癌症健康讲座2018.pptx
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1、癌症防御(f n g y )(f n g y )讲座讲师讲师(jingsh)(jingsh):潘德珠:潘德珠第一页,共七十一页。2 半个世纪以前,癌症对中国人来说还是一个陌生的词汇(chu)。然而短短的五十年后的今天,癌症却成为和人们关系最为密切的疾病之一,发病率和死亡率都已跻身“三甲”之列!让我们一起认识(rn shi)(rn shi)癌症第二页,共七十一页。32018年9月28日晚9点43分,相声(xing sheng)表演艺术家师胜杰因病在哈尔滨逝世,享年66岁。肝癌晚期。9月28日凌晨4点56分,臧天朔因病医治无效,享年54岁。肝癌(n i)晚期2018年7月11日早上10:35分老戏
2、骨-计春华因病离世。肺癌(fi i)晚期我国一级作曲家姚明,故乡是北京、唱脸谱等歌曲,而他曾经获得过中国音乐的“金钟奖”。姚明是于2018年1月21日下午在医院病逝的第三页,共七十一页。4 癌症是隐藏在我们周围(zhuwi)的一个“超级(choj)杀手”!第四页,共七十一页。5第一篇“杀手(sh shu)”的四大罪状第五页,共七十一页。620182018年内全球年内全球(qunqi)(qunqi)新增的癌症病例为新增的癌症病例为18101810万万,癌症导致的死亡人数,癌症导致的死亡人数为为9 96060万万;预计到预计到20302030年,全球新增的癌症病例将达到年,全球新增的癌症病例将达到
3、26002600万万,死亡人数将超过,死亡人数将超过17001700万万!罪状罪状(zuzhung)(zuzhung)之一之一 :不断攀升的发病率!不断攀升的发病率!第六页,共七十一页。7 中国中国(zhn u)(zhn u)的抗癌形势的抗癌形势 非常(fichng)严峻!中国癌症发病中国癌症发病(f bng)(f bng)人数和死亡人数走势图人数和死亡人数走势图第七页,共七十一页。癌症癌症(i zhn)已经成为中国人的已经成为中国人的首要死因首要死因!我国每年新增癌症430万例每年因癌症(i zhn)死亡380万例每分钟有7人确诊患癌症每死亡5人中有1人死于癌症每年因交通事故死亡(swng)
4、6.77万人癌症死亡是交通意外死亡的近30倍!我国0-64岁人口死因占比第八页,共七十一页。965岁65岁死亡率(1/10万)第九页,共七十一页。随着人的平均寿命的延长以及社会(shhu)老龄化趋势,癌症的发生率还会进一步提高。据统计,人一生中患癌症据统计,人一生中患癌症(i zhn)(i zhn)总的概率约为总的概率约为2020!国外专家预测(yc),要不了多久,三分之一的人将会在一生 的某个阶段因患癌症而寻求医学帮助。我国老龄化趋势第十页,共七十一页。11第十一页,共七十一页。12我国排名前我国排名前10位的癌症(城乡位的癌症(城乡(chn xin)(chn xin)比较)比较)在我国,存
5、在着发展中国家与发达国家高发病癌谱并存(bn cn)的尴尬局面!第十二页,共七十一页。13 中国男性主要癌症死亡率与国际水平(shupng)比较 我国癌症发病率占世界(shji)20,死亡率占世界 24!每5个新发癌症病人中,就有1个是中国人!每4个癌症死亡病人中,就有1个是中国人!肺癌 肝癌 胃癌 食管癌 结直肠癌 鼻咽癌 膀胱癌 白血病第十三页,共七十一页。14 罪状罪状(zuzhung)(zuzhung)之二:之二:患癌人群的不断扩大!患癌人群的不断扩大!癌症成为5岁以下儿童死亡的三大原因之一。青少年好发肿瘤:白血病、脑瘤、淋巴瘤、肾胚胎瘤、神经(shnjng)母细胞瘤、软组织肉瘤、骨肉
6、瘤等。癌症(i zhn)不是老年人的专利 白血病严重威胁儿童健康!据统计,我国每年新增约4万名白血病患者,其中2万多名是儿童!第十四页,共七十一页。15最近最近5 5年来,年来,19193535岁的年轻人胃癌岁的年轻人胃癌(wi i)(wi i)发病率比发病率比3030年前增长了一倍!年前增长了一倍!上海上海3030岁以下人群岁以下人群(rnqn)(rnqn)的结直的结直肠癌肠癌发病率为十万分之一,而美发病率为十万分之一,而美国仅为十万分之国仅为十万分之0.30.3!我国女性乳腺癌的高发年龄:19731975年为4549岁;19811983年为3539岁;而现在,20岁甚至10多岁的患者(hu
