kong心血管活动的反射性调节.pptx
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1、w一、心血管活动的神经调节一、心血管活动的神经调节 (一一)心脏的神经支配心脏的神经支配 (二二)血管的神经支配血管的神经支配 (三三)调节心血管活动的中枢调节心血管活动的中枢 (四四)心血管活动的反射性调节心血管活动的反射性调节 (五五)心血管反射的中枢整合形式心血管反射的中枢整合形式 w二、心血管活动的体液调节二、心血管活动的体液调节 (一一)全身性体液调节全身性体液调节 (二二)局部性体液调节局部性体液调节 w 心心脏脏受受心心交交感感神神经经(cardiac sympathetic nerve)和和 心心 迷迷 走走 神神 经经(cardiac vagus nerve)的双重支配。)的
2、双重支配。心脏的神经支配心脏的神经支配(1)心交感神经及作用)心交感神经及作用心交感神经兴奋时心交感神经兴奋时:节前纤维末梢释放Ach+N1-R(节后神经元膜上)节后神经纤维末梢释放NE+1-R(心肌细胞膜上)心率(正性变时作用)房室交界的传导速度 正性变传导作用)心房肌、心室肌收缩力 正性变力作用)CO(2)心迷走神经及作用)心迷走神经及作用支配心脏的副交感神经节前神经胞体位于延髓的迷走神经背核和疑核区域,节后神经纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。注意:右侧迷走神经对窦房结的影响占优势。左侧迷走神经对房室交界的作用占优势。心迷走神经兴奋时:节前纤维末梢释放Ach+N1-R(节
3、后神经元膜上)节后神经纤维末梢释放Ach+M-R(心肌细胞膜上)心率(负性变时作用)房室交界的传导速度 负性变传导作用心房肌收缩力 负性变力作用CO w 机制:Ach+M-R心肌膜的K K+通道的开放概率复极过程中K K+外流心肌细胞的兴奋性窦房结细胞的自律性最大复极电位HR 复极过程中K K+外流AP时程 每一AP内Ca2+内流 Ach直接抑制Ca2+通道并使肌浆网释放Ca2+心肌收缩力Ach直接抑制Ca2+通道房室交界细胞AP上升幅度和速度传导速度 w心交感神经和心迷走神经对心脏心交感神经和心迷走神经对心脏活动的支配效应既相拮抗又协调活动的支配效应既相拮抗又协调统一,具有高度的适应性。统一
4、,具有高度的适应性。生理生理情况下迷走占优势,迷走神经对情况下迷走占优势,迷走神经对心脏抑制作用较强心脏抑制作用较强切断交感神经时,HR如何变化?切断迷走神经时,HR如何变化?同时切断交感神经和迷走神经时,HR如何变化?HR HR HR 根据不同的神经支配效应,将血管运动神经纤维分为缩血管根据不同的神经支配效应,将血管运动神经纤维分为缩血管神经纤维和舒血管神经纤维两大类神经纤维和舒血管神经纤维两大类2.血管的神经支配血管的神经支配(真毛细血管和毛细血管前括约肌除外)(真毛细血管和毛细血管前括约肌除外)(1)缩血管神经纤维:又称交感缩血管神经纤维。交感缩又称交感缩血管神经纤维。交感缩血管神经纤维
5、分布极广血管神经纤维分布极广,除毛细血管和毛细血管前括约肌除毛细血管和毛细血管前括约肌外,其它血管平滑肌均有交感缩血管神经纤维分布。外,其它血管平滑肌均有交感缩血管神经纤维分布。其节前神经纤维末梢释放Ach,节后神经纤维末梢释放NE。血管平滑肌的肾上腺素能受体有-R和-RNE+-R 血管平滑肌收缩 NE+-R 血管平滑肌舒张 多数血管只接受交感缩血管神经的支配。w不同类型的血管分布不同不同类型的血管分布不同 小动脉,微动脉最高;静脉相对较少小动脉,微动脉最高;静脉相对较少w不同部位的血管分布不同不同部位的血管分布不同 皮肤,骨骼肌,内脏最多,冠状动脉和脑血皮肤,骨骼肌,内脏最多,冠状动脉和脑血
6、管最少,几乎没有管最少,几乎没有(2)舒血管神经纤维)舒血管神经纤维部分血管同时受缩血管神经纤维和舒血管神部分血管同时受缩血管神经纤维和舒血管神经纤维的支配。经纤维的支配。交感舒血管神经纤维(骨骼肌微动脉)交感舒血管神经纤维(骨骼肌微动脉)副交感舒血管神经纤维(脑、唾液腺、副交感舒血管神经纤维(脑、唾液腺、胃肠道的分泌腺和外生殖器)胃肠道的分泌腺和外生殖器)脊髓背根舒血管纤维(轴突反射)脊髓背根舒血管纤维(轴突反射)血管活性肠肽神经元血管活性肠肽神经元(二)心血管中枢(二)心血管中枢(cardiovascular center)是指与心血管反射有关的神经元集中的部位。1.延髓心血管中枢(基本部
7、位)(1)缩血管区(C1区)(2)舒血管区(A1区)(3)传入神经接替站(4)心抑制区w2.延髓以上的心血管中枢w(1)下丘脑:是重要的整合部位w(2)大脑、小脑参与调节下丘脑、延髓等心血管神经元活动,能进一步使心血管活动与机体各种行为的改变相协调。w颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射 颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下,有丰富的感觉神经末梢,主要感受下,有丰富的感觉神经末梢,主要感受血压变化对血管壁产生的牵张刺激,常血压变化对血管壁产生的牵张刺激,常称为称为压力感受器压力感受器。在一定范围内,该感。在一定范围内,该感受器发放冲动的频率
