卫生院绩效考核和分配方案.doc

.
苍溪县元坝镇中心卫生院店子分院
2014年绩效考核和分配方案
为了进一步深化医药卫生改革，全面提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求，建立起科学、公平、操作性强的基层卫生服务机构绩效考核分配激励机制，体现“奖勤惩懒、按岗取酬、多劳多得”的绩效考核分配原则，以劳动纪律、服务质量、服务效率、群众满意度等为主要内容的综合目标管理责任制考核体系，从而进一步调动全院职工的积极性。根据苍卫发〔2011〕103号《苍溪县卫生局关于印发苍溪县基层医疗卫生机构绩效考核指导意见通知》的精神，结合我院实际情况，制定本绩效工资考核分配方案。
一、 指导思想
以邓小平理论、三个代表重要思想和全面落实科学发展观为指导，坚持卫生事业公益性的发展方向和以人为本的服务理念，全面拓展基本医疗服务和公共卫生服务项目。最大限度内提升基层卫生机构综合服务能力。
二、考核分配原则
（一）突出社会效益原则。坚持绩效考核与工作业绩挂钩、不与经济收入挂钩的做法，实现由追求经济效益向注重社会效益转变。
（二）坚持公开、公正、公平的考核原则。以公共卫生和基本医疗服务为重点，合理量化考核指标，综合评价科室和岗位的工作绩效。
（三）坚持按劳分配原则。建立起绩效工资与工作数量、服务质量、技术水平、医德医风挂钩的分配机制，重点向关键岗位、一线岗位和业务骨干倾斜。
三、功能定位
以公卫生服务为主，兼顾基本医疗服务
四、考核对象
考核对象分为医疗、护理、医技、行政后勤、公共卫生等五个系列。
医疗系列考核对象：门诊、住院部从事临床诊疗工作的人员。
护理系列考核对象：门诊、住院部从事临床护理工作的人员。
医技系列考核对象：药剂科、检验科、放射科、B超心电图室工作人员。
行政后勤系列考核对象：医院办公室、财务科、收费室、合作医疗办公室、后勤科工作人员。
公共卫生系列考核对象：防保科、妇保科工作人员。
五、绩效工资
绩效工资由基础性绩效工资和奖励性绩效工资构成。
（一）基础性绩效工资主要体现地区经济发展水平、物价水平、岗位职责和社会公益目标任务完成情况等因素，占绩效工资60%。基础性绩效每月依据目标任务完成情况按月预发，预发标准为每月1000元。
（二）奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，占绩效工资40%，奖励性绩效在年终终合目标考核后一次性发放。
六、绩效考核内容及评价标准 考核内容及评价标准详见附表。
七、绩效考核方式及分配方法
（一）绩效考核
1、成立绩效领导小组：由院长任组长，负责对职工定期和不定期进行考核。
2、实行百分制考核：按实际考核得分发放奖励性绩效。 3、确定岗位考核系数：
医疗岗位系数：师级1.0，士级0.95
护理岗位系数0.95
医技岗位系数0.95
公卫岗位系数0.9
行政后勤岗位系数0.85
管理岗位系数0.95
兼职岗位增加系数：医院办公室、财务科、收费室、合作医疗办公室、防保科、妇保科、公共卫生科、出纳以及职能部门管理者加0.1。
4、个人奖励金：
有以下情况时，按相应奖励金给予奖励。
（1）、积极参加各种突发公共事件的医疗抢救工作，每次50元；受到县级以上部门表扬的奖励200元。
（2）、发表论文，市级1篇奖励200元，省级1篇奖励300元，国家级1篇奖励500元。
（3）、获得优秀等荣誉称号，奖励300元 。 （4）、达到医院规定的加班、夜班等补助条件，奖励金额按医院相关规定执行。
5、结合考核系数对绩效工资进行分配 即：个人绩效工资﹙医院年绩效工资总额－医院年奖励金总额﹚×医院岗位平均系数×个人考核得分×本人岗位考核系数。 八、本方案自2011年3月1日起实施。

2014年1月5日

附表1：
元坝镇店子卫生院2014年绩效评分细则
一、各岗位共同考核项目

指标与分值
考核内容与分值
评分标准

劳动纪律与医德医风为总分40分
1、出勤满、上班不迟到和不早退。（10分）
以考勤表为准，无故迟到早退一次扣0.5分，旷工一天扣2分和当天绩效。

2、值班时坚守岗位（5分）
擅自离岗、串岗、做私活、8小时外值班不在岗一次扣0.5分，投诉一次扣1分。
3、上班时间衣帽整洁、不穿拖鞋、佩戴胸卡上岗。（4分）
发现一次扣0.5分。
4、自觉遵守卫生法律法规和医院的各项规章制度。（5分）
违反一次扣0.5分。
5、积极参加单位组织的政治、业务学习等各项活动。（4分）
以考勤本或者签到表为准，无故不参加者扣1分。
6、严格坚持廉洁行医。（3分）
收受回扣、红包，出具虚假证明等一次扣3分。
7、加强医德医风建设，年度考核在优良以上。（4分）