7、nzh)临床上并不少见!癌症的 年轻化 趋势!第十五页,共七十一页。16淋巴癌、大肠癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤都出现了明显(mngxin)年轻化的趋势。这与现代社会外部环境污染以及人们的饮食、生活习惯、工作压力改变息息相关。癌症阴影(ynyng)(ynyng)逼近年轻人!第十六页,共七十一页。17我国2005年癌症医疗支出(zhch)达1000亿元!占卫生总支出20,远高于其他慢性病的医疗费用!公共癌症(i zhn)医疗支出 罪状罪状(zuzhung)(zuzhung)之三:之三:日益高昂的诊疗费用!日益高昂的诊疗费用!个人癌症医疗支出个人癌症医疗支出近年来,个人医疗支出快速
8、增长,年增长率近年来,个人医疗支出快速增长,年增长率达达143143!远高于个人收入的增长!远高于个人收入的增长!个人医疗支出中个人医疗支出中 6060与肿瘤相关与肿瘤相关!官方统计数据:第十七页,共七十一页。18 实际上,一旦不幸患上癌症(i zhn),少则数万元,一般十余万、几十万元特别常见,上百万元的癌症治疗费用也并不少见!实例实例(shl)(shl)1 1 经济晚报某女士的母亲不幸患了肺癌,光化疗费两个月某女士的母亲不幸患了肺癌,光化疗费两个月下来就花了下来就花了1515万元万元!这是普通工薪阶层数年不!这是普通工薪阶层数年不吃不喝的收入!吃不喝的收入!实例2 21世纪经济报道一天四粒
9、“索坦”延续着晚期肾癌患者余某的生命,然而他已陷入(xinr)困顿:不仅是病痛,更是高额药费的压力!(索坦:新型抗肿瘤药物,一粒400余元,一个疗程药费达5万元!)第十八页,共七十一页。19癌症癌症巨额巨额(j)(j)诊疗费用分析诊疗费用分析检查费用:检查项目繁多,新技术的应用如PET/CT,价格昂贵。手术费用:手术难度(nd)高、时间长,术中用药多、高级监护仪器的使用、输血以及新的手术方法应用(如肝癌的肝脏移植)等。药物费用:抗癌药属于新特药(如靶向治疗药),多数为进口药,国家对价格难以及时监控,各级中间商盘剥,新药研制费用。放疗费用:放疗仪器昂贵,医护人员有放射性损害补贴等。相关药物费用:
10、如抗生素、止呕、护胃、止痛、针对骨髓抑制的药、抗排异药(如 各种移植术后)、中医药等也不能少用。第十九页,共七十一页。20 某大型三甲医院5年内跳下20位 癌症(i zhn)患者!经济负担是首要原因!广州日报 为筹高额治疗费用(fi yong),癌症病人变毒贩!广州日报 新闻(xnwn)链接:由于癌症治疗费用昂贵,癌症病人竟 成医院各科室争抢对象!生命时报 第二十页,共七十一页。21 罪状罪状(zuzhung)(zuzhung)之四:之四:给个人、家庭带来沉重负担给个人、家庭带来沉重负担!癌症患者个人:承受着巨大(jd)的躯体痛苦和心理压力!癌症对患者的影响,除了病痛本身外,还有巨大的心理压力
11、,这种压力是所有疾病中历时最长、最复杂的!对生命安全的恐惧;对手术创伤的担忧;对放化疗副作用的害怕;对未来(wili)前程的信心丧失;对给家人带来沉重负担的愧疚;对高额诊疗费用的焦虑,甚至产生放弃治疗的想法第二十一页,共七十一页。22 家庭成员家庭成员:也要承担精神、体力:也要承担精神、体力(tl)(tl)、经济多方面的负担!、经济多方面的负担!美满、平静的家庭生活骤然打破;即将(jjing)失去亲人的担忧和悲伤多方求诊的来回奔波和护理病人的劳累巨额诊疗费用的筹集;若患者是主要经济来源,则更是给家庭带来最沉重的打击!倾家荡产(qng ji dng chn)!因病致贫!癌癌第二十二页,共七十一页
