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2022年临床执业助理医师考试真题卷
本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分1分，60分及格。
一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）
1. 慢粒最突出的体征为
A .贫血貌
B. 浅表淋巴结肿大
C. 皮肤淤斑
D. 脾肿大
E. 绿色瘤
2. 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
A. 慢性咳嗽
B. 晨起咳痰量多
C. 逐渐加重的呼吸困难
D. 发作性喘息
E. 常继发肺部感染
3. 门脉高压症手术治疗的主要目的是
A. 止血或防止出血
B. 消除腹水
C・消除脾亢
D. 根除肝损害
E. 改善消化功能
4. 慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用A-双氢克尿嚷与氨苯蝶啶
B. 甘露醇
C-双氢克尿嚷
D. 速尿
E. 利尿合剂
5. 慢性肾炎与过敏性紫瘢性肾炎的鉴别点是
A. 高血压程度
B. 血尿程度
C. 肾功能程度
D. 水肿程度
E-既往过敏性紫瘢史
6. 关于高钾血症的处理错误的是
A. 10%葡萄糖酸钙缓慢静推
B. 5%NaHCO\3 静点
C. 11.2%乳酸钠静推
D. 5%葡萄糖+正规胰岛素
E. 透析疗法并不是最有效的方法
7. 患者，男，54岁。有吸烟史30年，刺激性干咳2个月,
痰中带血，抗感染治疗效果不明显，3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C・慢性支气管炎
D. 支气管肺癌
E. 肺纤维化
8. 高血压病晚期尿量减少的主要原因是
A・肾小球毛细血管血压降低
B. 肾小囊内压力增加
C. 血浆胶体渗透压升高
D. 肾小管对水重吸收减少
E. 抗利尿激素分泌增加
9. 哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D-二尖瓣关闭不全
E・肺动脉瓣狭窄
10. 诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的
A. 安静时可以发病
B. 发作时心电图ST段明显压低
C. 每天可在同一时间发病
D. 疼痛时间延长
E. 发作时可有室性早搏
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 隐匿性肾炎
D・慢性肾炎
E.高血压病肾动脉硬化
12. 代谢性碱中毒常伴有的电解质紊乱是
A. 镁缺乏
B. 低钾血症
C. 高钾血症
D. 高钙血症
E. 高钠血症
13. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A .乙型溶血性链球菌
B. 草绿色链球菌
C. 革兰阴性杆菌
D・白色葡萄球菌
E.肠球菌
14. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A .乙型溶血性链球菌
B・肠球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 草绿色链球菌
E. 白色念珠菌
15. 首关消除发生在哪种给药途径
A. 服
B. 肌内注射
”吸入给药
D. 舌下含化
E. 静脉注射
16. 上消化道出血最常见的病因是
A. 消化性溃疡
B. 胆道疾病
C. 急性糜烂性胃炎
D・贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂
17. 慢性肾炎治疗的主要目的
A. 消除蛋白尿
B. 消除血尿
C. 控制感染
D. 应用血小板解聚药
E. 防止或延缓肾功衰竭
18. 下列哪种中毒可使唇黏膜呈樱桃红色
A .蛇毒
B. 农药
C. CO2
D. CO
E. 来苏儿
19. 如该患者行腹部X线平片检查发现膈下游离气体，诊断应为A .消化性溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C・肠伤寒穿孔
D. 急性胆囊炎穿孔
E. 绞窄性肠梗阻
20. 再生障碍性贫血的发病机制不包括
A .造血干细胞缺乏
B. 骨髓微循环障碍
C・骨髓基质被破坏
D. 造血原料缺乏
E・免疫异常
21. 肺炎球菌的主要致病物质是
A. 外毒素
B・内毒素
C・高分子多糖荚膜
D. 溶血素
E. 血浆凝固酶
22. 直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于
A・癌瘤的大小
B. 癌瘤侵犯范围
C. 癌瘤有无转移
D. 癌瘤距肛门距离
E. 乙状结肠的长短
23. 女性，51岁，突起寒战、高热、右上腹胀痛，体温39〜40C,为弛张热，于外院给予抗感染及对症支持治疗症状
无缓解。体检：
无黄疸，右季肋部饱满，肝右肋缘下3cm,无结节，有压痛及肌紧张.腹部B超显示肝脏较大液平。治疗最关键的措施是
A・全身支持治疗
B. 更换为强效抗厌氧菌抗生素
C. 切开引流
D. 中医中药
E. 以上都不对
24. 男性，27岁，低热1周，右下腹痛4小时。体检：体温38. 4C,右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑。术中探查见阑尾正常，回肠末端距回盲部20cm处肠壁一单发圆形溃疡穿孔，诊断首先考虑为
A. 肠结核
B. 肠伤寒
C. 克罗恩病
D. 慢性阑尾炎穿孔
E. 消化性溃疡穿孔
25. 腹部最易损伤的空腔脏器是
