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. 医院信息化建设应用示例 例 1 XXX医院计算机网络改造工程招标公告 为加快我院信息系统建设步伐，医院决定对原计算机网络进行改造增容。为此，拟在京、津、冀地区围公开招标。 一、招标项目详细情况见我院招标书。 二、招标条件：凡京、津、冀地区国营、集体网络集成公司具有法人资格和技术能力者，均可投标。 三、投标日期自即日起到XXXX年X月X日下午六时止。邮寄挂号以邮戳为准，投标信函直送或邮寄均可。 四、招标办公室设在XXX医院信息科，对外接洽有关投标事宜。 五、招标联系人：XXX、XXX 地址：XX省XXX市XX医院 联系：XXX 传 真：XXX XXX医院XXXX年X月X日 例 2 XXX医院网络改造工程招标书 一、标题，医院网络改造工程方案 为适应医院信息系统建设的需要，XXX医院定于XXXX年X月底以前，完成计算机局域网络增容改造工程。 医院网络改造工程招标分为两个阶段，第一阶段主要对投标方的资格与技术方案(网络拓扑结构、交换设备、综合布线方案等)进行审查。第二阶段，根据第一阶段投标方的技术方案、资格情况，组织上级有关专家进行筛选、评审和确认。 二、网络工程招标的基本原则 (一)投标单位应承诺在网络工程设计方案、综合布线施工、网络设备安装调试、质量验收、维护修理和人员培训等方面，承担全程服务与质量保证的责任和义务。 (二)投标方提出的网络工程设计方案性能价格、综合实力(经济实力、技术实力)、社会信誉、售后服务保障因素等，均为本次招标择优选用的主要依据。 三、为确保整个网络工程招标过程在公开、公平和公正的条件下进行，严格禁止采用各种有碍公平竞争的非法手段，影响和千扰招标活动的正常进行，对于有违规行为的投标方，一经发现，一律取消参与竞标的资格。 四、网络设备一律选用全军卫生系统选型论证确定的3COM、HP和INTEL三家公司的产品，并享受其优惠价格。 欢迎广大网络集成公司和厂商参与XX X医院网络工程竞标。 各单位的投标材料请于X月X日之前送 XXX医院信息科。 联系人：XXX、XXX 咨询： ：XXXXXX路XX号XXX医院信息科 邮政编码：XXX 第XXX医院 XXXX年X月X日 例 3 标书大纲一、投标单位综合实力介绍 1单位性质与业务围 2经济实力 3技术实力(技术人员数质量、高级网络工程技术人员、大型数据库开发和管理人员与其经有关国际专业权威机构认证、委托书等复印材料) 4承担和完成过的大型网络工程项目简介 5承担各种大型网络工程设计、施工和检测设备条件 6投标方今后技术发展方向二、售后服务与技术保障的承诺三、网络工程总体设计方案容 1总体概述 2局域网技术研究应用现状与发展趋势分析 3所采用的网络拓扑结构分析 4拟选用的网络设备与其综合布线技术方案(主干网采用光纤，五类双绞线，或五类双绞线作为主干网的同时预埋主干光纤等三种布线方式)的性能、价格比较分析 5列出拟采用的主要网络产品型号和功能描述 6全网的性能、价格比分析 (1)拟采用的中央交换机(含模板) (2)拟采用的边缘交换机 (3)使用的光纤和双绞线材料 (4)拟推荐的网管软件性能与价格(5)网络对服务器的要求与选型建议四、网络工程设计要求 1网络系统的开放性和可扩展性：中央交换机应支持快速以太网和今后升级到ATM所需的各种协议和标准，实现155MATM光缆信道接人即ATM/LAN交换功能 2网络系统的安全性：支持虚拟网络技术的应用功能、电气安装绝缘性能良好，支持防火墙技术方案应用等 3先进、经济、方便、可靠的网络管理技术 4支持到桌面带宽分别为1OOMdps与独享1OMdps(300个站点)的网络用户需要 5支持多媒体桌面视频会议系统的应用需求 6综合布线设计与施工要求 可选择ATT或AMP等布线技术与其产品。