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儿科学
第一章 绪论
一、A1型题
1．下列小儿各年龄分期，正确的是：
A 围产期：出生后脐带结扎至生后14天
B 新生儿期：出生后脐带结扎至生后28天
C 婴儿期：出生后至满2周岁
D 幼儿期：生后2～3岁之前
E 学龄前期：生后4～7岁之前

2．小儿年龄分期中，围产期是指：
A 自妊娠20周后到生后7天
B 自妊娠20周后到生后14天
C 自妊娠28周后到生后7天
D 自妊娠28周后到生后14天
E 自妊娠28周后到生后28天

3．婴儿期是指：
A 从出生后～满1周岁之前
B 从出生后28天～满1周岁之前
C 从出生后1个月～满1 周岁之前
D 从1岁～2周岁之前
E 从1岁～3周岁之前

4．死亡率较高的时期：
A 新生儿早期
B 婴儿期
C 幼儿期
D 学龄早期
E 学龄期

5．婴儿期的分期特点中，应除外：
A 消化吸收能力较差
B 死亡率最高
C 生长发育快
D 需要营养多
E 较易罹患疾病

6．学龄前期的保健要点，不正确的有
A 卫生习惯的培养
B 不要进行加强接种
C 体格锻炼
D 早期教育
E 定期健康检查

二、B1型题
(7～9共用备选答案)
A 妊娠13周到未满17周
B 卵受精至未满12周
C 妊娠13周到未满28周
D 妊娠18周到未满37周
E 妊娠28周到未满42周

7．属于妊娠早期 B
8．于妊娠中期 C
9．属于妊娠晚期 E

(10～13共用备选答案)
A 婴儿期
B 幼儿期
C 学龄期
D 青春前期

E 青春后期

10．从第二性征已经发育如成人的时期 E
11．第二性征出现之前开始体格发育的时期 D
12．人生第1个生长最快的时期
A

[参考答案]
1.B 2.C 3.A 4.A 5.B 6.B 7.B 8.C 9.E 10.E 11.D 12.A

第二章 生长发育

一、A1型题
人体各系统中发育先快后慢的是：d
A 神经系统
B 呼吸系统
C 消化系统
D 淋巴系统
E 生殖系统

长发育的第一个高峰是：
A 出生后6个月内
B 出生后6个月～1岁
C 出生后1岁～2岁
D 出生后1岁～3岁
E 出生后2岁～3岁

3．与生长发育规律不同的是：
A 由上到下
B 由近到远
C 由细到粗
D 先会用全掌抓握，后能用手指抓握
E 先会画直线，后会画图

4．人体各系统中发育最早的是
A 神经系统
B 呼吸系统
C 消化系统
D 淋巴系统
E 生殖系统

5．生理性体重下降的范围一般是出生体重的
A 1%～5%
B 3%～9%
C 5%～10%
D 10%～15%
E 10%～20%

6．小儿体重在出生前半年每月平均增长
A 100克～200克
B 200克～300克
C 300克～400克
D 400克～500克
E 500克～600克

7．小儿体重在2岁～12岁时每年平均增长约：
A 1千克
B 2千克
C 3千克
D 4千克
E 5千克

8．12个月小儿标准身高是
A 50cm
B 65 cm
C 75 cm
D 85 cm
E 90 cm

9．2岁的标准头围是
A 34 cm
B 44 cm
C 46 cm
D 48 cm
E 50 cm

10．2岁内乳牙的数目约为
A 月龄减2～4
B 月龄减4～6
C 月龄减6～8
D 月龄减8～10
E 月龄减10～12

11．第一颗恒牙萌出的时间大多在
A 2岁左右
B 3岁左右
C 4岁左右
D 5岁左右
E 6岁左右

12．前囟闭合时间约为
A 1岁以前
B 1～1.5岁
C 1.5～2岁
D 2～3岁
E 3～5岁

13．前囟迟闭、过大见于：
A 小头畸形
B 脑积水
C 脑膜炎
D 脱水
E 佝偻病

14．4岁儿童腕部骨化中心的数目大多是：
A 3个
B 4个
C 5个
D 6个
E 7个

二、A2型题
15．小儿体重11kg，身长80cm,前囟已闭，头围47cm左右，胸围大于头围，牙齿12颗，最可能的年龄是：
A 1岁
B 1岁半
C 2岁
D 3岁
E 4岁

