心血管参数和IL-38在慢...加重并发肺栓塞中的研究分析_杜娟.pdf
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1、136Clinical Research,May 2023,Vol.31 No.05作者简介:杜娟,女,主治医师,本科。研究方向:彩超。在乳腺癌诊断上的优势。但也有报道指出自动乳腺全容积超声成像缺乏对病灶血流和淋巴情况的探查能力,这可能会影响部分患者的诊断结果12,本次研究中并未体现这一点,还需要进一步的研究证实。综上所述,常规超声与自动乳腺全容积超声成像对病灶特征参数描述以及诊断结果具有较强一致性,但相较于常规超声,自动乳腺全容积超声成像技术用于乳腺癌的诊断价值较高,具有更好的准确度和特异性,值得临床应用。参考文献1VAN EGDOM L S E,LAGENDIJK M,HEIJKOOP E
2、 M,et al.Three-dimensional ultrasonography of the breast;An adequate replacement for MRI in neoadjuvant chemotherapy tumour response evaluation?-RESPONDER trialJ.Eur J Radiol,2018,104:94-100.2黄佩佩,朱张茜,潘高云,等.自动乳腺全容积成像在致密乳腺中对早期乳腺癌的诊断价值J.浙江临床医学,2018,20(6):1118-1119,1124.3KOLOR K,CHEN Z,GROSSE S D,et al.
3、BRCAGenetic testing and receipt of preventive interventions among women aged 18-64 years with employer-sponsored health insurance in nonmetropolitan and metropolitan areasUnited States,2009-2014J.MMWR Surveill Summ,2017,66(15):1-11.4黄琛慧,陈小玫,莫旭林,等.可变翻转角的快速自旋回波双反转恢复序列在膝关节滑膜炎诊断中的价值J.广西医学,2022,44(11):12
4、02-1205,1211.5杨培,陈颖,史春颖.数字化乳腺X线摄影和超声成像对临床触诊阴性乳腺癌诊断价值的对比研究J.哈尔滨医科大学学报,2017,51(1):41-43.6GIROMETTI R,ZANOTEL M,LONDERO V,et al.Automated breast volume scanner(ABVS)in assessing breast cancer size:a comparison with conventional ultrasound and magnetic resonance imagingJ.Eur Radiol,2018,28(3):1000-1008.
5、7刘海珍,李照喜,郁春红,等.自动乳腺全容积成像在非肿块型乳腺癌诊断中的应用价值J.临床超声医学杂志,2018,20(4):244-246.8苏昆仑,徐海滨,张正贤,等.两种第二眼超声检查在乳腺高危病灶中的诊断价值研究J.浙江医学,2017,39(14):1162-1165,1174.9XI,LIN,.Analysis of eighty-one cases with breast lesions using automated breast volume scanner and comparison with handheld ultrasoundJ.Eur J Radiol,2012,81
6、(5):873-878.10CHANG J M,MOON W K,CHO N,et al.Breast cancers initially detected by hand-held ultrasound:detection performance of radiologists using automated breast ultrasound dataJ.Acta Radiol,2011,52(1):8-14.11HENDRIKS G A G M,CHEN C,HANSEN H H G,et al.3-D single breath-hold shear strain estimation
7、 for improved breast lesion detection and classification in automated volumetric ultrasound scannersJ.IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control,2018,65(9):1590-1599.12阮飞娜.自动乳腺全容积成像与常规超声在诊断乳腺微钙化中的应用J.实用医学影像杂志,2018,19(3):259-260.临床化验与检查心血管参数和 IL-38 在慢性阻塞性肺疾病急性加重并发肺栓塞中的研究分析杜娟(滑县人民医院 医技彩超室,河南 安阳 4564
8、00)摘要:目的 探究心血管参数和白细胞介素-38(IL-38)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发肺栓塞中的变化情况。方法 选取滑县人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 10 月收治的 AECOPD 合并肺栓塞 32 例患者(研究组)。另选取同期本院收治的未合并出现肺栓塞的 AECOPD 患者 60 例(对照组)。进行前瞻性实验研究。所有患者均进行 D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、IL-38 等生化指标检测,并监测二氧化碳分压、肺动脉收缩压及氧合指数(PaO2/FiO2),同时进行肺血管 CT 成像及心脏彩超检测,计算栓塞指数,比较两组患者心脏彩超检测中的各项心血管参
9、数差异,分析栓塞指数、IL-38与心血管参数的相关性。结果 研究组患者D-二聚体、二氧化碳分压、肺动脉收缩压、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、氨基 N 末端 B 型利钠肽前体(NT-proBNP)水平高于对照组,IL-38、PaO2/FiO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组白细胞计数(WBC)水平高于对照组,差异无统计学意义(P 0.05)。研究组患者右心室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室流出道(ROVT)、舒张晚期峰值速度(Am)、肺动脉压力(PAP)、肺动脉内径(PA)、右室内径(RV)大于/高于对照组,右室射血分数(R
10、VEF)、舒张早期峰值速度(Em)小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者左心射血分数(LVEF)、二尖瓣口血流速度(MV)、三尖瓣口血流速度(Tv)、左室内径(LV)差异无统计学意义(P0.05)。研究组和对照组的栓塞指数分别为0.520.03、0.320.06,经过相关性分析结果可见,栓塞指数与 RVEDV、RVESV、ROVT、Am、PAP、PA、RV 呈现正相关关系(r=0.367,0.185,0.425,0.362,0.215,0.126,0.205,P 0.05),与 RVEF、Em、IL-38 呈现负相关关系(r=-0.267,-0.362,-0.285,P 0.0
