中医执业医师——精的概述.doc

考试精的概述1.精的基本概念精，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，对人体的生长、发育以及脏腑组织器官的功能活动起着促进的作用。精有广义和狭义之分。广义之精，泛指一切精微物质，包括肾所藏之精、脾胃所化生的水谷精气、肺所吸入的自然界清气，以及精、气、血、津液等；狭义之精，是指肾中所藏的生殖之精，即禀受于父母，与生俱来的精微物质，是胚胎发育的原始物质，故有“先天之精”之称。 2.精的生成人体之精，来源于先天，充养于后天 先天之精，禀受于父母，与生俱来。父母生殖之精相结合，形成胚胎之后，便转化为胚胎自身之精，即禀受于父母的“先天之精”，是形成胚胎脏腑组织的原始生命物质。后天之精，是人出生以后，通过脾胃的运化功能化生的精微物质、肺的呼吸功能摄入的自然界清气、医学教育网搜集整理五脏六腑功能活动所产生的精气，三者成为后天之精的主要来源，并贮藏于肾，以充养“先天之精”。先后二天之精气，虽然来源有异，但又密切相关，相辅相成，同归于肾，促进人体的生长、发育和生殖功能的逐步成熟。 3.精的功能 （1）繁衍生殖：生殖之精与生俱来，为胚胎发育的原始物质，具有生殖繁衍后代的作用。若肾精不足，则可导致不孕、不育，或使胎儿发育不良等。 （2）生长发育：人出生之后，既需要先天之精作为动力，又需要后天之精的充养。随着肾中精气由盛而衰，人则从幼年、青年、壮年、而后步入老年，呈现出生、长、壮、老、已的生命运动规律。若肾精不充，则小儿发育迟缓、成人早衰；若脾胃虚弱，化源不足，则消瘦、倦怠、精神不振等。 （3）生髓化血：肾藏精，精生髓，髓能化血。故肾精足，髓海充，肢体活动灵活，耳聪目明，脑健而神思敏捷。若肾精亏虚，则化血不足，或使髓失所养，医学教育网搜集整理脑海不充，记忆力下降，耳目失聪，甚则导致老年痴呆。故而临床上多采用益肾填精的药物治疗血虚重证，及老年痴呆症。 （4）濡润脏腑：饮食物经脾胃的消化吸收，化为精微，对全身的脏腑组织器官起着营养和滋润的作用。然后，使多余之精，下归于肾，以备需要。若脾胃虚弱，或肾精不足，则可导致脏腑失养，功能减退。