A. 胃
B. 小肠
C. 结肠
D. 十二指肠
E・脾
26. 结核性干性胸膜炎最重要的体征是
A. 胸部压痛
B. 语颤减弱
C・胸膜摩擦音
D. 呼吸音减低
E. 呼吸运动减弱
27. 甲状腺危象时，首先选用的药物是
A-心得安
B. 甲基硫氧嘧啶
C. 丙基硫氧嘧啶
D. 碘化钠静脉滴注
E. 氢化可的松静脉滴注
28. 男性，39岁，右上腹痛伴寒战高热1周，弛张热，体温在38.5〜40.TC间。体检：体温39.7C,未见明显黄疸，肝肋缘下3cm,有压痛及肌紧张。X线透视见右侧膈肌抬高，运动受限。B超显示
液平面。白细胞18. 4X109/L,中性粒细胞0.90应首先考虑A .急性肝炎
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴肝脓肿
D. 急性胆囊炎
E. 膈下脓肿
29. 不是阑尾炎急诊手术指征的是
A .急性单纯性阑尾炎
B. 急性化脓性阑尾炎
C. 急性坏疽性阑尾炎
D. 急性穿孔性阑尾炎
E. 阑尾周围脓肿
A. 静点抗感染药物
B. 应用止血药物
C. 应用强地松治疗感染
D. 应用速尿减轻水肿
E. 应用血管扩张药，降压，强心利尿
31. 男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++）,尿红细胞10〜20/HP,红细胞管型〜1/HP,颗粒管型〜1个/HP,诊断
A・急性肾盂肾炎
B・慢性肾炎急性发作
C・急性肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 急性前列腺炎
32. 下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血
A. 适当补充铁剂和叶酸
B. 必要时输少量新鲜血液
C. 注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙
D. 注射促红细胞生成素
E・给予足量的动物蛋白饮食
33. 为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么
A. 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B. 适当的休息
C・避免上呼吸道感染
D・服用利尿药物
E. 高蛋白高脂肪饮食
A・肾病综合征合并上呼吸道感染
B. 肾病综合征合并泌尿系统感染
C. 感染所致尿改变
D. 急性肾盂肾炎
E・急性肾炎合并泌尿系统感染
35. 慢性肺心病最常发生的休克是
A・中毒性休克
B. 失血性休克
”心源性休克
D. 过敏性休克
E. 低血糖性休克
36. 胆囊结石的首选治疗方法是
A・饮食控制
B. 溶石疗法
C. ERCP取石
D・体外震波碎石
E.胆囊切除术
37. 急性脊髓炎的常见并发症不包括
A. 褥疮
B. 坠积性肺炎
C・泌尿系感染
D・废用性肌肉萎缩
E.肠道感染
38. 慢性肾炎临床表现错误的是
A. 中等程度蛋白尿
B. 轻、中度水肿
C. 高血压
D. 不导致肾功不全
E. 贫血
A. 降压对症治疗
B. 抗炎治疗应抗菌药物
C. 应用止血药物治疗
D. 强地松
E. 中药治疗
40. 急性阑尾炎早期上腹痛及脐周痛的主要原因是
A-胃肠道反射性痉挛
B. 感染扩散
C. 并发急性胃肠炎
D. 内脏神经反射
E・疼痛定位不准确
41. 直肠肛管周围脓肿常继发于
A. 内痔
B. 外痔
C. 肛窦感染
D. 肛裂
E. 血栓外痔
42. 溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是
A. 呈大小深浅不同的溃疡
B. 溃疡间黏膜正常
C・黏膜粗糙轻触易出血
D・可有炎性息肉
E. 活检呈非特异性炎性病变
43. 促进静脉回流的主要因素是
A-中心静脉压升高
B. 血流速度加快
C. 脉搏压增大
D. 舒张期心室内压降低
E. 血管舒张
44. 女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎合并左心衰竭
B. 急性上呼吸道感染
C. 急性心肌炎并左心衰竭
D. 急进性高血压
E. 急进性肾小球肾炎
45. 临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过
A. <40mg/24h
B. 40〜1mg/24h
C. 1〜150mg/24h
D. 150mg/24h
E. 3.5g/24h
46. 结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括
A. 激素治疗
B. 胸腔抽液
C. 对症治疗
D. 支持疗法
E. 抗结核治疗
47. 王某，高热、寒战2天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。
查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选
A. 头胞氨苄
B. 红霉素
C. 四环素
D・青霉素
E.林可霉素
48. 原发性高血压病的主要病理生理是
A・心排出量升高
B. 交感神经兴奋性增加
C. 周围血管阻力增加
D. 肾素分泌过多
E. 血管内皮细胞过多分泌内皮素
49. 窦房结细胞的电生理特性是
A-自律性高
B. 传导速度快
C. 收缩速度慢
D. 期去极化速度快
E. 复极化快
50. 中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是
A・瘫痪范围大小与强度
B. 有无肌肉萎缩
C. 肌张力增强或减弱
D. 腱反射亢进或减低
E. 有无病理反射