爱婴医院复核标准(新).ppt

南通市培训资料南通市培训资料2014.10.092014.10.092014爱婴医院(yyun)(yyun)复核标准第一页，共三十二页。爱婴医院创建(chungjin)历程实施促进母乳喂养成功10点措施提出和创建爱婴医院(yyun)的倡议1992年12月26号我国首批公布21家爱婴医院（北京6家、天津3家、黑龙江3家、四川1家、上海3家、山东1家、浙江3家、福建1家）1993年我市启动爱婴医院创建，当年10月市妇产医院被命名为国家级爱婴医院1997年全市293家助产机构均获得爱婴医院称号我市爱婴医院调查表第二页，共三十二页。爱婴医院(yyun)(yyun)复核的意义启动爱婴复核工作启动爱婴复核工作拓展工作内涵拓展工作内涵建立长效机制建立长效机制发挥社会监管工作发挥社会监管工作提高母婴健康提高母婴健康(jinkng)(jinkng)水平水平有利于问题指标的改进有利于问题指标的改进剖宫产率剖宫产率纯母乳喂养率等纯母乳喂养率等爱婴医院不再终身制、体现动态平衡（有效期三年）爱婴医院不再终身制、体现动态平衡（有效期三年）从严评审从严评审科学规范，一把尺子量到底科学规范，一把尺子量到底第三页，共三十二页。培 训 目 的学习迎检学习迎检学会检查别人学会检查别人培训自己的专家队伍培训自己的专家队伍观念上明确：母乳喂养是依法办事观念上明确：母乳喂养是依法办事-母婴保健法母婴保健法、【助产技助产技术术(jsh)(jsh)服务管理办法（征求意见稿）服务管理办法（征求意见稿）】母乳喂养是一门科学母乳喂养是一门科学 母乳喂养是产、儿科的常规工作母乳喂养是产、儿科的常规工作 母乳喂养已纳入产儿科工作质量体系母乳喂养已纳入产儿科工作质量体系加强爱婴医院领导，新标准现为医务处牵头加强爱婴医院领导，新标准现为医务处牵头做好健康教育，妇幼文化要让百姓掌握，也是妇幼工作的重中之做好健康教育，妇幼文化要让百姓掌握，也是妇幼工作的重中之重重第四页，共三十二页。复 核 流 程听汇报听汇报查阅文字材料查阅文字材料查看现场环境查看现场环境口头询问（管理人员，知识口头询问（管理人员，知识(zh shi)(zh shi)：新员工：新员工5 5名，产、儿医护人名，产、儿医护人员员1010名，在院或出院孕产妇名，在院或出院孕产妇1010名。示范：名。示范：5 5名孕产妇、名孕产妇、5 5名医护人名医护人员，员，5 5名产科医护人员。新生儿早期疾病识别能力：抽名产科医护人员。新生儿早期疾病识别能力：抽5 5名产科医名产科医护人员。咨询电话：抽护人员。咨询电话：抽5 5名出院产妇、产科护土长）名出院产妇、产科护土长）电话回访电话回访分值统计分值统计监考监考第五页，共三十二页。标 准 解 读十大标准：十大标准：（1）20分、分、（2-7）每条）每条10分，共分，共60分、分、（8）3分、分、（9）5分、分、（10）12分分十九个具体十九个具体(jt)(jt)指标指标47条内容条内容第六页，共三十二页。管理(gunl)(gunl)分值统计标准具体指标内容分值一（一）（二）20二（一）1、24三（二）14四（二）22五（一）12六（一）41七（一）53十全部12合计48第七页，共三十二页。新标准(biozhn)(biozhn)中的数据两个两个100%100%（孕产妇宣教、母乳喂养新生儿）（孕产妇宣教、母乳喂养新生儿）一个一个90%90%（新生儿（新生儿1 1小时内母婴接触小时内母婴接触(jich)(jich)早吸吮）早吸吮）五个五个80%80%（产儿科医护人员、母乳喂养问题、孕产妇、产妇、（产儿科医护人员、母乳喂养问题、孕产妇、产妇、新生儿）新生儿）两个一票否决两个一票否决（推销代乳品、接受代用品馈赠和赞助）（推销代乳品、接受代用品馈赠和赞助）几个时间节点几个时间节点 1 1、3 3、6 6、8 8、1818、2424、3030（早接触、（早接触、分离）（复训、挤奶）分离）（复训、挤奶）第八页，共三十二页。80%以上的产科、儿科医护人员能够正确(zhngqu)回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二）80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一）80%五个第九页，共三十二页。90%90%90%以上的新生儿在生后以上的新生儿在生后1 1小时内进行母婴皮肤接触小时内进行母婴皮肤接触(jich)(jich)并进行早吸吮，皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触(jich)(jich)及早吸吮时间及早吸吮时间应不少于应不少于3030分钟。第四条（一）分钟。第四条（一）一个(y)(y)第十页，共三十二页。100%100%的孕产妇接受过母乳的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，喂养的宣教，80%以上的以上的孕产妇能够孕产妇能够(nnggu)(nnggu)正确正确回答以下回答以下9个问题中的个问题中的7个。第三条（二）个。第三条（二）在母婴同室内，在母婴同室内，100%母母乳喂养的新生儿未使用过乳喂养的新生儿未使用过奶瓶奶瓶(ni pn)、奶嘴或安慰、奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一）奶嘴。第九条（一）两个(lin)(lin)第十一页，共三十二页。12新复核(fh)(fh)标准的特点一票否决第十二页，共三十二页。20142014年爱婴医院复核年爱婴医院复核(fh)(fh)标准标准 对比20022002年爱婴医院监督管理指南年爱婴医院监督管理指南新 旧 对 比第十三页，共三十二页。