中医治疗黄褐斑.pptx
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1、色素障碍性皮肤病色素障碍性皮肤病 黄褐斑黄褐斑v 北大医院:张淑娥北大医院:张淑娥v黄褐斑亦称肝斑,妊娠斑,是一种黄褐斑亦称肝斑,妊娠斑,是一种常见面部的黄褐色斑。常见面部的黄褐色斑。v本病好发于青壮年,女性多于男性,本病好发于青壮年,女性多于男性,二者之比为二者之比为34:1v病因:多方面的病因:多方面的v可能与妊娠,口服避孕药有关可能与妊娠,口服避孕药有关v慢性肝肾疾病慢性肝肾疾病v月经不调月经不调v内分泌功能障碍内分泌功能障碍v日晒、精神、神经因素等日晒、精神、神经因素等v本病属于中医学本病属于中医学“黧黑斑黧黑斑”、“面面黑黑皯皯”、“皯皯黯黯”等范畴。等范畴。v诊断要点:诊断要点:v
2、1、为淡褐色至深褐色斑片,形态并不、为淡褐色至深褐色斑片,形态并不规则,规则,典型者在面颊两侧呈蝶形分布。典型者在面颊两侧呈蝶形分布。v2、主要见于额、颧、颊、鼻及上唇对、主要见于额、颧、颊、鼻及上唇对 称分布称分布v3、常见于中青年女性、常见于中青年女性v4、春夏季加重,秋冬季减轻或消失、春夏季加重,秋冬季减轻或消失v治疗治疗v1、西医治疗、西医治疗v首先寻找可能发生的原因,并给于首先寻找可能发生的原因,并给于相应的治疗和处理相应的治疗和处理v外用治疗外用治疗v1、外用脱色剂:、外用脱色剂:3%氢琨霜氢琨霜 v复方维甲酸霜复方维甲酸霜(3%氢琨霜、氢琨霜、0.1%去炎松、去炎松、0.1%维甲
3、酸)每日维甲酸)每日12次次(有个别病人涂后有反应,若反应(有个别病人涂后有反应,若反应明显时停用药)明显时停用药)v2、倒膜治疗、倒膜治疗v有效改善面部皮肤血液循环,使药有效改善面部皮肤血液循环,使药物更有效地渗入皮肤,促进脱色药物更有效地渗入皮肤,促进脱色药物吸收,加速色斑消退,每周一次。物吸收,加速色斑消退,每周一次。v3、内用治疗、内用治疗v口服维生素口服维生素C大量每日大量每日13g部分患部分患者有效者有效v2、中医治疗、中医治疗v辩证论治辩证论治v(1)瘀血阻络)瘀血阻络v主证:面部斑呈黑褐色,颧、额、主证:面部斑呈黑褐色,颧、额、唇周为主,对称分布,伴面色较暗,唇周为主,对称分布
4、,伴面色较暗,肢体麻木,妇女多伴月经后期,色肢体麻木,妇女多伴月经后期,色暗黑,有血块,或有痛经,舌质暗暗黑,有血块,或有痛经,舌质暗紫,有瘀斑、瘀点、脉沉弦或沉涩、紫,有瘀斑、瘀点、脉沉弦或沉涩、细弦细弦v治则:活血化瘀治则:活血化瘀v代表方:桃红四物汤加味代表方:桃红四物汤加味v桃红各桃红各10g 当归当归15g 川芎川芎10g 熟熟地地10g 赤白芍各赤白芍各10g 泽兰泽兰10g 香香附附10g 丹皮丹皮15g 白芷白芷10g 生草生草6g v(2)肝郁气滞肝郁气滞v主证:皮损如浅褐色至深褐色片,主证:皮损如浅褐色至深褐色片,边缘不整,对称分布、可伴性急,边缘不整,对称分布、可伴性急,
5、烦躁易怒,女子经血不畅,两乳胀烦躁易怒,女子经血不畅,两乳胀痛、苔:薄白,脉弦滑痛、苔:薄白,脉弦滑v治则:疏肝解郁治则:疏肝解郁 活血理气活血理气v代表方:逍遥散加减代表方:逍遥散加减v柴胡柴胡10g 郁金郁金10g 当归当归20g 白芍白芍15g 茯苓茯苓10g 白术白术10g 香附香附10g 炒栀子炒栀子10g 枳壳枳壳10g 益母草益母草10g 生草生草6g 桃红各桃红各10g v(3)肝脾不和)肝脾不和v主证:皮损多为栗皮色,地图状斑主证:皮损多为栗皮色,地图状斑片,边缘不整,对称分布,两颧、片,边缘不整,对称分布,两颧、目下、鼻周、唇周、伴胸腹满闷,目下、鼻周、唇周、伴胸腹满闷,两
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