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学术讨论—病例模板.ppt
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1、DCB病例(bngl)展示第一页,共十三页。病人情况(qngkung)介绍75yMale冠状动脉(gunzhung-dngmi)粥样硬化性心脏病、高血压、2型糖尿病、吸烟史(20支/日、50年)第二页,共十三页。病情(bngqng)主诉及查体2017-10-11首次入院主诉:行走后双小腿疼痛1周(左侧为重,跛行距离(jl)100米)查体:双侧股动脉搏动可触及,双侧足背及胫后动脉未触及搏动 第三页,共十三页。CTA检查(jinch)2017-10-12 下肢(xizh)动脉CTA第四页,共十三页。2017-10-18首次手术:穿刺右股动脉翻山造影:左股浅动脉3cm残端,以远未见血流,闭塞段长约2
2、5cm,至左股浅动脉远端可见真腔血流且流速慢,左腘动脉及左侧胫腓干动脉可见显影,节段性重度狭窄。7F长鞘置于左股浅动脉残端内,3.5-150mm、4-120mm球囊分段预扩张狭窄段,置入5-170mm自膨式支架(近心段定位于左股浅动脉开口处,平齐左股深动脉开口),5-300mm紫杉醇药物涂层(t cn)球囊扩张支架内及股浅动脉远端,置入5-120mm自膨式支架一枚(支架相互重叠约2cm),2.5-150mm球囊扩张左胫腓干动脉,术毕。术后跛行症状明显缓解规律阿司匹林(100mg qd)+西洛他唑(100mg bid)+贝前列腺素(40ug tid)+瑞舒伐他汀(20mg qn)第五页,共十三页
3、。2018-6-25再次入院主诉:行走后双小腿(xiotu)疼痛1月(左侧为重,跛行距离500米)查体:双侧股动脉搏动可触及,双侧足背及胫后动脉未触及搏动 第六页,共十三页。2018-6-29再次(zi c)手术第七页,共十三页。2018-6-29术程:穿刺右股总动脉翻山造影示:左股动脉支架内阶段性中度(zhn d)狭窄,腘动脉阶段性中度(zhn d)狭窄,膝下动脉胫腓干节段性重度狭窄,胫前、胫后闭塞,腓动脉显影可。2.5-150mm,5-300mm逐级扩张支架内、腘动脉、胫腓干动脉狭窄处,术毕。第八页,共十三页。术后造影(zoyng),膝下血运较前改善:第九页,共十三页。术后跛行症状缓解(hun ji)继续规律阿司匹林(100mg qd)+西洛他唑(100mg bid)+贝前列腺素(40ug tid)+瑞舒伐他汀(20mg qn)第十页,共十三页。体会(thu)DCB在抗内膜增生,减少再狭窄方面效果良好远期效果待继续随访第十一页,共十三页。谢谢(xi xie)!第十二页,共十三页。内容(nirng)总结DCB病例(bngl)展示。冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、2型糖尿病、吸烟史(20支/日、50年)。2017-10-11首次入院。2017-10-12 下肢动脉CTA。2017-10-18首次手术:。2018-6-29术程:。谢谢第十三页,共十三页。
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