16．小儿会说2～3个字的短句，会奔跑，能按嘱完成简单动作，可能的年龄是：c
A 1岁
B 1岁半
C 2岁
D 3岁半
E 3岁

17．关于语言的发育，不正确的是：
A 有个体差异
B 先会单字，后组句子
C 经过发音、理解、表达3个阶段
D 从讲单句到复杂句
E 语言发育与智能无关

18．4岁时脊髓下端位于
A 第一腰椎体
B 第一腰椎下缘
C 第二腰椎体
D 第二腰椎上缘
E 第二腰椎下缘

19．乳牙全部出齐不应晚于
A 1岁
B 1岁半
C 2岁
D 2岁半
E 3岁

三、A3型题
(20～22题共用题干)
新生儿，G1P1，出生体重3kg，发育良好，现为生后4天。

20．以下各种体检结果不正确的是
A 体重2.8kg
B 前囟1.5*1.5cm
C 头围33cm
D 身高51cm
E 胸围34cm(32)

21．生后10天再检查,以下体检结果异常的是：
A 体重3kg
B 颅缝分离?
C 后囟已闭
D 肌腱反射+/-
E 身长中点位于脐下

22．关于运动发育，不可能的是
A 俯卧时能抬头45度
B 俯卧时有反射性匍匐动作
C 稍可负重
D 动作不协调
E 两手紧握拳

(23～26题共用题干)
小儿，男，体重12kg，身高85cm,生长发育良好。

23．该小孩最可能的年龄是：
A 9个月
B 12个月
C 18个月
D 24个月
E 36个月

乳牙萌出的数目：
A 8
B 12
C 14
D 20
E 14

25．头围应为：
A 34cm
B 38cm
C 42cm
D 48cm
E 50cm

26．小孩腕部的骨化中心不少于：
A 2块
B 3块
C 4块
D 5块
E 6块

四、A4型题
(27~29题共用题干)
正常小儿身高90cm，体重14kg，乳牙20个，能说短歌谣，不会穿鞋。

27．其可能的年龄是：
A 1岁
B 1岁半
C 2岁
D 3岁
E 4岁

28．腕骨骨化中心的数目：
A 2个
B 3个
C 4个
D 5个
E 6个

29．何时出现第一颗恒牙：
A 2岁
B 3岁半
C 4岁
D 5岁
E 6岁

五、B1型题
(30～32题共用备选答案)
A 呼吸18～20次/分，脉搏70～90次/分
B 呼吸20～25次/分，脉搏80～100次/分
C 呼吸25～30次/分，脉搏100～120次/分
D 呼吸30～40次/分，脉搏110～130次/分
E 呼吸40～45次/分，脉搏120～140次/分

30．新生儿 E
31．2～3岁 C
32．8～12岁 A

(33～35题共用备选答案)
A 12个月
B 4岁

C 3岁
D 5岁
E 24个月

33．体重12kg，身长85cm，头围48cm,小孩的年龄是 E

34．体重18kg，身长105cm，头围50cm,小孩的年龄是D

35．体重9～10kg，身长75cm，头围46cm,小孩的年龄是 A

[参考答案]
1.D 2.A 3.C 4．A 5．B 6．E 7．B 8．C 9．D 10．B 11．E 12．B 13．E 14．C 15．B 16．C 17．E 18．B 19．D 20．E 21．E 22．A 23．D 24. D 25．D 26．B 27．D 28．C 29．E 30．E 31．C 32．A 33．E 34．D 35．A

第三章 儿童保健

一、A1型题
关于卡介苗接种，下述哪项正确：
A 卡介苗为活疫苗
B 初种年龄为生后2～3个月
C 接种方法为皮内注射
D 接种后于3岁，7岁必须复种
E 每次接种剂量为0.5ml

2．初种麻疹减毒活疫苗的时间是：
A 生后2个月
B 生后4个月
C 生后6个月
D 生后8个月
E 4岁时加强一次

3． 新生儿保健重点应放在：
A 生后第一天
B 生后第一周
C 生后10天内
D 生后半个月
E 生后1个月

4．婴幼儿期保健下列哪项最为重点：
A 完成基础计划免疫
B 预防意外
C 加强思想教育
D 培养良好的生活习惯
E 进行体格检查

5．我国儿童出生后6个月内需要接种的疫苗有几种：
A 2
B 3
C 4
D 5
E 6?

