老年护理学——绪论.pptx
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第一章第一章绪论绪论一、概念、研究对象和任务概念:以老年人为服务对象,提供护理服务的过程。研究对象:老年人任务:促进健康老龄化和积极老龄化一、老化概念:人体从出生到成熟期后,随着年龄的增长,在形态和功能上发生的进行性、衰退性变化,称为老化。累积性 普遍性 特征 渐进性 内生性 危害性二、人的寿命衡量人类寿命有三种指标:1.最高寿命2.平均期望寿命3.健康期望寿命1.最高寿命(maximum life-span of human)按性成熟期计算:性成熟期(年)810倍按生长期计算:生长期(年)57倍按细胞分裂次数计算:(4060次)2.4倍 人的最高寿命应该是110175岁。2.平均期望寿命(average life expectancy)简称平均寿命,是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法,计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。平均寿命是以死亡作为终点。2004年我国居民平均期望寿命达到72.0岁,比世界平均水平约高5岁。这不但反映了我国人民生活水平和生活质量的提高,也反映了我国疾病预防、控制、治疗水平的提高。3.健康期望寿命(active life expectancy)即个人在良好状态下的平均生存年数。也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。健康期望寿命的终点是日常生活自理能力的丧失。健康期望寿命约占平均期望寿命的8090。2000年,我国人均健康寿命仅62.3岁,位居世界第81位,而日本位居世界第一,高达74.5岁。三、老年人年龄的划分世界卫生组织(WHO)对老年人年龄的划分有两个标准:在发达国家将65岁以上人群定义为老年人在发展中国家(特别是亚太地区)将60岁以上人群称为老年人。世界卫生组织根据现代人生理心理结构上的变化,将人的年龄界限又作了新的划分:44岁以下为青年人;4559岁为中年人;6074岁为年轻老人(the young old);7589岁为老老年人(the old old);90岁以上为非常老的老年人(the very old)或长寿老年人(the longevous)。我国民间常以“年过半百”为进入老年,并习惯以六十花甲、七十古稀、八十为耋、九十为耄代表老年不同的时期,中华医学会老年医学学会于1982年建议:我国以60岁以上为老年人;老年分期按4559岁为老年前期(中老年人),6089岁老年期(老年人),90岁以上为长寿期(长寿老人)。人类年龄划分的其他标准1.日历年龄:2.生物年龄:反映器官功能状况的一个指标3.心理年龄:指个体适应环境变动的心理能力4.社会年龄:指个体与其他社会成员关系中承担的角色所表明的年龄四、人口老龄化(一)人口老龄化 人口老龄化(aging of population)简称人口老化,是人口年龄结构的老龄化。它是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。出生率和死亡率的下降、平均预期寿命的延长是世界人口趋向老龄化的直接原因。(二)老龄化社会表表1-1 老龄化社会的划分标准老龄化社会的划分标准 发达国家发展中国家老年人年龄界限65岁60岁青年型4%7%10%(二)老龄化社会 1.发达国家的标准 65岁以上人口占总人口比例的7以上定义为老龄化社会(老龄化国家或地区)。2.发展中国家的标准 60岁以上人口占总人口的10以上,定义为老龄化社会(老龄化国家或地区)。(三)人口老龄化常用指标1.老年人口系数:反映人口老龄化的主要指标,指老年人口占总人口的比例。以60岁以上为老年人界限:老年人口系数(%)=(60岁以上人口数/总人口数)100%(三)人口老龄化常用指标2.老年人口负担数:指老年人口数占劳动人口数的百分比。以60岁以上为老年人界限:老年人口负担系数(%)=(60岁以上人口数/1559岁人口数)100%(三)人口老龄化常用指标3.老少比:老年人口数与少年人口数的比例 以60岁以上为老年人界限:老少比(%)=(60岁以上人口数/014岁人口数)100%4.性别比:男性人口数/女性人口数5.长寿水平:指80岁以上人口数占60岁以上人口数的比例。(三)人口老龄化常用指标6.抚养系数:又称社会负担系数,有3种表示方法。总抚养系数(%):(14岁以下人口数+65岁以上人口数)/1564岁人口数100%老年抚养系数:儿童抚养系数:(四)人口老龄化的现状与趋势我国老龄化的特点:1.老年人口绝对数世界最多2.增长速度最快的国家之一3.分布不平衡4.女性老年人口数比例高5.文化程度低6.婚姻稳定、离婚率低、丧偶率高7.未富先老(四)人口老龄化的现状与趋势老年人现实问题:1.健康状况差,医疗保健水平不高2.家庭养老弱化,社会养老服务有待发展3.精神文化生活少五、老化的生物学理论1.基因程控理论是老化的生物学观点的主要理论。该理论认为每种生物就象设定好时间的生物个体,体内细胞的基因有固定的生命期限,并以细胞分化次数来决定个体的寿命。例如:人类的基因,其最长生命期限被设定为110年,在这110年中,正常细胞分裂约50次,达到极限分裂次数就停止正常分化,细胞开始退化、衰老,人开始老化,最终死亡。不同种类的生物,其细胞最高分化次数也有不同,细胞分化次数则越高者,其寿命越长。2.自由基理论 此理论认为老化是由于细胞代谢过程中自由基产物有害作用的结果。随着年龄的增长,人体内自由基水平随之增高,由其诱导产生的有害物质不断积累,而对自由基的防御能力却逐渐下降,导致自由基的损伤作用增强,引起体内各种生理功能障碍,最终促进了机体的老化与死亡。3.差错灾难理论 认为老化是由于某种原因从DNA复制到最终形成蛋白质的遗传信息传递过程中错误积累的结果。在生物生命过程中,体内各种蛋白质具有各种不同的功能,当错误蛋白质逐渐增加,正常的生理功能遭受破坏,从而促进了机体的老化与死亡,这就是所谓“差错灾难”。老化的病理心理学理论A型行为类型:态度强硬、缺乏耐心、好发脾气、爱竞争、说话很快B型行为类型:悠闲自得、不喜欢争强好胜、有耐心C型行为类型:过分压抑情绪、没有目标、有孤独感六、老年护理的发展理论前期(19001955年):在这一阶段没有任何的理论作为指导护理实践的基础;理论初期阶段(19551965年):随着护理专业的理论和科学研究的发展,老年护理的理论也开始发展和研究,第一本老年护理教材问世;推行老人医疗保险福利制度后期(19651981年):在这一阶段,老年护理的专业活动与社会活动相结合。1985年至今是全面完善和发展的时期。国外老年护理的发展老年护理作为一门学科最早出现于美国。1900年,老年护理作为一个独立的专业需要被确定下来。1970年首次正式公布老年病护理执业标准,1975年开始颁发老年护理专科证书。七、老年病老年病主要指老年人多发的疾病。可分三大类:1.多发于老年期的疾病2.老年前期已患病,迁延进入老年期的疾病3.老年人与年轻人都易发生的疾病 老年病的临床特征1.起病隐匿,症状和体征不典型2.病程迁延,并发症和后遗症多,死亡率高3.同时患多种疾病4.病因多元化或不明5.易出现药物不良反应6.病史采集困难7.易发生意识障碍和水电解质紊乱- 配套讲稿:
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