抗滑桩的表格.doc

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
工序竣工、工序开工报验表
编号：BY01
工程名称： 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
承包单位： 甘肃省地质灾害防治勘查院

致：________甘肃省地质灾害环境研究所

我单位已完毕了____H1滑坡4#抗滑桩桩孔开挖 工程，按设计文献及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。并申请下道 钢筋制安 开工。

附件：1、原始质量检查记录（涉及放线、放样）
2、工序的施工质量检查记录
3、隐蔽工程检查质量检查记录
4、附图

承包单位（章）：

　　　　　　　　 项目经理：

　　　　　　　 　 日　　期： 年 月 日

审查意见：

项目监理机构章：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　监理工程师：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日　　 期： 年 月 日　
说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
混凝土施工及试块制作登记表
编号 SY22
承包单位 甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称 舟曲县龙江新村滑坡害综合治灾理工程
制作时间
2023/7/19
天气情况
晴
大气温度
18℃
施工部位（结构名称）
抗滑桩
设计强度等级
C30
试块
编号
尺寸
(mm)
（ 3 天）达设计
（ 天）达设计
（ 28 天）达设计
强度
%
强度
%
强度
%
H1-04
150
19.4
45
\
\
40
95
H1-04
150
19.4
45
\
\
40
95
H1-04
150
19.4
45
\
\
40
95
原
材
情
况
水泥
实验编号
2023-007
厂家、牌号
陇南润基
品种、规格
P.O42.5
砂
实验编号
2023-013
产地、规格
南峪
含水率
%
石
实验编号
2023-009
产地、规格
南峪
含水率
%
掺合料
实验编号

产地、规格

含水率
%
配比
编号
HP2023-Z-004
水灰比
砂率%
Kg／m3
水
灰
砂
石
掺合料
外加剂
下达配比
0.43:1
27
165
386
658
1221
\
品种：泵送剂

含量：0.1％
调整配比
0.42:1
27
163
386
658
1221
\
施工情况

及 试 块

制作说明
数量：(m3) 87 拌合物外观：

配比执行情况： 准确计量

计量误差： \

其它： \

说明：一式二份，监理单位一份，自存一份 试块制作人

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
抗 滑 桩（孔）开 挖 施 工 记 录 表
编号： JL03
承包单位
甘肃省地质灾害防治勘查院

工程名称
舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程

部位名称
H1-4#抗滑桩
施工日期
2023/7/10
施工天数
80
施工班组长
长忠伟
序号
挖孔时间
编录部位（深度）
地层代号或名称
地层柱状图
地层情况记录
1
4/25
2
Q4del（碎石土）

（0-1.4m）黄土状粉土、土黄色，以粉土为主，含少量碎石。
（1.4-10m）强风化碳质板岩碎块组成，结构疏松，岩性破碎，手搓变黑有滑腻感，有光泽
（10-16m）炭质板岩,岩性坚硬，成块状。
2
5/2
4
D2(碳质板岩)
3
5/11
6
D2(碳质板岩)
4
5/19
8
D2(碳质板岩)
5
5/25
10
D2(碳质板岩)
6
6/3
12
D2(碳质板岩)
7
6/8
14
D2(碳质板岩)
8
6/12
16
D2(碳质板岩)
9