6．下列关于预防接种的接种方法，错误的是：
A 静滴
B 口服
C 吸入
D 皮下注射
E 皮内注射

7．下列疫苗中，属于减毒活菌苗的是：
A 卡介苗
B 百白破疫苗
C 乙脑疫苗
D 伤寒疫苗
E 霍乱疫苗

二、A2型题
8．接种卡介苗时可能出现的情况，以下哪一项除外：
A 接种后局部出现小溃疡
B 个别患者出现淋巴结肿大
C 2个月以上小儿进行接种不需作PPD实验
D 局部淋巴结肿大时用热敷
E 局部淋巴结化脓时用针筒抽

9．婴儿1岁内需要完成3次接种的疫苗共有几种：
A 2
B 3
C 4
D 5
E 6

10．关于麻疹的预防接种，下列哪项是正确的：
A 目前接种使用死疫苗
B 不需要加强接种
C 首种年龄在生后6个月
D 为增强接种免疫效果，可以同时注射丙种球蛋白
E 急性传染病恢复期患者也不能接种

11．2个月小婴儿，体健，初次口服脊髓灰质炎糖丸，碾碎后用母乳送服。1个月后发现免疫效果欠佳，最可能的原因是：
A 未完全进行3次计划接种
B 因为使用活疫苗，故其免疫效果差
C 母乳中含有抗体，造成疫苗免疫效果差
D 口服糖丸后时间短，机体尚未产生抗体
E 糖丸不该碾碎后服用

三、A3型题
(12～13题共用题干)
5个月健康男孩，既往未行任何预防接种，今来保健门诊咨询。

12．下列哪种疫苗不能接种
A 乙肝疫苗
B 卡介苗
C 麻疹疫苗
D 脊髓灰质炎疫苗
E 百白破疫苗

13．若患儿存在接种禁忌症，确实需要进行接种时，应采取的方法是
A 先行皮肤过敏试验
B 被动免疫接种
C 接种前服用抗组胺药物
D 稀释后小剂量分次注射
E 以上都可以

四、A4型题
(14～16题共用题干)
3个月女婴，初种百白破疫苗后，局部红肿，疼痛，硬结，发热39℃。

14．上述反应属于：
A 正常反应，无需处理
B 全身反应，口服退热药
C 异常反应，注射肾上腺素
D 异常反应，应用激素
E 应立即服用抗菌素

15. 对于该小儿，进行第2次三联制剂接种时，应该：
A 间隔1个月，剂量0.5ml
B 间隔1个月，剂量1.0ml
C 间隔1个月，剂量0.25ml
D 间隔2个月，剂量0.5ml
E 间隔2个月，剂量0.25ml

16．若该小儿在7岁入学时再进行百白破疫苗加强接种，应该：
A 改用吸附白破二联类毒素
B 改用吸附百破二联类毒素
C 改用吸附百白二联类毒素
D 注射百白破三联疫苗，剂量0.5ml
E 注射百白破三联疫苗，剂量1.0ml

五、B1型题
(第17～19题共用备选答案)
A 卡介苗
B 麻疹疫苗
C 乙肝疫苗
D 破伤风疫苗
E 脊髓灰质炎疫苗

17．属于减毒活菌苗的是 A
18．牛奶或奶制品过敏不能接种的是E
19．属于类毒素制剂的是D

(第20～22题共用备选答案)
A 类毒素
B 灭活菌苗
C 减毒活疫苗
D 灭活疫苗
E 减毒活菌苗

20．预防麻疹制剂是C
21．预防百日咳、白喉、破伤风制剂是A
22．预防结核病制剂是E

(第23～24题共用备选答案)
A 卡介苗
B 麻疹疫苗
C 乙脑疫苗
D 百白破疫苗
E 脊髓灰质炎疫苗

23．接种方法为口服 E
24．接种方法为皮内注射 A

[参考答案]
1. C 2．D 3．B 4．A 5．E 6．A 7．A 8．C 9．B 10．E 11．C 12．C 13．E 14．B 15.A 16．A 17．A 18．E 19．D 20．C 21．A 22．E 23．E 24．A

第四章 营养与营养障碍性疾病

一、A1型题
1．婴儿每天所需热量为C
A 377kJ(90kcal)/kg
B 418kJ(100kcal)/kg
C 460kJ(110kcal)/kg
D 502kJ(120kcal)/kg
E 544kJ(130kcal)/kg

