口腔牙科 第5章 模型制取技术.pdf
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1、学习目标:1.说出口腔印模的分类及要求2.说出制取口腔印模的方法和步骤3.学会模型的灌注方法4.知道模型的基本要求5.学会可卸式模型的制作方法An第1节印模技术 一、口腔印模的基本知识(一)口腔印模的用途 1.用于制取与口腔、颌面部软、硬组织相 应的模型。2.用于检查上下颌牙齿的咬合接触情况。3.作为上下牙列间的中介物,用于固定上 下颌模型间的对位关系。4.观察修复体的组织面是否与口腔组织相 贴合。一、口腔印模的基本知识(二)口腔印模的分类1.根据印模的精确程度分类(1)概形印模(2)一般印模(3)精密印模(二)口腔印模的分类 2.根据印模的材料分类(1)弹性印模 1)藻酸盐印模2)橡胶印模3
2、)琼 模4)复合印模(2)非弹性印模 1)印模膏印模2)石膏印模脂印(二)口腔印模的分类 3.根据印模是否对口腔软组织加压分类(1)非压力印模(2)压力性印模(3)选择性压力印模(二)口腔印模的分类 4.根据取印模的次数分类(1)一次印模法(2)二次印模法 5.根据制取印模时是否进行肌功能整塑分类(1)解剖式印模(2)功能性印模一、口腔印模的基本知识(三)口腔印模的基本要求 1.准确地反映印模对象物的形态。2.印模清晰完整,无缺损,无气泡。3.印模范围合适:印模区的范围视印模的目 的、修复体的种类而定。、口腔印模的基本知识(四)制取口腔印模的一般程序口腔印模(以制取口腔精密印模为例)需按以下步
3、骤制取:1.检查印模对象物的预备情况。2.清洁拟取印模的区域及排龈处理。3.选择较为合适的成品托盘。4.选择普通印模料制取概形印模。5.修整、清洁概形印模。6.灌注出用于制作个别托盘的模型。7.制作个另U托盘。8.选择高精度印山料制取精密印模。9.修整、清洁精密印模,待灌注。I n I二、取印模前的排龈处理(一)排龈的定义及作用机理排龈是指将龈缘向周围推开。其主要的作 用机理是排龈线吸水后,体积膨大将牙龈 推开,扩大龈沟,为龈沟内安全地进行牙 体预备提供空间,也利于取模时印模材料 进入龈沟,取得清晰准确的颈部边界。二取印模前的排龈处理(二)排龈的方法 临床上常用的排龈的方法一般有机械法和化学机
4、 法。1.机械法 通常是用纯棉线、个别筒圈、树脂冠等 进行排龈,但对龈缘有渗出或出血的病例效果不 佳。2.化学机械法 是选用浸泡有止血收敛药物的牙龈 收缩线进行排龈,既可收缩牙龈、扩大龈沟,又 能防止牙龈出血、吸收龈沟内的渗出物,此方法 临床多采用。二取印模前的排龈处理(三)排龈线放置的 位置在临床操作中,应注 意排龈线放置的位置,它通常在游离龈与牙 冠颈部肩台下方约 0.5mm左右。二取印模前的排龈处理(四)排龈线放置的方法放置排龈线前,首先清洗 预备牙面、隔湿、吹干预 备牙颈缘。然后,取一段 排龈线,用压线器将排龈 线绕预备牙的牙颈部一周,压入龈沟内,重叠部分放 置在预备牙的邻面龈沟内O二
5、、取印模前的排龈处理(五)排龈注意事项 1.排龈线的药物不应对龈组织有化学损害。2.尽量选用专用的圆钝形压线工具,以免损伤牙龈。3.压线力量要适度,采用牙线旋转进入龈沟内的方法,以 免造成龈附着的损伤。4.排龈时根据龈沟的深度及松紧程度,选择使用单线或双 线,并配以弹性胶套加压完成。5.排龈时间根据排龈线说明书进行,一般不超过10分钟。二取印模前的排龈处理压线专用工具三、口腔印模的制取(一)口腔印模用托盘 1.口腔印模用托盘的作用(1)承载印模材料。(2)支撑印模,减少印模变形。(3)方便操作。(一)口腔印模用托盘2.对口腔印模用托盘的要求(1)托盘的大小宜全面覆盖印模对象物,上颌托盘后缘 应
