思维导图应用于中医护理适宜技术教学的效果分析_郑玉霞.pdf

第21卷第6期总第398期2 0 2 3年3月下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA*基金项目：中国医科大学护理学院教改立项课题【No.2018HL-08】思维导图应用于中医护理适宜技术教学的效果分析*郑玉霞王元（中国医科大学附属第一医院中医科，辽宁 沈阳 110001）摘要：目的探讨思维导图在中医护理适宜技术教学中的应用效果。方法采用随机数字表法，随机抽取 2020 年于中国医科大学附属第线医院实习的本科护理专业学生 60 名，随机分为观察组和对照组，每组 30 名。对照组采用常规中医护理适宜技术教学方法，观察组在常规中医护理适宜技术教学方法的基础上采用思维导图教学法，比较 2 组学生的自主学习能力、创造性倾向能力及实训成绩的差异。结果培训后，观察组学生的自主学习能力得分为（90.664.28）分，高于对照组学生的（82.051.74）分；创造力倾向得分为（116.823.92）分，高于对照组学生的（110.074.32）分；观察组学生的技能考核及理论成绩优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论思维导图应用于中医护理适宜技术教学中，有利于提升学生的自主学习能力、创造力倾向及技能掌握水平，教学效果显著优于传统培训教学。关键词：思维导图；中医护理适宜技术；教学改革doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2023.06.010文章编号：1672-2779（2023）-06-0029-03Analysis of the Application Effect of Mind Map in the Teaching of Appropriate Nursing Techniques ofTraditional Chinese MedicineZHENG Yuxia,WANG Yuan(Department of Traditional Chinese medicine,The First Hospital of China Medical University,Liaoning Province,Shenyang 110001,China)Abstract：Objective To explore the application effect of mind mapping in the teaching of appropriate nursing techniques oftraditional Chinese medicine.Methods Using random table method,60 undergraduate nursing students in The First Hospital of ChinaMedical University in 2020 were randomly selected and randomly divided into observation group and control group,with 30 studentsin each group.The control group adopted the conventional nursing appropriate technology of traditional Chinese medicine teachingmethod,and the observation group adopted the mind mapping teaching method based on the conventional nursing appropriatetechnology of traditional Chinese medicine teaching method.The two groups of studentsindependent learning ability,creativetendency ability and practical training performance were compared.Results After training,the independent learning ability of theobservation group was(90.664.28)points,which was higher than that of the control group(82.05 1.74)points.The score ofcreativity tendency was(116.823.92),which was higher than that of the control group(110.074.32).The students in the observationgroup were better than those in the control group in skill examination and theory,and the differences were statistically significant(P0.05).Conclusion The application of mind mapping in the teaching of appropriate techniques of traditional Chinese medicine nursingis beneficial to the improvement of studentsindependent learning ability,creativity tendency and skill mastery level,and theteaching effect is significantly better than the traditional training teaching.Keywords：mind mapping;appropriate nursing technology of traditional Chinese medicine;teaching reform随着“健康中国”理念的提出，人民群众的健康意识逐渐增强，对传统中医知识和服务需求日益增长1。