幼儿每天所需摄入水分量为C
A 100ml/kg
B 125ml/kg
C 150ml/kg
D 175ml/kg
E 200ml/kg

婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的A
A 50％
B 55％
C 60％
D 65％
E 70％

母乳与牛奶成分相比较，错误的是C
A 母乳含白蛋白较多
B 母乳有SIgA
C 母乳含钙较多
D 母乳含乳糖较多,以乙型乳糖为主
E 母乳含必需的不饱和脂肪酸较多

初乳最大的特点是D
A 易消化吸收
B 含乳糖较多
C 含脂肪高
D 含免疫物质多
E 含微量元素多

下列母乳喂养方法中哪项是错误的
A 早开奶
B 严格按照时间哺乳
C 让婴儿含住大部分乳晕
D 每次哺乳时间15～20分钟
E 哺乳后抱起婴儿拍背

7.辅食添加的原则中，下列哪项是错误的E
A 从少到多
B 由一种到多种
C 由稀到稠
D 由细到粗
E 也可以在感冒时添加

8.以下哪一项不是牛奶的特点C
A 蛋白质含量高且以酪蛋白为主
B 缺乏各种免疫物资
C 含乳糖少，以乙型乳糖为主
D 含矿物质多
E 脂肪颗粒大，缺乏脂肪酶

9.以下哪种因素不是营养不良的常见原因A
A 牛奶喂养
B 长期摄入不足
C 消耗量过大
D 需要量增多
E 消化吸收障碍

10．营养不良最先出现的症状E
A 皮肤干燥，苍白，失去弹性
B 身高低于正常
C 皮下脂肪减少或消失
D 肌张力低下，体温偏低
E 体重不增

11．营养不良合并贫血，最常见的是
A 溶血性贫血
B 缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血
C 缺乏维生素B12所致巨幼红细胞性贫血
D 缺铁性贫血
E 以上都不是

12．在营养不良的治疗中，哪项是错误的
A 去除病因
B 不应过快的改掉原有饮食
C 改善喂养，调整饮食
D 中重度营养不良应及时供应足够的热量
E 促进消化和吸收功能

13．人体维生素D的主要来源是
A 猪肝中的维生素D
B 蛋黄中的维生素D
C 母乳中的维生素D
D 植物中的维生素D
E 皮肤合成的胆骨化醇

14．早期诊断佝偻病的可靠标准是E
A 血钙
B 维生素D2
C 维生素D3
D 1,25-(OH)2D3
E 25-(OH)D3

15．佝偻病的早期表现不包括下列哪项D
A 夜啼
B 多汗
C 枕秃
D 血钙浓度明显降低
E 烦躁不安

16．活动期佝偻病患者病变最明显的骨骼A
A 生长速度最快的部位
B 胸廓
C 颅骨
D 脊柱
E 下肢

17．佝偻病活动期最主要的临床表现是D
A 肌肉松弛
B 烦躁、夜啼
C 枕秃
D 骨骼改变
E 智力低下

18．口服维生素D 的治疗量和预防量分别是(IU/D)
A 1000～2000、200
B 1000～2000、400
C 2000～4000、200
D 2000～4000、400
E 1000～3000、400

19．佝偻病不易发生于B
A 发育较快的婴幼儿
B 母乳喂养的婴幼儿
C 牛奶喂养的婴幼儿
D 户外活动少的婴幼儿
E 有慢性疾病的婴幼儿

20．维生素D缺乏性手足搐搦症患儿神经肌肉兴奋的体征不包括
A 腓放射
B Trousseau征
C Chvostek征
D 面神经征
E 克氏征

21．维生素D缺乏性手足搐搦症典型的喉痉挛主要见于B
A 新生儿
B 婴儿
C 幼儿
D 学龄期
E 学龄前期

22．维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥不具有的特点D
A 发作时意识不清
B 发作时间短
C 发作后活动如常
D 有发热
E 1天内发作数次
23．维生素D缺乏性手足搐搦症多见于
A 新生儿
B 6个月内
C 4个月～3岁
D 3～6岁
E 6岁以上