12、。23 第一篇小结第一篇小结(xioji)(xioji):癌症是威胁人类健康的第一“杀手”,发病率不断攀升!患癌人群不断扩大,任何人都可能受到“杀手”的侵扰(qnro)!随着诊疗技术的日新月异,癌症诊疗费用也随之高涨!在现有医保体系下,相当部分巨额费用需自行承担!癌症给家庭和个人带来极其沉重的心理和经济负担!第二十三页,共七十一页。24第二篇第二篇揭开揭开(ji ki)(ji ki)(ji ki)(ji ki)“杀手杀手”的面纱的面纱第二十四页,共七十一页。25一一癌症是什么?二二为什么会得癌?三三怎样发现癌症?第二十五页,共七十一页。1、什么(shn me)是肿瘤?内 因 外 因细胞(xbo
13、)增殖异常 细胞(xbo)凋亡形成新生物 损伤修复基因表达改变与生理需要无关不按正常规律生长丧失正常细胞功能破坏器官结构转移,危及生命人体正常细胞一、癌症是什么?一、癌症是什么?第二十六页,共七十一页。272、癌和瘤是一回事、癌和瘤是一回事(hu sh)(hu sh)吗?吗?瘤即肿瘤,分为良性和恶性两大类。良性肿瘤对机体的影响较小,主要表现为局部压迫和阻塞症状,其影响主要与发生部位和继发变化有关(yugun)。恶性肿瘤分很多种,其中来源于上皮组织的称为癌,如乳腺癌、胃癌、肺癌;从间叶组织发生的称为肉瘤,如纤维肉瘤、骨肉瘤等;来源于幼稚组织及神经组织的称为母细胞瘤,如神经母细胞瘤等。一般人所说的
14、癌症,泛指所有恶性肿瘤。良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限。一、癌症一、癌症(i zhn)(i zhn)是什么是什么?第二十七页,共七十一页。283、肿瘤、肿瘤(zhngli)(zhngli)是什么样子的是什么样子的?膨胀性生长:见于大多数良性肿瘤。生长缓慢,不侵袭周围组织,呈结节状,有完整的包膜,主要影响是挤压、阻塞。外生性生长:发生在体表、体腔或管道器官表面,形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物。良、恶性肿瘤均可见,恶性肿瘤其基底部呈浸润性生长,可形成恶性溃疡。浸润性生长:见于大多数恶性肿瘤。由于肿瘤生长迅速,侵入周围组织间隙、淋巴管、血管,浸润并破坏周围组织,往往(wngwng)没
15、有包膜或包膜不完整,与周围组织分界不明显。一、癌症一、癌症(i zhn)(i zhn)是什么是什么?局部浸润和远处转移 是恶性肿瘤重要的特点。第二十八页,共七十一页。294、恶性肿瘤(癌症)对人体、恶性肿瘤(癌症)对人体(rnt)(rnt)有何影响?有何影响?恶性肿瘤是由人体内正常细胞演变而来。变为癌细胞后,就像一匹脱缰的野马,人体无法约束它,无止境地增生。不仅破坏器官结构;还使人体大量营养物质被消耗。同时,癌细胞释放出多种毒素,使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时,癌细胞还可以转移到全身各处生长繁殖,最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热、顽固性疼痛及重要脏器功能受损,乃至全身衰
16、竭(shuiji)、死亡。癌症(i zhn)晚期恶病质病人一、癌症是什么?一、癌症是什么?第二十九页,共七十一页。30 5、癌症、癌症(i zhn)(i zhn)是一种慢性病是一种慢性病一、癌症一、癌症(i zhn)(i zhn)是什么是什么?癌症是最有耐心的“杀手”,接触致癌因素使细胞癌变,到最后(zuhu)形成肿瘤,往往需要几十年的时间。2006年,世界卫生组织(WHO)公布:癌症其实也是一种慢性病!癌症通过及时、有效和长期治疗,可以像糖尿病、高血压一样得到控制,甚至让患者与癌症和平共处很多年。发病缓慢提高警惕长期生存积极面对第三十页,共七十一页。31一一癌症是什么?二二为什么会得癌?三三
17、怎样发现癌症?第三十一页,共七十一页。32 “细胞国家”中,一千万亿个细胞循规蹈矩、分工合作。但有一些不安定分子,在“教唆犯”的诱导下,起来造反,不服从整体(zhngt),严重威胁着“国家”的安全,这些不安定分子就是癌细胞。二、为什么会得癌?二、为什么会得癌?身体(shnt)中的“不安定分子”谁是“教唆犯”呢?病毒、霉菌、射线、化学致癌物、遗传(ychun)、种族等。第三十二页,共七十一页。33进一步了解进一步了解(lioji)(lioji)我们身边的我们身边的 “教唆教唆犯犯”内源性危险因素 遗传易感性 免疫、内分泌因素 性别(xngbi)、年龄、种族 外源性致癌因素 化学致癌物 物理(wl