10

承包单位
监理单位

质检员：

施工员：

年 月 日
监理工程师：

年 月 日

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
桩孔护壁工程质量检查报告表（工序）
编号： JL14
承包单位
甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称
舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
检查日期
2023/7/1
施工时段
2023/5/1
部位名称
H1-4#抗滑桩
施工班组长
长忠伟
设计规定：受力筋规格Φ 12 数量 38 （根）；护壁厚度 200 （mm）；混凝土强度 C25 ；每次护壁高度 2 m；保护层厚度 50 mm；
部位
施工时段
检查项目
受力筋规格
受力筋数量
护壁厚度
混凝土强度
每次护壁高度
保护层厚度
表面平直度
模板安装情况
钢筋制安情况
实测
结论
实测
结论
实测
结论
实测
结论
实测
结论
实测
结论
实测
结论
实测
结论
实测
结论
1
5/1
Ф12
Ф12
38
38
20
23
C25
C25
1.8
1.8
5
5
平直
平直
合格
合格
合格
合格
2
5/10
Ф12
Ф12
38
38
20
23
C25
C25
1.8
1.8
5
5
平直
平直
合格
合格
合格
合格
3
5/18
Ф12
Ф12
38
38
20
23
C25
C25
1.8
1.8
5
5
平直
平直
合格
合格
合格
合格
4
5/23
Ф12
Ф12
38
38
20
23
C25
C25
1.8
1.8
5
5
平直
平直
合格
合格
合格
合格
5
6/2
Ф12
Ф12
38
38
20
23
C25
C25
1.8
1.8
5
5
平直
平直
合格
合格
合格
合格
6
6/7
Ф12
Ф12
38
38
20
23
C25
C25
1.8
1.8
5
5
平直
平直
合格
合格
合格
合格
7
6/11
Ф12
Ф12
38
38
20
23
C25
C25
1.8
1.8
5
5
平直
平直
合格
合格
合格
合格

附件
1、桩孔的开挖施工记录；2、锁口施工记录。

包单位检查结果

项目负责人：
质量检查员：
年 月 日
监理单位验收意见

监理工程师：

年 月 日
说明：本表要与人工成孔质量检查配合检查；该表一式三份，监理单位签证后，返回承包单位一份，送建设单位一份
甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
抗滑桩挖孔及护壁工程报验表(工序)
编号：BY15
工程名称： 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
承包单位： 甘肃省地质灾害防治勘查院

致： 甘肃省地质灾害环境研究所 工程监理部
我单位已完毕 H1滑坡4#抗滑桩挖孔 工程，按设计文献及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。并申请下道 钢筋制安 开工。
附件：1、抗滑桩挖孔质量检查记录
2、抗滑桩护壁工程质量检查记录
3、抗滑桩地质编录

施工单位（章）：

项目经理： 日期：
审查意见：

监理单位：

监理工程师： 日期：
本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设单位一份，监理、施工单位各一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
抗滑桩成孔质量检查表（验槽工序）
编号： JY13
承包单位
甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称
舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
部位名称
H1滑坡4#抗滑桩
检查日期
2023/7/4
施工时段
2023/5/1
施工班组长
长忠伟
检查项目
设计规定
实测
允许偏差
结论
主控项目
1
抗滑段长度
20m
20m
不小于设计值
合格
一般
项目
1
桩孔位
39641.225，41316.094
39641.225，41316.094
±100mm
合格
2
桩孔深
15900 mm
15900 mm
±300mm
合格
3
净断面尺寸
1.8╳2.4m
1.8╳2.4m
-50 mm
合格
4
护壁砼厚度
200 mm
220 mm
-50 mm
合格
5
护壁砼面平整度
10 mm
10 mm
≦20 mm
合格
6
垂 直 度
0.5%
0.45%
≦孔深的0.5%

合格
土方挖运
2.2*2.8*15.9m=98m³
地质情况简述
黄土状粉土、强风化板岩碎块组成，结构疏松，下伏炭质板岩
检查物的框架尺寸
长2.8m
宽2.2m

承包单位
意见

项目负责人：
质量检查员：
年 月 日
监理单位
意见

监理工程师：
年 月 日

说明：一式三份，监理单位审核后，送建设单位一份，返回承包单位一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
各 类 钢 筋 制 安 报 验 申 请 表
编号：BY26
工程名称： 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
承包单位： 甘肃省地质灾害防治勘查院

致： 甘肃省地质灾害环境研究所 （监理单位）
我单位已完毕了 H1滑坡4#抗滑桩 钢筋制安工程，按设计文献及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。并申请下道 开工。
附件：
1、各类工程的治安质量检查记录

承包单位（章）：
项目经理： 日期：
审查意见：

监理单位：
监理工程师： 日期：
本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
钢筋加工与安装施工登记表
编号： JY07-
承包单位
甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称
舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
部位名称
H1滑坡4#抗滑桩
施工时段
2023/7/12
施工天数
3
制安班组长
长忠伟
主筋材质
及规格
HRB335
主筋连接方式
螺栓连接
其他钢筋连接方式
绑扎
搭接长度
150
主筋间距
500（mm）
箍筋、横向水平筋、
螺旋筋　间距
200（mm）
主筋重量
7.1 (T)
其他钢筋重量
2.1(T)
钢
筋
骨
架
简
图

