突发事件公共卫生风险评估技术方案样本.doc
《突发事件公共卫生风险评估技术方案样本.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《突发事件公共卫生风险评估技术方案样本.doc(33页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、资料内容仅供您学习参考,如有不当或者侵权,请联系改正或者删除。突发事件公共卫生风险评估技术方案( 试行) 一、 目的1二、 依据1三、 风险评估的方法2( 一) 专家会商法2( 二) 德尔菲法2( 三) 风险矩阵法3( 四) 分析流程图法3四、 风险评估的形式4( 一) 日常风险评估4( 二) 专题风险评估41.突发公共卫生事件52.大型活动53.自然灾害和事故灾难5五、 风险评估的实施步骤6( 一) 计划和准备71.评估议题的确定72.评估方法的选择及人员确定73.数据资料和评估表单的准备8( 二) 实施81.风险识别82.风险分析113.风险评价134.风险管理建议14( 三) 风险评估报
2、告141.评估报告的撰写142.评估报告的报送15附件1 专业术语16附件2 风险评估方法18附件3 风险评估报告框架模板29突发事件公共卫生风险评估技术方案( 试行) 近年来, 公共卫生事件、 自然灾害、 事故灾难、 社会安全事件等各类突发事件频发, 对公共卫生安全构成严重威胁, 卫生应急管理和决策的复杂性和难度日益增加。风险评估是卫生应急管理的重要环节。及早发现、 识别和评估突发事件公共卫生风险, 对有效防范和应对突发公共卫生事件具有重要意义。为进一步提高各地开展突发事件公共卫生风险评估的能力, 建立和完善突发事件公共卫生风险评估的工作机制, 规范开展突发事件公共卫生风险评估工作, 特制定
3、本方案。一、 目的指导各地建立突发事件公共卫生风险评估工作机制, 规范开展突发事件公共卫生风险评估工作。二、 依据依据中华人民共和国突发事件应对法、 中华人民共和国传染病防治法、 突发公共卫生事件应急条例、 国家突发公共事件总体应急预案、 国家突发公共卫生事件应急预案、 大型群众性活动安全管理条例等规定, 制定本技术方案。三、 风险评估的方法风险评估一般采用定量分析、 定性分析以及定量与定性相结合的分析方法。在突发事件公共卫生风险评估工作中, 常见的分析方法有: ( 一) 专家会商法专家会商法是指经过专家集体讨论的形式进行评估。该评估方法依据风险评估的基本理论和常见步骤, 主要由参与会商的专家
4、根据评估的内容及相关信息, 结合自身的知识和经验进行充分讨论, 提出风险评估的相关意见和建议。会商组织者根据专家意见进行归纳整理, 形成风险评估报告。该方法的优点是组织实施相对简单、 快速, 不同专家能够充分交换意见, 评估时考虑的内容可能更加全面。但意见和结论容易受到少数”权威”专家的影响, 参与评估的专家不同, 得出的结果也可能会有所不同。( 二) 德尔菲法德尔菲法是指按照确定的风险评估逻辑框架, 采用专家独立发表意见的方式, 使用统一问卷, 进行多轮次专家调查, 经过重复征询、 归纳和修改, 最后汇总成专家基本一致的看法, 作为风险评估的结果。该方法的优点是专家意见相对独立, 参与评估的
5、专家专业领域较为广泛, 所受时空限制较小, 结论较可靠。但准备过程较复杂, 评估周期较长, 所需人力、 物力较大。( 三) 风险矩阵法风险矩阵法是指由有经验的专家对确定的风险因素的发生可能性和后果的严重性, 采用定量与定性相结合的分析方法, 进行量化评分, 将评分结果列入二维矩阵表中进行计算, 最终得出风险发生的可能性、 后果的严重性, 并最终确定风险等级。该方法的优点是量化风险, 可同时对多种风险进行系统评估, 比较不同风险的等级, 便于决策者使用。但要求被评估的风险因素相对确定, 参与评估的专家对风险因素的了解程度较高, 参与评估的人员必须达到一定的数量。( 四) 分析流程图法分析流程图法