考核一般扣1分，较差扣4分。
8、服务满意度大于90%。（5分）
每降低5%扣1分。
9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、安全、信访维稳、防邪、禁毒、卫生应急、私自收费，套取农合资金、胎儿性别鉴定、不服从和按时完成上级和院安排的各项指令性工作任务等，实行一票否绝制。

违反一次扣完成100，并取消当年评优。
二、医疗、护理、医技、管理与后勤

医疗（60分）
1、实行首诊负责制。根据病情收治住院治疗，认真执行常规医疗技术。执行医师查房制度等医疗质量管理制度。(6分)

推诿病人或者发现不及时处置门诊、急诊病人一次扣1分。
2、门诊、住院登记项目填写齐全，按要求正规书写医疗文献。(8分)

达不到要求一项扣0.5分。
3、处方合格率、出入院诊断符合率达到95%以上，甲级病历达到80%以上，杜绝丙级病历出现。(10分)
处方不合格一张扣0.5分，少1份病历扣2分，病历达不到要求一份扣1分，出现丙级病历一份扣1分，并且重新写。
4、实行基本药物制度，合理使用抗生素。（4分）
抗生素处方二联以上一张扣0.5分。
5、认真执行医疗诊疗技术规范。（4分）
发现不规范一次扣1分。
6、无医疗差错事故和纠纷的发生。（5分）
发生一次扣6分,情节严重的扣100分，并且追究法律责任。
7、加强与患者的交流与沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（5分）

发现做不到一次扣1分。
8、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制次均费用。（3分）
违规一次扣1分
9、完成年度目内医疗收入任务。（15分）
任务每减少5%扣1分。

护理人员（60分）
1、认真执行护理常规，做好基础护理。（10分）
做不到一项扣2分。
2、规范临床分级护理和护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。（10分）
掌握病人的性别、姓名、年龄、诊断、注意事项等基本情况，加强病房及巡视并做好记录，一项不符合扣1分。
3、严格执行三查七对、交接班制度。（10分）
做不到一项扣2分。
4、各种护理标记、五种护理文书规范、病历摆放有序。（5分）
填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，不符合一项扣1分。
5、控制院内感染，一人一针一管一用一消毒一毁形。毁形、消毒，处理有记录。（5分）
掌握常规消毒液使用、有效期，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，做不到一次扣2分。
6、严格护理技术常规规程；治疗室定期常规紫外线空气消毒，有记录。（5分）
消毒记录不全种缺一次扣0.5分，无消毒记录扣5分。
7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。（10分）
缺一项扣1分，管理不到位扣2分，
发生一次差错事故扣10分。
8、加强与患者交流、沟通，了解病人及家属的生活情况，争求病人对护理工作的意见和建议。（5分）

发现没有做不好一次扣1分，有病人投诉一次扣2分。

医技人员（B超、检验，放射等）各项（60分）
1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达到95%以上，每月统计有关检查阳性率。（10分）

查登记，做不到一次扣1分。
2、各种检查报告登记项目齐全、内容规范，传染病登记详细，及时填写传染病报告卡。（10分）
查登记，发现不符合一次扣1分，发现未报或者迟报一次扣5分，导致疫情扩散扣10分。
3、材料费按比例消费。（5分）
超过一个百分点扣1分。
4、杜绝私自收费或者不收费。（10分）

发现一次扣5分。
5、执行专业技术操作规范。（10分）
发现不规范一次扣2分。
6、无差错事故和纠纷发生。（10分）
发生一次扣10分。
7、做好仪器设备维修保养，按规定使用，有记录。（5分）
出现人为故障一次扣2分。

药剂（60分）
1、按处方配药、划价，不得随意更改处方药品，无错检、漏检药物现象发生。网上采购操作规范。（10分）
发现更改一张处方扣1分，错检、漏检药品一次扣2分。
2、做好麻醉药品和精神药品管理，发放规范。（10分）
查登记、处方，发现不规范一次扣1分。
3、妥善保管药品、药品归类摆放规范，定期检查霉变、过期和临近过期药品，并及时向院领导报告。（10分）
药品摆放不规范发现一次扣1分。因不定期检查和报告导致药品过期、霉变金额每100元扣1分。
4、全年司药无差错事故和纠纷发生。（10分）
发现一次扣5分。
5、药房、库房杜绝赊欠行为发生，严禁药房代收现金。（10分）
发现赊欠一次扣1分，代收现金一次扣1分。
6、建立药品进购登记部，及时向药事委员报告采购计划，药品采购实行网上采购，基药以外药品一律不予采购，做好进销存台账。（10分）
无进购登记部扣2分，不及时向药事委员会报告采购计划而缺药一次扣1分，不在网上采购采购药品一次扣2分，无进销存台账扣2分。

