临床医师“三基”考试题库内科-传染病学.doc
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1、内科学(1)传染病学有效期:2015/3/11 8:00:00至2016/6/30 8:00:00收起答案保存题型:单选题(共431题 0分)1.关于伤寒,下列哪项是错误的(0分)A:相对缓脉B:神经精神症状C:常无明显畏寒寒战D:成人患者大多数出现腹泻E:体温呈阶梯状上升正确答案:D2.患者,女,23岁,广州市人。从海南省旅游回广州2周后,出现畏寒、高热、大汗,间歇发作4日,呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查:神志不清,血压正常,颈有抵抗,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,质I度,克氏征(),巴氏征()。血象:WBC11109/L,中性粒细胞0.75,脑脊液压力稍高外,其余未见
2、异常。本病例有效的病原治疗药物是(0分)A:青蒿琥酯B:甲硝唑C:吡喹酮D:利巴韦林E:氯霉素正确答案:A3.在感染性休克的淤血缺氧期,微循环障碍特点为(0分)A:微动脉舒张,毛细血管开放,微静脉仍持续收缩B:微动脉舒张,毛细血管收缩,微静脉收缩C:微动脉收缩,毛细血管舒张,微静脉舒张D:微动脉舒张,毛细血管开放,微静脉开放E:微动脉收缩,毛细血管舒张,微动脉舒张正确答案:A4.乙脑病毒的病原学特点,哪一项是错误的(0分)A:对消毒剂,如5%苯酚,抵抗力强B:乳鼠脑内接种是最常用的分离方法C:乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒D:乙型脑炎病毒是RNA病毒E:低温下可生存较长时间正确答案:A5.我国平原
3、地区疟疾的主要传播媒介是(0分)A:嗜人按蚊B:库蚊C:微小按蚊D:大劣按蚊E:中华按蚊正确答案:E6.男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500u,血清总胆红素85mol/L,抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为(0分)A:急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染B:急性乙型肝炎,合并甲型肝炎C:乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎D:乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎E:急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者正确答案:E7.下列有关肾综合征出血热肾性少尿与肾前性少尿的描述,错误
4、的是(0分)A:尿比重大于1.20,考虑为肾前性少尿B:尿中尿素氮与血中尿素氮之比大于5:1,考虑为肾前性少尿C:尿钠小于40mmol/L,考虑为肾前性少尿D:20%甘露醇100ml静滴,3小时内尿量不足100ml,为肾性少尿E:少尿期与休克期重叠时应与肾前性少尿相鉴别正确答案:B8.乙型脑炎最常见的并发症是(0分)A:肺不张B:支气管肺炎C:应激性溃疡D:尿路感染E:败血症正确答案:B9.伤寒(0分)A:白细胞增加,有异型淋巴细胞B:全血细胞减少C:白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少D:红细胞减少E:白细胞减少,m小板减少正确答案:C10.一学生,8月15日沿海城市旅游归来,突发腹泻,排水样便10
5、余次,呕吐数次,无腹痛及发热,明显口渴。查体:BP90/50mmHg,P100次/分,眼窝凹陷,皮肤弹性稍差。便常规:白细胞02个/HP,红细胞12个/HP。该患者发生水样腹泻的发病机制为(0分)A:肠黏膜广泛炎症渗出B:肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍C:肠黏膜杯状细胞分泌亢进D:霍乱肠毒素抑制肠液吸收E:肠黏膜上皮细胞分泌亢进正确答案:D11.下列哪种传染病不属于血液-体液隔离的传染病(0分)A:戊型肝炎B:甲型肝炎C:疟疾D:乙型肝炎E:艾滋病正确答案:C12.粪便呈水样或黏液样便,无脓血。多见于(0分)A:霍乱B:伤寒C:阿米巴痢疾D:隐孢子虫病E:急性血吸虫病正确答案:D13.患者,32