2014年：年：90%的新生儿在生后的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触小时内母婴皮肤接触和早吸吮和早吸吮(xshn)，时间，时间30分钟分钟标准标准(biozhn)(biozhn)第四条：早接触、早开奶第四条：早接触、早开奶2002年：年：80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接触的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接触(jich)和早吸吮，时间和早吸吮，时间30分钟分钟第十四页，共三十二页。l剖宫产新生儿脐带处理完毕后，剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤应与母亲进行局部皮肤(p f)接接触。回室后补做母婴的皮肤触。回室后补做母婴的皮肤(p f)接触和早吸吮。接触和早吸吮。2002：50%的剖宫产母亲在的剖宫产母亲在手术室进行部分手术室进行部分(b fen)皮肤接触，皮肤接触，回房后半小时内补充做母婴皮肤回房后半小时内补充做母婴皮肤接触并进行早吸吮接触并进行早吸吮l做好宣教，促进自然分娩做好宣教，促进自然分娩(fnmin)，降低非医学需要剖宫产。，降低非医学需要剖宫产。l制订降低剖宫产制度和措施。制订降低剖宫产制度和措施。2014：促进自然分娩，近：促进自然分娩，近3年非年非医学需要剖宫产率逐年降低。（医学需要剖宫产率逐年降低。（8分）分）标准第四条：剖宫产标准第四条：剖宫产第十五页，共三十二页。六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料(ynlio)(ynlio)，除非有医学指征除有医学(yxu)指征，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养1.母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。2.有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中要记录医有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中要记录医学指征学指征、使用配方奶的数量和次数、使用配方奶的数量和次数。3.混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。4.制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。5.医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受(jishu)母乳代用品生产经营母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决）单位的馈赠和赞助。（一票否决）第十六页，共三十二页。七、实行24小时(xiosh)(xiosh)母婴同室 除有医学指征的母婴分离(fnl)外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。1.取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床2.新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时(xiosh)3.母婴分离要有医学指征母婴分离要有医学指征4.产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力第十七页，共三十二页。新标准(biozhn)(biozhn)具体内容第十八页，共三十二页。一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定(gudng)，并及时传达到全体医护人员指标：指标：1 1、建立爱婴医院领导小组和技术支持、建立爱婴医院领导小组和技术支持 指导小组（指导小组（3 3条共条共1010分）分）(领导小组、技术小组、年度工作计划、总结、领导小组、技术小组、年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施督导检查记录和改进措施)2 2、有本院制订的促进母乳喂养、加强产儿科质量、有本院制订的促进母乳喂养、加强产儿科质量 和新生儿安全管理的具体规定（和新生儿安全管理的具体规定（5 5条共条共1010分）分）本院的、本院的、WHOWHO促进母乳喂养成功十项措施促进母乳喂养成功十项措施、国际国际 母乳代用品销售守则母乳代用品销售守则医疗机构新生儿安全管理制医疗机构新生儿安全管理制 度度；至少四个区域张贴；至少四个区域张贴；推销代乳品一票否决；推销代乳品一票否决；纯母乳喂养和剖宫产率纳入纯母乳喂养和剖宫产率纳入(nr)(nr)产儿科质量体系和岗位责任产儿科质量体系和岗位责任 目标体系；目标体系；建立健全产儿科质量管理制度，完善质量评估体系建立健全产儿科质量管理制度，完善质量评估体系 院区内有三奶出售此项不得分院区内有三奶出售此项不得分第十九页，共三十二页。二、对全体(qunt)(qunt)医护人员进行必要的管理和 技术培训指标：指标：1 1、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理 和母乳喂养知识培训至少一次和母乳喂养知识培训至少一次 （3 3条共条共6 6分）分）每年培训、岗前培训每年培训、岗前培训1818小时、复训小时、复训3 3小时小时 2 2、80%80%以上的产科、儿科医护人员能够正确以上的产科、儿科医护人员能够正确 回答回答80%80%以上的有关母乳喂养的问题（以上的有关母乳喂养的问题（3 3条共条共 4 4分）分）产儿科医护掌握知识和技能、母乳代用品销售管理办法、产儿科医护掌握知识和技能、母乳代用品销售管理办法、促进母乳喂养成功促进母乳喂养成功(chnggng)(chnggng)的十项措施的十项措施 第二十页，共三十二页。