11、5)。结论 心脏彩超有助于对 AECOPD 肺栓塞患者进行确诊分析,AECOPD 患者 IL-38 水平降低,各项心血管参数异常,提示患者存在肺栓塞风险,监测 IL-38 水平对疾病预测有一定的价值,应重视患者并发肺栓塞的可能,进行及时的治疗,以改善患者预后。关键词:慢性阻塞性肺疾病;肺栓塞;心脏彩超;心血管参数;白细胞介素-38;D-二聚体;C-反应蛋白;诊断中图分类号:R563.5文献标志码:B DOI:10.12385/j.issn.2096-1278(2023)05-0136-04137临床研究 2023 年 05 月第 31 卷第 05 期Analysis of cardiovasc
12、ular parameters and IL-38 in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary embolismDU Juan(Medical and Technical Ultrasound Department,Huaxian People s Hospital,Anyang Henan 456400,China)Abstract:Objective To investigate the changes in cardiovascular paramete
13、rs and interleukin-38(IL-38)in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD)complicated by pulmonary embolism.Methods Thirty-two patients with AECOPD combined with pulmonary embolism admitted to the Huaxian People s Hospital from January 2018 to October 2019 were selected(stud
14、y group).Another 60 patients with AECOPD who did not have pulmonary embolism in combination admitted to our hospital during the same period were selected(control group).A prospective study was conducted.All patients were tested for D-dimer,C-reactive protein(CRP),IL-38 and other biochemical paramete
15、rs,and carbon dioxide partial pressure,pulmonary artery systolic pressure and PaO2/FiO2 were monitored.The correlation between embolic index,IL-38 and cardiovascular parameters was analyzed.Results Compared with the control group,patients in the study group had increased D-dimer,CRP,FIB,NT-proBNP,an
16、d increased partial pressure of carbon dioxide and pulmonary artery systolic pressure,and decreased IL-38 and PaO2/FiO2,with significant differences(P 0.05)Patients in the study group had increased right ventricular end-diastolic volume(RVEDV),right ventricular end-systolic volume(RVESV),right ventr
17、icular outflow tract(ROVT),peak late diastolic velocity(Am),pulmonary artery pressure(PAP),pulmonary artery internal diameter(PA),and right ventricular internal diameter(RV)were greater/greater than those in the control group,and right ventricular ejection fraction(RVEF)and peak early diastolic velo
18、city(Em)were less than those in the control group(P 0.05);ventricular and mitral orifice flow velocity(MV),and There was no significant difference in ventricular and mitral orifice velocity(MV),tricuspid orifice velocity(Tv),and left ventricular diameter(LV)between the two groups(P 0.05);the embolic
19、 index was 0.520.03 and 0.320.06 in the study group and the control group,respectively,and after correlation analysis,it was seen that the embolic index showed a positive correlation with RVEDV,RVESV,ROVT,Am,PAP,PA,and RV(r=0.367,0.185,0.425,0.362,0.215,0.126,0.205,P 0.05)and negative correlations w
20、ith RVEF,Em,IL-38(r=-0.267,-0.362,-0.285,P 0.05).Conclusion Cardiac ultrasound is helpful in diagnosing and analyzing AECOPD patients with pulmonary embolism.The decrease in IL-38 levels in AECOPD patients indicates a risk of pulmonary embolism,and monitoring IL-38 levels has certain value in diseas
21、e prediction.It is important to pay attention to the possibility of concurrent pulmonary embolism in patients and provide timely treatment to improve their prognosis.Key Words:chronic obstructive pulmonary disease;pulmonary embolism;cardiac ultrasound;cardiovascular parameters;interleukin-38;D-dimer
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