设计和施工应充分体现先进、经济合理、可靠、易扩充和美观实用等特点，并具有良好的性能价格比 7具有的服务器与数据存放管理系统采用WindowsNT315和ORACLE71以上的数据库管理系统 8所采用的网管技术与其软件产品性能比较分析意见书 9申心机房与网管中心的设备配置和技术要求五、投标手册编写一般顶序1单位综合实力简介2XXX医院网络工程设计方案3工程设计与施工技术质量保障计划(含技术人员结构与组成)4验收测试大纲(含测试标准与要求)5售后服务承诺与技术培训计划6网络设备与耗材报价清单 例4 XXX医院工程领导小组组 长：XXX 院长副组长：XXX 医疗副院长成 员：XXX 医务处主任XXX 护理部主任XXX 医务处副主任XXX 信息科主任XXX 财经中心主任XXX 药剂科主任XXX 门诊部主任XXX 医务处助理员XXX 护理部助理员XXX 计算机工程师领导小组职责和任务 1对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审核和制定与医院信息系统建设发展相适应的技术规、工作流程等工作规则和制度。 2加强对医院信息系统的组织领导，协调解决系统建设中的机构调整、人员调配等。 3审核、S署医院信息系统建设和应用中的重大活动、规划计划、网络管理、系统配置、人员培训、经营统筹等。 4定期召开会议，听取各组工作进展情况汇报，部署工程运作与实施。5研究和审批医院信息化建设的重大决策、经费使用情况。行政协调组组长：XXX 医疗副院长成员：XXX 医务处主任 XXX 医务处副主任XXX 信息科主任XXX 医务处助理员 XXX 护理部助理员职责：l在医院工程领导小组领导下进行工作。2负责工程的行政组织和领导工作。 3根据工作需要，不定期召开协调会议，解决运作中的各类协调问题。 4经常深入工程建设和应用现场，解决医院信息系统建设和应用中存在的问题。5制定相关规章制度，确保系统稳定、顺畅、有序地运行。工程技术组组长：XXX 计算机工程师成员：XXX 计算机工程技术人员 XXX 计算机工程技术人员 XXX 计算机工程技术人员职责：1在医院工程领导小组领导下工作。 2认真执行工程建设规划和计划，负责医院信息系统建设中的技术保障、系统软硬件配置、安装、调试、维护、安全；解决有关的技术问题。3指导技术保障组、模拟运行组的日常技术性工作。技术保障组组长：XXX 计算机工程技术人员成员：XXX 护理部助理员 XXX 物价员 XXX 卫生统计人员 XXX 药库管理员 XXX 财经中心会计职责：1在计算机工程技术人员的业务指导下负责与本专业相关数据库、用户定义字典的建立与维护。 2协助计算机工程人员做好相关人员培训、系统维护工作 。模拟运行组组长：计算机工程技术人员成员：XXX XXX科护士长XXX 药库管理员XXX 物价员职责：1在计算机工程技术人员的指导下，根据系统应用计划，负责相关应用软件的模拟仿真运行以与教学示工作。 2负责相关人员应用系统方面的培训工作。质量监控组组长：XXX 医务处副主任成员：XXX 财经中心主任 XXX 药剂科主任 XXX 卫生统计人员 XXX 医务处助理员职责：1XXX负责监控全网各类数据以与信息录人质量。2XXX负责对各类医疗收费执行标准进行监控，与时修改医疗收费调价标准。3XXX负责对药品管理执行情况进行监控，与时修改药品调价信息。4XXX负责对所有医疗数据录入质量进行监控。5发现问题，立即通知当事人予以纠正。6每月以文字的形式小结当月运作情况。宣教文秘组组长：XXX 信息科主任成员：XXX 电教室技师 XXX 政治处干事职责：l负责工程中各类会议记录和工程运作记录，以与有关材料。2负责对工程重大活动以图片、录像形式进行记录，制作有关宣传教育幻灯、投影、录像片。 3围绕工程建设，制订相应工作规划、计划、流程。 例 5 XXX医院本院人员持卡就医实施方案 为落实总部军队医疗体制改革精神，按照军区卫生部就医改革实行办法的要求，为完成好军区赋予我院的就医改革试点工作，结合我院实际情况，特制定医改总体方案如下。 (一)指导思想和目的 以军委保障有力的指示为指导，以总部医疗改革方案为思路，以军区就医改革办法为依据，以医院军字一号工程为依托，以解决门诊用药为重点，建立院就医管理新机制。