物联网+智慧健康养老创新模...展路径研究——以江苏省为例_杨捷雯.pdf
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1、卫生经济研究 2023 年 3 月第 40 卷第 3 期总第 431 期1 老龄化“危机”中的“转机”按世界卫生组织(WHO)对老龄化社会的界定,65岁以上人口占比达到7%为老龄化社会(aging society)、14%为老龄社会(aged society)、20%为超老龄社会(hyper-aged society)。截至2021年末,我国60岁及以上老年人26736万人,占全国人口总数的18.9%,其中65岁及以上老年人20056万人,占全国人口总数的14.2%,意味着我国正式进入老龄社会。劳动力数量持续减少,老年人照护需求持续增加,老龄化给国家经济社会发展带来了巨大的压力。近些年,社会各
2、界不断深化对人口老龄化的研究,从多维度、多视角、多层次剖析了老龄化带来的种种危机与挑战,为学界及社会提供了理性的思考方式及途径,但同时也在社会上造成了一定程度的“恐老情绪”1,致使老龄化与危机、困境等概念绑定成为了热点话题。然而,老龄化的本质是一种人口结构的变化,也是世界各国经济发展的主流特征,大多数老龄化程度更高的国家和地区,其经济发达程度也相对较高。因此,从开放、包容的视角去探讨人口老龄化“危机”中的“转机”,具有深刻意义。2021年末,国务院出台 关于加强新时代老龄工作的意见,提出了“积极老龄观”“健康老龄化”等观点。2022年3月,国家多部门联合发布 关于印发“十四五”健康老龄化规划的
3、通知,明确指出将“积极老龄观”“健康老龄化”理念融入经济社会发展全局,推进健康养老服务发展。科技应用与智慧创新是我国现阶段与未来一段时期内积极应对人口老龄化的重要手段,以物联网、大数据为核心的智慧健康养老服务模式则是当下破解养老难题的一把利器,更是把握老龄化“危机”中的“转机”的关键因素。2 物联网+智慧健康养老是老龄化“转机”的重要抓手明确健康养老概念是构建健康养老服务体系的前1.南京医科大学医政学院,江苏 南京 2111662.南京医科大学江苏老龄化社会研究基地,江苏 南京 2111663.南京医科大学马克思主义学院,江苏 南京 211166基金项目:江苏省决策咨询研究基地项目“完善多层次
4、养老服务体系,加强城乡基层社区养老服务能力建设研究”(22SSLB048)。通讯作者:朱亚,E-mail:leola_物联网+智慧健康养老创新模式的发展路径研究以江苏省为例杨捷雯1,朱亚2,3摘要 以物联网、大数据为核心的智慧健康养老是当下破解养老难题的一把利器。江苏省积极探索物联网+智慧健康养老服务模式,但在实践中存在缺乏顶层设计、智慧性不足、设备成本高、复合型人才紧缺等问题。对此,从制度韧性、体系协同、人机同步、队伍稳定四个方面,提出物联网+智慧健康养老创新模式的发展路径。关键词 智慧健康养老;物联网;健康老龄化;健康养老服务中图分类号:R19文献标识码:A文章编号:1004-7778(2
5、023)03-0012-04Research on the Development Path of Innovation Mode based on the Internet of Things&Intelligent Health Care for the AgedTaking Jiangsu Province as an ExampleYANG Jiewen,ZHU YaAbstract:Intelligent health care for the aged with the Internet of Things and big data as the core is a powerfu
6、l tool to solve the agingproblem.Jiangsu province is actively exploring the service mode on the basis of Internet of Things&intelligent health care for the aged.However,there are some problems found in practice,such as incomplete top-level design,insufficient intelligent capacity,high cost of equipm
