双人心肺复苏操作流程(与视频同步).doc

双人心肺复苏操作流程（与视频同步)
1、 首先表明身份，口述“报告考官，XX科XXX、XXX前来参加心肺复苏考试，准备完毕，请指示".考官：“开始”。
2、 “发现有人倒地”,双手向两侧平举，掌心向前,眼睛观察上、下、左、右，四个方向后，报告“现场环境安全”,看表计时。
3、 快速至患者右侧，轻拍患者双肩，分别于双耳各呼叫一次“喂！,你怎么了?喂，醒醒！"按压患者人中（2次）。“没有反映”,然后呼唤援助：“快来人哪!准备抢救。”检查患者身下是否为硬地面（床），移枕，解衣、松带。助手到达后，下达“建立静脉通道”医嘱。然后以左手小鱼际置于患者发髻，右手食指、中指在甲状软骨下摸到气管后，手指向外滑动,在气管与颈部肌肉之间的凹沟内触摸颈动脉，判断有无搏动;判断呼吸是否存在：耳朵靠近患者口鼻,听呼吸道有无气流通过的声音，感觉呼吸道有无气体排出，同时眼睛观察患者面色、胸部有无起伏，持续5～10秒，口述“壹千零一、壹千零二、壹千零三、壹千零四、壹千零五、壹千零六"。然后向助手下达医嘱：“患者无循环征象，肾上腺素1mg静脉注射。开放气道，保持气道通畅。准备氧气面罩，球囊通气。”
4、 开始胸外心脏按压，频率100次/分，深度5～5.5厘米，定位：左手中指划过乳头，掌跟置于两乳头中间，手指上翘，右手扣紧左手，夹紧双臂，身体前倾,双臂与地面垂直下压5～5.5厘米，胸壁回弹完全，但双手不能离开胸壁,以免移位。最后大声说出“25、26、27、28、29、30”，双手不离开胸壁，待助手两次通气结束后再次按压30次，如此反复，共计5次（每次均须报告“第1—5组”），在按压过程中需注视患者面部.
5、 助手连接呼吸气囊面罩、双膝位于患者头部两侧，当听到术者“开放气道"医嘱后回答“是”，观察患者口腔内有无异物，将患者头转向右侧,右手食指抠患者口腔,转正头部，双手指张开，后三指或四指置于两侧下颌骨沿，双手掌夹住头部,将头后仰至下颌骨面与地面垂直，充分开放气道。听到术者数至25时，作好准备，下达“通气两次”医嘱后，回答“是”，将面罩包住患者口鼻,左手大拇指与食指成C形压住面罩，通气两次后将面罩置于一旁，但左手在整个按压及通气过程中均要保持开放气道姿势，且通气过程中不能漏气，并注意观察患者胸廓起伏。
6、 当助手第5次通气结束后放松双手，术者再次判断患者面色、呼吸、脉搏，持续10秒“壹千零一、壹千零二、‥‥‥壹千零玖、壹千零壹拾”,方法同胸外按压前判断，颈动脉搏动恢复，口头报告“患者呼吸、心跳恢复；压眶有反映,双侧瞳孔由大变小、等大等圆直径约4mm，对光反射恢复；面色、口唇、甲床由紫绀转为红润；呼吸20次/分、心率100次/分、血压90/60mmHg，心电图证实恢复窦性心率，现场心肺复苏成功.”整理病人，恢复体位.“吸氧、送ICU继续治疗"。
7、 站立,考试完毕，请指示.