST段抬高48 男，34岁。有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，不符合实际情况的是A . 呕吐量大，多发生于傍晚B . 呕吐物中含有食物和胆汁C . 呕吐物有酸臭味和宿食D . 有胃型和胃蠕动波E . 消瘦、脱水、低氯低钾性碱中毒49 中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案A . 病变局限于一肺段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除B . 应用抗生素治疗感染C . 体位引流排除脓液D . 一般支持疗法E . 以上均不正确50 对大脑中动脉的描述，错误的是A . 中央支供应尾状核、豆状核、内囊膝部和后肢B . 行于蛛网膜下隙C . 是颈内动脉的直接延续D . 皮质支供应岛叶和大脑前内侧面E . 中央支易破裂出血51 男性，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39，脉搏120次分，呼吸30次分，胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是A . 全身抗生素治疗B . 全身支持疗法C . 胸腔闭式引流D . 胸腔穿刺排脓E . 胸腔内注入抗生素52 对于增生型肠结核，下述哪项不正确A . 可有低热B . 可有腹绞痛C . 可触及腹部肿块D . 多有腹泻黏液稀便E . 多不伴有活动性肺结核53 男性，28岁。外伤致肱骨中下13骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A . 手指不能靠拢B . 伸指、伸腕功能丧失C . 屈指、屈腕功能丧失D . 屈指、伸指功能丧失E . 伸腕功能存在，伸指功能丧失54 女性，43岁。因右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐4小时来院。检查：体温37，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选A . 白细胞计数和分类B . 腹部X线平片C . B超D . 测血清淀粉酶E . PTC55 下列临床表现哪项与主动脉瓣狭窄不符合A . 主动脉瓣听诊区收缩期喷射性杂音B . 心电图示左心室肥大，伴劳损C . X线诊查升主动脉扩张，左心室扩大D . 超声心电图示瓣叶增厚，活动度小，瓣口缩小E . 心导管检查左心室与主动脉间无跨瓣压力阶差56 符合脑动脉瘤国际常用的Hunt分类法二级的是A . 轻微头痛B . 去脑强直，深昏迷C . 轻度意识障碍，躁动不安D . 重度头痛、颈强直、动眼神经麻痹E . 偏瘫，自主神经障碍57 股骨下13骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于A . 股二头迹灸牵拉B . 腓肠迹灸牵拉C . 半腱迹灸牵拉D . 半膜迹灸牵拉E . 缝匠迹灸牵拉58 女性肺癌多见A . 腺癌B . 腺鳞癌C . 小细胞癌D . 大细胞癌E . 鳞癌59 下面哪一项不是颅前窝骨折的临床表现A . “熊猫眼”征B . 脑脊液鼻漏C . 眼球结膜下淤血D . 周围性面神经瘫E . 一侧嗅觉丧失60 关于肠梗阻那些是错误的A . 绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B . 绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C . 绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D . 单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E . 绞窄性肠梗阻原则应早期手术61 关于闭合性气胸的叙述不正确的是A . 伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压B . 进气少、肺萎陷在50以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗C . 大量进气则由纵隔推向健侧，病人胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D . X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E . 重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流62 引起脓胸最常见的病原菌是A . 肠球菌B . 肺炎链球菌C . 溶血性链球菌D . 流感嗜血杆菌E . 金黄色葡萄球菌63 男性，42岁，车祸外伤后昏迷40余分钟，醒后头痛，颈项强直，右侧肢体抽搐，硬瘫，检查：克氏征、布氏征及巴氏征均阳性，最可能的诊断是A . 脑震荡B . 脑内血肿C . 脑挫裂伤D . 硬膜外血肿E . 硬膜下血肿64 女性55岁，腹痛腹胀，呕吐1天，近3个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍，查体：体温36，脉搏80次分，血压1410kPa（11575mmHg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5109L，中性80，可能是A . 阑尾周围脓肿B . 回盲部肿瘤C . 回盲部结核D . 克罗恩病E . 回盲部肠套叠65 最容易发生扭转的结肠是A . 盲肠B . 乙状结肠C . 横结肠D . 升结肠E . 降结肠66 门静脉高压症引起腹水的原因中，下列哪项错误A . 白蛋白合成障碍B . 肾上腺皮质醛固酮增多C . 神经垂体的抗利尿激素增加D . 门静脉系统毛细血管的滤过压增加E . 