18、)因素 生物因素“内忧”“外患”二、为什么会得癌?二、为什么会得癌?第三十三页,共七十一页。34遗传易感性 遗传与肿瘤的关系无直接证据,但肿瘤有遗传倾向性,如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌;相当(xingdng)数量食管癌、肝癌、鼻咽癌有家族史。免疫因素 先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤,如艾滋病病人。内分泌因素 雌激素和催乳素与乳腺癌有关;雌激素与子宫内膜癌有关。1 1、内源性因素、内源性因素(yn s)(yn s)二、为什么会得癌?二、为什么会得癌?第三十四页,共七十一页。35性别、年龄 男性比女性高发,比例为1.4:1。通常10岁以下男性发病率较高,1550岁之间女性发病率较高,50岁以后,
19、男性的发病率又超过女性。种族 不同种族有明显差异。例如鼻咽癌以中国人常见,尤以广州方言区发病率最高。在美国西海岸定居(dng j)50年以上的华裔后代患鼻咽癌的发病率仍是当地美国白人的3040倍。二、为什么会得癌?二、为什么会得癌?1 1、内源性因素、内源性因素(yn s)(yn s)第三十五页,共七十一页。36 烷化剂 白血病 氯乙烯 肝血管肉瘤 苯 白血病 砷 皮肤癌、肺癌(fi i)、肝癌 镍 鼻癌、肺癌 铬 鼻癌、肺癌 镉 前列腺癌、肾癌 2 2、外源性因素、外源性因素(yn s)(yn s)化学致癌物化学致癌物二、为什么会得癌?二、为什么会得癌?直接(zhji)致癌物 主要诱发肿瘤装
20、修污染劣质塑料工厂、矿山废水废渣及其污染物第三十六页,共七十一页。37芳香胺 膀胱癌石棉(shmin)纤维 胸膜间皮瘤多环芳烃 肺癌、胃癌亚硝胺 肝癌黄曲霉毒素 肝癌二、为什么会得癌?二、为什么会得癌?间接(jin ji)致癌物 主要诱发肿瘤吸烟(x yn)、熏烤食品霉变食品腌制食品2、外源性因素 化学致癌物第三十七页,共七十一页。38当今社会环境污染问题非常严重,大量化学致癌物危害人们(rn men)健康!二、为什么会得癌?二、为什么会得癌?第三十八页,共七十一页。3930的癌症与吸烟有关,吸烟可以使肺癌、口腔癌、喉癌(hu i)、气管癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌、膀胱癌等发病率上升。8590的
21、肺癌与吸烟有关,吸烟越多,患癌风险越大。吸烟指数20包年(如每天1包、吸烟20年)为高危人群。我国第一我国第一(dy)(dy)大癌大癌肺癌肺癌的的“罪魁祸首罪魁祸首”吸烟吸烟二、为什么会得癌?二、为什么会得癌?第三十九页,共七十一页。40我国的控烟形势我国的控烟形势(xngsh)(xngsh)非常不乐观!非常不乐观!中国是世界(shji)上最大的烟草生产和消费国!吸烟年龄吸烟年龄 超过3.5亿烟民,5亿二手烟受害者 吸烟(x yn)起始年龄下降到19.7岁 戒烟成功率不到5到2025年,中国每年肺癌患者将超过100万例,成为世界第一肺癌大国世界第一肺癌大国!二、为什么会得癌?二、为什么会得癌?
22、第四十页,共七十一页。41离子(lz)辐射白血病、乳腺癌、甲状腺肿瘤、肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等 电离辐射可引起人体各部位发生肿瘤,在所有肿瘤中电离辐射可引起人体各部位发生肿瘤,在所有肿瘤中占占2 23 3左右。居里夫人的去世、日本原子弹爆炸左右。居里夫人的去世、日本原子弹爆炸(bozh)(bozh)后引起后引起白血病白血病的发病率增高,都是著名的例子。的发病率增高,都是著名的例子。2 2、外源性因素、外源性因素(yn s)(yn s)物理致癌因素物理致癌因素 环境破坏导致来自宇宙的电离辐射强度大 大增加;无线通讯工具的大量使用等。二、为什么会得癌?二、为什么会得癌?第四十一
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