中医护理适宜技术是安全、有效、易行、低成本、适用广的中医药技术，在疾病预防、保健、治疗、康复过程中发挥着重要的作用2。目前，在国家大力发展中医药事业的背景下，要积极推进中医护理人才培养，提升中医护理水平3。但是，目前在护理教学中往往缺乏中医护理技术的培训且培训方法也各不相同，存在教学内容和实践脱节、培训方法单一等问题4，5。尤其是在一些西医院校，中医教学未引起足够重视6，同时由于中医护理技术内容抽象晦涩，导致学生培训不到位，收效甚微，影响了中医适宜技术在临床的应用7。因此，通过何种教学方式使护生更好地掌握中医适宜技术，提高其中医护理能力是临床教学中亟需考虑和解决的问题。思维导图是英国学者 Tony Buzan 发明的一种思维工具，其是通过图文结合，以树状图的形式将各级关系表现出来，将枯燥的信息变为彩色的有层级关系的图形，从而有利于激发学生的联想能力和思考能力，帮助学生获取、储存信息8，9。而中医适宜技术抽象、晦涩、难以记忆，因此，本研究将思维导图应用于中医适宜技术教学，希望能够通过思维导图模式提高学生对中医适宜技术的掌握水平。1资料与方法1.1一般资料采用随机表法，将 2020 年于中国医科大学附属第一医院实习的本科护理专业学生 60 名随机分为观察组和对照组，每组 30 名。观察组学生男 8名，女 22 名；年龄 1924 岁，平均年龄（21.761.05）岁；学历均为本科。对照组男 9 名，女 21 名；29第21卷第6期总第398期2 0 2 3年3月下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA年龄 1923 岁，平均年龄（21.030.84）岁；学历均为本科。2 组护生性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05）。1.2入选标准纳入标准：（1）2020 年于中国医科大学附属第一医院实习的在校学生；（2）学历均为本科；（3）沟通、认知、精神正常；（4）通过症状自评量表（SCL-90）心理测试合格；（5）知情同意，自愿参与研究。排除标准：（1）中途退出实习；（2）缺席超过 3 次。1.3教学方法选定中医药管理局医政司规定的护理人员需掌握的 8 项中医护理技术（耳穴埋豆、拔火罐、艾灸、穴位按摩、刮痧、湿敷、涂药、熏洗），对照组采用常规中医护理适宜技术教学方法，对中医护理技术进行理论讲解及操作示范。理论讲解主要内容包括技术概念、技术实施目标、技术操作重点、适应证及禁忌证、成效标准等；操作示范包括观看操作视频及现场操作。观察组在常规中医护理适宜技术教学方法的基础上采用思维导图教学法，结合思维导图进行培训，具体操作方案如下：（1）首先介绍思维导图工具的起源、操作方法，并将学习内容以思维导图框架形式发放给学生，引导学生了解操作内容；（2）根据课程内容引导学生使用思维导图进行答题，并对思维导图软件制作进行讲解；（3）向学生展示 8 项中医护理操作技术项目，并以耳穴埋豆为例，讲解思维导图制作方法及制作过程中需要注意的问题；（4）引导学生自行对其余几项中医护理技术操作项目进行思维导图制作，并随机抽取 7名学生在课堂上对其制作的思维导图进行展示，引导学生进行思维导图制作经验交流。1.4观察指标（1）自主学习能力：采用护理学生自主学习测评量表10对学生的自主学习能力进行评价，该量表包含“自我管理能力”“信息获取能力”“学习合作能力”3 个维度，每个维度 9 个条目，共计 27 个条目。各条目采用 Likert 5 级评分法，从“完全不符合”到“完全符合”分别计“15”分，总分 135 分，得分越高表示学生的自主学习能力越好。（2）创造力倾向：采用林幸台等编制的创造力倾向测量量表11，该量表包括冒险性、好奇性、想象力、挑战性 4 个维度，共计 50 个条目，各条目采用 3 级评分制，从“符合”到“不符合”，分别计“13 分”，总分 150 分，得分越高表示学生的创造力倾向越明显。（3）实训成绩：培训结束后，组织学生进行实训技能考核及相关理论知识监测，知识监测内容包含各项技术的概念、操作步骤、注意事项、适应证及禁忌证等，满分均为 100 分。1.5资料收集分别于培训开始第一次课前及培训结束最后一次课后对 2 组学生进行问卷调查，问卷现场发放并当场收回，培训开始前发放问卷 60 份，回收 60份；培训后发放问卷 60 份，回收 60 份，全程有效回收率 100%。1.6统计学方法采用 SPSS 21.0 数据分析软件对数据进行分析处理，计数资料采用率（%）描述，行 2检验；计量资料采用（x s）进行描述，行 t 检验，以 P 0.05 为差异有统计学意义。2结果2.12 组护生自主学习能力比较培训前 2 组护生的自主学习能力得分差异无统计学意义（P 0.05）；培训后，观察组护生的自主学习能力总得分为（90.664.28）分，高于对照组的（82.051.74）分，差异有统计学意义（P 0.05）。见表 1。