细胞内潴钠排钾所致67 男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张，肺不张。对此类患者应采取下列哪种术式A . 改进引流B . 胸膜纤维板剥脱术C . 胸廓改形术D . 胸膜肺切除术E . 肺切除术68 不属于急性心包炎的表现的是A . 心前区疼痛B . 呼吸用难C . 有心包摩擦音D . 心音增强E . 颈静脉怒张69 肱骨上13骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于A . 胸大肌牵拉B . 背阔肌牵拉C . 大圆肌牵拉D . 三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉E . 胺桡肌牵拉70 男，71岁，经常便秘，3天前开始左下腹痛，停止排气排便。检查：腹胀较显著，左下腹部尤为明显，并有轻压痛，未扪及包块，肠鸣音较频，直肠指检阴性，温盐水灌肠只能灌300ml，诊断后考虑为A . 乙状结肠扭转B . 肠套叠C . 小肠扭转D . 肠系膜血管栓塞E . 肿瘤所致结肠梗阻71 判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A . 腹痛加重B . 频繁呕吐C . 腹胀加重D . 肠鸣音减弱E . 压痛和反跳痛72 男，36岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块3年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A . 禁食、补液B . 手法复位C . 观察D . 急诊手术E . 应用抗生素73 关于脓胸的病理改变，下列哪项是错误A . 脓胸主要是胸膜腔继发感染B . 渗出期即脓胸急性期C . 纤维素化脓期是急性脓胸转变为慢性D . 机化期形成纤维板易压迫肺组织脓胸的过程E . 脓胸病理改变的不同阶段有明显的界限74 肱骨外科颈骨折的部位是A . 肱骨大、小结节交界处B . 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C . 肱骨头周围的环形沟D . 肱骨头与肱骨干的交界处E . 肱骨上端干骺端处75 根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于闭合性损伤A . 心脏压塞B . 张力性气胸C . 肺爆裂伤D . 胸腹联合伤E . 胸部盲管伤76 乳腺癌最常发生疾病的部位为A . 乳头部位B . 内上象限C . 外上象限D . 内下象限E . 外下象限77 男，20岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是A . 颅顶骨凹陷性骨折B . 颅底前凹骨折C . 颅底中凹骨折D . 颅底后凹骨折E . 颅盖骨骨折78 肱骨中下13骨折，常见的并发症是A . 肱动脉损伤B . 桡神经损伤C . 尺神经损伤D . 正中神经损伤E . 肱二头肌断裂79 女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，未触及肿块。血红蛋白5gL，白细胞6.6109L，最大可能是A . 急性胃炎B . 慢性胃炎C . 胃癌D . 胃溃疡E . 十二指肠溃疡80 脑膜瘤复发的重要因素是A . 年龄B . 组织类型C . 肿瘤部位D . 性别E . 术后肿瘤残余81 脑膜瘤最常见的部位是A . 大脑凸面B . 蝶骨嵴C . 矢状窦旁D . 鞍结节E . 大脑镰82 急性动脉栓塞栓子来源最常见的A . 血管源性B . 心源性C . 医源性D . 肺源性E . 腹主动脉83 下列哪项不是胸主动脉瘤的常见病因A . 动脉硬化B . 主动脉中层囊性坏死C . 创伤D . 梅毒E . 高血压84 主动脉瓣狭窄引起的心脏代偿反应最主要的是A . 心率加快B . 左心室肥厚C . 回心血量增加D . 左室腔扩大E . 肾滤过功能减低85 临床上髋关节后脱位占髋关节脱位的A . 3545B . 5065C . 6575D . 8590E . 909786 胸部损伤行X线检查时，下列哪项在X线上不能显示A . 气胸B . 血胸C . 肋软骨骨折D . 纵隔及皮下气肿E . 肺挫伤或肺压缩的情况87 男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液3050ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A . 继续改进胸腔引流B . 将闭式引流改为开放引流C . 胸膜纤维板剥除术D . 胸膜肺切除术E . 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良88 女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状。最可能的诊断是A . 慢性硬膜外血肿B . 多发颅内血肿C . 慢性硬膜下血肿D . 急性颅内血肿E . 脑震荡后遗症89 男，55岁。胆囊结石7年，曾胆绞痛发作4次，B超示胆囊结石6枚，直径12cm，首选的治疗方法是A . 胆囊切除B . 溶石治疗C . 体外震波碎石治疗D . 抗感染治疗E . 胆囊造口90 哪项不是下肢ASO的治疗药物A . 培达B . 凯时C . 阿司匹林D . 威力坦E . 德纳二.