24．当血钙低于下列哪个数值时发作维生素D缺乏性手足搐搦症
A 1.25～1.5mmol/L
B 1.5～1.75 mmol/L
C 1.75～1.88 mmol/L
D 1.88～2.0 mmol/L
E 2.0～2.13 mmol/L

25．发热、饥饿和感染时易引起手足搐搦症发作，原因是
A 血糖降低使能量代谢异常
B 发热造成神经细胞代谢异常
C 代谢性酸中毒使血钙降低
D 高钙使神经肌肉兴奋性增高
E 组织分解，血磷增高使血钙降低

26．与牛奶相比，母乳能降低维生素D缺乏性手足搐搦症发病的原因是
A 钙磷比例适当
B 含钙多
C 含乳清白蛋白多
D 含维生素D多
E 含磷多

27．手足搐搦症突然窒息死亡最可能的原因是
A 喉痉挛
B 惊厥
C 手足搐搦
D 异物吸入
E 面神经征

二、A2型题
28．关于基础代谢的描述下列哪一条是正确的
A 基础代谢是指在睡觉、安静、空腹的情况下，于20～25℃环境中，人体各器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量。
B 婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的80％
C 小儿基础代谢随着年龄的增长而减少
D 不同器官在基础代谢中所占比例不随年龄而改变
E 婴幼儿期脑代谢占总基础代谢的1/4

29．5个月婴儿，体重6kg，每天需喂8％糖牛奶量和额外供给水量为
A 牛奶量440ml，给水160ml
B 牛奶量550ml，给水200ml
C 牛奶量660ml，给水240ml
D 牛奶量770ml，给水280ml
E 牛奶量880ml，给水320ml

30．6个月婴儿每天供给的热量是0.42MJ/kg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量
A 蛋白质15％，脂肪50％，碳水化合物35％
B 蛋白质15％，脂肪35％，碳水化合物50％
C 蛋白质35％，脂肪15％，碳水化合物50％
D 蛋白质35％，脂肪50％，碳水化合物15％
E 蛋白质50％，脂肪15％，碳水化合物35％

31．母乳与牛奶比较，所含最重要的物资是
A 乳清蛋白
B 乙型乳糖
C 维生素
D 脂肪酶
E 免疫因子
32．以下各种乳制品中哪种是适合胃容量小的低体重儿
A 酸奶
B 炼乳
C 脱脂乳
D 蒸发乳
E 全脂牛奶

33．1岁小儿才可以添加的辅食是
A 鱼肝油
B 瘦肉
C 米糊
D 果汁
E 碎面包

34．4个月生后单纯米糊喂养儿，近几天发热而就诊。查体：体重3kg，反应差，哭声低，气促，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下而住院。第2天突然出现神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能是
A 低钠血症
B 低钙血症
C 低镁血症
D 感染性休克
E 自发性低血糖

35．营养不良的诊断依据应除外
A 体重低于正常均值10％以上
B 皮下脂肪减少
C 各器官功能低下
D 有喂养不当史
E 智力低下

36．下列易导致营养不良的因素中，错误的是
A 急、慢性传染病后的恢复期
B 双胎足月儿
C 腹泻病
D 甲状腺功能亢进
E 偏食、挑食

37．关于营养不良的药物治疗，下列哪项不必要
A 抗生素
B 各种消化酶
C 苯丙酸诺龙
D 胰酶
E 胰岛素葡萄糖疗法

38．营养不良小儿常见的并发症，哪项应除外
A 贫血
B 低血糖
C 惊厥?
D 迁延性腹泻
E 维生素缺乏

39．关于轻度营养不良的临床表现，下列哪项是错误
A 体重减轻15％～25％
B 精神不振
C 身高正常
D 腹部皮下脂肪厚度0.4～0.8cm
E 皮肤干燥

40．3～6个月佝偻病患者多见的骨骼系统改变是
A 颅骨软化
B 胸廓畸形
C O形腿
D 方颅
E 手脚镯征

41．4个月双胎大儿，因夜惊、多汗、烦躁2个月就诊。生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”，所考虑的可能原因，以下哪项不正确
A 日照不足
B 双胎
C 小儿生长发育快
D 食物中维生素D含量不足
E 食物中钙磷比例不当

