中医中风概述.pptx
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1、一一.概述:概述:四大难症:风,痨,臌,膈(一)定义:(二)别名:薄厥、大厥、仆击昏迷 偏枯、偏风、偏身不用、痱风半身不遂 二二.历史沿革:历史沿革:内经:与体质、饮食、精神剌激、烦劳过度有关气血并逆。部位在头部金匮要略:提出中风病名。在经在络、中脏中腑区别。两大特征。唐宋以前:外风,正虚邪中。唐宋以后:内风病因的重大分 水岭。刘河间:肾水不足,心火暴盛。李东垣:形盛气衰,本气自病。年 龄体质因素有关。朱丹溪:湿痰化热生风。地理气候 有关。元代王履:“真中”、“类中”。明张景岳:“非风”,“内伤积损”。明李中梓医宗必读:闭证、脱证。清叶天士:肝阳化风。喻嘉言医门法律:预后难治重证。清王清任:气
2、虚血瘀立论补阳还五汤治 疗中风后遗 症。近代张山雷、张伯龙、张锡纯:阴阳失调,气血并 逆,直冲犯脑。潜降镇摄。三、范围:三、范围:脑血管意外出血性脑溢血珠血。缺血性脑血管痉挛脑血栓脑栓塞面神经麻痹。相当于“国标”:“中风”、“风(喑)痱”、“口僻”、“面瘫”四四.病因病因1风邪入中:脉络空虚,气虚邪中。五志过极:情志所伤。饮食不节:脾失健运,聚湿生痰。积损正衰:肝肾阴虚,气虚。四四.病机病机1.气虚邪中,阻滞经络:表证。2.五志过极,肝阳暴亢:肝阳,肝火。3.风痰瘀热,阻经闭窍:脾虚,肝火。4.气虚血瘀,瘀阻经络。5.肝肾阴虚,风阳内动。6.元气败脱,神明散乱。总病机:总病机:虚(阴虚、气虚)
3、,火(肝火、心火),风(肝风、外风),痰(风痰、湿痰),气(气逆),血(血瘀)六端。其中以肝肾阴虚为根本。相关脏腑:相关脏腑:脑,心、脾、肝、肾。病理因素:病理因素:风、火、痰、瘀。病理性质:病理性质:本虚标实,上盛下虚。五.辨证论治辨证要点 1.真中(风):由外邪侵袭引发,又称外 风。相当于周 围性面瘫。类中(风):无外邪侵袭而发病,又称 内风。相当于 急性脑血管 意外。2.中经络:无神志改变,轻,病位在血脉 经络。中脏腑:神志不清,重,常累及脏腑。五.辨证论治辨证要点 3.闭证与脱证:都是中风、中脏腑的表现,都有突然昏倒,不省人事。)性质)临床表现 )治法4.阳闭、阴闭:都是中风中脏腑闭证
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