多选题（共10题，每题1分）1 肺癌手术的治疗原则是A 最大程度地切除肿瘤组织B 彻底切除局部和纵隔淋巴结C 最大程度地保留健康肺组织D 即使有广泛淋巴结转移也与病肺一起切除E 以上均不正确正确答案：A,B,C 考生答案：2 胃十二指肠溃疡穿孔行保守治疗的主要措施包括A 持续胃肠减压B 使用广谱抗生素C 使用止酸剂、胃黏膜保护剂D 足量输液维持体液及营养代谢平衡E 用水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查帮助判断穿孔是否闭合正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：3 有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的A 端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰B 静脉回心受阻、体循环淤血C 心排血量减少，各脏器动脉供血不足D x线检查心影扩大，呈烧瓶样改变E 外周静脉压20cmH2O正确答案：B,C,E 考生答案：4 骨肉瘤常见的骨膜反应有A Codman三角B Sun-Ray现象C 葱皮样变D 骨膜增厚E 骨膜中断正确答案：A,B,D 考生答案：5 支气管腺瘤包括下列哪几种病理类型A 支气管类癌B 细支气管肺泡癌C 黏液表皮样癌D 支气管囊性腺样癌E 大细胞癌正确答案：A,C,D 考生答案：6 下列关于骨关节炎的描述哪些是正确的A 最早期的病理变化发生在关节软骨B “休息痛”的原凶是软骨下骨的充血所致C 关节液检查可发现白细胞增高，偶见红细胞D 关节内沣射皮质激素类药物可获得长期的症状缓解E 多累及大关节正确答案：A,E 考生答案：7 关于食管癌放疗以下说法正确的是A 术前放疗常用的剂量是6070GyB 放疗手术后23周为手术最佳时期C 食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性，应用术后化疗D 术前放疗提高远期生存率E 食管癌术后肝转移，可用放射治疗正确答案：B,C,D 考生答案：8 纵隔肿瘤的临床表现有A 咳嗽、呼吸困难、发绀B 吞咽困难C 肋间神经痛D 霍纳综合征E 上肢疼痛麻木正确答案：A,B,C,D 考生答案：9 强直性脊柱炎的X线表现特征是A 骶骨关节骨性强直B 椎间隙边缘桥样骨赘C “竹节样”脊柱D 椎间关节周围韧带骨化E 椎体楔形改变，侧弯畸形正确答案：A,B,C,D 考生答案：10 手外伤清创时应注意A 争取在68小时内进行B 骨折与脱位均应当时给予复位固定C 尽量充分保留皮肤D 最好不用止血带E 清创时尽可能修复深部组织正确答案：A,B,C,E 考生答案：外科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/13:32:44一.单选题（共90题，每题1分）1 患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是A . 脑叶出血B . 蛛网膜下隙出血(原发性)C . 蛛网膜下隙出血(继发性)D . 颅内动脉瘤E . 脑血管畸形2 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是A . 前者心尖部有全收缩期杂音B . 前者第一心音减弱C . 前者第一心音增强D . 后者少见E . 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音3 男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2A2，心率96次分，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A . 感染性心内膜炎B . 扩张型心肌病C . 急性心肌梗死D . 急性心包炎E . 病毒性心肌炎4 幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6109L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是A . 痊愈B . 形成慢性骨髓炎C . 形成硬化性骨髓炎D . 形成Brodie骨脓肿E . 以上都不是5 男性，65岁。有长期便秘史，1天来突发腹部绞痛、腹胀、不排气排便，左下腹可触及膨胀、固定有压痛的肠襻，钡灌肠可见鸟嘴形影，诊断最可能是A . 粪便性肠梗阻B . 乙状结肠癌C . 乙状结肠巨大息肉D . 乙状结肠乳头状瘤E . 乙状结肠扭转6 风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是A . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B . 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄D . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E . 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全7 大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A . 肛管直肠周围脓肿B . 直肠息肉C . 肛裂D . 混合痔E . 血栓性外痔8 一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定4小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是A . 神经损伤B . 神经受压和静脉受压C . 动脉受压和静脉受压D . 静脉受压E . 动脉损伤9 脑血栓形成多发生于A . 颈内动脉系统B . 椎动脉C . 基底动脉D . 大脑前动脉E . 后交通动脉10 消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性A . 中上腹疼痛B . 饥饿痛C . 反复发作性痛D . 节律性痛E . 长期痛11 关于肺癌，哪项描述是正确的A . 肺癌以肺泡细胞癌最常见B . 起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称周围型肺癌C . 腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好D . 