承包单位
监理单位
质检员：
施工员：
年 月 日
监理工程师：

年 月 日

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

钢筋加工与安装现场质量检查登记表
编号： JY07-
承包单位
H1滑坡4#抗滑桩
工程名称
舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
部位名称
H1滑坡4#抗滑桩
检查日期
2023/7/12
施工时段
2023/7/9
施工班组长
长忠伟
项 次
检 验 项 目
设计规定
实测
允许偏差
结果
主控项目
1
钢筋材质及规格
HRB335Ф32Ф14
HRB335Ф32Ф14
不小于设计值
符合设计
一般项目
1
受力钢筋间距 （mm）
500
500　
±20
符合设计
2
保护层厚度 （mm）
200
200　
±5
符合设计
3
箍筋、横向水平筋、
螺旋筋　间距（mm）
200
200
+0、-20
符合设计
4
钢筋骨架尺寸 （mm）
长
20230
20230　
±10

符合设计
宽、高
或直 径
1566
1566　
±5
符合设计
附件
钢筋现场实验报告

检查物的框架尺寸
1566*2023
承包单位自检结论
单位负责人：
质量检查员：

　 年 月 日
监理单位意见
监理工程师：
年 月 日
说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
抗滑桩钢筋笼制安工程质量检查登记表
工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 协议编号：H1-01
承包单位
甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称
龙江新村滑坡综合治理工程
部位名称
H1滑坡4#抗滑桩
检查日期
2023/7/13
施工时段
2023/7/11
施工班组长
长忠伟
检查项目
设计规定
实测检测
允许偏差
结论

主控项目
1
钢筋材料
螺纹钢
螺纹钢
不小于设计值
符合设计
2
钢筋数量及规格
Ф14
Ф32
Ф14
Ф32
不小于设计值
符合设计
3
滑面(带)主筋接头率
≤25%
≤20%
≤25%
符合设计
一般项目
1
主筋间距及排距
200 mm
200 mm
±10 mm
符合设计
2
主筋间距及排距
500 mm
500 mm
±20 mm
符合设计
3
钢筋保护层厚度
5cm
5cm
±10 mm
符合设计
4
多排受力钢筋位置
护壁
护壁
±5 mm
符合设计
5
框架
尺 寸
长度
2.8m
2.8m

符合设计
宽、高或直径
2.4m
2.4m

符合设计
检查物的框架尺寸

1.8m×2.4m

承包单位检查评估结果
项目质量检查员： 项目技术负责人：
年 月 日
监理单位检查结论

监理工程师：
年 月 日

说明：一式三份，监理单位审核后，送建设单位一份，返回承包单位一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
各 类 模 板 安 装 报 验 申 请 表
编号：BY27
工程名称： 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
承包单位： 甘肃省地质灾害防治勘查院

致： 甘肃省地质灾害环境研究所 （监理单位）
我单位已完毕了 H1滑坡4#抗滑桩 模板安装工程，按设计文献及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。并申请下道 浇注工程 开工。
附件：
1、模板制安质量检查质量检查记录

承包单位（章）：
项目经理： 日期：
审查意见：

监理单位：
监理工程师： 日期：
本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
模板安装施工登记表
编号： JL08-
承包单位
甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称
舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
部位名称
H1滑坡4#抗滑桩
检查日期
2023/7/14
施工天数
2
施工班组长
长忠伟
相邻两板表面高差(mm)
允许值
15 mm
实测值
7 mm
6 mm
5mm
5mm
7 mm
5mm
表面平整度(mm)
允许值
15 mm　
实测值
15 mm
9 mm
5mm
10mm
5mm
5mm
轴线偏位(mm)
允许误差
横轴左端
横轴右端
纵轴前端
纵轴后端
5　
　3
4　
3　
3　
模内尺寸及
偏差(mm)
长
±20 mm
0
1
0　
0　
\　
\　
宽
±5mm
0
1
　1
0　
\　
\　
高程偏差(测模
板上标线)(mm)
允许值
±20 mm　
实测值
3　
3　
3　
\
垂直度或坡度
允许值
10cm　
实测值
2　
　4
3　
\　
预埋件位置准确
准确　
接 缝 情 况
　良好
支撑稳定情况
　稳定
承包单位
监理单位

