妇产科护士组长绩效考核指标.doc

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妇产科护士组长绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
产房、 婴儿室、 人流室医嘱执行情况
不能及时准确完成医嘱的次数
1) ＝目标值, 得100分
2) 比目标值每增加 次, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
产房、 婴儿室、 人流室护理记录、 医嘱、 工作检查记录
2
产房、 婴儿室、 人流室护理工作的规范性
产房、 婴儿室、 人流室护理工作中出现违规操作的次数
1) ＝目标值, 得100分
2) 比目标值每增加 次, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
产房、 婴儿室、 人流室护理记录、 工作检查记录
3
婴儿室护理查房次数
婴儿室护理查房次数
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每降低 次, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
婴儿室护理查房记录表
4
参加科主任查房和病例讨论的次数
参加科主任查房、 会诊、 疑难病例讨论、 死亡病例讨论的次数
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每降低 次, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
查房记录、 会诊记录、 病例讨论记录
5
护理数据测量准确性
( 生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数) ×100%
1) ＝目标值, 得100分
2) 比目标值每降低 %, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
抽检结果
6
产房、 婴儿室、 人流室的清洁、 消毒工作
消毒隔离合格指标
1) 达到合格指标值, 得100分
2) 每降低 若干指标单位, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
感染消毒科测量记录
7
院内活产新生儿的死亡率
院内活产新生儿的死亡率
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每增加 %, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
新生儿死亡记录
8
出生证明打印、 发放的正确性
出生证明打印、 发放过程中出现差错的次数
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每增加 次, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
出生证明打印发放记录
9
出生证明打印、 发放的及时性
出生证明打印、 发放比规定时间延迟的天数
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每延迟 天, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
出生证明打印发放记录
10
婴儿护理工作的规范性
不能按时、 按规定对婴儿进行护理( 如洗澡、 喂奶、 疫苗注射等) 的次数
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每增加 次, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
婴儿护理记录
11
产房、 婴儿室、 人流室护理病程及其它护理文件书写的规范性
产房、 婴儿室、 人流室护理病程、 其它护理文件书写记录存在违反规定、 遗漏、 差错等的次数
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每增加 次, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
护理病程、 护理文件
12
产房、 婴儿室、 人流室护理差错登记率
( 护理工作应等记差错数量／实等记差错数量) ×100%
1) ＝目标值, 得100分
2) 比目标值每降低 %, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
13
产房病人满意度比率
( 产房病人满意度调查结果良好数量／总调查数量) ×100%
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每提高 %, 加 分, 累计最高至120分
3) 比目标值每降低 %, 减 分, 累计最低至50分
4) 介于其中按线性关系计算
护理部统计报表
14
护理物品管理的规范性
护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每提高 次, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
护理用品保管使用记录
15
急救物品管理的规范性
急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每提高 次, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
急救用品保管使用记录
16
护理文件、 资料、 档案管理使用的规范性
护理文件、 资料、 档案日常管理和使用中出现差错、 遗漏、 损坏的次数
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每提高 次, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
护理文件、 资料、 档案管理使用记录
17
护理档案归档的及时性
护理档案归档延迟的天数
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每延迟 天, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
护理档案
18
护理相关统计资料数据的准确性
护理相关统计资料中数据出现差错、 遗漏的次数
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每提高 次, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
护理统计资料
19
护理统计资料完成上报的及时性
护理统计资料完成上报比规定时间延迟的天数
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每延迟 天, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
护理统计资料、 工作检查记录
20
核心期刊发表文章数量
在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每提高 篇, 加 分, 累计最高至120分
3) 比目标值每降低 篇, 减 分, 累计最低至50分
4) 介于其中按线性关系计算
科教办统计报表
21
科研任务计划完成率
科研任务的完成程度
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每降低 %, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
科研进度记录
22
科研报告完成的及时性
科研报告完成延迟的天数
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每延迟 天, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算

23
相关科研技术资料归档的及时性
相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每延迟 天, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
科研档案
24
相关科研档案日常管理和使用的规范性
相关科研档案日常管理过程中出现差错、 遗失、 损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每提高 次, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
科研档案使用记录、 工作检查记录
25
教学任务完成情况
实际完成的教学时数÷计划的教学总时数×100%
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每降低 %, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
教学记录
26
合理化建议提出并被采纳的次数
有关产房、 婴儿室、 人流室护理工作流程和管理制度提出合理化建议并被采纳的条数
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每提高 条, 加 分, 累计最高至120分
3) 介于其中按线性关系计算
合理化建议报告
27
产房、 婴儿室、 人流室护理被投诉次数
对产房、 婴儿室、 人流室护理工作的投诉不多于［］次
1) =目标值, 得100分
2) 比目标值每提高 次, 减 分, 累计最低至50分
3) 介于其中按线性关系计算
相关投诉记录
序号
GS
指标解释
考核主体、 信息来源
1
收容病人主动性、 积极性
积极配合医生收容病人、 加床、 倒床, 服从安排, 不推诿病人
直接领导
2
病危病重护理符合标准
病危病重护理符合医院护理质控相关标准
直接领导
3
护理级别准确掌握
严格掌握护理级别、 与医嘱相符
直接领导
4
科研报告质量

5
科研论文质量

6
教学质量

序号
否决性指标
指标解释
考核主体、 信息来源
1
医疗事故( 一票否决)
由于护理方面的非客观原因发生医疗事故
直接领导
2
医德医风建设( 一票否决)
出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为
相关的投诉、 处罚记录