42．佝偻病患者由于骨样组织堆积而出现的体征，下列哪项除外
A O形腿
B 方颅
C 鞍状颅
D 肋骨串珠
E 手脚镯征

43．下列哪项不符合佝偻病激期的改变
A 血钙降低
B 血磷增高(减低！)
C 钙磷乘积明显降低《30
D 碱性磷酸酶增高
E 长骨X线检查钙化带消失

44．11个月小儿，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，症状好转，此时摄片，若出现哪种情况可以采取维生素D预防量维持治疗
A X线正常
B 骨骼线检查正常，但有弯曲畸形
C 钙化预备带重新出现
D 干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状
E 长骨短粗、弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

45．4岁小儿，有活动性佝偻病改变，查血钙正常，血磷降低，尿磷升高。经维生素D治疗无效，其家族中有类似病史。此小儿的诊断是
A 维生素D缺乏性佝偻病
B 软骨发育不全
C 甲状腺功能低下
D 低血磷性抗维生素D佝偻病
E 肾小管性酸中毒

46．佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是
A 方颅
B 肌肉松弛
C 神经精神症状
D 干骺端X线检查
E 血钙
47．1岁男孩，多汗、夜惊，查体：前囟门2*2cm，方颅，出牙2个，肋串珠明显，血钙2mmol/L，Ca*P＝28，采用哪项治疗
A 补充钙剂
B 补充维生素D 400IU/D及钙剂
C 补充维生素D 800IU/D及钙剂
D 一次肌注维生素D330万IU后并口服钙剂
E 肌注维生素D330万IU，每2周一次，共2次，并服用钙剂

48．已患腹泻的佝偻病激期小儿，宜采取哪项措施防止手足搐搦症的发生
A 留观
B 口服钙剂
C 口服鱼肝油
D 肌注维生素D
E 静注鲁米那

49．3个月小儿，发热、流涕2天，惊厥2～3次，发作后精神正常。查体：体温37℃，意识清楚，咽充血，前囟平，有乒乓感，其他均正常。血检白细胞8.0*109/L，中性60％，血钙1.7mmol/L。惊厥的原因可能是
A 热性惊厥
B 佝偻病性手足搐搦症
C 败血症
D 颅内感染
E 癫痫

50．9个月女孩，因阵发性面色苍白伴呼吸困难3小时急诊，无发热、咳嗽。查体：神清，呼吸平稳，方颅，咽不红，心脏(－)，肺部有鼾音，腹不胀。最可能的诊断是
A 气管异物
B 支气管炎
C 急性喉炎
D 喉痉挛
E 先天性喉喘鸣

51．对于手足搐搦症的急救措施，下列哪项不适当
A 吸氧
B 侧卧，吸痰
C 使用镇静剂
D 静注钙剂
E 肌注维生素D

52．佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点
A 甲状旁腺功能低下
B 缺乏维生素D
C 神经精神兴奋性增高
D 钙吸收代谢障碍
E 磷吸收代谢障碍

53．体检时面神经征的部位
A 眼角
B 鼻梁
C 下颏
D 颧弓与口角间
E 下颌

54．佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤是
A 补钙→维生素D→止惊
B 止惊→补钙→维生素D
C 维生素D→补钙→止惊
D 补钙→止惊→维生素D
E 维生素D→止惊→补钙

55．哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现
A 昏迷
B 前囟饱满
C 肌阵挛
D 手足徐动
E 手足搐搦

三、A3型题
(56～58题共用题干)
10个月小儿，双胎之一，因迁延性腹泻，食欲欠佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身高74cm，腹部皮下脂肪厚度0.4cm。

56．该小儿最可能的诊断是
A 正常儿
B 轻度营养不良
C 中度营养不良
D 重度营养不良
E 恶性营养不良

57．下列哪项处理是错误的
A 积极使用抗生素彻底治疗腹泻
B 口服各种消化酶帮助消化
C 辅以中药
D 配合针灸等
E 口服维生素

58．饮食治疗上，热量的供给宜
A 无需控制热卡
B 饮食应根据患儿的喜好调整
C 开始为每天165～230KJ/kg，以后根据食欲及消化情况增加到500～727 KJ/kg，并按实际体重恢复生理需要量
D 直接从500～727 KJ/kg，并按实际体重计算能量，至体重接近正常后恢复生理需要量
E 开始每天250～330 KJ/kg，以后根据食欲及消化情况增加到500～727 KJ/kg，并按实际体重计算能量