6、是指经过建立风险评估的逻辑分析框架, 采用层次逻辑判断的方法, 将评估对象可能呈现的各种情形进行恰当的分类, 针对每一类情形, 梳理风险要素, 逐层对风险要素进行测量和判别, 分析评估对象或情形的发生可能性和后果的严重性, 最终形成风险评估的结果。该方法的优点是预先将不同类型事件的相关风险因素纳入分析判别流程, 分析过程逻辑性较强。一旦形成逻辑框架, 易使参与人员的思路统一, 便于达成评估意见。但该方法在形成分析判别流程时, 需要较强的专业能力和逻辑思维能力。四、 风险评估的形式根据卫生应急管理工作的实际需要, 本方案将风险评估分为日常风险评估和专题风险评估两种形式。( 一) 日常风险评估日常
7、风险评估主要是对常规收集的各类突发公共卫生事件相关信息进行分析, 经过专家会商等方法识别潜在的突发公共卫生事件或突发事件公共卫生威胁, 进行初步、 快速的风险分析和评价, 并提出风险管理建议。根据需要, 确定需进行专题风险评估的议题。本方案所述日常风险评估主要指定期开展的风险评估, 当前主要指月度风险评估。随着风险评估工作的不断推进, 应逐步增加评估频次。在条件允许的情况下, 应每日或随时对日常监测到的突发公共卫生事件及其相关信息开展风险评估。这种风险评估形式简单, 可采用小范围的圆桌会议或电视电话会商等形式。评估结果应整合到日常疫情及突发公共卫生事件监测数据分析报告中。当评估发现可能有重要公
8、共卫生意义的事件或相关信息时, 应立即开展专题风险评估。( 二) 专题风险评估专题风险评估主要是针对国内外重要突发公共卫生事件、 大型活动、 自然灾害和事故灾难等开展全面、 深入的专项公共卫生风险评估。专题风险评估可根据相关信息的获取及其变化情况、 风险持续时间等, 于事前、 事中、 事后不同阶段动态开展。每次风险评估根据可利用的时间、 可获得的信息和资源以及主要评估目的等因素, 选择不同的评估方法。具体情形包括: 1.突发公共卫生事件( 1) 国外发生的可能对中国造成公共卫生危害的突发公共卫生事件; ( 2) 国内发生的可能对本辖区造成公共卫生危害的突发公共卫生事件; ( 3) 日常风险评估
9、中发现的可能导致重大突发公共卫生事件的风险; 此类评估可根据事件特点、 信息获取情况等在事件发生和发展的不同阶段动态开展。2.大型活动( 1) 多个国家或省市参与、 持续时间较长的大规模人群聚集活动。如大型运动会、 商贸洽谈会及展览会等。( 2) 主办方或所在地人民政府要求评估的大型活动。此类评估可在活动准备和举办的不同阶段动态开展。3.自然灾害和事故灾难在重大自然灾害预报后, 或重大自然灾害及事故灾难等发生后, 应对灾害或灾难可能引发的原生、 次生和衍生的公共卫生危害及时进行风险评估。此类评估可根据需要, 在灾害( 灾难) 发生前或发生后的不同阶段动态开展。五、 风险评估的实施步骤突发事件公
10、共卫生风险评估是对可能引发突发公共卫生事件的相关风险系统地进行识别、 分析和评价的过程, 可归纳为计划和准备、 实施、 报告等三方面。计划和准备包括评估议题的确定、 评估方法的选择和人员确定、 数据资料和评估表单的准备等; 实施包括风险识别、 风险分析、 风险评价和提出风险管理( 预警、 控制措施等) 建议; 报告包括风险评估报告的撰写和报送等。评估议题的确定评估方法的选择和人员确定数据资料和评估表单的准备风险管理建议风险识别风险分析风险评价计划和准备实施风险评估报告的撰写报告 风险评估报告的报送 图1 突发事件公共卫生风险评估流程图( 一) 计划和准备1.评估议题的确定日常风险评估建立在对不
11、同来源监测数据分析的基础上, 根据监测数据的异常变化、 疾病和突发公共卫生事件的特点及趋势、 政府和公众关注的程度等确定评估议题。监测信息的来源一般包括突发公共卫生事件监测系统、 各类疾病监测系统、 突发公共卫生事件相关的媒体检索信息、 公共卫生服务热线及信息通报等。对于专题风险评估, 其评估议题一是来自日常风险评估发现的重要疾病和突发事件信息, 二是来自大型活动和各种重要自然灾害、 事故灾难信息, 三是卫生行政部门指定的重要评估议题。2.评估方法的选择及人员确定 应根据风险评估议题和评估目的, 选择适当的风险评估方法。日常风险评估多使用专家会商法, 专题风险评估可选择德尔菲法、 风险矩阵法及