小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现E . 小细胞肺癌对放疗和化疗均较敏感，但其恶性程度居各型之首12 下列关于难复性疝的描述错误的是A . 滑动疝是难复性疝的一种B . 内容物多数是大网膜C . 疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦而损伤并产生粘连是内容物不能回纳的常见原因D . 病程长、腹壁缺损大的巨大疝，腹壁已经完全丧失抵挡内容物的作用也是不能回纳的常见原因E . 如不给予处理必然发展为嵌顿性疝13 急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是A . 联合应用大剂量有效抗生素B . 局部石膏托固定C . 骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D . 用清热解毒中药E . 降温、补液，少量多次输血14 新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是A . 手法复位外固定B . 手术切开复位内固定C . 皮肤牵引D . 悬吊牵引E . 骨牵引15 急性阑尾炎的临床病理分型以下哪一项不正确A . 急性单纯性阑尾炎B . 急性化脓性阑尾炎C . 坏疽穿孔性阑尾炎D . 急性水肿性阑尾炎E . 阑尾周围脓肿16 _不属于下肢深静脉血栓的原因。A . 长期口服呋塞米B . 盆腔手术C . 脑梗塞后偏瘫D . 下肢制动E . 股静脉置管17 下肢缺血的常见病因，下列哪项不是A . 动脉硬化B . 动脉栓塞C . 主动脉夹层D . 血栓闭塞性脉管炎E . K-T综合征18 女，32岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛2年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是A . 非梗阻性肥厚型心肌病B . 冠心病心绞痛C . 主动脉瓣狭窄D . 主动脉瓣关闭不全E . 二尖瓣狭窄19 血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误A . 病人多有吸烟史B . 病变累及动脉，不累及静脉C . 病变呈节段性分布D . 寒冷和潮湿的生活环境可以治病E . 动脉周围有广泛纤维组织形成20 下列哪项不是老年人急性阑尾炎的临床特点A . 自觉腹痛较轻B . 腹部压痛及肌紧张也较轻C . 可尽量采用非手术治疗D . 白细胞计数的变化也多不显著E . 体温升高不明显21 食管癌发病率最高的部位是A . 颈段食管癌B . 上段食管癌C . 中段食管癌D . 下段食管癌E . 食管癌侵及贲门22 不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的足A . 肝性脑病B . 脾大C . 门静脉高压性胃病D . 交通支扩张E . 腹水23 开放性气胸时，纵隔的位置是A . 吸气时偏向患侧B . 呼气时偏向患侧C . 吸气时回至原位D . 呼气时回至原位E . 吸气呼气时均偏向健侧24 要迅速明确上消化道出血的部位及病因，应选用A . 三腔二囊管检查B . CT检查C . 纤维胃十二指肠镜检查D . 选择性腹腔动脉造影E . MRI检查25 出现方肩畸形的疾病是A . 锁骨骨折B . 肩关节脱位C . 肱骨外科颈骨折D . 肩关节周围炎E . 肩袖损伤26 男孩儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是A . 感染B . 缺血性骨坏死C . 骨化性肌炎D . 关节僵硬E . 缺血性肌挛缩27 女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是A . 神经瘤B . 滑囊炎C . 狭窄性腱鞘炎D . 腱鞘囊肿E . 陈旧性掌指关节脱位28 下列哪项是EVAR术后随访的黄金标准A . 动脉造影B . 腹部彩超C . MRAD . CTAE . IVUS29 关于脓胸的分类，下列哪项是错误的A . 根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸B . 根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸C . 根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸D . 根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸E . 根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸30 目前常用的生物芯片是A . DNA芯片B . 蛋白质芯片C . 组织芯片D . 药物芯片E . 传感器芯片31 男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽(2cm)肠息肉，选用下列哪种治疗最好A . 圈套器切除B . 电灼C . 剖腹息肉单纯切除D . 部分结肠切除E . 观察随诊32 男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次分，肺清，此时最佳治疗方案是A . 洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率B . 利尿剂减轻心脏负担C . ACEI改善血流动力学异常D . 多巴胺增强心肌收缩力E . 电复律33 蛛网膜下腔出血的最常见病因是A . Moyamoya病B . 脑动脉炎C . 先天性脑底动脉瘤D . 颅脑外伤E . 颅内肿瘤34 下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是