心脏跳动二尖瓣置换术对免疫球蛋白和补体系统的影响.docx
《心脏跳动二尖瓣置换术对免疫球蛋白和补体系统的影响.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心脏跳动二尖瓣置换术对免疫球蛋白和补体系统的影响.docx(11页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、心脏跳动二尖瓣置换术对免疫球蛋白和补体系统的影响【摘要】 目的 探讨浅低温体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术对机体免疫功能的影响。方法 连续30例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为2组行MVR手术,15例在浅低温体外循环心脏不停跳下进行,15例在中低温冷血停搏液灌注心脏停跳下进行。两组均分别于术前,术中、术后不同时点抽取外周血,进行免疫系统功能指标的对比分析。结果 不停跳组在术后3 d, C3、C4、IgA已恢复正常,术后7 d,所有指标均恢复正常,而停跳组直到术后7 d,C3、IgG、IgA仍低于术前水平;两组比较可见,术后1 d、3 d不停跳组所有指标差值明显低于停跳组,术后7 d,C3和Ig
2、G仍低于停跳组。结论 浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术是一种较接近生理状态的心肌保护方法,对患者术后免疫系统有良好的保护作用,这对患者术后的顺利恢复有积极意义。【关键词】 心脏跳动;二尖瓣置换术;免疫球蛋白;补体;免疫功能 Abstract: OBJECTIVE To evaluate the effects of beating heart mitral valve replacement(MVR) with mild hypothermia extracorporeal circulation(ECC) on immune functions. METHODS 30 patients
3、with rheumatic heart disease were randomly allocated to two groups: beating heart group(15 cases) underwent MVR on beating heart with mild hypothermia ECC and arrested heart group (15 cases) underwent MVR on arrested heart with medium hypothermia ECC. The samples of plasma were obtained before opera
4、tion, during operation and after operation and comparatively analyzed on immune system in two groups. RESULTS In the beating heart group, the levels of complement 3, C4 and IgA recovered normal in 3 days after operation,and the rest parameters recovered normal in 7 days. But the levels of C3, IgA an
5、d IgG in arrested heart group were lower in 7 days after operation than before operation. The levels of all parameters were significantlylower in beating heart group than those in arrested heart group in one day after operation ( or ). In 7 days after operation,the levels of C3 and IgG in beating he
6、art group were lower than those in arrested heart group (). CONCLUSION The open-heart surgery with beating heart is a good myocardial protective method closed to physiological condition, which has good protective effect on immune function,and can promote the recovery of patients after operation. Key
7、 words: Beating heart;Mitral valve replacement surgery; Immunoglobulin ;Complement;Immune function 近年来,研究表明体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术比传统心脏停搏下MVR有更好的心肌保护效果1。但其对机体特异性免疫功能的影响鲜有报道。本研究通过传统心脏停搏下与心脏跳动中MVR对机体免疫球蛋白和补体系统的对比观察,旨在探讨浅低温体外循环心脏跳动中MVR对机体免疫功能的保护作用,为进一步研究心脏外科手术后免疫功能下降的机制及预防措施提供依据。 1 资料与方法 临床资料 随机选取30例择期心脏瓣膜置换患者
8、,术前无风湿活动,免疫疾病和感染,无服用影响免疫系统功能药物史。随机将其分为停跳组和不停跳组,停跳组:男6例,女9例,年龄岁;不停跳组:男7例,女8例,年龄岁。 所有病例均按常规作气管内插管静脉复合麻醉,并建立监测系统。体内肝素化。体外循环停止后用鱼精蛋白中和肝素。不停跳组:心内直视术在ECC心脏跳动中进行,不阻断升主动脉,不使用心停搏液,仅收紧上下腔静脉约束带;停跳组:心内直视术在ECC冷血停搏液间断灌注心脏停跳下进行,阻断主动脉。 标本采集 两组均分别于术前1周、麻醉后、停ECC即刻、术后1 d、术后3 d和术后7 d抽取外周血2 ml,送检。检测指标与方法 用常规单向免疫扩散法测定血清C
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心脏 跳动 二尖瓣 置换 免疫球蛋白 补体 系统 影响
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。