五脏风寒积聚病.pptx
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1、五脏风寒积聚病五脏风寒积聚病脉证并治第十一脉证并治第十一学习要求学习要求1.掌握肝着、肾着的证治掌握肝着、肾着的证治2.了解热在三焦以及积、聚、穀气的区别了解热在三焦以及积、聚、穀气的区别 概概 述述一、主要内容一、主要内容 五脏中风、中寒五脏中风、中寒 真脏脉象真脏脉象 五脏病证五脏病证 三焦病证三焦病证 积聚谷气积聚谷气二、合篇意义二、合篇意义 均以五脏病证为核心均以五脏病证为核心五脏病证五脏病证癫狂(癫狂(1212)肝着肝着(7)脾约(脾约(1515)肾着(肾着(16)心伤心伤(1010)第第7条条 肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主
2、之。但欲饮热,旋复花汤主之。旋复花旋复花 葱茎葱茎 新绛新绛 提提 要要论述肝着的证治。论述肝着的证治。肝着证治肝着证治着:邪气留滞不去,附着。肝着:着:邪气留滞不去,附着。肝着:邪气侵袭,导致肝经气血郁滞,着邪气侵袭,导致肝经气血郁滞,着而不行的一种疾病。而不行的一种疾病。其人常欲蹈其胸上其人常欲蹈其胸上舒展气机,促进气血运行舒展气机,促进气血运行先未苦时,但欲饮热先未苦时,但欲饮热初病在气分,得热饮则使气初病在气分,得热饮则使气 机通畅,病久则由气入血,机通畅,病久则由气入血,血瘀气滞,热饮无效血瘀气滞,热饮无效胸胁痞闷不舒,甚至胀痛、刺痛胸胁痞闷不舒,甚至胀痛、刺痛病机:肝脏受邪,疏泄失
3、职,气血郁滞。病机:肝脏受邪,疏泄失职,气血郁滞。治法:治法:行气活血,通阳散结。行气活血,通阳散结。旋复花旋复花下气通肝络,下气通肝络,软坚,化痰散结软坚,化痰散结葱茎葱茎通阳散结通阳散结新绛(用茜草代)新绛(用茜草代)活血化瘀通络活血化瘀通络本草衍义本草衍义:“味甘苦味甘苦辛。辛。”入肺、肝、胃经入肺、肝、胃经。下气而善通肝络。下气而善通肝络。本草经疏本草经疏:“入足入足厥阴,手、足少阴。厥阴,手、足少阴。”活血化瘀。活血化瘀。方药:旋复花汤方药:旋复花汤【辨治思路辨治思路】肝着主症是肝着主症是胸胁胀满胸胁胀满,局部喜捶打揉按,局部喜捶打揉按,欲饮热,脉弦涩。欲饮热,脉弦涩。肝着病机是肝着
4、病机是肝经气血郁滞肝经气血郁滞,着而不行。,着而不行。运用运用 “通通”法是治疗肝着的要领。法是治疗肝着的要领。临床本方加减治疗肋间神经痛、冠心病、慢性肝胆临床本方加减治疗肋间神经痛、冠心病、慢性肝胆疾患、慢性胃炎等病症,也可用于治疗妇人半产、疾患、慢性胃炎等病症,也可用于治疗妇人半产、漏下属瘀血所致者。漏下属瘀血所致者。肾着证治肾着证治第第16条条 肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷
5、痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。甘草甘草 干姜干姜 茯苓茯苓 白术白术 肾着:寒湿留着于肾之外府,肾着:寒湿留着于肾之外府,引起腰部沉重冷痛为主的一种引起腰部沉重冷痛为主的一种病证。病证。提提 要要论述肾着的成因和证治。论述肾着的成因和证治。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。湿邪由外入侵湿邪由外入侵病因:病因:主主症症其人身体重其人身体重腰中冷腰中冷如坐水中,如坐水中,形如水状形如水状腰以下冷痛腰以下冷痛反不渴反不渴小便自利小便自利 饮食如故饮食如故感受寒湿之邪感受寒湿之邪(腰部为主腰部为主)阴性症状阴性症状治法:治法:温
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