三、将有关母乳喂养的好处(ho chu)(ho chu)及方法告诉 所有的孕产妇指标：指标：1 1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的 知识和技能（知识和技能（3 3条共条共6 6分）分）4 4种途径宣教；住院后责任护士；孕妇学校场地、设施、课程等种途径宣教；住院后责任护士；孕妇学校场地、设施、课程等 2 2、100%100%的孕产妇接受母乳喂养的宣教，的孕产妇接受母乳喂养的宣教，80%80%以上的孕产妇能够正确以上的孕产妇能够正确(zhngqu)(zhngqu)回答回答9 9个问题个问题 中的中的7 7个小问题（个小问题（1 1条条9 9点共点共4 4分）。分）。母乳喂养好处、母乳喂养好处、纯母乳纯母乳及母乳喂养到及母乳喂养到2 2岁或以上的重要性岁或以上的重要性、早接触、早开、早接触、早开奶、母婴同室、喂奶姿势和含接姿势、奶、母婴同室、喂奶姿势和含接姿势、按需哺乳、充足的乳汁、按需哺乳、充足的乳汁、特殊的母乳喂养、特殊的母乳喂养、上班后的母乳喂养上班后的母乳喂养第二十一页，共三十二页。四、帮助产妇在产后(chn hu)(chn hu)1小时内开始母乳喂养指标：指标：1 1、90%90%以上的新生儿在生后以上的新生儿在生后1 1小时内进行母婴小时内进行母婴 皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸 吮时间应不少于吮时间应不少于3030分钟（分钟（2 2条共条共2 2分）分）正常新生儿正常新生儿1h1h内早接触、早开奶；留产房期间内早接触、早开奶；留产房期间(qjin)(qjin)母婴尽可能在一起母婴尽可能在一起 2 2、促进自然分娩，近、促进自然分娩，近3 3年非医学需要剖宫产年非医学需要剖宫产 率逐年降低（率逐年降低（2 2条共条共8 8分）分）做好宣教，促进自然分娩，降低剖宫产；制订降低剖宫产制度和措施做好宣教，促进自然分娩，降低剖宫产；制订降低剖宫产制度和措施 第二十二页，共三十二页。五、指导产妇(chnf)(chnf)如何哺乳，以及保持良好泌乳指标：指标：1 1、产科、儿科、产科、儿科(r k)(r k)、新生儿科、新生儿科(r k)(r k)、保健科的全、保健科的全体体 医护人员具备指导哺乳的能力（医护人员具备指导哺乳的能力（3 3条共条共6 6分）分）将母乳喂养指导纳入常规护理；医护人员教会哺乳、将母乳喂养指导纳入常规护理；医护人员教会哺乳、含接、挤奶含接、挤奶/吸奶、泌乳方法；分离的吸奶、泌乳方法；分离的6h6h内挤奶，内挤奶，3h 3h一次，每次一次，每次3030分，每天分，每天8 8次以上，注意夜间挤奶次以上，注意夜间挤奶 2 2、80%80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法 （1 1条条4 4分）分）产妇掌握正确的哺乳技能产妇掌握正确的哺乳技能第二十三页，共三十二页。六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何 食物或饮料(ynlio)(ynlio)，除非有医学指征指标：指标：1 1、除有医学指征的新生儿外，、除有医学指征的新生儿外，80%80%以上的以上的 新生儿出生后即开始纯母乳喂养（新生儿出生后即开始纯母乳喂养（5 5条条共共1010分）分）提供个性化的母乳喂养咨询指导；提供个性化的母乳喂养咨询指导；有医学指征添加配方奶时，遵循医嘱，记录指征及使用次数有医学指征添加配方奶时，遵循医嘱，记录指征及使用次数(csh)(csh)和数量；和数量；混合喂养可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶；混合喂养可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶；制订代乳品配置和使用管理制度，按规范在配奶去现配现用；制订代乳品配置和使用管理制度，按规范在配奶去现配现用；接受馈赠和赞助一票否决接受馈赠和赞助一票否决 第二十四页，共三十二页。七、实行24小时(xiosh)(xiosh)母婴同室指标：指标：1 1、除有医学指征的母婴分离外，产妇和、除有医学指征的母婴分离外，产妇和 新生儿新生儿2424小时在一起，每天分离时间不超小时在一起，每天分离时间不超过过1 1小时（小时（5 5条共条共1010分）分）取消婴儿室，产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间取消婴儿室，产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间新生儿洗澡及治疗时间每天不超过新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1h1h母婴分离有医学指征母婴分离有医学指征产科医护人员具备新生儿疾病早期产科医护人员具备新生儿疾病早期(zoq)(zoq)识别能力识别能力建立母婴安全管理制度并落实建立母婴安全管理制度并落实第二十五页，共三十二页。