传染病百日咳.pptx
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1、百日咳百日咳 济南市传染病医院济南市传染病医院 概述概述l百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。多见于儿童。临床典型症状道传染病。多见于儿童。临床典型症状是阵发性痉挛性咳嗽,以及阵发性咳嗽是阵发性痉挛性咳嗽,以及阵发性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征,白终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征,白细胞总数及淋巴细胞分类增高。病程数细胞总数及淋巴细胞分类增高。病程数周,常合并肺炎和脑病。一次感染,可周,常合并肺炎和脑病。一次感染,可获得持久免疫。获得持久免疫。病原学病原学 l病原体是鲍特菌属的百日咳杆菌,为革病原体是鲍特菌属的百日咳杆菌,为革兰染色阴性和两端着色较
2、深的短杆菌,兰染色阴性和两端着色较深的短杆菌,大小为大小为0.51.50.20.5m2,光滑型菌,光滑型菌株有荚膜和菌毛,但无鞭毛无芽胞。初株有荚膜和菌毛,但无鞭毛无芽胞。初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍金培养基的鲍金培养基 病原学病原学l(一)分相(一)分相根据菌落形态、毒力、抗原性的根据菌落形态、毒力、抗原性的强弱、侵袭力的不同分为四相。强弱、侵袭力的不同分为四相。l相:菌落光滑、能溶血、有荚膜、毒力强、相:菌落光滑、能溶血、有荚膜、毒力强、抗原性强。适于制备百日咳全细胞菌苗。抗原性强。适于制备百日咳全细胞菌苗。l相:为过渡型。相:为过渡型。l相:
3、为过渡型。相:为过渡型。l相:菌落大而粗糙、无荚膜、无毒力、无相:菌落大而粗糙、无荚膜、无毒力、无抗原性、无致病力。抗原性、无致病力。病原学病原学l(二)抗原和物质(二)抗原和物质l1外膜蛋白:凝集抗原、丝状血凝素、外膜蛋白:凝集抗原、丝状血凝素、百日咳杆菌粘附素。百日咳杆菌粘附素。l2细胞壁蛋白:组织胺过敏因子、淋巴细胞壁蛋白:组织胺过敏因子、淋巴细胞促进因子、胰岛素致活蛋白等。细胞促进因子、胰岛素致活蛋白等。l3其他毒性物质:气管细胞毒素、表皮其他毒性物质:气管细胞毒素、表皮坏死因子、内毒素、不耐热毒素、外毒坏死因子、内毒素、不耐热毒素、外毒素、腺苷酸环化酶毒素等。素、腺苷酸环化酶毒素等。
4、病原学病原学l(三)抵抗力(三)抵抗力l对理化因素抵抗力弱,对理化因素抵抗力弱,5630min或干燥或干燥数小时可死亡。对紫外线和一般消毒剂数小时可死亡。对紫外线和一般消毒剂敏感。敏感。流行病学流行病学 l(一)(一)传染源传染源l为病人(包括非典型病人和轻型病人)。为病人(包括非典型病人和轻型病人)。传染期主要是发病开始的第传染期主要是发病开始的第13周,尤周,尤以发病第一周卡他期传染性最强。以发病第一周卡他期传染性最强。l(二)传播途径(二)传播途径呼吸道飞沫传播,家庭呼吸道飞沫传播,家庭内传播较为多见。内传播较为多见。流行病学流行病学l(三)易感人群(三)易感人群普遍易感,儿童多见。普遍
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