质检员：

施工员：

年 月 日
监理工程师：

年 月 日

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
模板工程质量检查登记表
工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 协议编号： H1-01
承包单位
甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称
龙江新村滑坡综合治理工程
部位名称
H1滑坡抗滑桩
检查日期
2023/7/15
施工时段
2023/7/14
施工班组长
长忠伟
项 目
设计规定
实测值
允许偏差
结论
外露表面
隐蔽内面
主控项目
1
稳定性、刚度和强度
稳定
稳定
不小于设计值
符合设计
2
结构物边线和设计边线
外模板
不小于10mm
9 mm
0，-10mm
15mm
符合设计
内模板
不小于10m
8 mm
+10mm，0
符合设计
3
结构物平截面内部尺寸
±20 mm
+16
±20 mm
符合设计
4
承重模板标高
3
3
+5mm，0
符合设计
一般项目
1
模板
平整度
相邻两板
面高差
7 mm
6 mm
5mm
5mm
符合设计
局部不平
15 mm
9 mm
5mm
10mm
符合设计
2
板面缝隙
4 mm
3 mm
2mm
2mm
符合设计
3
模板外观
表面光洁、无污物
光洁、无污物
表面光洁、无污物
符合设计
4
脱模剂
均匀涂抹
均匀涂抹
均匀涂抹
符合设计
预留孔洞
中心线位置
准确
准确
5mm
符合设计
截面内部尺寸
18*2.4
18*2.4
+10mm， 0
符合设计
承包单位检查评估结果

质量检查员： 项目负责人：
年 月 日
监理单位检查结论

监理工程师：
年 月 日

说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
各类基础坑（槽）隐蔽工程质量检查登记表（工序）
编号： JY01-
承包单位
甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称
舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
部位名称
H1滑坡4#抗滑桩
检查日期
2023/7/13
施工时段
2023/4/13
施工班组长
长忠伟
检查项目
设计规定
实测
误差规定
结论
1
基底高程（m）
1382.3
1382.3
±200mm
符合设计
2
长×宽×深（m）
18*2.4*20
18*2.4*20
不小于设计值
符合设计
3
地基承载力(MPa)）
\
\
不小于设计值
符合设计
4
垫层厚度及质量（m）
10cm
10cm
不小于设计值
符合设计
5
嵌入持力层深度（m）
10m
10m
±100mm
符合设计
6
开挖量（m³）
98
99
±3%
符合设计
地基地层岩性及完整性
碳质板岩，完整
地下水记录与解决
\
检测物的框架尺寸
2.2*2.8*16m
蔽隐
部位
工程
图

附件
基础坑（槽）施工记录
监理单位
承包单位
监理工程师：

年 月 日
项目负责人：

质量检查员：

年 月 日
说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
混凝土浇筑开仓报验申请表
编号：BY28
工程名称： 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
承包单位： 甘肃省地质灾害防治勘查院

致： 甘肃省地质灾害环境研究所 工程监理部
我单位已完毕了 H1滑坡4#抗滑桩 工程的钢筋制安、模板制安等混凝土浇筑前的准备工作，请予以审查和验收。准许混凝土开仓浇筑。
附件：1、钢筋制安质量检查记录；
2、模板制安质量检查记录

施工单位（章）：

项目经理： 日期：
审查意见：

项目监理机构：

总/监理工程师： 日期：
本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设单位一份，监理、施工单位各一份。抗滑桩混凝土浇筑现场质量检查报告单
工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 协议编号：H1-01
工程名称
抗滑桩工程
施工时间
2023 7 月 14 日
部 位
2#抗滑桩
检查时间
2023 7 月 18 日
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查结果
检查方法和频率
1
轴线位移(mm)
10
2，5，5，8，4，2
用尺量，全数检查
2
桩顶标高(mm)
±50
+26，-12，+25，-11，-13，-11
用水准仪或拉线尺量检查，全数检查
3
截面尺寸(mm)
+15，-10
+11，-5，-2，+10，-6，-3
用尺量，全数检查
4
表面平整度(mm)
8
3，2，4，1，1，2　
用2m靠尺和塞尺，全数检查
5
桩身倾斜度(％)
﹤0.5
0.2，0.1，0.1，0.2，0.4，0.2
用吊线量，查灌注前记录，全数检查
承包单位
自检结论