门诊以经济杠杆为主要管控手段，规就医人员行为；住院以行政管理和单病种费用为管理手段，规医务人员就医行为。确保医院部人员与其家属、子女的合理医疗和特殊医疗的需求，控制以外流为主的非正常医疗消费行为和过度消费状态，提高医院的工作效率，简化病人就医手续，严格就医管理，最终实现体系部队持卡就医管理。 (二)基本办法 以计算机管理为基本手段，实现持卡就医，总量控制，定额管理，限额补贴为基本模式的管理办法。 1持卡就医 (1)实行IC卡管理：IC卡也称个人智能卡，具有存储个人基本信息，鉴别身份，存储数据，性强的功能。用于就医管理可准确记录用药品种和消费金额，便于自动化管理和规医疗人员和就医人员行为。 (2)体现一卡多用的发展趋势，实现院就医、就餐、洗澡、购气等院消费一卡多用， 方便简捷，规管理，减少重复投资。 (3)持卡人员围：本院现役千部，离、退休千部(未移交地方，属本院管理者)，战士、志愿兵，职员，职工，享受包干医疗的家属、子女以与合同工、军队院校在本院实习、进修人员。 2总量控制 总量控制是消费总额和用药围的控制。 (1)消费总额控制：是宏观控制管理，年度医院部人员医药消费总额，以上年度人员消费额为依据，以军队拨款调整额为基数，以医院对外医疗毛收入为尺度，以社会价格调整为参考，保持一定的年增长率。 XXXX年上级下拨标准经费为XXX万元，医院补贴XXX万元，部人员门诊药费控制总额为XXXX万元，比XXXX年消费额减少XXX万元，减少率为X%。 (2)用药围控制，扩大门诊用药围，缩小住院用药围。划分以门诊用药与住院用药、基本用药与控制用药、大病用药与自费用药的围。 医院部人员门诊药品由XXX种增加到XXX种，增加XXX种，用药围占医院药品总数比由X%提高到X%。 3定额管理 以宏观控制总消费额为原则，以人员工资总额为基数，测算年度定额 比例，计算个人定额标准，建立个人医疗账户。 (1)总体定额管理，人员工资代表各类人员的资历、级别和一定的消费需求，作为定额基数的计算公式，相对比较稳定，便于掌握，便于浮动调整。XX年度暂定为人员工资的X%为定额比例。 (2)个人定额管理，根据总体定额比例，按(个人工资总额一医院补助)X扒为个人定额标准，计入个人医疗账户。实行定额管理，结余转结的管理模式。 个人定额标准，师以上干部人均XXX元；团以下千部人均XXX元；在编、非编职工XXX元；全院各类人员平均定额XXX元。战士、志愿兵、家属、子女的定额参照军区卫生部要求分别为XXX元、XXX元、X XX元。由于非编职工、家属、子女上级不下拨标准经费，按照军区要行个人交纳与医院补助相结合，交纳金分别为XX元、XX元、XX元，XXXX年预计收交纳金约为XXXX元。定额消费目前用于门诊药品消费，住院消费以单病种费用为控制重点，方案待定。 4限额补贴 为确保不同层次人员消费需求，考虑到年龄与级别的关系，参考1996年以来医院部人员门诊用药管理规定，在个人医疗账户消费终结的基础上，实行限额补贴。按一定年龄段、一定比例报销超定额消费金额。 45一55岁人员：按X刃，全年报销额不超过XXX元。 55岁以上人员：按X扒，全年报销额不超过XXX元。 特殊补贴：对于特殊病、大病与慢性病的消费，按特殊用药补贴处理。在个人账户消 费终结的基础上，固定药品用药管理。特殊病、大病与慢性病围待定。 （三）实施步骤 1统计、核算调查摸底，研究制定医改方案。 完成时限，XXXX年X月中旬 完成单位，经管科 2宣传教育 学习有关文件，编写教育材料，制作多媒体幻灯，组织有关人员外出学习。 完成时限：XXXX年X月底 完成单位：经管科、信息科 3根据方案统计各类人员，测算各项数据。 完成时限：XXX年X月底 完成单位：经管科 4购置硬件，研制软件，软件数据测试。 完成时限：XXXX年X月底 完成单位：卫生部研制开发小组、信息科 5制定门诊用药品种，调整药品价目库。 