管理人员（60分）
医院各项工作要有计划、安排、总结，按规定开展检查、考核等工作。（10分）
无计划、工作安排、总结、检查、考核不及时分别扣2分。
2、行政、医疗、人事、财务要规范管理。（10分）
出现一次一项不规范扣2分，出现一次管理责任事故扣2分。
3、按时完成卫生局及相关部门下达的各项任务。（8分）
不及时完成一项扣2分。
4、按时报送各类医疗、人事、财务等报表。（10分）
出现一次不及时扣2分。
5、各类医用物资、药品材料、办公用品采购供应及时，服务周到。（8分）
发现一次不及时扣2分。影响工作开展的扣2分。
6、各类行政文件、财务账册，公共物资材料台账管理规范。（8分）
查归档文册、台账，不规范扣2分。发现未归档、台账一次扣2分.

7、严格执行基本药制度。（6分）
擅自采购《采购目录》外药品扣2分，，不在网上采购药品每次扣2分，不执行药品零差价销售扣100分。

收费室（60分）
1、服务热情，态度端正，当面点清现金，按时将现金存行（20分）
与患者争吵一次扣2分，现金不按时存行扣1分，挪用公款一次扣100分。
2、及时办理住院病人入、出院手续，协助患者及时到合管办报销门诊、住院费用。（15分）
不及时办理病人入、出院手续，不告之和协助病人及时到合管办报销门诊、住院费用一次扣2分。
3、执行收费管理制度和标准，无差错事故的发生。（15分）
不执行管理制度和收费标准一次扣3分。有差错事故一次扣3分。
4、定时维护系统和电脑设备。（10分）
因未维护而出现故障而不能正常使用一次扣2分。

公共卫生服务（60分）
居民健康档案建管理（10分）
按照《城乡居民健康档案管理规范》的要求，为辖区常住人口的居民建立健康档案（纸质和电子档）。

建档率每少于5%扣2分，合格率每下降1个百分点扣1分，使用率每低于5%扣2分，真实率每低于5%扣2分。

健康教育（5分）
积极开展健康教育工作，举办健教育宣传专栏、开展健康知识讲座和咨询活动，不断提高民众健康知识知晓率。

开一展健康教育或健康教育咨询活动12次/年，少一次扣1分，举办健康教育宣传专栏12期/年，少一期扣1分。

免疫规划。（5分）
为适龄儿童提供国家免费规划疫苗接种服务，及时报告处置疑似预防接种反应，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗等（5苗）接种率达到100%以上，新扩大国家免疫接种率达到95%以上，冷链运转和温度记录正常。

接种率每低于1%扣1分，冷链管理不规范扣2分。发生接种差错事故和纠纷一次扣5分。

传染病防治（5分）
保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达到95%以上。配合县级以上疾控部门，参与现场疫情点的处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行跟综管理。

报告率、及时率、准确率达到100%，下降1%扣1分。
妇幼保健（10分）
做好0—36个月儿童健康管理和孕产妇健康管理工作，按上级要求达到孕产妇保健覆盖率及儿童保健覆盖率的指标，规范报送妇幼卫生信息。
新生儿访视率、儿童健康管理率、儿童系统管理率每下降5%扣2分；早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率每下降5%扣2分。及时报送信息，
漏报一例扣1分。
老年保健（5分）
定期为65岁以上的老年进行健康体检和健康咨询指导，建立健唐管理档案。

健档率每下降5%扣1分，体检率每下降5%扣1分。

慢性病管理（6分）
对确诊的高血压、2型糖尿病患者进行登记管理，定期进行体检和随访，登记管理率达到上级要求指标。
35岁以上人员进行首诊测血压，对登记的高血压、糖尿病定期随访，慢性病管理低于5%扣3分，未登记管理不得分。
重症精神疾病患者管理（5分）
对辖区内确诊的重症精神疾病患者，进行登记管理，进行治疗随访和康复指导，完成任务分解数的95%以上。

重症精神疾病患者管理率每下降5%扣2分。

重大公共卫生服务项目（5分）
按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补偿，农村育龄妇女孕前、孕早期，农村妇女病普查普治等重大公共卫生服务项目的有关工作。

农村育龄妇女住院分娩率下降5%扣2分，农村妇女病普查普治率下降5%扣2分。
应急处理、卫生监督（4分）
有较强的应处急理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。
应急无组织扣2分，对食品、公共场所、学校、等进行卫生指导与管理工作每少于一次扣2分，无记录扣2分。

.