八、鼓励(gl)(gl)按需哺乳指标：指标：1 1、新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有、新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数不少于限制，每天有效吸吮次数不少于8 8次（包括次（包括夜间哺乳）（夜间哺乳）（2 2条共条共3 3分）分）产儿科等医护人员了解按需喂养的意义，让产妇知道按需喂产儿科等医护人员了解按需喂养的意义，让产妇知道按需喂 养的重要性和方法：没有间隔养的重要性和方法：没有间隔(jin g)(jin g)和时间限制；奶胀或孩饥和时间限制；奶胀或孩饥饿就饿就 哺乳哺乳.加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导第二十六页，共三十二页。九、不要给母乳喂养的新生儿吸 人工奶嘴(nizu)(nizu)或使用奶嘴(nizu)(nizu)作安慰物指标：指标：1 1、在母婴同室内，、在母婴同室内，100%100%母乳喂养的新生儿母乳喂养的新生儿 未使用过奶瓶、奶嘴未使用过奶瓶、奶嘴(nizu)(nizu)或安慰奶嘴或安慰奶嘴(nizu)(nizu)（4 4条共条共5 5分分)让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害危害鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难有医学指征需要加奶的新生儿，使用乳旁加奶和小勺有医学指征需要加奶的新生儿，使用乳旁加奶和小勺人工喂养者，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理人工喂养者，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理 第二十七页，共三十二页。十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院 的产妇转给这些组织，并提供后续(hux)服务指标：指标：1 1、帮助社区建立母乳喂养支持组织，、帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员并开展人员培训培训（1 1条条2 2分）分）向社区、向社区、用人单位用人单位等母乳喂养支持组织提供等母乳喂养支持组织提供(tgng)(tgng)培训等技术支持培训等技术支持 2 2、配合基层医疗卫生机构做好产妇、配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作（婴儿出院后母婴保健服务工作（1 1条条2 2分）分）将出院产妇信息转给将出院产妇信息转给常住地常住地基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构 3 3、爱婴医院应建立、爱婴医院应建立母乳喂养咨询门诊母乳喂养咨询门诊，解决，解决 在母乳喂养过程中遇到的困难和问题（在母乳喂养过程中遇到的困难和问题（1 1条条 2 2分）分）每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊 第二十八页，共三十二页。十、促进十、促进(cjn)(cjn)(cjn)(cjn)母乳喂养支持组织的建立，将出院母乳喂养支持组织的建立，将出院 的产妇转给这些组织，并提供后续服务的产妇转给这些组织，并提供后续服务指标：指标：4 4、利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养、利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养 支持服务。设立本机构母乳喂养热线电话，支持服务。设立本机构母乳喂养热线电话，并告知出院产妇（并告知出院产妇（1 1条条4 4分）分）培训接线员，让产妇知道热线电话号码，并保持培训接线员，让产妇知道热线电话号码，并保持 热线畅通热线畅通 5 5、建立母乳喂养管理制度和相应的组织（爱婴医院建立母乳喂养管理制度和相应的组织（爱婴医院(yyun)(yyun)监督组织），制度监督组织），制度 落实（落实（1 1条条2 2分）分）定期开展监督检查考核等活动，确保母乳喂养管理制度落实定期开展监督检查考核等活动，确保母乳喂养管理制度落实第二十九页，共三十二页。总 结一、定规矩，加强一、定规矩，加强(jiqing)(jiqing)领导（领导（*8 8条内容）条内容）二、培训自己人（管理和技术二、培训自己人（管理和技术6 6条内容）条内容）三、宣教好处（三、宣教好处（4 4条内容）条内容）四、帮助实施（四、帮助实施（4 4条内容）条内容）五、持续拥有（五、持续拥有（4 4条内容）条内容）六、拒绝外援（除非有医学指征六、拒绝外援（除非有医学指征*）（5条内容）条内容）七七-九、九、保证持续拥有的外在必须条件保证持续拥有的外在必须条件（5 5、2 2、4 4）十、保证母乳的后续服务（环境、社会公益）十、保证母乳的后续服务（环境、社会公益）（5 5）第三十页，共三十二页。Thank you！第三十一页，共三十二页。内容(nirng)总结南通市培训资料。在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。2014年：90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间30分钟。2002年：80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间30分钟。建立健全产儿科质量管理制度，完善质量评估体系。混合喂养可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。九、不要(byo)给母乳喂养的新生儿吸 人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。Thank you第三十二页，共三十二页。