完成时限：XXXX年X月底 完成单位：经管科、药械科 6试运行：XXXX年X月XXXX年X月 （四)主要措施 1组织领导 成立领导小组，加强对此项工作的统筹管理。院长任组长，人员由院、三处领导，信息、经管与有关人员组成。 2，宣传教育 组织全院人员学习有关文件，提高思想认识，加深对就医改革的理解。 3经费保障 软件开发、硬件购置费预算X万元。 4人员培训 有关管理人员，门诊职健室与窗口单位等人员应学习有关制度，清楚就医流程，熟悉各项操作。 5建立制度 (1)IC卡建卡制度； (2)定额经费、超定额经费核算、管理制度； (3)医疗用药管理规定； (4)医院部人员就诊管理制度； (5)医院部人员住院管理规定；(6)特殊疾病的管理规定：指定疾病围等。 例 6 XXX医院网络管理方式下的经济信息分析 利用网络管理，加强经济信息分析，对医院的医疗形势或某个阶段的医疗状况作出客观的评价，找出主要问题，发现变化规律，提出有参考价值的建议，在医院的经济管理工作中，发挥参谋和助手作用。 (一)利用动态信息，做好预测分析数据共享是网络化管理的显著特点，网络为我们提供了丰富的信息资源。面对即时、准确、规的信息，如何选择有效信息是做好分析的首要因素。对动态信息的分析，要从医院整体角度出发，选择具有代表性又直观的信息，观察其动态变化规律，分析其变化原因，作出预测性分析，是做好动态分析的目的。网络信息以病人为中心，人数、人次、费用的变化快，是动态信息的核心，要抓住这一特点进行分析。通过对住院人数和门诊就诊人次的分析，了解病人分布情况，掌握病人分布特点；通过对每日收费日报表分析，与时了解医院医疗活动的收入水平、投人回报速率，掌握门诊与住院收入比例，根据变化规律从中发现问题，作出预测分析。 XXXX年XX市收费标准调整后，我们认真对XX月医院住院病人与门诊就诊人次、住院收人与门诊收入比的变化进行监测。针对门诊就诊人次、收入比例明显增加，住院病人有所减少的信息反馈，提出了加强门诊医疗工作的管理力度，扩大门诊服务项目的分析建议。医院管理者参考此建议，对医院的工作重心与时调整，在门诊与所属窗口单位，进行优质服务整顿，改造了就诊条件，调整、加强了技术力量，充分抓住门诊就诊人员增加的时机，便门诊收入由月均XXXX万元增加到XXXX万元，门诊收入由占医院总收人的XX0%增长到XX0%。(二)利用指标信息，做好对比分析指标是衡量医院、科室医疗工作的一把尺子。指标分析是对固定项目指标的客观判断，是微观分析，要从科室管理的多元化角度进行对比，这样通过一定的指标对科室医疗工作质量有一个全面的评价。同时，为职能科室做好微观调控打好基础。指标的选定要从经济管理的角度去考虑，通过网络采集一定的有对比价值的指标，对各科室间进行横 向分析。分析的重点是：收入利润比、收入分 类项目结构比、病人人均消费比、科室人均创毛收、科室人均创纯收，每床平均收入额。通过以上几项对比，与时了解科室成本管理情况、设备使用情况、技术性劳务比例和工作强度，掌握科室的管理现状。XXXX年第四季度，通过对各项指标的对比，发现某科医疗毛收入增长幅度较大，利润比变化不明显，收费分类结构中药费比例明显增加，说明科室为了单纯追求毛收入指标，提高了用药档次，科室设备的利用率和技术性劳务投入下降。针对这一情况，我们与时将信息反馈到有关科室，并同科室一起进行讨论、分析，面对医院主要以自费、农村为主的病源特点，统一了对药品、设备、技术三者关系的认识，与时调整了工作方向，加大了科室医疗设备的使用和技术性劳务的投入，同时，加强了科室贵重药品的管理和使用规定，使科室合理的利润收入比由X历增加到X%。 (三)利用年度信息，做好综合分析年度信息是医院一年经济形势的总结和体现，是医院决策者最关注的信息之一，以 增长额、年增长率尤为突出。年度各项指标涉与医院全年工作的方方面面，要特别注意各项指标的在关系，凡与经济工作有关的因素均应逐一分析，以价格因素、设备因素、病源因素、管理因素为重点，不能只满足对一两个突破性信息的评价，对于年度明显增加或减少的指标，要作出准确的判断。