12、分析流程图法中的一种或多种, 也可使用专家会商法或其它方法。根据评估目的、 涉及领域和评估方法, 确定参加评估人员的数量和要求。参加日常风险评估的人员一般为从事突发公共卫生事件监测分析、 相关疾病监测与防控的流行病学专业人员, 根据需要, 邀请实验室检测专业人员参加。另外, 对特定的突发公共卫生事件开展评估时, 应根据评估议题重点关注的内容确定参会人员。参加专题风险评估的人员原则上应来自议题相关的不同专业领域, 且在本专业领域具有较高的权威性, 必要时邀请卫生系统外的相关专家参与, 专家人数应满足所使用方法的要求。3.数据资料和评估表单的准备在进行正式的风险评估前, 应完成监测数据的初步分析,
13、 并收集整理相关的文献资料, 如传染病风险评估可能涉及的相关信息包括致病力、 传播规律、 人群脆弱性、 公众关注程度、 应急处理能力和可利用资源等; 如开展大型活动、 自然灾害和事故灾难的风险评估时, 还应针对议题本身的特点, 收集有关自然环境、 人群特征、 卫生知识与行为、 卫生相关背景信息等资料。根据风险评估议题以及所使用的方法, 设计制定风险评估表单, 如德尔菲法所使用的专家问卷。( 二) 实施1.风险识别风险识别是指发现、 确认并描述风险要素的过程。只有做好风险识别, 才能正确地分析风险因素, 更好地评估公共卫生风险, 为制定卫生应急对策服务。( 1) 日常风险评估中的风险识别。在日常
14、风险评估中, 风险识别与评估议题的确定往往是结合在一起的, 即评估议题的确定过程即为风险评估实施的前期准备。 日常风险评估中, 重点评估议题的确定十分重要。首先, 日常风险评估特别是按月、 周等定期开展的针对各类突发公共卫生事件风险的综合性评估, 为保证评估的效果, 需要在力求全面分析的基础上, 确定评估的重点议题, 提高评估的效率和针对性。其次, 每次日常风险评估的评估内容和结果既可能会有一定的连续性和重复性, 也可能因季节因素、 相关事件和风险因素的变化而有所差异, 因此, 每次评估前, 必须重新确定风险评估议题。在进行专家会商和具体评估时, 还能够对确定的重点评估议题或所识别风险的全面性
15、、 合理性进行进一步的审议、 确认和补充。日常风险评估是在对各类相关监测信息进行分析的基础上, 对传染性疾病、 食物中毒、 职业中毒、 环境污染等突发公共卫生事件, 以及自然灾害、 事故灾难、 大型活动等其它事件进行风险识别, 确定需要纳入评估的重点议题。如, 传染性疾病应重点考虑: 甲类及按甲类管理的传染病; 聚集性疫情或暴发疫情; 三间分布或病原学监测有明显异常的传染病; 发生多例有流行病学联系的死亡或重症的传染病; 发生罕见、 新发或输入性的传染病; 发现已被消灭、 消除的传染病; 群体性不明原因疾病等。( 2) 专题评估中的风险识别。侧重于列举和描述评估议题所涉及的风险要素。对于重要突
16、发公共卫生事件的专题风险评估, 应重点整理、 描述与事件有关的关键信息, 如事件背景、 特征、 原因、 易感和高危人群、 潜在后果、 可用的防控措施及其有效性等。如中国开展德国肠出血性大肠杆菌O104:H4疫情的风险评估时, 应重点描述事件发生时间、 地点、 感染人群, 病原及疾病的特征( 疾病的严重性、 传播方式) , 中国进口及销售可疑污染食品的情况, 监测、 救治及防控能力等。对于大型活动的专题风险评估, 应重点描述下列内容: 1) 大型活动的特点, 如时间、 地点、 规模、 主要活动内容及形式、 活动参加人员的数量及其生活居住环境和易感性等特点; 2) 大型活动举办地的各种突发公共卫生
17、事件发生情况, 如传染病的种类及流行强度、 中毒的类型及发生率、 高温中暑或冰冻灾害发生情况等; 3) 大型活动期间可能带来的输入性疾病或其它健康危害; 4) 大型活动期间可能发生的其它突发事件公共卫生风险, 如恐怖事件、 自然灾害、 事故灾难等; 5) 现有的卫生保障能力和已采取的措施, 如监测能力、 救治能力、 防控能力、 饮食饮水保障水平、 人群免疫水平等。在对上述特征及相关信息进行整理的基础上, 列举并描述各种潜在的公共卫生风险。对于自然灾害和事故灾难的专题风险评估, 进行风险识别时应重点考虑下列内容: 1) 灾害或灾难发生的时间、 地点、 涉及人数、 影响范围等; 2) 灾害发生地特