2.22 组护生创造力倾向比较培训前 2 组学生的创造力倾向得分差异无统计学意义（P 0.05）；培训后，观察组护生的创造力倾向总得分为（116.823.92）分，高于对照组的（110.074.32）分，且想象力维度及挑表 12 组护生自主学习能力得分比较（x s，分）组别人数对照组3027.893.4728.241.0832.372.88观察组3028.523.0834.822.5732.963.51t 值0.74412.930.712P 值0.4600.0010.48031.572.5636.591.828.7540.00129.532.8430.853.6080.263.5182.051.7428.292.7634.962.0781.052.7490.664.281.7155.4210.97210.2100.0920.0010.3350.001自我管理能力维度得分培训前培训后信息获取能力维度得分培训前培训后学习合作能力维度得分培训前培训后总得分培训前培训后表 22 组护生创造力倾向得分比较（x s，分）组别人数对照组3022.524.91 27.632.64 30.613.27观察组3023.482.51 32.051.62 31.852.09t 值0.9547.8161.750P 值0.3430.0010.08529.303.8234.612.076.6940.00128.724.33108.149.25 110.074.3229.073.50107.649.84 116.823.920.3430.2036.3380.7320.8400.001冒险性维度得分培训前培训后好奇性维度得分培训前培训后想象力维度得分培训前创造力倾向总得分培训前培训后30.001.9233.823.545.1950.001培训后挑战性维度得分培训前培训后32.852.46 33.470.9433.912.62 35.802.721.6154.4350.1120.00130第21卷第6期总第398期2 0 2 3年3月下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA战性维度得分观察组护生显著高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表 2。2.32 组护生实训成绩比较培训后 2 组护生实训技能考核和相关理论考核成绩比较，观察组护生得分高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表 3。3讨论思维导图作为一种教学方法，其不仅能够提升学生的学习兴趣，同时能够改善学生的自主学习能力，有研究12表明，通过思维导图教学能够帮助学生将知识优化整合，帮助学生吸收知识内涵。中医适宜护理技术内容较为抽象、晦涩难懂，同时在临床教学中很多学生缺乏中医基础知识的培训，因此，增加了中医护理教学的难度，中医适宜护理技术在学生中的掌握情况不容乐观，学生存在明显的接受困难和认知不足，这也在一定程度上降低了学生的自主学习能力。本研究发现思维导图教学能够提升学生的自主学习能力，分析原因：思维导图能够将学生的思维可视化，将中医适宜护理技术通过分层图像的形式帮助学生重构、记忆知识，同时，在绘制思维导图的过程中，学生需要先对知识和信息进行熟悉和提取，分析其内在关系，帮助学生主动分析、评价、推理，对学生的自主学习起到一定的帮助作用。提示护理教育者及护理管理者在中医适宜护理技术学习教学过程中可以推行思维导图教学法，调动学生的学习积极性和主动性。传统的教学以“填鸭式”灌输教学为主，这种教学方式很容易引起学生的抵触心理，而思维导图式教学是一种以“自主学习”为理念的教学方式，结合中医适宜护理技术的特点，能够让学生从被迫接受变为主动吸纳学习。本研究显示通过思维导图教学可以提升学生的创造力，观察组学生的创造力倾向得分、想象力维度得分及挑战性维度得分明显高于对照组，这与冯蕊蕊等13的研究结果相似。分析原因可能是思维导图能够将中医护理适宜技术进行可视化显现，引导学生发挥其想象力和发散性思维，帮助学生建立学习思路，激发其学习的想象力和挑战欲，更有利于学生创造力的培养，更加适合中医适宜护理技术难以掌握理解的特点，通过思维导图式主动学习，加深学生对知识的理解和掌握，在绘制导图的过程中能够使学生主动发现问题、理解问题、解决问题，提高其创造性思维。此外，本研究结果显示思维导图教学能够改善学生的中医适宜护理技术的掌握程度，提高学生技能操作水平及理论知识掌握水平。分析原因，可能是思维导图教学能够引导学生自主分析、思考相关知识点，通过树状图的形式，引导学生思考中医护理适宜技术的层级关系并自主将层级图表展现出来，通过关键词、颜色、图像等加强学生的思维散发及记忆，发现学习中的问题，自行查漏补缺，加深其对知识的理解程度，在一定程度上避免了死记硬背的记忆模式，从而能够更好地协助学生理解性记忆，同时，也能够在一定程度上避免学生理论与技术的脱节，更好地指导学生临床实践。综上所述，思维导图教学在中医护理适宜技术中能够提高学生的学习主动性和创造力倾向，提升学生的知识掌握水平和实践技能，值得在临床应用。但是，本研究为类实验研究，干预时间较短，样本量较小，未来可考虑开展多中心的思维导图教学在中医护理适宜技术中的应用研究，以进一步验证其应用效果。参考文献1王强，杜忠君，叶洋，等.“健康中国”战略下临床医学专业本科生职业医学教育的实践与探索J.中华劳动卫生职业病杂志，2021，39（1）：66-68.2吴文秀，张延英.基于信息化的中医护理课程教学评价研究J.中国中医药现代远程教育，2021，19（1）：192-193.3国家卫生计生委.全国护理事业发展规划（20162020年）J.中国护理管理，2017，17（1）：1-5.4奉新英，黄敏.中医护理适宜技术在产后尿潴留的应用研究进展J.国际医药卫生导报，2021，27（1）：2-5.5李东雅，陈偶英，倪娟，等.护理硕士专业学位研究生中医护理技术课程“学校-医院-社区三方课堂”的实践J.中华护理教育，2021，18（1）：40-44.6杜江艳，杨巧菊，董怡辛.护教协同模式下中医护理教学团队建设的思考J.中国中医药现代远程教育，2020，18（12）：8-10.7王海涛，毕怀梅，王家兰，等.中医护理本科生临床实习教学管理模式的构建研究J.实用临床护理学电子杂志，2020，5（34）：191-192.8田亚君，高园，王学红，等.视频教学提高护生中医护理技术操作的应用研究J.中国卫生产业，2020，17（3）：166-168.9林海燕，于佳宁，于京平.中药学在线课程思维导图的构建J.中国中医药现代远程教育，2020，18（9）：12-14.10 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