这样，才能客观、真实地反映医院的经济形势，正确评估医院发展的潜力和实力。XXXX年医院对外医疗收入比XXXX年增长了XXX余万元，从表面上看医院的经济形势非常可观，给管理者带来了惊喜，通过综合分析，医疗收费价格的调整约占增长额的X%，新增设备因素占X%，严格医疗管理因素占X%，便医院领导客观地了解增收费用的涵，确定了加强技术建设和现代化管理的医院总体工作方向。 (四)利用效率信息，做好核算分析 医疗成本核算像一面镜子，全面、真实地反映医院的整体效益和整体水平，是医院管理者决策的基础。成本分析的核心是把整个医疗工作与经济挂钩，正确地体现出收人与成本的辨证关系，目的在增收的基础上，最大限度地减少成本的消耗，从节流方面促进医院的经济发展。核算分析要运用网络提供的军队和地方病人人数、住院天数、各项检查和治疗收入的比例关系，分别进行院级、科级纵向分摊核算，横向对比核算，把医院的整体效益与科室利益结合起来，使院、科两级管理者充分认识投入少，产出高的含义，发挥成本核算对医院经济管理的积极作用。XXXX年XX月在原有的科室奖金核算的基础上，实行了以经管科手工统计为主 的科级核算和初步院级核算。XX年经管科通过网络能够采集到满足院级核算要求的数 据，改变了院级核算中收付实现制的初级核算，实现了按照权责发生制的准院级核算，使 成本核算的数据更贴近医院实际。医院根据核算结果，针对院务成本过大的情况(究其原 因是：院务工作中管理人员少、保障经费不足、管理制度不严、浪费严重)，进行了改革尝 试，实行了供暖、保洁、门卫、食堂等社会化保障，使院务成本在不断增添硬件设备的情况 下，减少了XX%，对外医疗利润由XX。0%提高到XX。XX%，使医院科学管理水平得到明显提高。(五)体会通过对医院经济信息分析的实践，体会到做好信息分析必须注意以下几点： 1信息采集是做好分析的关键 信息的采集、分析、应用是构成一个完整信息的三个环节。采集是信息处理的第一步，只有与时、准确地采集到完整的信息，才能分析好、用得上。因此，采集信息是做好经济分析的关键，必须有相应的制度、措施，确保信息与时、准确、规。 2发现问题是做好分析的核心 信息分析要从医院管理的要求出发，充分利用现有的信息资源，要有敏锐的眼光和医院管理的头脑，在做好正常日报、月报、年报时，通过对一定指标定期的对比，从数据中要结果，对重点问题要进行全方位综合分析，从中发现问题，作出正确判断，在解决问题中得到提高。3提出建议是做好分析的根本 分析好，大有益。分析的目的是提出改进的建议，才是一个有效完整的分析，才能起到提高质量、促进发展的作用。同时，建议要针对性强，有实用性、预见性，使信息成为管理手段，发挥其潜在的参谋、助手作用。 例 7 XXX医院价目管理系统维护方案 价目管理系统的维护是医院信息系统维护的重要组成部分，通过该系统的维护能够实时完成对西药、中药、医疗收费项目、物资管理等项目进行价格管理，保证调价的准确、迅速，并可随时查询历次调价情况，统计药品调价盈亏情况。 (一)规价目管理工作程序 1归口管理 由医院经济管理部门组织管理，确定专职物价员，负责价目的调整和维护。 2协调分工 经济管理部门负责全院医疗收费项目和价格的调整；药械科负责药品、卫生材料、一次性消耗品的价格调整。 (二)规价目库录入工作标准 1做好系统初始化。根据医院实际情况，规录入项目名称、项目编码、品种价格。 2规基本编码库、明细账编码库、医疗分类库的录入，做到三个基本库的统一编码。 3统一项目编码，以医疗分类库的项目编码光标准，正确录入医疗价目库的各个项目。 (三)规价目维护工作流程1项目调价与时 接到物价部门收费调价通知后，价格调整时间不超过24小时。2项目调价准确 按照通知要求认真核对医疗收费价目库中相应的项目、规格、产地和批发价、零售价，确保项目、价格调整的准确性。 3按工作程序认真填写调价通知单，与时通知医疗管理部门、经济管理部门和药械科等部门。4与时查询药品调价盈亏情况，打印统计报表。 