6、盖过上颌结节和颤动线,下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫 区。(2)托盘形状与牙弓协调一致,托盘与牙弓内外侧之间 约有3mm4mm的间隙,以容纳印模材料。(3)托盘边缘止于距黏膜皱裳2mm处,在唇、颊、舌系 带部位应有相应切迹,不妨碍口腔软组织(如唇系带、颊 系带、舌系带等)的正常功能运动。(4)具有防止印模与托盘分离的固位装置。(5)具有便于印模操作的把柄。I n I(一)口腔印模用托盘 3.口腔印模用托盘的种类(1)按制作托盘的材料分:金属托盘、塑 料托盘和金属塑料联合托盘。(2)按托盘的结构和应用范围分:部分牙 列托盘、全牙列托盘、无牙颌托盘。(3)个别托盘(一)口腔印模用托盘部分牙列托盘全牙列
7、托盘无牙颌托盘(一)口腔印模用托盘 4.选择托盘(1)选择托盘的基本要求 1)牙弓大小和形态 2)牙弓高低 3)缺牙数目与部位(一)口腔印模用托盘(2)成品托盘常用的修改方法 1)用技工钳、技工剪修改2)加蜡修改(一)口腔印模用托盘 5.个别托盘的制作方法(1)个别托盘的优点 1)制取的印模较精确。2)由于个别托盘与患者的口腔相吻合,减少了制 取印模时患者的不舒适感。3)用个别托盘制取印模,托盘内各部分印模材料 的厚度基本相同,从而使印模变形减少到最小。4)便于进行肌功能整塑,正确记录在口腔功能状 态下修复体边缘的伸展范围(一)口腔印模用托盘(2)个别托盘的制作 1)修整初模型。2)确定个别托
8、盘的边缘线。3)根据需要,可借助观测器确定托盘取出方向,并将部分过大倒凹 用蜡填塞。4)在初模型表面铺一层约1.0mm厚的基托蜡片,以便在制取终印模 时为印模材料提供空间。5)调拌制作个别托盘的材料,在已处理好的初模型上按压成形。6)制作个别托盘手柄:在个别托盘的前牙区制作手柄,以容易取出,操作简便为准。7)待材料硬固后,分离托盘,磨改边缘形态。8)将制好的个别托盘放入患者口内试合,检查边缘是否合适,不合 适可以进一步修改,直至合适为止。然后制取终印模。工口腔印模的制取(二)口腔印模材料的选择1.常用的印模材料及其应用(1)藻酸盐印模材料(2)硅橡胶印模材料(3)印模膏(4)两种或两种以上材料
9、的联合印模1)与印模膏并用的联合印模2)海藻酸盐与琼脂并用的联合印模I n I(二)口腔印模材料的选择 2.口腔印模的制取步骤和注意事项(1)体位调节 调整患者体位,取上颌印模时头稍前倾,上颌 平面与地面平行,取下颌印模时头稍后仰,使下 颌平面与地平面平行。(2)选择托盘。(3)按照印模材料要求调拌印模成膏状。(4)取印模(二)口腔印模材料的选择(5)固定修复制取印模的注意事项 1)预备牙龈边缘区无血液和唾液。2)预备牙区印模料注入宜从龈端开始,防 止形成气泡。3)印模材料的量要合适。4)自口腔内取出印模时,动作要轻巧。(二)口腔印模材料的选择 3.印模的消毒(1)印模常用消毒法1)浸泡法2)
10、喷雾法(2)印模常用的消毒剂目前用于印模消毒的消毒剂主要有戊二醛、次氯酸钠、碘伏等第2节口腔模型技术 口腔模型是指将调拌好的模型材料灌注到口腔印模中,待模型材料凝固脱模后形 成的阳模。一、模型的类型(一)按用途分类 1.工作模型2.对颌模型3.研究模型,、模型的类型(二)按模型材料的种类分类 1.石膏模型 常用的石膏目前主要有三种,即普通石膏、硬质石膏及超硬石膏。2.耐火材料模型 3.树脂模型:、口腔模型的基本要求 1.模型要能准确反映口腔组织解剖的精细结 构,即要求尺寸稳定、精确度高、模型清 晰、表面无缺陷,如气泡、石膏瘤等。2.模型要有一定的形状和厚度,以保证修复 体的制作。3.模型表面光
11、滑,易脱模,硬度高,能经受 修复体制作时的磨损。三、模型灌注的方法及操作要点(一)印模灌注前的检查和处理(二)模型材料的调拌(三)灌注方法 1.一般灌注法 指预备印模后不做处理直接灌注模型。2,分段灌注法 是指在灌注模型时在印模组织面灌注硬石膏或超硬石膏,其他部分 用普通石膏。(四)模型加底座三、模型灌注的方法及操作要点(五)灌注模型时的注意事项 1.调拌模型材料要严格按产品说明中水/粉比和调 和时间进行操作,否则可使模型质量下降。2.调和时搅拌速度不能过快,搅拌快不但造成人 为陷入气泡增多,还会引起结晶中心形成过多,导致石膏膨胀降低模型强度。3.灌注模型时应将模型材料从印模的高点处开始 灌注
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