6、岁,男性,广州市人。半月前去海南省探亲,2周后突然发冷、高热、剧烈头痛,伴有呕吐,随后出现谵妄、昏迷。体格检查:颈硬,克氏征(),巴氏征();脑脊液:压力稍高,白细胞0.5109/L,生化检查正常,初步诊断为(0分)A:流行性乙型脑炎B:脑型疟疾C:新型隐球菌性脑膜炎D:流行性脑脊髓膜炎E:脑囊虫病正确答案:B14.伤寒杆菌的主要致病因素(0分)A:外毒素B:细菌的侵袭力C:伤寒内毒素D:肠毒素E:H抗原正确答案:C15.伤寒复发的原因是(0分)A:再次感染伤寒杆菌B:以上都不是C:潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血D:胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流E:菌血症未完全清除正确答案:C16
7、.病毒性肝炎的临床类型不包括(0分)A:重型肝炎B:急性肝炎C:药物性肝损害D:慢性肝炎E:淤胆型肝炎正确答案:C17.不属于艾滋病临床表现的是(0分)A:易发生细菌感染B:体重下降C:肝缩小、脾肿大D:淋巴结肿大E:慢性腹泻正确答案:C18.金黄色葡萄球菌败血症(0分)A:多继发于烧伤创面B:多继发于皮肤化脓性感染C:多继发于肿瘤D:多继发于胆道、肠道或尿路感染E:多继发于使用广谱抗生素正确答案:B19.关于流行性出血热多尿期下列哪项是错误的(0分)A:可发生休克B:多尿早期尿毒症症状加重C:一般出现在病程的914dD:血中BUN和Cr开始下降E:每日尿量可多达15000ml正确答案:D20
8、.确诊疟疾最简便而迅速的方法是(0分)A:酶联免疫吸附试验B:血培养C:骨髓涂片D:血涂片E:骨髓培养正确答案:D21.流行性出血热具有特征性病理变化部位是(0分)A:大脑水肿及脑疝B:肝萎缩及脾肿大C:脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血D:垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏E:右心室及间脑出血正确答案:C22.有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为(0分)A:间羟胺B:异丙肾上腺素C:酚妥拉明D:东莨菪碱E:多巴胺正确答案:D23.乙型脑炎主要的死亡原因是(0分)A:过高热B:循环衰竭C:中枢性呼吸衰竭D:脑水肿、脑疝形成E:外周性呼吸衰竭正确
9、答案:C24.感染后临床表现较轻,非典型病例多,易误诊的是(0分)A:宋内志贺菌B:舒密志贺菌C:鲍氏志贺菌D:痢疾志贺菌E:福氏志贺菌正确答案:A25.男性,27岁,农民,近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检:体温39o,眼结膜充血,腹股沟可触及3枚肿大淋巴结,蚕豆大小、质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,肝肋下触及1.0cm,脾未触及。血常规:WBC12.1109/L,NE79%。尿常规:蛋白(),红细胞34个/HP。下列检查中对明确诊断最有意义的是(0分)A:肥达试验B:肾功能C:显微凝集试验D:胸部X线检查E:血清出血热IgM抗体正确答案:C26.女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴
10、腹胀2个月。体查:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是(0分)A:腹水细菌培养B:血沉C:结核菌素试验D:腹膜活检E:血培养正确答案:D27.我国预防血吸虫病的重点措施是(0分)A:粪便和水源管理B:灭螺和普治C:保护易感人群D:灭螺E:普治正确答案:B28.关于HBV感染者的管理,下列哪项是错的(0分)A:单纯HBsAg阳性者不得献血B:急性乙型肝炎者隔离至起病后3周C:慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴D:单纯HBsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作E:HBsAg携带者应进一步检HBeAg,如阳性按慢性肝炎处理正确答案:B29.患者,女性,28岁,发
11、热1周,每天午后开始发热,最高体温达39.6,次日晨可降至37.7。该患者的热型是(0分)A:弛张热B:稽留热C:不规则热D:间歇热E:回归热正确答案:A30.流行性出血热早期出血的主要原因是(0分)A:凝血因子缺乏B:维生素K和C缺乏C:弥散性管管内凝血D:尿毒症E:血管壁损伤、血小板减少及功能改变正确答案:E31.患者,20岁,建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。体格检查:体温39.6C,血压75/45mmHg,神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白(),血小板为7.3109/L。本例