8、,随血压升高对血受器发放冲动的频率,随血压升高对血管壁牵张刺激的加强而增大。管壁牵张刺激的加强而增大。颈动脉窦和主动脉弓血颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下,有丰富管壁的外膜下,有丰富的感觉神经末梢,主要的感觉神经末梢,主要感受血压变化对血管壁感受血压变化对血管壁产生的产生的牵张刺激牵张刺激,常称,常称为压力感受器为压力感受器(baroreceptor)。1)感受器)感受器 颈动脉窦、颈动脉窦、主动脉弓主动脉弓(2)传入神经:窦神经、传入神经:窦神经、主动脉弓神经主动脉弓神经(3)中枢联系:延髓中枢联系:延髓 孤孤束核束核w适宜刺激时动脉血压对血管壁的牵张刺激,适宜刺激时动脉血压对血管壁的牵张刺
9、激,在在一定范围内一定范围内(60-180mmHg),该感受器发放冲,该感受器发放冲动的频率,随血压升高对血管壁牵张刺激的加动的频率,随血压升高对血管壁牵张刺激的加强而增大强而增大w对急剧波动性压力变化更敏感对急剧波动性压力变化更敏感w颈动脉窦比主动脉弓活动强颈动脉窦比主动脉弓活动强50mmHg100mmHg200mmHgw降压反射降压反射(depressor reflex):在一般安静状:在一般安静状态下,动物的动脉血压值就已高于压力感受态下,动物的动脉血压值就已高于压力感受器的感受阈值。所以,由颈动脉窦和主动脉器的感受阈值。所以,由颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放冲动,引起血压降低的反弓压
10、力感受器发放冲动,引起血压降低的反射活动。不仅发生在血压升高时,而且经常射活动。不仅发生在血压升高时,而且经常存在。意义在于缓冲血压的升降,维持血压存在。意义在于缓冲血压的升降,维持血压的相对稳定。主要在动脉血压的的相对稳定。主要在动脉血压的快速快速调节中调节中起作用。起作用。心肺感受器反射心肺感受器反射位于心房,心室和肺循环大血管壁位于心房,心室和肺循环大血管壁容量感受器容量感受器w刺激因素:血容量增多,心房壁牵张刺激因素:血容量增多,心房壁牵张w传入神经:迷走传入神经:迷走Nw效应:迷走紧张效应:迷走紧张交感紧张交感紧张w意义:调节血流量,维持体液稳态意义:调节血流量,维持体液稳态心输出量
11、心输出量外周阻力外周阻力BpADH血容量血容量w化化学学感感受受器器:颈颈动动脉脉体体和和主主动动脉脉体体可可感感受受血血液中的化学变化并发放神经冲动。液中的化学变化并发放神经冲动。w化化学学感感受受器器反反射射(chemoreceptor reflex):化化学学感感受受器器发发放放神神经经冲冲动动,所所引引起起的的反反射射活活动。动。特点:特点:适宜刺激为血液化学成分变化;适宜刺激为血液化学成分变化;在低氧、窒息、血压降低到在低氧、窒息、血压降低到80mmHg以以 下时才起作用;下时才起作用;效应仅为单向升压效应仅为单向升压意义:意义:在应急中发挥作用在应急中发挥作用w脑缺血反应脑缺血反应
12、:当脑血流量减少时,心血管中:当脑血流量减少时,心血管中枢的神经元可对脑缺血发生反应,引起交感枢的神经元可对脑缺血发生反应,引起交感缩血管紧张显著加强,外周血管高度收缩,缩血管紧张显著加强,外周血管高度收缩,动脉血压升高,称为动脉血压升高,称为脑缺血反应。脑缺血反应。w 不同部分的交感神经、副交感神经不同部分的交感神经、副交感神经的活动都是有分化的。具体地说,对于的活动都是有分化的。具体地说,对于某种特定的刺激,不同部分的交感神经某种特定的刺激,不同部分的交感神经的反应方式和程度是不同的,即表现为的反应方式和程度是不同的,即表现为一定一定整合型式的反应整合型式的反应,使各器官之间的,使各器官之
13、间的血流分配能适应机体当时功能活动的需血流分配能适应机体当时功能活动的需要。要。体液调节体液调节(humoral regulation)w(一)肾上腺素一)肾上腺素(Adr)和去甲肾上腺素和去甲肾上腺素(NA)w1.属于儿茶酚胺类。血中的属于儿茶酚胺类。血中的Adr和和NA主要来自肾上腺髓主要来自肾上腺髓质。质。w Adr 1-R正性变时作用正性变力作用HR CO 2.Adr:可与可与-R、-R结合结合(1)在心脏:)在心脏:EpinephrineNorepinephrine1 receptor on vessels 1 receptor on heart 2 receptor on vess
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