18、别是受灾害严重影响地区重点疾病和突发公共卫生事件的背景情况; 3) 灾害或灾难对重点疾病或突发公共卫生事件的影响或带来的变化; 4) 灾害或灾难发生地对此次灾害或灾难的应对能力( 包括灾害或灾难对原有卫生应急能力的影响) , 以及采取的应急处理措施; 5) 灾害或灾难可能引发的次生、 衍生灾害对疾病或突发公共卫生事件的影响。在此基础上, 列举并描述各种潜在的公共卫生风险。2.风险分析 风险分析是认识风险属性并确定风险水平的过程, 即经过分析比较用于确定风险的发生可能性、 后果严重性和脆弱性的相关资料, 得出风险要素的风险水平。对于日常风险评估, 分析的侧重点因事件类型而异。如对传染病突发公共卫
19、生事件进行风险分析时, 需综合考虑该传染病的临床和流行病学特点( 致病力、 传播力、 毒力; 季节性、 地区性; 传播途径、 高危人群等) 、 人口学特征、 人群易感性、 对政府和公众的影响、 人群对风险的承受能力和政府的应对能力等; 对意外伤害、 中毒、 恐怖事件等非传染病类突发公共卫生事件进行风险分析时, 需综合考虑事件的性质、 波及范围、 对人群健康和社会影响的严重程度、 公众心理承受能力和政府的应对能力等。 对于专题风险评估, 如大型活动、 自然灾害和事故灾难, 可组织专家对风险的发生可能性、 后果严重性和脆弱性进行定性或定量分析。( 1) 发生可能性分析对大型活动、 自然灾害和事故灾
20、难所造成的传染病、 中毒、 意外伤害及其它次生、 衍生的公共卫生风险, 可结合事件背景、 各类监测信息、 历史事件及其危害等, 对风险发生的可能性进行分析。可按照发生可能性的大小, 分为极低、 低、 中等、 高、 极高五个等级, 并可根据需要进行赋值( 如分别对应1-5分) 。( 2) 后果严重性分析对大型活动、 自然灾害和事故灾难的公共卫生后果严重性分析, 可从风险影响的地理范围、 波及的人口数、 所造成的经济损失、 对人群健康影响的严重性、 对重要基础设施或生态环境系统的破坏程度、 对社会稳定和政府公信力的影响、 对公众的心理压力等方面考虑, 大型活动还应考虑风险对该活动的顺利举办可能造成
21、的负面影响等。可按照其后果严重性的大小分为极低、 低、 中等、 高、 极高五个等级, 并可根据需要进行赋值( 如分别对应1-5分) 。( 3) 脆弱性分析对大型活动、 自然灾害和事故灾难的脆弱性分析包括风险承受能力和风险控制能力的分析, 可从人群易感性、 公众心理承受力、 公众公共卫生意识和自救互救能力、 医疗救援能力、 技术储备、 卫生资源及其扩充能力、 公共卫生基础设施、 生活饮用水、 食品供应、 卫生应急能力等方面考虑。可按照脆弱性大小将其分为极低、 低、 中等、 高、 极高五个等级, 并可根据需要进行赋值( 如分别对应1-5分) 。3.风险评价风险评价是将风险分析结果与风险准则相对比,
22、 确定风险等级的过程。突发事件公共卫生风险评估中, 可能并没有明确的风险准则或者尚未设立明确的风险准则。在这种情况下, 风险评价将主要依据风险分析结果与可能接受的风险水平进行对照, 确定具体的风险等级。如, 将风险分为五个等级, 即极低、 低、 中等、 高、 极高。对于罕见、 几乎无潜在影响和脆弱性很低的风险, 定为极低风险; 对于不容易发生、 潜在影响小、 脆弱性低的风险, 定为低风险; 居于高水平和低水平之间的定为中等风险; 对于易发生、 潜在影响大、 脆弱性高的风险, 定为高风险; 对于极易发生、 潜在影响很大、 脆弱性非常高的风险, 定为极高风险。也可根据风险赋值结果, 确定风险等级。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 突发事件 公共卫生 风险 评估 技术 方案 样本
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【丰****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【丰****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。