12、病原治疗原则是(0分)A:晚期用B:暂无病原治疗药物C:中期用D:不用E:早期用正确答案:E32.患者,27岁,男性,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于11月25日来就诊。体格检查发现体温39.6,脉搏125次/分,呼吸36次/分,血压10/6kPa(75/45mmHg),上胸部皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许I罗音。周围血液白细胞数为15.3109/L,N0.83,L0.14,血小板为61.1109/L,尿蛋白。该病例的诊断最可能是(0分)A:登革热B:伤寒C:败血症D:流行性出血热E:钩端螺旋体病正确答案:D33.血液白细胞减少、少多见于异型淋巴细胞增嗜酸性粒细胞减(0分)
13、A:流行性出血热B:猩红热C:败血症D:伤寒E:登革热正确答案:D34.慢性肝炎的原因不包括(0分)A:乙型肝炎B:自身免疫性肝炎C:丙型肝炎D:丁型肝炎E:甲型肝炎正确答案:E35.应向有关卫生防疫机构报告疫情的传染病(0分)A:血吸虫病B:蛔虫病C:流行性感冒D:艾滋病E:霍乱正确答案:A36.关于显性感染,下列说法不正确的是(0分)A:出现临床症状和体征B:引起组织损伤及病理改变C:在大多数传染病中所占比重最低D:机体发生特异性免疫应答E:病原体被完全清除,不会转变为病原携带状态正确答案:E37.下列与乙肝慢性化有关的是(0分)A:血清中存在anti-HBeB:病毒反复感染C:母婴传播或
14、幼儿期感染,导致免疫耐受D:病毒产生前S蛋白E:DNA病毒正确答案:C38.血液白细胞数正常、变形杆菌OXk凝集试验阳性多见于(0分)A:败血症B:斑疹伤寒C:伤寒D:流行性出血热E:恙虫病正确答案:E39.目前在我国重型病毒性肝炎最常见的病原体是(0分)A:乙肝病毒B:甲肝病毒C:戊肝病毒D:丁肝病毒E:丙肝病毒正确答案:A40.流行地区甲型肝炎最常发生在(0分)A:吸烟者B:老年人C:妇女D:学龄前儿童E:成年人正确答案:D41.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为(0分)A:显微镜凝集溶解试验B:肥达试验C:红细胞溶解试验D:外斐试验E:补体结合试验正确答案:A42.男性,5岁,腹泻2天,
15、每天10余次,大便为黏液脓血便,伴里急后重就诊。查体:除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊:急性细菌性痢疾普通型。该患者的病原学治疗首选的药物是(0分)A:氯霉素B:黄连素C:诺氟沙星D:红霉素E:头孢曲松正确答案:E43.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于(0分)A:胆汁性肝硬化B:淤血性肝硬化C:坏死后性肝硬化D:门脉性肝硬化E:血吸虫性肝硬化正确答案:A44.患者发热、头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,皮肤可见瘀点、瘀斑,未及时治疗,第3天昏迷,经抗菌、脱水治疗后3天清醒,2周后痊愈出院。该病例属于流行性脑脊髓膜炎的哪一型(0分)A:暴发型休克型B:暴发型脑膜脑炎型C:轻型D:普通型
16、E:暴发型混合型正确答案:D45.男孩,2岁,高热1天,抽搐3次于7月24日入院。查体:T40.5,BP60/30mmHg,P150次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇青紫,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是(0分)A:流行性乙型脑炎B:流行性脑脊髓膜炎C:中毒性菌痢D:结核性脑膜炎E:脑型疟疾正确答案:C46.药物的急性毒性多损害(0分)A:内分泌功能B:骨髓功能C:神经系统功能D:肾功能E:肝功能正确答案:C47.发现血吸虫卵的阳性率高,但不宜常规应用的是(0分)A:直肠黏膜活组织检查B:大便直接涂片C:免疫学检查D:大便毛蚴孵化E:嗜酸