质检员： 技术负责人： 单位负责人：

年 月 日
监理单位意见

监理工程师：

年 月 日
说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送业主单位一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
混 凝 土 搅 拌 及 浇 注 施 工 记 录
编号： JL09-
承包单位
甘肃省地质灾害防治勘查设计院
工程名称
舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
部位名称
H1滑坡治理工程4#抗滑桩
记录日期
2023/7/15
施工天数
1
施工班组长
王红伟
混凝土
设计强度等级
C30
搅拌机操作负责人
陈科文
何光祥

实验坍落度
130㎜～190mm

搅拌机型号
JZC-350
振动棒型号
ф3.2
开始时间
7月15日
完毕时间
7月16日
原材
料及
配合
比
名 称
水泥
砂
石子
水
外加剂
实验配合比
392
669
1189
180
\
施工配合比
150
256
455
69
\
每盘称量(kg)
150
256
451
62
\
坍落度测定
（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
150㎜
145㎜
160㎜
160㎜
156㎜
165㎜
165㎜
160㎜
160㎜
160㎜
160㎜
160㎜
搅拌称量记录
（每盘划“—”、以“正”字记数）

正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正

合计：五十
混凝土数量(m3)
设计
86.4m³
留试块数
量及编号
砼H1-03
实际
86.8m³
气候情况
天气
晴转阴
备
注

温度
17℃
承包单位
监理单位

质检员：

施工员：

年 月 日
监理工程师：

年 月 日

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
抗滑桩工程质量检查登记表（单元）
编号： JY16
承包单位
甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称
舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
部位名称
H1滑坡4#抗滑桩
检查日期
2023/7/19
施工时段
2023/7/15
施工班组长
常忠伟
项 目
设计规定
实测值
实测
允许偏差
结论
主控项目
1
混凝土原材料
砂\卵石
砂\卵石
砂\卵石
不小于设计值
符合设计
2
混凝土强度等级
C30
C30
C30
不小于设计值
符合设计
3
桩体质量完整性
完整
完整
完整
不小于设计值
符合设计
一般项目
1
桩孔长度
20M
20M
20M
±500
符合设计
2
锚固段长度
16M
16M
16M
0，+500mm
符合设计
3
桩孔截面
1.8×2.4
1.8×2.4
1.8×2.4
±50mm
符合设计
4
桩位
\
\
\
±200mm
符合设计
5
桩断面
\
\
\
-50mm
符合设计
6
垂直度
H≤5m
\
\
\
50mm；
符合设计
H>5m
\
\
\
250mm
符合设计
7
保护层厚度
20㎝
20㎝
20㎝
±10mm
符合设计
附件
1、 原材料合格证；2混凝土抗压强度值；3、混凝土浇筑质量检查记录；4、钢筋笼制安质量检测记录；5、桩孔的挖孔记录。
检查物的框架尺寸
1.8*2.4*20
承包单位检查评估结果
项目质量检查员： 项目负责人：
年 月 日
监理单位检查结论

监理工程师：
年 月 日
说明：一式三份，监理单位审核后，送建设单位一份，返回承包单位一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
工程计量表
编号：JY27
承包单位
甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称
舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
分项工程
H1滑坡4#抗滑桩
工程部位
4#抗滑桩
序号
分部分项工程名称
计量单位
核准计量数量
备注说明
1
抗滑桩锁口护壁钢筋砼
M³
8.3

2
桩孔开挖
M³
85

3
桩身钢筋制安
T
10.9
爬梯、锁口、护壁
4
浇注
M³
86.5

承包单位
监理单位

计量人：

项目经理：

　　　年　 月　　日

监理工程师：

　　　　年　　月　　日