例 8 XXX医院计算机网络系统并轨运行情况的报告卫生信息中心： 现将我院XXXX年X月X日零点起计算机网络系统并轨运行情况报上，请审阅。X月X日零点，我院对上网运行的XX台计算机(各站点分布见附件)实施并轨运行，病人住院费用一律以计算机进行结算。为了保证并轨工作顺利进行，医院先后多次召开通气会、协调会、座谈会和演示会，并专门下发了XXX医院关于计算机网络系统并轨运行的通知，对并轨后部分工作流程进行了相应的调整和优化，使整个并轨工作按部署和要求顺利实施。在实施并轨过程中，得到了各级领导和医院信息系统开发技术组以与有关公司的关心、支持和协助。得到全院各级领导干部、机关和科室的积极响应、大力支持和密切配合，使整个并轨工作有条不紊，按设想和计划进行。 为了落实医院信息系统建设要求，XXXX年医院压缩其他项目开支，调拨经费X X多万元用于工程建设。其中XX万元用于网络改造，综合布线XXX个信息点，由X条光纤、X条大对数双绞线、一条粗缆组成的主干线，以与七台数字交换机等设备组成的新型快速以太网络；XX万元用于购置计算机、打印机、耗材以与其他有关设备设施，为这次并轨运行和下一步工程建设奠定了坚实的基础。通过并轨后近半个月的连续运行，强化了医护人员的标准化、规化意识，打破了传 统的管理模式和运行机制，显而易见地提高了管理的实效性、针对性，增强了人们对经济 管理的主动性，促进了人们掌握计算机知识和计算机技术的紧迫感、危机感。其结果令人满意。但还存在以下主要问题和困难：1临床药局管理子系统目前只能针对一个临床药后，无法满足南院药房实际工作需要。 2人员素质参差不齐，少数人对软件应用的理解程度、熟练程度较差；个别环节运行不畅时不能立即做出响应和调整。 3诊疗项目字典、价表项目字典、药品字典个别地方对应不好。 4计算机工程技术人员数量太少，严重超负荷工作的现象，阻碍了医院信息系统应用向纵深发展。 5二期工程上马在即，经费严重短缺，人员培训迫在眉睫。 下一步主要工作安排： 1进一步完善和理顺诊疗项目字典、价表项目字典。 2月底以前引进检验联机系统，完成部分专业检查报告模板的制订。 3加大力度，强化对所有人员计算机和系统应用能力的培训；尽快启动医生计算机班培训计划；进一步学习、落实四版常规的高潮，为二期工程上马做准备。 4进一步完善适应医院信息系统应用需要的运行机制、工作流程和管理模式。 5修改完善适应医院信息系统应用需要的各项规章制度。 6认真做好医院信息系统应用文档资料的整理、完善和装订工作。7完成二期工程实施方案的修订和前期准备工作。 例 9 XXX医院信息系统设备考察论证报告 我院自XXXX年初开始着手医院计算机网络建设工作，同年X月被确定为全军医院信息系统试点单位。为完成总部赋予的试点任务，推动计算机信息技术的应用，提高我院现代化管理水平，现将设备考察和论证情况报告如下：一、设备选型指导思想与原则(一) 应具有先进性、成熟的网络技术；(二) 先进性与实用性相结合，既要满足当前应用的需要，又要充分考虑到未来新技术的引进； (三)能够提供系统的解决方案； (四)网络易于将来的扩展和升级；(五)具有便捷的网络管理工具；(六)具有完善的售后服务；(七)具有较好的性能价格比；二、综合布线 综合布线为网络系统提供最底层物理连接线路，布线对信息网络的高速、安全、可靠运行起着重要的作用。为了解决今后网络的维护与扩充问题，我院采用综合布线。综合布线(PDS)是一种集成化通用系统，利用非屏蔽双绞线与光缆将语音、数据、图像以与监控等信号集成于统一的介质申传输，并提供标准的信息插座，以连接各种不同类型的设备终端。是实现办公自动化、网络通信的基础设施。它采用积木式结构、模块化设计和物理分层星型结构，实施统一标准，是开放式的结构和各种高品质标准器件的完美结合，为各种用户以与千差万别的应用环境提供了真正面向未来的先进技术。它的最大特点是与所连设备无关，灵活、易改、易扩充以与易于管理和维护。遵从EIA/TIA-568布线标准，便快速以太网、FDDI、ATM等都可以建立在其之上。 生产PDS综合布线设备的厂商有：AT &T、AMP、HP等。