17、性粒细胞计数正确答案:A48.血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是(0分)A:传染源、钉螺、水体B:传染源、中间宿主、易感人群C:虫卵、毛蚴、尾蚴D:毛蚴、尾蚴、易感者E:粪便入水、钉螺的存在、接触疫水正确答案:E49.患儿4岁,发热、抽搐、呕吐。体温40,血压30/20/毫米汞柱;面色苍白,四肢冷,颈软。心肺正常;血象:白细胞21000个/,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,脑脊液压力140毫米汞柱,蛋白30毫克、白细胞8个/。诊断应考虑(0分)A:流行性感冒B:中毒性痢疾C:脑性疟疾D:流行性乙型脑炎E:流行性脑脊髓膜炎正确答案:E50.肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是(0分)A:以
18、应用血管活性药为主B:补液应早期、快速、足量C:以扩容为主D:以应用激素为主E:以纠酸为主正确答案:C解析:肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环,由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成,故以扩容为主,补液宜早期、快速、适量。51.男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑(0分)A:慢性活动性肝炎B:肝炎肝硬化C:酒精性肝硬化D:血吸虫病性肝纤维化E:肝炎肝硬化合并
19、原发性肝癌正确答案:D52.3岁女孩发热5天,伴流涕、咳嗽、纳差、双眼结膜充血。病后第四天从耳后、颈部出现皮疹,现已蔓延至躯干。现可见皮疹呈红色,稍隆起于皮面,压之退色,疹间皮肤正常。该患儿的皮疹属于(0分)A:疱疹B:淤点C:斑丘疹D:红斑疹E:寻麻疹正确答案:C53.患者,男性,40岁,做销售员10年,有不洁性生活史。近2周来感乏力,低热,咳嗽,全身不适,食欲差且体重下降。查体:T37.3,下颌下及腋下有多个淋巴结肿大,质软,无压痛、无粘连。胸片提示陈旧性肺结核。如上述检查结果为阳性,下列哪项检测有利于评估疾病的预后(0分)A:血细菌培养B:骨髓细胞学检查C:CD4T淋巴细胞和总淋巴细胞计
20、数D:淋巴结活检E:HIVP24抗原检测正确答案:C54.患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天,查体:结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。对本例有较大诊断意义的检查血常规(0分)A:嗜异凝集试验B:鼻咽部分泌物涂片找多核巨细胞C:血凝抑制法测患者血清中风疹病毒的抗体效价D:血培养E:凝血时间测定正确答案:C55.某乙脑患者病程第4天入院,体温40,下午突然神志不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,两侧瞳孔不等大。该患者补液不宜过多的原因是什么(0分)A:避免电解质紊乱B:以防高血容量综合征C:避免心衰D:以免加重脑水
21、肿E:避免急性肺水肿正确答案:D56.决定传染病隔离期限的重要依据是(0分)A:疾病传播途径B:疾病的病程C:该病的传染期D:病人的免疫状态E:疾病的严重程度正确答案:C57.疟疾的周期性发作,其间歇期的长短取决于(0分)A:裂殖子在红细胞内的数量B:子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间C:疟疾虫毒力强弱D:裂殖体在红细胞内发育成熟的时间E:感染性子孢子进入人体血循环的数量正确答案:D58.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低,其可能的原因是(0分)A:LPL活性增加B:胆固醇酯酶活性增加C:胆固醇合成减少D:胆固醇酯分解加强E:LCAT合成减少正确答案:E59.急性血吸虫病
22、的临床表现下列哪项错误(0分)A:皮肤出现过敏性皮炎或荨麻疹B:咳嗽、呼吸困难、咯血C:头痛、恶心、呕吐、意识障碍D:大量腹水,腹壁静脉曲张,并出现神志异常E:不同程度的发热,甚至迁延数月正确答案:D60.起病急,高热腹痛,呕吐,腹泻,明显失水者多见于(0分)A:急性阿米巴痢疾B:华支睾吸虫病C:急性菌痢D:霍乱E:细菌性食物中毒正确答案:E61.引起疟疾远期复发的是(0分)A:迟发型子孢子B:速发型子孢子C:配子体D:囊合子E:裂殖体正确答案:A62.男性患者,19个月,突起畏寒、发热、呕吐、皮肤出血点10小时于1月10日入院。查体:T40,BP51/39mmHg,神清,四肢厥冷,脉搏细速,
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