(59～61题共用题干)
患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻及感冒，体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神较倦，腹壁皮下脂肪消失。

59．患儿最初的治疗方案
A 高热卡食物
B 开始供给低热量及营养物资，并逐渐增加
C 继续母乳喂养
D 静脉滴注高张葡萄糖补充热量
E 高蛋白饮食

60．在治疗过程中最常见的并发症是
A 惊厥
B 呼吸道感染
C 高渗性脱水
D 胃肠道功能紊乱
E 心力衰竭

61．此患儿皮下脂肪消失的顺序为
A 躯干→腹部→臀部→四肢→面部
B 腹部→面部→臀部→躯干→四肢
C 腹部→躯干→臀部→四肢→面部
D 面部→腹部→躯干→臀部→四肢
E 面部→躯干→四肢→臀部→腹部

(62～65题共用题干)
9个月小儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不会爬，查体：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠：

62．考虑本病的最可能诊断
A 佝偻病初期
B 佝偻病活动期
C 佝偻病恢复期
D 佝偻病后遗症期
E 佝偻病手足搐搦症

63．需要进行的血化验是
A 血常规
B 血钙、血磷及碱性磷酸酶
C 血糖
D 血钾、血镁
E 血培养
64．选择下列哪项治疗方案
A 每天口服维生素D 0.5万～1万IU，连用2个月后改预防量
B 每天口服维生素D 0.5万～1万IU，连用2～3个月后改预防量
C 每天口服维生素D 0.5万～1万IU，连用3～6个月后改预防量
D 肌注一次维生素D330万IU，2个月后改预防量
E 每天口服维生素D 1万～2万IU，连用2～3个月后改预防量

65．若发生惊厥，应选用下列哪组药物
A 钙剂＋维生素D
B 鱼肝油＋钙剂
C 维生素D＋鱼肝油
D 镇静剂＋复合维生素
E 镇静剂＋钙剂

(66～68题共用题干)
11个月小儿，经常出现夜惊不宁，近2周加重，多汗、烦躁。追问病史：生后母乳不足，混合喂养，未添加辅食。

66．体检时易发现的阳性体征是
A 体检正常
B 皮肤弹性差
C 方颅，未萌牙
D 皮下脂肪减少
E 四肢皮疹

67．可能的诊断是
A 正常儿
B 营养不良
C 佝偻病
D 败血症
E 贫血

68．本病的病因，下列哪项不正确
A 日照不足
B 维生素D补充不够
C 食物中钙磷含量不当
D 甲状旁腺功能低下
E 维生素D需要量增加

(69～70题共用题干)
足月顺产新生儿，42天，家长咨询如何预防佝偻病的发生。

69．医生的指导意见哪项不必要
A 进行户外运动
B 坚持母乳喂养
C 及时添加辅食
D 及时添加维生素D
E 仅需补充钙剂

70．家长发现小儿下列哪项表现，应考虑有佝偻病的初期症状
A 精神萎靡
B 方颅和乒乓头
C 郝氏沟及肋外翻
D 易惊、多汗
E 抽搐

(71～72题共用题干)
患儿，2岁。因发热、咳嗽1周入院。1年内反复发作下呼吸道感染。查体：神志清楚，呼吸急促，前囟2*2cm，不紧张，方颅，可见鸡胸、肋串珠及郝氏沟，两肺闻及细湿啰音，腹软，下肢轻度X形腿

71．此患儿的诊断是
A 支气管炎，佝偻病激期
B 支气管炎，佝偻病后遗症期
C 支气管肺炎，佝偻病早期
D 支气管肺炎，佝偻病激期
E 支气管肺炎，佝偻病后遗症期

72．患儿反复发作下呼吸道感染的主要原因是
A 胸廓畸形影响呼吸功能
B 血钙磷降低
C 肺泡巨嗜细胞不成熟
D 治疗时间太长
E 药物不敏感
四、A4型题
(73~75题共用题干)
1岁6个月女孩，以发热、咳嗽、呕吐1周为主诉入院。系早产儿，生后母乳喂养至今。查体：体重7.5 kg，身高80cm，精神倦，皮肤干燥，面色苍白，角膜有毕脱斑，咽充血，双肺闻及细湿啰音，皮下脂肪0.3cm，血象RBC3.5*1012/L，Hb92g/L。