7、ent,and shortage of workforce with comprehensive ability.We put forward the development path of an innovation mode from the perspective of system resilience,system coordination,man-machine synchronization,and team stability.Key words:intelligent health care for the aged;Internet of things;healthy ag
8、ing;health care for the agedFirst-authors address:School of Health Policy and Management,Nanjing Medical University,Nanjing Jiangsu 211166,ChinaCorresponding author:ZHU Ya,E-mail:leola_ 健康老龄化+12DOI:10.14055/ki.33-1056/f.2023.03.002卫生经济研究 2023 年 3 月第 40 卷第 3 期总第 431 期提与基础,但目前学界对健康养老概念仍然缺乏统一、明确的界定。健康养
9、老有广义与狭义之分。广义的“健康养老”是指大健康理念下的一种养老模式,一切关乎老年人健康的养老服务都可称之为健康养老服务,包括但不限于医疗卫生、生活照料、精神慰藉等。狭义的“健康养老”则是一种康养结合模式,通过增强、维护老年人健康状况和自理能力,尽可能延续老年人的自我养老能力;对健康状况和自理能力受损的老年人,则通过治疗、康复和照护等服务,促进其功能恢复,从而提高养老生活质量2。新兴科技赋予这一过程以新的机遇,移动互联网、人工智能、通信技术、大数据的适当运用,能够极大地推动康养结合服务的开展。因此,如何在传统的养老服务模式中引入此类新兴科技与服务理念,提升老年人对健康养老服务的获得感与满意度,
10、是推动智慧健康养老发展的关键。我国学界正在探索智慧健康养老的发展路径3。基于庞大的人口数量,我国建构了密集的互联网体系,具备发展物联网+智慧健康养老的天然优势。2012年以来,社会各界开始关注、测量、评估物联网技术在医疗卫生领域的可行性与安全性3,利用弱耦合语义转换、图像识别技术等实现了物联网技术在疾病风险管理与监测方面的应用4,5。除此之外,物联网技术应用于提高健康养老体验感6,7,基于物联网技术的智能家居、隐私感知家庭护理辅助系统逐渐走进人们的生活视野,在检测到异常情况时会自动发出警告并在一定程度上可以为医护人员提供医疗辅助决策8。随着科技的不断进步,不难预见,未来物联网创新将会延伸至养老
11、服务的诸多方面,智慧健康养老将与“积极老龄观”“健康老龄化”相辅相成,即使走向超老龄社会,只要能够把握好智慧健康养老的机遇,老龄化“危机”也能成为“转机”。3 江苏省物联网+智慧健康养老发展现状为破解养老难题,江苏省积极探索物联网+智慧健康养老服务模式,不断完善智慧健康养老服务体系,为老年人提供智慧健康养老服务。南京市试点推行“家庭养老床位”,养老机构将床位设到老人家里,通过互联网+链接居家老人9。老人如有需要,在家按响呼叫铃,专业的服务人员就会上门服务。苏州市开设了全国第一家智慧虚拟养老院“居家乐”养老服务中心,通过网络平台实时分配订单,子女随时查看服务进程,把运营管理、服务需求搬上网络,并