布线设备包括：RJ45插头、信息插座、非屏蔽双绞线、跳线架、配线架、跳线、光纤，除光纤外，按传输性能的不同分多种级别，目前非屏蔽双绞线多采用三类和五类，分别支持10M和100M的传输带宽。 从发展的需要、性能价格比与布线周期上考虑，我院布线设备全部采用美国AT&T公司五类产品，可保证15年以上的质量。三、网络互联设备 目前，作为主干网的高速网络技术有四种：1OOBase-T网络，1OOVG-AnyLAN网络，FDDI(光纤分布数据接口)网，ATM(异步传输模式)网。1OOBas-T网络特点是原封不动采用IEEE8023标准的CSMA/CD(载波；侦听，多重访问/碰撞检测)访问控制技术、侦听格式和拓扑结构，较原来的以太网速度提高十倍；其优点是价格低、实用，引人交换技术，用户可独占带宽，共享变独占，串行变成了并行，解决了共享缺陷，具有虚拟网功能；缺点是当用户数据增加时，网络总体性能下降，不适合传输语音、图像、视频等多媒体信息。lOOVG一AnyLAN(意即最好的IOOMbps网络)网络是HP公司和IBM公司联合倡导的，于1995年正式确定为IEEE80212标准。与1OOBase一T相比其优点为1OOVG一AnyLAN不采用原先以太网冲突协议，而采用需求优先权控制协议，故没有冲突和延时，保证了高带宽，使语音、影视、图像可同步传输，故更适合于多媒体信息传输的情况。支持8023标准和8025标准的拓扑主帧格式，故称为AnyLAN。lOOVG一AnyLAN采用ATM信元技术，故能平滑地和ATM主干网相连，其成本较高。FDDI是符合AN-SIX3T9O标准，采用双环冗余设计，具有较高的可靠性和安全性，各厂家产品标准一致，便于互连。其标准传输速率达到1OOMbps，在高速情况下使用没有明显性能衰退；缺点是造价比较高，网络通讯能力不如交换式网络。ATM采用53个字节固定信元交换技术，提供高速的异步通讯。ATM是惟一全交换高速网络技术，代表网络技术发展的一个方向，是目前较先进的高速局域网、广域网技术，适合于多媒体信息传输的情况。缺点是各厂商没有统一标准，互连性和扩充性差，价格较高，随着千兆以太网的发展，ATM将逐渐被千兆以太网取代。经充分调研并多次论证后，选定的网络方案为：采用交换(Switch)和快速以太网 (FastEthernet)技术。(一)集线器 集线器是计算机网络结构化、特别是布线综合的产物。它是网络结构分层星形配置的根基。今天的集线器不仅仅具有早期集线器只对数据帧进行转发的功能。选购集线器时应注意：集线器是否可堆叠；是否支持SNMP(简单网络管理协议)，具备网管功能；一个集线器能支持多少种网络协议(Ether-net、TokenRing、FDDI等)，可支持多少种传输介质；是否具有一定的容错功能，包括电源容错、无源背板、模块热插拔、网络功能容错(多模块、多端口、多介质)；是否具有多网段支持，以解决网络阻塞。我院边缘设备选用D-Linkl824i这种具有堆叠功能、可网管的lOBas-T集线器。 (二)交换机 交换机是近年发展起来的网络技术，是影响网络速度的关键产品。LAN交换技术是由LAN交换机提供的一种同时构成若干信息通路的机制，以扩展LAN的积累带宽，LAN交换机可以同时提供若千对LAN段之间的信息通路，它和网桥一样，在数据链路层(第二层)上工作。其产品分为lOMb/s和1OOMb/s产品。选购交换机时应注意：该交换机是否具有足够的底换带宽，支持多少数量的MAC(介质访问控制)地址；是否具有堆栈功能；是否支持先进的网络管理，是否支持SNMP和对各端口进行综合管理的远程监控(RMON)，能够支持多少组RMON；支持多少种网络技术或交换技术(Ethernet、TokenRing、FDDI、端口交换、存储一转发交换、ATM等)，可支持多少种传输介质；是否具有先进的第三层交换(路由)功能，所有端口是否可进行线速路由；是否具有Trunking (多链路聚集)技术分享负载，是否具有全双工功能(2OOMb/s或2OMb/s)；交换机是否具有足够的扩展插槽，以供将来扩展；是否支持基于 IEEE802lQ 标准的虚拟网(VLAN)，VLAN将各个跨接不同物理局域网段的网络节点，组成一个虚拟的逻辑局域网段，VLAN限制大量的无用广播数据的传输，提高网络效率，同时提供一种安全机制，通过VLAN网络管理软件，很容易地实现节省网络地址，灵活配置节点；是否支持基于IEEE802lP的流量优先级处理，可使重要的数据流能优先通过网络。