73．此患儿最可能的诊断是
A 轻度营养不良、营养性缺铁性贫血、支气管炎
B 中度营养不良、支气管炎
C 重度营养不良、支气管肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血
D 轻度营养不良、支气管炎、营养性巨幼红细胞性贫血
E 中度营养不良、支气管肺炎、营养性缺铁性贫血

74．已经出现的并发症是
A 酸中毒
B 体温偏低
C 自发性低血糖
D 维生素A缺乏
E 脂肪代谢障碍

75．下列治疗措施错误的是
A 积极使用抗生素
B 开始供给热卡250～330 kJ/kg
C 口服消化酶
D 蛋白质摄入从1.5～2.0g/kg开始
E 补充微量元素、维生素

(76～77题共用题干)
小儿，男，1.5岁，系G1P1，至今未添加辅食，因间断咳嗽1周就诊。查体：神清，精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身高75cm，前囟已闭，心肺正常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可。

76．患儿不会出现的现象是D
A 肾脏浓缩功能降低
B 免疫功能低下
C 维生素A缺乏症
D 脂肪代谢异常，出现高胆固醇血症
E 低血糖

77．患儿住院期间，晨起突然神志不清，面色苍白，呼吸浅表，脉搏细弱，多汗，紧急处理措施是
A 静注高渗葡萄糖
B 静注洛贝林
C 静注西地兰
D 静注氨茶碱
E 静注甘露醇

(78~79题共用题干)
男孩5个月，冬季出生，牛奶喂养，近半个月夜惊、多汗、烦躁。

78．保健体检时应特别注意的体征是
A 头围
B 前囟的张力
C 颅骨软化
D 方颅
E 鸡胸

79．为明确诊断所需要的检查是
A 拍颅骨片
B 骨扫描
C 脑电图
D 血糖
E 腕骨X片

(80～81题共用题干)
男孩，10个月，系G1P1，出生体重3.4kg，生后牛奶喂养至今，辅食未加，近2个月出现多汗、烦躁、夜惊而就诊。

80．若患儿出现下肢畸形，最常见的发生时间是
A 6个月内
B 6个月～12个月
C 1岁～2岁
D 2岁以后
E 5岁以后

81．若此患儿突然一日惊厥2次而就诊，体温正常。应选择哪种方法治疗：c
A 无需治疗
B 静注高渗葡萄糖
C 静滴钙剂和镇静剂
D 静注洛贝林
E 静注抗生素

(82～83题共用题干)
10个月小儿，平时少晒太阳，近1 个月出现烦躁、多汗。查体；方颅，前囟2.5*2.5cm。

82．若血钙低于下列哪项数值，会出现手足搐搦症的典型发作
A 〈1.75mmol/L
B 1.75～1.88 mmol/L
C 1.88～1.91 mmol/L
D 1.93～2.15 mmol/L
E 〉2.15 mmol/L

83．下列哪项护理是错误的
A 及时添加钙剂
B 进行站立、行走训练
C 多晒太阳
D 使用维生素D制剂
E 合理调整饮食

(84～85题共用题干)
患儿，女，2岁。因发热、咳嗽3天入院。半年内反复发作呼吸道感染。查体：神志清楚，呼吸稍促，前囟1.5*1.5cm，平软，方颅，可见鸡胸、肋串珠及郝氏沟，两肺及心脏未见异常，腹软，下肢轻度X形腿

84．佝偻病的预防原则应除外哪项
A 定期进行孕期、哺乳期的保健
B 宣传母乳喂养
C 坚持户外活动
D 小于2岁及青春前期供给维生素D预防量
E 呼吸道感染小儿应加倍供给维生素D的预防剂量
85．需要与下列疾病鉴别，除了哪种：d
A 软骨营养不良
B 家族性低血磷症
C 慢性肾炎
D 婴幼儿哮喘
E 维生素D依赖性佝偻病

【B1】

(86～89题共用备选答案)
A 60ml/kg
B 75ml/kg
C 100ml/kg
D 125ml/gkg
E 150ml/kg
小儿每天水需要量是：
86．婴儿e
87．3岁d
88．6岁c
89．9岁b

(90～93题共用备选答案)