12、实现了80周岁以上老人全覆盖,为7万多位老人累计提供各类养老服务超过400万人次。不仅如此,江苏省还加强了智慧健康养老标准化建设。无锡市制定了国内首个智慧健康养老建设省级地方性标准,为全国“互联网+养老”标准化建设提供了范本。为构建全省物联网+智慧健康养老服务体系,江苏省打造了省级养老服务信息平台,各地配置了老年人一键通、紧急呼叫等信息化设备,不断拓展线上线下养老服务内容。江苏省各地级市物联网+智慧健康养老初见成效,但也存在一些不足。3.1 缺乏顶层设计江苏省“十四五”养老服务发展规划 对健康养老服务的覆盖程度、服务内容、建设规范等作出了明确要求,但并未明确制定智慧健康养老行业发展规范,存在物
13、联网信息隐私泄露、智慧服务维权受限、标准化缺失等一系列顶层设计问题。江苏省政府关于进一步推进养老服务高质量发展的实施意见 提出,由省工业和信息化厅、省民政厅、省卫生健康委分工负责推进智慧健康养老服务,但并未明确各部门的具体职责,导致在物联网+智慧健康养老的运行中有所缺位或错位;基层社区权责不统一,社区组织在责任无限扩大的同时缺乏独立自主性,管理水平低下。3.2 智慧性不足基于互联网、大数据、物联网、云平台等信息技术的智慧健康养老服务模式,其服务质量与智慧健康养老系统的“智慧”程度密不可分。目前江苏省智慧健康养老产业正处于起步阶段,专门从事自主研发智慧健康养老产品的企业数量较少,产品研发重点集中
14、在智能手环、监测设备等类别,对养老照护、护理、陪伴等方面的产品研发积极性不高,对物联网大数据技术的运用还处于初级阶段,部分技术研究尚存在空缺,导致设备误报、系统更迭、服务单一等一系列“智慧性”不足问题。3.3 设备成本偏高当前老年人大多数采取居家及社区养老的方式,即使涉及一些智慧设备,也仅限于摄像安全监控、智能手环呼叫等较低层次,高端设备只是用于专业医疗、养老机构。主要原因是这些设备的购买和使用成本较高,不仅包括用于产品购买和使用的货币支出,还有为此耗费的时间、体力和精力,以及所需承担的风险。智慧健康养老,前期需要大量安装集成线路,使用期间需要投入较高的运营维护成本,如服务宣传推广、中后期线上
15、线下运营、数据隐私安全、人力成本等方面都需高额的资金投入,不利于在居家养老的老年人中进行推广。同时,如果企业坚持出售、推广价格偏高的养老服务,又会在一定程度上抑制老年人的有效需求。3.4 复合型人才紧缺智慧健康养老的发展涉及医疗、康复、信息技术等多个行业,为保障服务提供,对养老护理人员、专业医务人员、信息技术人员的配备都有一定数量的要求。江苏省社区养老机构的人才储备在全国来说相对较好,但仍物联网+智慧健康养老创新模式的发展路径研究 杨捷雯等13卫生经济研究 2023 年 3 月第 40 卷第 3 期总第 431 期存在人才流失问题,每年的流失率普遍在30%40%,甚至更高。养老护理人员短缺一方
16、面是源于老年人养老需求的快速增长,另一方面是养老护理人员待遇较低,与其他服务行业相比不具备吸引力;加之职业价值认同度不高,不能吸引与留住人才。同时,针对智慧健康养老的复合型人才培养模式暂未形成,主要体现在培养途径、激励机制、专业设置等方面均未成体系。4 物联网+智慧健康养老创新模式发展路径4.1 韧性:打造稳固抗压的智慧健康养老规划持续完善物联网相关制度、政策规划及行业标准,为智慧健康养老的可持续发展奠定良好基础10。一方面,成立智慧健康养老工作推进机构,进一步加大组织协调力度,统筹工信、卫生健康、民政、财政等部门,合理推进,减少牵制。此外,以 智慧健康养老产业发展行动计划(20212025)
17、为基础,尽快制定符合各地实际情况的“智慧健康养老产业发展行动规划”,细化分解智慧健康养老建设各项任务,明确牵头部门及相关部门的职责,切实打造密切配合、交流顺畅、良性互动的工作格局。为了推进计划落地,应发挥政府引导作用,出台有关优惠补贴政策,鼓励社会多元主体共同参与,依托物联网、大数据等技术,实现智慧健康养老服务模式创新。对市场运作无法实现高效发展的服务项目,政府应积极采取补助措施,或鼓励公私合作,通过购买服务,在扩大有效需求的同时,提高企业效益;引导支持社会资本开展居家及社区养老服务,实现资源的有效利用。另一方面,考虑到物联网技术的先进性及服务对象的特殊性,还需完善物联网+智慧健康养老服务标准
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