是否具有一定的容错功能。我院从性能价格比考虑选购D-LinkDES-321610/1OOMbps自适应全双工智能交换机作为中心交换机。 (三)网卡 网卡是网络中最基本的元素，网卡的好坏直接影响着整个网络的性能。网卡从速率上分为1OOMb/s和lOMb/s，网卡上的接口有RJ-45、BNC、AUI口，目前网卡使用的总线开始逐渐淘汰低速的ISA总线，转向PCI总线。一般应选择10/100Mb/s自动过渡选择，提供IOBase-T和lOOBase-TX方式下的全双工传输的网卡。现在有些公司已推出了智能型网卡，像3COM公司的3C9O5B网卡，除具有上述功能外，还具有信息流优先级分类，分布式远程监控(dRMON)，第二代并行处理技术(ParrallelTasking)，远程唤醒功能，可管理PC的启动代理和DMI20(台式机管理接口)提供高级桌面管理。 (四)服务器 服务器是网络的心脏，其性能和质量直接关系到整个网络系统的速度、可靠性和安全性。服务器从使用的CPU来分类，可分成使用RISC芯片的RISC服务器和使用INTEL芯片的PC服务器。医院信息系统建设中使用的服务器一般选用PC服务器。服务器选型时应从易用性、性能(可靠性、速度、可扩展性和安全性与系统集群方案)、价格三方面考虑，还应考虑服务器是作为文件服务器、或者应用服务器还是作为Web服务器使用以与使用规模，不同品牌型号的服务器在不同的应用申表现的性能是有差异的。选择服务器时应注意如下技术性能：CPU的型号和速度，是否支持多个CPU的对称处理(SMP)功能，是否具有高速缓存屯CC(奇偶校验)存的最大存储空间，是否具有纠错回写功能；是支持Ultr/Wide(每秒80MB)驱动器，还是支持Ultra/Wide(每秒40MB)的SCSI驱动器；是否提供减少I/0瓶颈问题的集成I20控制器；是否具有热插拔驱动器和提供儿个热插拔驱动器，RAID(廉价冗余磁 盘阵列)控制器支持0、1、2、3、4、5、10、30、50 级RAID中的哪儿级，最大磁盘存储空间是多少；是否提供热插拔风扇与冗余电源，以支持客户的高可用性需求；是否提供系列的服务器双工支持；是否提供智能IRQ功能，自动配置中断请求的共享，否则手工配置较为困难，常会引起性能下降；是否提供基于Web的硬件监控；是否提供网络操作系统/应用程序工具；是否有完整的集群管理方案；是否有集成式远程管理方案；是否提供基于局域网的远程访问功能；是否提供足够的部扩展槽；网络接口控制器是否有足够的带宽。 我院从发展的需要和性能价格比上考虑，购置一台CompaqPLl500服务器(5/16632M/G/CDS)，该产品采用宽带的SCSI硬盘系统(FAST-WIDE-SCSI-2)，可支持100M以太网，并具有良好的扩充特性(双CPU卡，5个热拔插接口，9个扩展槽)，以与全面的故障管理功能，包括ECC存,自动服务器恢复，热插拔驱动器。可从远程地点对服务器功能进行监控。该机可以和Com paq的其他型号的服务器构成后备式服务器双工。可满足目前我院信息化建设的要求，建议服务器硬盘为lOG以上，以便保留医院两到三年的数据。 (五)磁盘阵列 ， 磁盘阵列的主要功能是用于保护在线使用的即时数据。选择磁盘阵列柜时应考虑：支持什么样的SCSI硬盘驱动器，可安装几个热交换磁盘驱动器，可支持什么级别的RAID，是否有容错电源与双热交换风扇以与磁盘热冗余功能。选择磁盘阵列控制器时应考虑：有几个U ltra SCSI信道，每一个信道最多支持几个Ultra SCSI硬盘驱动器，每台服务器